颅神经

颅神经

颅神经英文对照cranialnerve;cranialnerves;cranialneura l，颅神经又称“脑神经”。属周围神经，从脑内发出的左右成对的神经。人的12对脑神经是嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、听神经、舌咽神经、迷走神经、脊髓副神经和舌下神经。这些神经的分布限于头部和颈部,但迷走神经例外，其分布扩展至胸腔和腹腔的内脏器官。

目录

1组成

2三叉神经定位

3病变

4症状

5病因

6嗅神经损害

7视神经损害

8动眼神经损害

9三叉神经损害

10面神经损害

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1组成编辑本段

人体共有十二对颅神经：

第一对叫做嗅神经，主要负责鼻子的嗅觉.

第二对叫做视神经，主管眼睛的视物功能.

第三对动眼神经，主管眼球向上、向下向内等方向的运动和上睑上提及瞳孔的缩小.

第四对滑车神经，主管眼球向外下方的运动.

第六对外展神经，主管眼球向外方向的运动。

第五对三叉神经，

此神经分为两部分，较大的一部分负责面部的痛、温、触等感觉；较小的一部分主管吃东西时的咀嚼动作。

大的感觉神经又分为三支：

第一支叫做眼支，主要负责眼裂以上之皮肤、粘膜的感觉，如额部皮肤、睑结膜、角膜等处的感觉。

第二支叫做上颌支、主管眼、口之间的皮肤、粘膜之感觉，如颊部、上颌部皮肤、鼻腔粘膜、口腔粘膜上部及上牙的感觉.。

第三支叫做下颌支，主管口以下的皮肤、粘膜之感觉，如下颌部皮肤、口腔粘膜下部及下牙的感觉。

第七对面神经，主管面部表情肌的运动，此外还主管一部分唾液腺的分泌以及舌前三分之二的味觉感觉。

第八对颅神经，由两部分组成，一部分叫做听神经，主管耳对声音的感受.另一部分叫做前庭神经，其主要作用是保持人体的平衡。

第九对舌咽神经，主管咽喉部粘膜的感觉，一部分唾液腺的分泌和舌后三分之一的味觉，益与第十对迷走神经一起主管咽喉部肌肉的运动。

第十对迷走神经，除与第九对舌咽神经一起主管咽喉部肌肉的运动外，还负责心脏、血管、胃肠道平滑肌的运动。

第十一对副神经，主要负责转颈、耸肩等运动。

第十二对舌下神经，主管舌肌运动。

以上就是人体十二对颅神经的名称和它们的主要功能。当任何一个颅神经受到损伤时，就会表现出该神经支配区域的感觉或运动功能障碍，并表现出相应的临床症状。此外，还应强调一点，即十二对颅神经都是在人体最高司令部一一大脑的统一指挥下进行工作的，从而保证了它们的工作能各尽其能而又有条不紊。

2三叉神经定位编辑本段

三叉神经为混合神经，也就是既含有运动神经又含有感觉神经。感觉部分收集来自面部和头部的信息，运动部分则控制咀嚼肌。三叉神经是面部最粗大的神经，它的运动部分从脑桥与脑桥臂交界处出脑，再并入下颌神经，一同经卵圆孔穿出颅部。而它的感觉部分的胞体组成位于颞骨岩部尖端的三叉神经节，三叉神经节又分出三条分支（这也就是它叫三叉神经的原因），第一分支为眼神经，第二分支为上颌神经，第三分支为下颌神经。支配脸部、

口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉讯息传送至大脑。

精细结构

第一分支眼神经

眼神经是三条分支中最小的一支，在三叉神经节处与上颌神经及下颌神经分开后，穿入海绵窦外侧壁，在动眼神经和滑车神经下方经眶上裂入进入眶部。眼神经又有三条分支：泪腺神经、额神经、鼻睫神经。

第二分支上颔神经

上颌神经从三叉神经节出发后同样进入海棉窦外侧，在圆孔处出颅后进入翼腭窝，经眶下裂进入入眶部，成为眶下神经。它的主要分支有眶下神经、回神经、翼腭神经、上牙槽神经。

第三分支下颔神经

下颌神经是三条分支中最粗大的分支，它还包括了三叉神经运动支。离开三叉神经节并从卵圆孔出颅后，它在翼外肌的深面分为前、后两条主干。除三叉神经运动支外，它包括的神经还有耳颞神经、颊神经、舌神经、下牙槽神经。

3病变编辑本段

12对颅神经中除嗅、舌下神经外，其余10对神经均可受损，其中最常累及者为视神经、动眼神经及外展神经，一般为双侧对称性，也有单侧性，表现为视力障碍、复视等症状。眼底检查呈乳头炎或视神经乳头萎缩。当第Ⅲ(动眼)神经累及时常影响交感神经而瞳孔调节失常，有痉挛性散瞳与对光反射消失，甚而发生阿罗瞳孔，上眼睑常下垂，眼球外斜。

4症状编辑本段

颅神经症状：如视力下降、视物成双、眼睑下垂、眼球位置偏斜、面部麻木、口眼歪斜、口角流涎、听力下降、吞咽困难、饮水呛咳、发音异常等，为脑干、颅神经肿瘤及颅底邻近部位病变如动脉瘤、脑膜瘤、脊索瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等所致。

5病因编辑本段

颅神经颅神经特发的病例常见，虽然有许多发生在老年人与糖尿病患者中的外展神经瘫痪可能是由小血管的病变所引起。在特发的病例中，不发生其他颅神经的障碍，而且应该在2个月出现病情的改善。有一个可以加以明确的病因，即外展神经在海绵窦内受到起源于鼻咽部的肿瘤的压迫。典型地，还发生头部剧烈的疼痛以及三叉神经第一支分布区域内的感觉消失。任何可以引起脑移位的病变或因素都能引起对第6神经的牵引，因为它是以锐角的姿势进入Dorello管道的。因此，远离外展神经的巨大脑瘤，颅内压的增高或腰穿都可能导致第6神经瘫痪。糖尿病性梗塞是较为常见的病因之一。其他的病因包括不足以引起颅底骨折的头部外伤，累及脑膜的感染或肿瘤，Wernicke脑病，动脉瘤以及多发性硬化。在没有颅内压增高征象的儿童中，第6神经瘫痪可以由呼吸道感染引起，而且可以为复发性。完全性第6颅神经瘫痪的诊断很容易，但要确定其病因学则有一定的难度。排除颅内高压与视乳头水肿(眼底检查时注意有无视网膜静脉搏动)很重要.MRI或CT有助于排除颅内占位性病变，脑积水以及眶内，海绵窦内以及颅底病变。腰穿可测定脑脊液的初压，可发现软脑膜炎症，感染，或癌肿浸润的线索。对结缔组织血管病变的筛查有助于排除血管病变性过程。在许多病例中，一旦原发的疾病经过治疗以后第6神经的瘫痪亦缓解。

6嗅神经损害编辑本段

真正的嗅神经很短，迄今尚无原发性嗅神经病的报告，常与其他颅神经疾病合并存在或继发于其他疾病，主要症状为嗅觉障碍。病因和机理主要为传导嗅觉纤维被阻断所致。常见的致病原因为颅内血肿、前颅窝、鞍区与鞍旁肿瘤、外伤、颅内压增高症与脑积水、老年性嗅神经萎缩、各种中毒及感染等。某些颞叶癫痫及精神病医学教育网搜集整理。嗅神经损害的主要表现为嗅觉减退、缺失、嗅幻觉与嗅觉过敏等。

鉴别诊断一、嗅觉减退、缺失

（一）某些有关的病毒感染和慢性鼻炎其所引起的嗅觉减退常有双侧鼻粘膜发炎和鼻腔