痰液细胞学检查在肺癌筛查中的意义

合集下载

痰细胞学检查在肺癌诊断中的临床价值

痰细胞学检查在肺癌诊断中的临床价值
生 机 构 中 , 具 备 开 展 的 技 术 和 设 施 条 件 , 满 足 基 层 防 控 都 能 需 求 , 于 E 7 感 染 的早 发 现 、 治 疗 和 及 时 防 控 。对 病 发 利 V1 早
[ 6]罗玲 , 李太生. 肠道病毒 7 1型的感 染的诊断与治疗. 医学 研究杂
志 ,0 8,7 1 ):1 2 0 3 (2 18—1 1 2.
( ) 7—1 . 1: 1
参 考 文 献
[ ]金奇. 1 医学分 子病毒学. 北京 : 科学出版社 ,0 16 6—63 20 :0 1
( 稿 日期 :00— 3—1 ) 收 21 0 2 ( 文 编辑 : 淑娟 ) 本 段
痰 细胞 学 检 查 在肺 癌诊 断 中的 临床 价 值
李 颖

1 37 ・
[ ]周世力 , 2 杨帆 , 金奇. 道病毒 7 肠 l型的研究进展. 病毒学报 ,0 3 20 ,
1 ( ) 24— 8 . 9 3 :8 2 7
[ ]张嫒媛 , 3 钟江. 足 口病 与肠道病 毒 7 手 1型. 微生 物与感染 ,0 8 2 0
( :7— 9 2) 9 9 .
【 摘要】 目的 探讨痰细胞学检查在肺癌诊断中的临床价值 。方法 分析 15例痰细胞学检查结果 , 留痰 、 6 从
取材 、 镜检等方面结合l 床 , 如何提高痰细胞学检查的阳性 率。结果 } 探讨 缶
显 著 提 高痰 细 胞 学 检 查 阳 性 率 。 结 论
抓住痰 液病检的各个环 节, 结合临床 。 可
断. 医学分子生物学杂志 ,0 85( ) 56— 4 . 20 , 6 :4 5 9
[ ]郑 锦 绣 , 险 峰 . 道 病 毒 7 5 程 肠 1型 的 研 究 概 况 . 国 卫 生 检 验 杂 中 志 ,09,9 3 :0 20 1 ( )7 2—74 0.

液基细胞学检测对痰标本肿瘤细胞诊断的意义

液基细胞学检测对痰标本肿瘤细胞诊断的意义

液基细胞学检测对痰标本肿瘤细胞诊断的意义液基细胞学检测是一种基于细胞学原理的早期肿瘤筛查方法。

它能够针对痰液等液体标本中的肿瘤细胞进行初步评估。

本文将探讨液基细胞学检测对痰标本肿瘤细胞诊断的意义。

液基细胞学检测对痰标本肿瘤细胞诊断的意义主要体现在三个方面:准确性、敏感性和便捷性。

首先,液基细胞学检测具有很高的准确性。

相比传统的细胞学检查方法,液基细胞学在样本采集、处理和标本制备等方面都有着重大的进步。

传统的痰液细胞学检测需要使用特殊技术和复杂的制备过程,因此错误的结果很容易出现。

而液基细胞学检测通过简化制备过程和减少人为误差,大大提高了其准确性。

液基细胞学检测可以帮助医生诊断范围内的肿瘤病变,从而早期发现肿瘤病变,减少了漏诊、误诊的风险。

其次,液基细胞学检测的敏感性也比传统方法更高。

痰液细胞学检测对于癌前期的特异性较低,即便是已经进入癌前期的癌症患者,检查出来的阳性率也不太高。

液基细胞学检测使用的痰液样本更为优质、清洁,比传统的分泌物样品更容易检测到癌前期和早期病变。

液基细胞学技术能够显著提高检出非小细胞肺癌的比例,降低错过的程度。

最后,液基细胞学检测的便捷性也是其不可忽视的优点。

相较于传统的细胞学检查方法,液基细胞学检测具有更短的实验时间和更方便的操作。

医生只需特定的液体试剂和设备,就能在较短的时间内准备样本,并进行初步的细胞学检查。

这不仅使得检查过程更为快捷,也有助于解决样品过多或样品来源困难等问题。

液基细胞学检测同时还支持动态监测,方便季度或半年后的复查。

虽然液基细胞学检测作为一种早期肿瘤筛查方法有不可忽略的优点,但它同样存在着限制。

例如,检测结果对于远端肺部癌症的预测能力较差,而且其检测结果会受到不同的人员、器材等因素的影响。

此外,仅仅依靠液基细胞学检测结果进行诊断是不够的,结合其他病史、体检和影像学检查等方法才是诊断肺癌的最终依据。

总之,液基细胞学检测对于痰标本肿瘤细胞诊断具有不可忽略的意义,它的准确性、敏感性和便捷性优越于传统方法,有助于早期发现肿瘤病变,从而更好的治疗并提高患者的生存质量。

痰液分析意义方法和结果解读

痰液分析意义方法和结果解读

痰液分析意义方法和结果解读痰液分析是一种常见的临床检查方法,它可以对人体健康状况进行评估和诊断。

本文将介绍痰液分析的意义、方法以及结果的解读。

一、痰液分析的意义痰液分析可以提供许多有用的信息,对医生而言具有重要的临床意义。

通过对痰液的分析,医生可以了解以下几个方面的情况:1. 病原微生物感染:痰液中的细菌和真菌可以提供病原微生物感染的线索,这对于治疗选择和预后判断非常重要。

2. 炎症反应:通过痰液中的白细胞和炎性介质的检测,可以判断是否存在炎症反应,以及炎症的严重程度和类型。

3. 肿瘤筛查:痰液中的肿瘤标志物可以作为一种筛查肺部肿瘤的方法,特别对于早期肿瘤的诊断具有重要意义。

4. 卫生状况评估:痰液分析还可以评估人体内的毒素和废物排泄情况,进而评估人体的卫生状况。

二、痰液分析的方法痰液分析通常包括以下几个步骤:1. 采集痰液样本:通常需要患者在早晨清晨或饭后用黄色或白色的容器采集新鲜的咳痰样本。

2. 处理痰液样本:采集到的痰液样本需要进行适当的处理,如离心、过滤或染色等,以便进行下一步的检测。

3. 检测痰液样本:根据需要,可以进行痰液细胞计数、细菌培养、真菌培养、肿瘤标志物检测等一系列的检测方法。

4. 结果记录:将检测结果在医疗记录中进行准确记录,以备后续的临床研判和诊断使用。

三、痰液分析结果解读针对痰液分析中常见的几种结果,我们进行如下解读:1. 细菌感染:如果痰液中发现有细菌,则可能存在细菌感染。

细菌感染的严重程度可以根据细菌数量和类型来判断。

2. 真菌感染:痰液中的真菌可以提示真菌感染的可能性。

根据真菌的特征和病情,医生可以进一步确定治疗方案。

3. 炎症反应:痰液中的白细胞计数和炎性介质的浓度可以反映炎症反应的程度。

异常的白细胞计数和炎性介质浓度可能提示存在感染或炎症。

4. 肿瘤标志物:在痰液中检测到肿瘤标志物的存在,可能提示患者可能存在肺部肿瘤。

进一步的检查可以帮助确诊和评估肿瘤的类型。

癌症筛查该怎么做介绍八大癌症的早癌筛查方案

癌症筛查该怎么做介绍八大癌症的早癌筛查方案

癌症筛查该怎么做介绍八大癌症的早癌筛查方案癌症筛查该怎么做:介绍八大癌症的早癌筛查方案癌症的发病率逐年增加,给人们的健康带来了巨大威胁。

早期癌症的筛查能够提高治疗成功率,并减少死亡风险。

本文将介绍八种主要癌症的早癌筛查方案,帮助读者更好地了解如何进行癌症筛查,并及时发现潜在的健康问题。

一、肺癌筛查方案1\. 低剂量CT(LDCT)扫描:LDCT扫描是目前用于早期肺癌筛查的最常用方法。

它能快速探测低剂量的辐射,帮助发现可能的肿瘤或息肉。

2\. Sputum(痰)细胞学检测:这是一种非侵入性的方法,通过检查痰液中的细胞变化来确定肺癌的风险。

二、乳腺癌筛查方案1\. 乳腺自我检查:每月进行一次乳腺自我检查,注意观察乳腺是否有肿块、硬结或压痛等异常症状。

2\. 乳腺超声:通过超声波检查,可以清楚地观察乳腺组织的情况,及时发现乳房中的肿块或异常情况。

3\. 乳腺X线摄影(乳腺钼靶):乳腺X线摄影是一种常用的乳腺癌筛查方法,它能够发现肿块或钙化等异常情况。

三、宫颈癌筛查方案1\. 宫颈细胞学检查(Pap试验):Pap试验是一种常见的宫颈癌筛查方法,通过检查颈部细胞是否有异常改变来确定宫颈癌的风险。

2\. HPV(人类乳头瘤病毒)检测:HPV是导致宫颈癌的主要原因之一,通过检测HPV是否感染,可以预测宫颈癌的风险。

四、结直肠癌筛查方案1\. 粪便潜血检测:粪便潜血检测是一项简便的筛查方法,通过检查粪便中是否有隐藏的血液,可以初步判断结直肠是否存在肿瘤或其他异常情况。

2\. 结肠镜检查:结肠镜检查是一种常用的结直肠癌筛查方法,通过直视结肠和直肠,及时发现息肉或肿瘤。

五、胃癌筛查方案1\. 上消化道内镜检查:上消化道内镜检查是一种通过检查胃部黏膜是否有异常情况,从而早期发现胃癌的筛查方法。

2\. 快速尿素酶试验(CLO test):该试验通过检测胃黏膜中的幽门螺杆菌感染情况,来判断是否存在胃癌的风险。

六、肝癌筛查方案1\. 肝癌血清学检测:肝癌血清学检测方法主要是通过检查血液中的AFP(甲胎蛋白)水平,来判断肝癌的风险。

肺癌筛查方法有哪些优缺点

肺癌筛查方法有哪些优缺点

肺癌筛查方法有哪些优缺点肺癌是全球范围内发病率和死亡率都极高的恶性肿瘤之一。

早期发现肺癌对于提高治疗效果、延长患者生存时间以及改善生活质量至关重要。

目前,临床上用于肺癌筛查的方法主要包括胸部 X 光检查、低剂量螺旋 CT 扫描、肿瘤标志物检测、支气管镜检查以及痰液细胞学检查等。

每种方法都有其独特的优缺点,下面我们就来详细探讨一下。

一、胸部 X 光检查胸部 X 光检查是一种常见的影像学检查方法,具有操作简便、费用相对较低等优点。

它可以大致观察肺部的结构和形态,发现较大的肿块或明显的肺部病变。

然而,胸部 X 光检查的缺点也比较明显。

首先,其分辨率相对较低,对于早期肺癌,尤其是直径小于 1 厘米的小结节,往往难以发现。

其次,胸部 X 光检查对于肺部病变的细节显示不够清晰,无法准确判断病变的性质和周围组织的关系。

此外,由于胸部组织结构的重叠,可能会导致一些小的病变被掩盖,从而造成漏诊。

二、低剂量螺旋 CT 扫描低剂量螺旋 CT 扫描是目前肺癌筛查的主要手段之一,具有较高的敏感度和特异度。

其优点主要体现在以下几个方面:一是能够发现直径更小的结节,对于早期肺癌的检出率明显高于胸部 X 光检查。

二是可以提供肺部病变的详细信息,包括结节的大小、形态、位置、密度等,有助于判断病变的性质。

三是通过计算机重建技术,可以多方位、多角度地观察肺部,减少了病变的遗漏。

不过,低剂量螺旋 CT 扫描也并非完美无缺。

首先,检查费用相对较高,增加了医疗成本。

其次,CT 检查会使受检者接受一定量的辐射,虽然是低剂量,但对于频繁进行筛查的人群来说,辐射累积的风险仍然需要考虑。

此外,CT 检查发现的结节并不一定都是恶性的,可能会导致过度诊断和不必要的进一步检查或治疗,给患者带来心理和经济上的负担。

三、肿瘤标志物检测肿瘤标志物检测是通过检测血液中特定的蛋白质或生物分子来辅助诊断肺癌。

常见的肺癌肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段 19(CYFRA21-1)等。

肺癌的早期筛查方法

肺癌的早期筛查方法

肺癌的早期筛查方法肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,在全球范围内造成了大量的死亡和疾病负担。

与许多其他癌症一样,早期筛查对于肺癌的预防和治疗至关重要。

本文将介绍几种常见的肺癌早期筛查方法,以帮助读者提前发现肺癌并争取更好的治疗机会。

一、胸部 X 光检查胸部 X 光检查是一种常见的肺癌早期筛查手段。

该检查可以用于检测肺部是否存在肿块、结节或其他异常情况。

然而,需要注意的是,胸部 X 光检查并不能准确地确定肿瘤的良恶性质,因此进一步的辅助检查可能是必要的。

二、CT 扫描CT 扫描是一种高分辨率成像技术,可以提供更清晰的肺部图像。

与胸部 X 光检查相比,CT 扫描可以更好地检测早期肺癌病变,并提供更多的细节信息。

通过利用 CT 扫描技术,医生可以观察到肺部组织的密度、大小和形状,进而判断肺癌的可能风险。

三、支气管镜检查支气管镜检查是通过将柔软的导管插入气管和支气管来观察肺部病变的一种检查方法。

这种方法可以直接观察到支气管壁、肺组织和病变部位,有助于识别肺癌的特征。

四、痰液细胞学检查痰液细胞学检查是一种通过检查痰液中的细胞来确定是否存在癌症的方法。

这种方法可以帮助医生发现细胞的形态学变化和肺癌相关标记物。

然而,由于痰液细胞学检查的敏感性较低,其结果有时需要结合其他检查手段进行综合判断。

五、血液检查血液检查可以通过检测血液中的肿瘤标志物来辅助肺癌的早期筛查。

一些肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌患者中常常升高,因此可以作为早期诊断的依据之一。

然而,血液检查并不能确定肿瘤的具体位置和范围,因此通常需要结合其他检查方法一起进行判断。

六、肺功能检查肺功能检查是一种通过测量患者的肺活量、呼气流速和肺气容等指标来评估肺功能的方法。

尽管肺功能检查本身并不能直接诊断肺癌,但可以评估患者的肺功能状态,并确定是否存在潜在的肺癌风险。

综上所述,早期筛查对于肺癌的预防和治疗具有重要意义。

胸部 X光检查、CT 扫描、支气管镜检查、痰液细胞学检查、血液检查和肺功能检查都是常见的肺癌早期筛查方法,每种方法都有其特定的优势和局限性。

痰液细胞学检查在肺癌筛查中的意义

痰液细胞学检查在肺癌筛查中的意义

痰液细胞学检查在肺癌筛查中的意义作者:周格琛来源:《右江医学》2009年第05期【关键词】痰液细胞学;肺癌筛查;分型诊断文章编号:1003-1383(2009)05-0581-02中图分类号:R 734.2文献标识码:Bdoi:10.3969/j.issn.1003-1383.2009.05.040痰液细胞学检查因简便易行,患者无痛苦而成为筛查肺部恶性肿瘤最常用的方法,笔者回顾性分析其敏感性、特异性和准确性,旨在探讨其在诊查肺癌中的价值,现报道如下。

资料与方法1.一般资料从2007年6月到2009年6月在我院行痰液细胞学检查的患者1460例,其中男性803例,女性657例,年龄26~83岁。

2.检查方法患者的痰液每天诊查1次,连续查3天,标本的采集选用自然咳痰法,清晨排痰以后,在上午8~9时让患者先用清水漱口数次,再用力咳出气管深处的痰(尽量避免混入唾液或鼻咽分泌物)盛入无菌容器中立即送检,挑取黄豆大小带血丝部分、灰白色细丝或透明蛋清样黏痰于一张清洁的载玻片上,用压拉法制成2张厚薄均匀适中的涂片,湿固定于95%乙醇中至少15分钟,苏木素尹红(HE)染色后待干用中性树脂封片,在光学显微镜下按细胞病理学检查标准化程序进行定性及分型诊断[1]。

3.判断指标相关指标以下公式计算:敏感性(%)=真阳性/(真阳性+假阴性)×100%;特异性(%)=真阴性/(真阴性+假阳性)×100%;准确性(%)=(真阳性+真阴性)/(真阳性+真阴性+假阳性+假阴性) ×100%。

结果检查的1460例患者中,根据临床表现,通过细胞学、影像学及肿瘤标志物筛查,经组织病理学确诊为恶性肿瘤的202例,其中鳞癌98例、腺癌69例、未分化癌27例、腺鳞癌6例、转移癌2例;痰液细胞学筛出161例,分别是鳞癌93例、腺癌41例(其中1例为误诊)、未分化癌22例、腺鳞癌4例、转移癌1例,总敏感性为79.21%、特异性为99.92%、准确性为97.06%,痰液细胞学检查对肺部原发性鳞癌和未分化癌的敏感性较高,而对腺癌、腺鳞癌和转移癌的敏感性相对较低(见表1)。

两癌筛查工作方案

两癌筛查工作方案

两癌筛查工作方案为了及时发现和预防癌症,许多国家都实施了癌症筛查计划,以便提供早期诊断和治疗的机会。

然而,随着社会人口老龄化的加剧,癌症的发病率也在不断增加。

因此,针对两种常见的癌症——乳腺癌和肺癌,制定一套全面的筛查工作方案是十分必要的。

1. 乳腺癌筛查方案乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤之一。

为了提高乳腺癌的早期检测率和治疗成功率,制定乳腺癌筛查方案具有重要意义。

1.1 群体筛查针对特定年龄段的女性,通过定期进行乳腺X线摄影检查(即乳腺X线照片)来筛查潜在的乳腺癌。

这种方法可以有效地检测出早期的乳腺癌病变,以便及时采取进一步的治疗措施。

1.2 个体筛查对于高风险人群,如家族有乳腺癌史、乳腺癌基因突变等情况,需要进行更为精准的乳腺癌筛查。

常用的方法包括超声检查、磁共振成像等。

2. 肺癌筛查方案肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,因其进展快速、治疗难度大等特点,早期筛查和诊断显得尤为重要。

下面是肺癌筛查方案的建议。

2.1 低剂量CT扫描筛查采用低剂量CT扫描作为肺癌筛查的手段,可以提高早期肺癌的诊断率和治疗成功率。

这种筛查方法具有快速、无创、准确等优势,且已经在许多国家得到广泛应用。

2.2 痰液细胞学检查对于高风险人群,如长期吸烟者等,可以通过痰液细胞学检查来筛查肺癌。

痰液细胞学检查可以检测出早期的肺癌细胞变化,有助于及早发现肺癌。

2.3 血清肿瘤标志物检测血清肿瘤标志物检测是一种简单、经济的筛查方法,可用于识别有潜在肺癌风险的个体。

这一方法可以在早期发现肺癌的迹象,从而提高治疗效果。

3. 筛查工作方案的实施与意义在实施乳腺癌和肺癌筛查工作方案时,需要充分利用社区、医院等多种资源,提供相关的检查设备和服务。

此外,还需要进行相关的宣传教育,提高公众对癌症早期筛查的认识和意识。

癌症筛查方案的实施意义重大。

一方面,通过筛查,可以及早发现癌症,并提供更早治疗的机会,从而降低病死率。

另一方面,筛查也可以减轻医疗资源的压力,提高医疗资源的利用效率。

肺癌早期诊断

肺癌早期诊断

肺癌早期诊断肺癌是一种严重的恶性肿瘤,其发展迅速、难以治愈。

因此,早期诊断对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

本文将探讨肺癌早期诊断的方法和意义,并提供一些建议以帮助人们更早地发现潜在的肺癌症状。

一、肺癌早期诊断的意义肺癌早期诊断的意义不容忽视。

早期发现肺癌,可以使患者有更多的治疗选择,包括手术切除、放疗、化疗等。

相较于晚期肺癌,早期肺癌的治愈率更高,患者的生存期也更长。

此外,早期诊断还能降低患者治疗过程中的痛苦和并发症的风险,提高生活质量。

二、肺癌早期诊断的方法1. 体检定期体检是肺癌早期诊断的最常见方法之一。

体检可以通过测量肺部的形状、大小和密度来检测任何不正常的肺部结节。

体检还可以通过血液和尿液检查,发现任何可能与肺癌相关的异常指标,如肿瘤标志物。

2. 影像学检查影像学检查包括X光检查、CT扫描和磁共振成像(MRI)等。

这些检查可以提供肺部的三维图像,帮助医生发现肺部结节、肿块等异常。

其中,CT扫描是最常用的肺癌早期诊断方法,可以检测出0.5毫米大小的结节。

3. 痰液细胞学检查痰液细胞学检查是通过检查患者的痰液中是否存在癌细胞来诊断肺癌。

这种方法简便、无创伤,但对早期诊断的敏感性较低。

4. 活检活检是确诊肺癌的最可靠方法之一。

常见的活检方式包括纤维支气管镜检查、经皮穿刺活检和手术切除活检等。

通过活检,医生可以获得患者肺部组织的实时检测结果,帮助明确是否存在恶性肿瘤。

三、提高肺癌早期诊断的关键1. 增强公众宣传教育提高公众对肺癌早期诊断的认知度至关重要。

医疗机构和政府部门可以通过举办健康讲座、发布宣传资料等方式,普及肺癌的早期症状和诊断方法,引导人们积极参与肺癌筛查和提高自我保健意识。

2. 加强医务人员培训医务人员在提供肺癌早期诊断服务时起着关键作用。

因此,需要加强他们的培训,提高他们对肺癌早期诊断方法的了解和操作技能,以确保准确性和安全性。

3. 发展新技术随着医学技术的不断进步,越来越多的新技术被应用于肺癌早期诊断。

肺癌患者早期的诊断应该先查痰液

肺癌患者早期的诊断应该先查痰液

肺癌患者早期的诊断应该先查痰液引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率逐年增加。

早期诊断对于肺癌的治疗和预后具有重要意义。

近年来,随着医疗技术的进步,人们对于肺癌的早期诊断有了更深入的了解。

本文将详细介绍肺癌早期诊断的重要性,并阐述肺癌患者早期诊断应该先查痰液的原因。

肺癌的早期诊断重要性肺癌的早期诊断对于患者的治疗和预后具有重要意义。

早期肺癌患者的治愈率相对较高,同时患者生存质量也会更高。

相比于晚期诊断,早期诊断可以避免肿瘤进一步扩散和转移,减少手术切除的难度,增加治疗成功的机会。

因此,早期诊断是肺癌治疗中的关键一步。

痰液检查在肺癌早期诊断中的作用在肺癌的早期诊断中,痰液检查作为一种简便、无创的方法,具有重要作用。

以下是肺癌患者早期诊断应该先查痰液的原因:1. 痰液中癌细胞的检测痰液中可以检测到肺癌细胞的存在,这对早期诊断非常有帮助。

通过细胞学检查,可以发现癌细胞的形态特征、数量和分布情况,从而判断肺癌的类型和分级。

这对于制定个体化的治疗方案具有重要意义。

2. 基因突变的检测肺癌的发生和发展与基因突变密切相关。

痰液检查可以通过检测肿瘤相关基因的突变情况,确定肺癌的分子分型,从而指导个体化治疗和靶向药物的应用。

痰液检查的特异性和敏感性较高,是进行基因检测的良好样本来源。

3. 评估治疗效果和监测复发进行肺癌治疗后,痰液检查可以评估治疗效果和监测复发情况。

通过检测痰液中癌细胞的变化,可以判断治疗是否有效,是否需要调整治疗方案。

同时,痰液检查还可以早期发现复发或转移,及时采取相应的治疗措施,提高患者的生存率。

痰液检查的操作方法痰液检查是一项简便、无创的检查方法,操作方法如下:1.患者需空腹或进餐后2小时以上采集痰液。

2.打开空气流通的容器,患者咳痰到容器中,尽量避免唾液的混入。

3.采集足够的痰液样本,约2-3ml。

4.将采集好的痰液样本盖好,送至医院检验科进行检查。

结论肺癌的早期诊断对于患者的治疗和预后具有重要意义。

肺癌早期筛查项目及诊断流程介绍

肺癌早期筛查项目及诊断流程介绍

肺癌早期筛查项目及诊断流程介绍肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,早期筛查和诊断对于降低肺癌的发病率和提高治疗效果至关重要。

本文将介绍肺癌早期筛查项目及诊断流程,以帮助人们更好地了解和预防肺癌。

1.临床症状筛查:包括长期咳嗽、咳痰、喘息、胸痛等呼吸系统症状。

这些症状的持续时间和频率越长,越需要引起警惕。

2.体格检查:包括听诊肺部呼吸音、触诊淋巴结肿大等。

3.X线胸片:X线胸片是最常见的筛查肺癌的方法之一,可以发现肺内的肿块、结节或肺癌相关的其他异常表现。

然而,X线胸片在早期诊断肺癌方面的敏感性有限。

4.计算机断层扫描(CT扫描):CT扫描是目前肺癌早期筛查中较常用的方法,其敏感性较高,并能提供更为详细的影像信息。

CT扫描可以检测出更小的肿块或结节,以及是否有转移至淋巴结或其他部位。

5.支气管镜检查:支气管镜检查可以通过直接观察肺部细胞病变,及时发现肺癌。

它是一种具有微创性的检查方法,通过插入一根柔软的管状物进入气管和支气管,以观察和采集组织样本。

6.痰液细胞学检查:通过对咯痰进行细胞学检查,可以发现肺癌细胞。

这种方法对于早期肺癌的筛查是一种较为快速、直接且无创的检查方法。

7.血液检测:血液检测可能不能直接诊断肺癌,但可以检测一些肺癌相关的指标,如癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等。

诊断流程是根据早期筛查发现的症状和检查结果来进行的:1.初步筛查:根据患者的症状和体格检查结果,初步判断是否有可能患有肺癌。

2.影像学检查:如发现疑似肺癌的症状或体征,会进行X线胸片或CT扫描等影像学检查来进一步确认肿瘤位置、形态和大小。

3.组织学检查:对于X线胸片或CT扫描发现的异常阴影,可以通过支气管镜检查或穿刺活组织检查来获取病理学检查的结果,以明确是否为肺癌。

4.确诊及分期:一旦确定为肺癌,会通过组织学检查确定肿瘤类型。

随后,根据肿瘤的分期,即将癌症的大小、扩散情况和有无淋巴结转移等信息确定,以指导后续治疗方案的制定。

液基细胞学检测对肺癌痰脱落细胞诊断的意义

液基细胞学检测对肺癌痰脱落细胞诊断的意义
对 不 能 耐 受 纤 维 支 气 管 镜 检 查 和 不 能 行 手 术 治 疗 患 者 诊 断
及 阳性 , 并对瘤 细胞作 出分型 , 对分型不 清的肿瘤 细胞及判
断瘤 细胞 来 源 的可 通 过 免 疫 细 胞 化学 方 法 鉴 别 诊 断 。 所 有 细
的最有效手段 。痰脱落细胞学 阳性检 出率受肿瘤分期 、 分型 、 送检次数 、 留痰质量和制片质量等多因素影响 。传统制 片方 法阳性率低 . 液基薄层制片在于改进 制片质量 , 2种方 法制片
片检 出恶性 肿瘤细胞 1 4 4例 ,经免疫组织化学 检查后 该 1 2 例可疑者 皆为未分化癌 , 亦归与细胞学 阳性 。传统 细胞涂片 检测 出恶性肿瘤细胞 1 0 8例 。 可疑瘤细胞 2 O例 , 经免 疫组织 化学检查后该 2 0例可疑者 4例为未分化癌 ,归 于细 胞学 阳 性, 其余 良性。接受检测的 3 5 2例可疑为肺癌 的患者 经其他 方法检查确诊 为肺 癌 1 6 8 例, 其余经各种 临床诊 断手段排 除
1 . 2 . 2 标本处理方法 : ①用 2倍于标本体积 的保 存液稀释痰
液。 每 1 0 m l 混合液加入 I ml 黏液溶解液 . 充分混 匀静置 3 0 a r i n ,将混 合液在振 荡器上震 动 1 0 m i n或人 工用力 晃动 3 0 a r i n ( 如果混合液 中仍有凝块 , 可增 加一些黏液溶解液溶解震 荡混匀) 。 ②混合液倒入一离心管 中, 加入 3 m l 的清洗液 , 1 0 0 0
1 . 3 瘤 细 胞 学 诊 断 采 用 3级 分 类 诊 断 法 即将 细胞 检 查结 果 分 为 阴 性 。 可 疑
原因, 在许多情 况下 , 只有通过 呼吸道 细胞学进行肺 癌的诊

痰液基细胞学与DNA定量分析在肺癌中的临床诊断价值

痰液基细胞学与DNA定量分析在肺癌中的临床诊断价值

痰液基细胞学与DNA定量分析在肺癌中的临床诊断价值摘要:目的对痰液基细胞学与DNA定量分析两种检测方法进行对比,进一步分析比较两种检测方法对肺癌的临床诊断价值。

方法采用回顾性研究的方法在山东某县级人民医院2022年6月至2023年1月收治100名确诊为肺癌的患者作为本次实验的实验组,再取100名健康体检者作为本次实验的对照组。

分别收集两组研究对象的痰液进行检测,检测方法分别为痰液基细胞学的检测、DNA定量分析检测和联合检测。

通过比较两种方法单独检测和联合检测的敏感度和特异度,选出检测肺癌的最优方法。

结果比较敏感度和特异度发现,联合检测法的敏感度和特异度达到了89%和99%。

DNA定量分析的敏感度和特异度分别为74%和99%。

痰液基细胞学的敏感的和特异度为49%和96%。

联合检测的敏感度高于痰液基细胞学检测和DNA定量分析两种检测方法的敏感度(P<0.05)结论痰液基细胞学检验与DNA定量分析对肺癌具有一定的诊断价值,联合检测,优势互补。

关键词:痰液痰液基细胞学肺癌早期DNA定量分析肺癌是全球最常见的致死性肿瘤之一,早期诊断对于提高治疗效果和生存率至关重要。

但是在早期肺癌诊断的过程中,面临较大挑战。

早期肺癌的症状并不是非常的明显,因此采取一些辅助性的诊断方法,对肺癌的早期诊断以及治疗都是非常关键的。

对痰液基细胞学与DNA定量分析两种检测方法可用于辅助肺癌的诊断和治疗效果的评估。

1 材料及方法1.1 材料选取山东某县级人民医院2022年6月至2023年1月收治100名确诊为肺癌的患者作为本次实验的实验组,再取100名健康体检者作为本次实验的对照组。

排除存在其他恶性肿瘤的患者、留取的痰液质量不合格的患者、有严重的并发症或者严重的心脑血管疾病的患者1.2 方法1.2.1 DNA定量分析法本实验的DNA定量分析法是将实验组和对照组的痰液提取之后进行制片,首先进行调配过后进行封存,其次将封存的完全处理后的痰液标准进行离心处理,离心完之后除去离心之后的上清液,取完上清液之后,将取完上清液标本滴加2-3滴的细胞分散液,滴加之后将其混匀充分,然后用吸管将制备好的标本取出,滴加至载玻片上,再加以染色,染色之后进行DNA定量分析。

痰中检测到的肺癌生物标志物与早期筛查

痰中检测到的肺癌生物标志物与早期筛查

痰中检测到的肺癌生物标志物与早期筛查肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,对人类健康造成了巨大威胁。

早期筛查和诊断对于提高治疗成功率和患者生存率至关重要。

近年来,研究人员发现在痰液中可以检测到一些特定的肺癌生物标志物,这为早期筛查提供了新的思路和方法。

本文将针对肺癌早期筛查相关的痰液生物标志物进行探讨。

1. 痰液作为早期肺癌筛查样本的可行性肺癌作为一种呼吸系统疾病,其相关变化在体外环境中可通过气道分泌物、血液和尿液等多种方式检测。

而其中以痰液样本具备取得方便、无创伤性以及丰富信息的特点,在肺癌早期筛查中应用较广泛。

据统计数据显示,约有85%至90%的非小细胞肺癌(NSCLC)患者在初诊时能够采集到合格痰液样本。

此外,与其他方式相比,采集到的痰液样本提供了更为接近肺部组织的生物标记物信息,可以更准确地反映肿瘤发展与变化。

2. 痰液中的蛋白质标志物在痰液样本中,蛋白质是最常见和重要的生物标志物之一。

临床研究表明,许多肺癌相关的蛋白质标志物可以通过检测痰液样本实现早期筛查。

这些蛋白质标志物包括但不限于:(1)Cytokeratins:细胞角蛋白是一类组成细胞骨架的蛋白质,在肺癌患者的痰液样本中具有较高水平。

(2)Proteasome subunit beta type-9:一项进行人群流行病学调查发现,PSMB9是一个具有显著肺癌诊断能力的候选标志物。

(3)Carbohydrate antigen 125 (CA125):虽然目前主要应用于卵巢癌的筛查,但也有研究发现CA125在肺癌早期诊断中具有一定潜力。

通过对这些蛋白质标志物进行检测和分析,可以在痰液样本中发现异常的蛋白质表达模式,从而为肺癌的早期筛查提供有力支持。

3. 痰液中的DNA和RNA标志物除了蛋白质标志物,痰液中的DNA和RNA也被广泛应用于肺癌早期筛查。

近年来,随着高通量测序技术的发展,通过检测病人痰液中携带的肿瘤相关基因突变、DNA甲基化等信息,可以实现对早期肺癌的敏感和特异性诊断。

痰液细胞学的应用价值与肺癌诊断相关研究

痰液细胞学的应用价值与肺癌诊断相关研究

痰液细胞学的应用价值与肺癌诊断相关研究引言:肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其高发和高死亡率严重影响着人类健康。

精准、早期的肺癌诊断对于治疗和预后有着重大意义。

近年来,痰液细胞学作为一种非侵入性、简便快速以及无创伤性的方法,逐渐成为肺癌诊断和预测治疗效果的重要手段。

本文将阐述痰液细胞学在肺癌诊断中的应用价值,并介绍相关领域当前研究进展。

一、肺癌与痰液细胞学1.1 肺癌概况肺癌起源于呼吸道上皮组织,可以分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)两大类,其中NSCLC占据了大多数。

1.2 痰液细胞学简介痰液样本获取方便,并且不具备其他影像检查难以触及或者无法观察到的部位。

痰液细胞学是一种通过分析痰液中细胞形态、结构和染色体组成等来辅助诊断疾病的方法。

二、痰液细胞学在肺癌诊断中的应用价值2.1 早期肺癌筛查早期发现肺癌对治愈率和生存率至关重要。

痰液样本便于患者接受,且具有较高的特异性和敏感性,使其成为早期肺癌筛查的理想选择。

通过对可见细胞的形态特征及染色体异常进行分析,可以快速检测出潜在恶变细胞。

2.2 鉴别恶性与非恶性病变鉴别良恶性肿瘤在临床实践中常常令人困扰,容易导致误诊或延误诊断。

痰液细胞学能够通过观察细胞核和染色体异常来判断是否存在肿瘤转移,从而帮助医生做出更准确的鉴别。

2.3 监测治疗效果对于已经被诊断为肺癌的患者,痰液细胞学可以用于监测治疗效果。

在肺癌治疗过程中,医生可通过观察细胞核形态及染色体变化等特征,评估患者是否对治疗有良好反应。

2.4 预测预后肺癌具有高度异质性,在治疗效果和预后方面表现出明显差异。

痰液细胞学能够提供与肿瘤相关的信息和特征,通过对细胞核形态、染色体数目及组成等因素的分析,可以预测患者的预后情况。

三、与肺癌诊断相关的研究进展3.1 基于机器学习算法的自动诊断随着人工智能技术快速发展,基于机器学习算法的自动诊断方法日益受到关注。

相关研究通过建立模型、提取特征和分类器训练等步骤,实现了对痰液样本中异常细胞的自动检测和分类。

痰液细胞学在肺部疾病诊断中的作用

痰液细胞学在肺部疾病诊断中的作用

痰液细胞学在肺部疾病诊断中的作用肺部疾病是危害人体健康的常见问题,其中包括肺癌、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。

为了准确诊断和治疗这些肺部疾病,医生需要进行一系列检查与分析。

其中,痰液细胞学技术作为一种无创且简便可行的方法,在肺部疾病的早期筛查、鉴别诊断和随访治疗中起着重要的作用。

一、痰液细胞学检查在肺癌诊断中的应用1. 细胞形态分析通过对采集到的患者呼吸道分泌物样本中的细胞进行镜下观察和形态分析,可以确定是否存在恶性细胞。

在早期、中期甚至晚期阶段,通过观察增生性上皮细胞或异常淋巴细胞数量变化及其形态改变,可以初步判断是否患有肺癌。

2. 分类与分级通过对异常细胞进行分类与分级,确定其程度,有助于医生进一步判断肿瘤的恶性程度和发展趋势。

例如,鳞癌细胞、腺癌细胞和小细胞肺癌细胞等都有其独特的形态特征,可以根据这些特征来诊断具体类型的肺癌。

3. 确定治疗方案根据痰液细胞学检查结果,医生可以了解患者体内可能存在的危险因素及其恶变趋势。

而在制定个性化治疗方案时,对不同类型和分子生物学改变的肺癌施以针对性药物治疗,将会取得更好的效果。

二、痰液细胞学检查在支气管炎与慢性阻塞性肺疾病中的应用1. 鉴别支气管炎与慢阻肺通过观察并统计呼吸道上皮增生、炎性指标及相关粘液蛋白等指标,在支气管炎与慢阻肺这两种常见的呼吸系统慢性疾病中进行区分。

这有助于医生正确确定诊断,从而有针对性地制定合理的治疗方案。

2. 判断疾病活动程度痰液细胞学检查中的白细胞计数和分类分析方法,可较为准确地判断炎症反应程度。

这有助于医生了解患者气管支气管黏膜的损伤程度、肺功能畸变等指标,从而可以根据这些信息来调整治疗方案、动态监测并评估药物治疗效果,并及时进行干预与改进。

3. 指导合理用药通过对呼吸道样本中的细胞学形态学及数量的观察与分析,可了解到患者体内系统性变化并鉴别确定对应感染因素。

根据相关结果,医生可以合理选择抗生素抑制感染、消炎镇咳药物缓解患者不适,从而减轻患者的呼吸道炎症反应。

痰液基细胞学检测对肺癌的诊断

痰液基细胞学检测对肺癌的诊断

痰液基细胞学检测对肺癌的诊断由于社会经济的飞速发展,空气与环境污染的加剧[1],以及人们抽吸烟草等不良习惯,肺癌的发病率越来越高[2] [10],近年来其死亡率居众癌之首,成为人类“第一杀手”。

肺癌的诊断方法常见的有:X线、CT、核磁共振、纤支镜及痰脱落细胞学检查等方法[3] [7]。

其中痰细胞学检查因其取材方便,病人无痛苦及可反复取材及准确率高等优势已成为肺癌诊断的首选方法[4]。

但是传统痰细胞学涂片由于其制作方法的局限性,导致其阳性率不高。

近年来非妇科液基细胞学的发展及技术的日趋成熟,痰液基细胞学明显提高了肺癌检测的阳性率[5] [9]。

本文通过对我院2010.1-2013.12共208例临床疑似肺癌的患者进行痰细胞学检测,同时用传统涂片和液基细胞学制片进行对比分析,探讨二者方法对肺癌的诊断价值。

1 资料与方法1.1 一般资料收集整理我科2010.1-2013.12三年内送检痰标本208例,患者年龄42-88岁,平均60±7,男性168例,女性40例,均为临床疑似肺癌患者。

1.2 痰标本的收集患者早上8-9点钟,空腹漱口后,咳出第一口痰弃之,然后嘱病人深咳,保留2-5口痰液于干净加盖的痰标本收集杯中,作好标记半小时内送往我科。

1.3 痰标本的处理我科收到标本后,立即处理。

首先用竹签挑取痰中可疑部分(如血丝痰、灰白色痰、颗粒样痰或黑色胶冻样痰等)进行传统涂片。

涂片时注意单向涂布,厚度适中,涂片完成后立即置于95%酒精固定15分或以上,行巴氏染色后镜检。

剩余标本全部用作液基制片。

首先将剩余标本倒入盛有约150ml含等比例混合的生理盐水和50%的酒精混合液的瓶中,盖上瓶盖后,用手使劲震荡3-5分钟,然后用2000转/分的转速离心10分钟,留取沉淀物转移至液基保存瓶中,半小时后可上机制片,制片后行巴氏染色后镜检。

1.4 诊断标准痰细胞学诊断结果采用3级分类:1未见癌细胞;2可疑癌细胞;3查见癌细胞。

肺癌早期筛查的重要性与方法简介

肺癌早期筛查的重要性与方法简介

肺癌早期筛查的重要性与方法简介引言:肺癌是目前全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其高发率和高死亡率给人类健康带来了巨大的威胁。

为了解决这一问题,肺癌早期筛查成为医学界关注的焦点。

本文将探讨肺癌早期筛查的重要性,并介绍几种常用的筛查方法。

一、肺癌早期筛查的重要性1. 提供机会进行及时干预和治疗早期筛查可以帮助发现病变较小、尚未扩散到其他组织器官的肺癌,在这个阶段进行干预和治疗,可提高患者生存率并改善生活质量。

相比于晚期诊断,早期发现和治疗对于患者而言是至关重要的。

2. 减少不必要的治疗和成本通过早期筛查,可以排除部分非恶性或潜在良性的结节,减少因误诊造成不必要手术或放化疗的风险。

此外,早期筛查还能减少在晚期诊断时因病情严重而需要较大剂量的治疗,从而降低了医疗费用和患者经济负担。

二、肺癌早期筛查的方法1. 低剂量胸部CT扫描低剂量胸部CT扫描是肺癌早期筛查中最常见也是最有效的方法之一。

该检查可以检测出非常小的结节,并提供详细的图像信息,早期发现肿瘤并进行进一步诊断。

然而,由于其辐射剂量相对较高以及可能导致误诊和过度治疗的问题,该方法仍需要谨慎使用。

2. PET-CT扫描正电子发射计算机体层摄影(PET)结合CT扫描是一种辅助诊断手段,可以帮助鉴别良性和恶性肿瘤。

PET-CT扫描通过注射示踪剂来显示不同组织中代谢活动的差别,并通过图像重建提供定量数据。

这一方法在早期肺癌筛查中具有较高的敏感性和特异性。

3. 痰液细胞学检查对于那些有临床症状或高危因素的患者,痰液细胞学检查是一种简便的早期筛查方法。

通过分析痰液中的细胞形态和结构变化,可以初步判断是否存在肺癌。

虽然这一方法无法提供确诊,但它是一个非侵入性、经济实惠且易于操作的早期筛查手段。

4. 血清肿瘤标志物检测血清肿瘤标志物是某些与肿瘤相关的特定蛋白或分子,可以通过血液样本来检测其含量。

在肺癌早期筛查中,一些常用的标志物如CEA(癌胚抗原)和CYFRA21-1可用于辅助诊断和评估治疗效果。

液基细胞学在痰脱落细胞诊断肺癌的价值

液基细胞学在痰脱落细胞诊断肺癌的价值

液基细胞学在痰脱落细胞诊断肺癌的价值目的探讨液基细胞学在痰脱落细胞诊断肺癌的价值。

方法我院自2006年10月~2012年10月收到送检的痰液标本88份,对这些痰液标本分别采用液基细胞学及常规细胞涂片检测方法,统计分析其诊断结果。

结果常规细胞涂片检测方法阳性27份,阴性16份;液基法检测阳性35份,阴性8份,而最终确诊43例。

结论液基细胞学在痰脱落细胞诊断肺癌的价值显著,诊断效果优于传统方法,可在临床中结合应用。

标签:液基细胞学;痰脱落细胞;诊断;肺癌;价值;漏诊随着社会的不断进步,人们生活结构的不断改变,在世界各国中,肺癌的死亡率和发病率均在大幅度增长,在恶性肿瘤的死亡率和发病率中都名列前茅。

肺癌发病隐匿,尤其是早期临床中常常无症状,很容易被忽略。

很多患者在疾病晚期才被确诊,因此,一直以来其治疗效果均不满意,为了减少患者的死亡率,早期确诊是关键。

痰液细胞学检查主要是指将怀疑肺癌患者排出的痰液进行涂片,涂片中癌细胞形态特点在显微镜下观察,并做出初步的细胞类型诊断[1]。

探讨液基细胞学在痰脱落细胞诊断肺癌的价值,为今后的肺癌早期诊断提供参考。

1 资料与方法1.1一般资料我院自2006年10月~2012年10月收到送检痰液标本88份,均怀疑为肺癌患者排出痰液所做成的,其中患者为男性53例,女性35例,88例患者平均年龄为61.5岁。

收集患者痰液的时间均为清晨,对未有自然排痰及痰量少的患者,采用雾化吸入促进排痰。

1.2方法所有收到的痰液均分成2份,一份加入装有30mlDTT保存液的TCT 小瓶中,保存液为2g二硫苏糖醇:50%酒精400ml,另一份做成传统的细胞涂片2张。

TCT小瓶中混合均匀后放置3min,然后进行5min的混合液震荡,观察混合液中有无凝结,如果在混合液中发现了凝结,则可给予DTT适量,直到凝结溶解充分为止。

离心管中倒入制作好的溶液进行10min的离心,将上清液去掉,再加入至10ml的离子水,再次混合均匀并对混合液进行震荡,将上清液去掉,然后加入至10ml的生理盐水,震荡,放入机器上进行自动涂片,以及巴氏染色。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

痰液细胞学检查在肺癌筛查中的意义
【关键词】痰液细胞学;肺癌筛查;分型诊断
痰液细胞学检查因简便易行,患者无痛苦而成为筛查肺部恶性肿瘤最常用的方法,笔者回顾性分析其敏感性、特异性和准确性,旨在探讨其在诊查肺癌中的价值,现报道如下。

资料与方法
1.一般资料
从2007年6月到2009年6月在我院行痰液细胞学检查的患者1460例,其中男性803例,女性657例,年龄26~83岁。

2.检查方法
患者的痰液每天诊查1次,连续查3天,标本的采集选用自然咳痰法,清晨排痰以后,在上午8~9时让患者先用清水漱口数次,再用力咳出气管深处的痰(尽量避免混入唾液或鼻咽分泌物)盛入无菌容器中立即送检,挑取黄豆大小带血丝部分、灰白色细丝或透明蛋清样黏痰于一张清洁的载玻片上,用压拉法制成2张厚薄均匀适中的涂片,湿固定于95%乙醇中至少15分钟,苏木素尹红(HE)染色后待
干用中性树脂封片,在光学显微镜下按细胞病理学检查标准化程序进行定性及分型诊断[1]。

3.判断指标
相关指标以下公式计算:敏感性(%)=真阳性/(真阳性+假阴性)×100%;特异性(%)=真阴性/(真阴性+假阳性)×100%;准确性(%)=(真阳性+真阴性)/(真阳性+真阴性+假阳性+假阴性) ×100%。

结果
检查的1460例患者中,根据临床表现,通过细胞学、影像学及肿瘤标志物筛查,经组织病理学确诊为恶性肿瘤的202例,其中鳞癌98例、腺癌69例、未分化癌27例、腺鳞癌6例、转移癌2例;痰液细胞学筛出161例,分别是鳞癌93例、腺癌41例(其中1例为误诊)、未分化癌22例、腺鳞癌4例、转移癌1例,总敏感性为79.21%、特异性为99.92%、准确性为97.06%,痰液细胞学检查对肺部原发性鳞癌和未分化癌的敏感性较高,而对腺癌、腺鳞癌和转移癌的敏感性相对较低(见表1)。

表1 痰液细胞学筛查肺部恶性肿瘤结果分析(略)讨论
1.质量控制
标本的采集应在清晨排痰后,留取上午8~9时的新鲜标本为好,因为晨痰在呼吸道内滞留时间过长,部分细胞可能会自溶或变性破坏而结构不清,导致判读困难,再者,有的患慢性咽炎或鼻咽炎的老年人,晨痰往往是上呼吸道的分泌物,判读的准确性降低;涂片的制备用压拉法,而不是用竹签把标本简单地涂在载玻片上;细胞学检验工作者要熟练掌握细胞病理学的理论知识,不断提高细胞病理学诊断水平,在工作中要耐心仔细地观察涂片的每一个部位,遇到异形细胞需认真对比、分析,我科曾将一例支气管上皮乳头状增生误诊为腺癌,究其原因,是缺乏呼吸道非肿瘤疾病的细胞学形态研究;阳性片定期与组织病理学对照、阴性片每年随意抽查10%复诊是分析后质量控制的重要手段。

2.癌症类型的判断及临床诊断价值
腺癌与腺鳞癌大多属周围型肺癌,病变多发生在段支气管以下[2],当肿瘤长到一定体积后,狭小的细支气管管腔易堵塞,使脱落的肿瘤细胞无法随痰液排出,而鳞癌与小细胞未分化癌大多属中央型肺癌,病变常发生在段支气管至主支气管[2],癌细胞较易随痰咳出,所以痰液筛查中央型肺癌的敏感性比周围型的高。

肺癌伴同侧胸水时,痰液细胞学诊查阳性率也较低,有文献报道周围型肺癌以腺癌最多见,腺癌富含血管,局部浸润和血行转移早,易累及胸膜而引起
胸腔积液,故胸水细胞学检查在周围型肺癌出现胸腔积液患者的诊断价值较大[3]。

3.痰细胞学检查的敏感性
有资料显示,肺部转移癌痰液细胞学检查阳性率很低[4],本组资料提示其敏感性为50%(因病例数太少,不一定能客观反应阳性率)。

阳性率低的主要原因是肺部转移性肿瘤通过血道转移,转移病灶大多位于边缘,常压迫支气管使之闭塞,而很少侵犯支气管,导致肿瘤细胞不易随痰排出,细胞学诊查常常为阴性。

如果患者有咳血症状,则提示支气管被侵犯,此时痰液细胞学诊查的敏感性可能会提高。

本组资料还显示痰液细胞学检查对肺部恶性肿瘤筛查的特异性好、准确性高,总敏感性为79.21%。

但对周围型肺癌的敏感性相对减低,为了能够早期发现病变,让患者得到及时地治疗,对怀疑周围型肺癌患者应考虑行细针吸取细胞学诊查,以弥补痰液脱落细胞学筛查的局限性。

痰液细胞学检查因经济、简便、快捷且实用性强而广泛用于肺部肿瘤的筛查,其阳性率取决于标本的留取是否符合要求、阅片者的水平、肿瘤的类型及诊查次数(以3~4次为宜)等因素,只有做好全质量控制才能充分发挥其优势。

【参考文献】
[1]熊立凡,刘成玉,王彩,等.临床检验基础[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2007,268.
[2]叶任高,陆再英,谢毅,等.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2006,117.
[3]常正义,卢冬,罗维贵,等.三种不同细胞学检查方法在肺癌诊断中的临床意义[J].中国现代医学杂志,2007,17(2):245.
[4]吴在德,吴肇汉,郑树,等.外科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2006,366.
. .。

相关文档
最新文档