压疮评估、报告表

医院

高危人群压疮评估表

科室：床号：患者姓名：性别年龄：

住院号：诊断：入院日期：

压疮发生危险因素基本条件评估，请在相应条目前打“√”。(符合以下条件4项或4项以上者可申请难免压疮)

□强迫体位，严格限制翻身□生命体征不稳定□营养缺乏白蛋白≤30g/L

□昏迷意识淡漠□骨盆骨折□年龄≥70岁

□心力衰竭□肾功能衰竭□大小便失禁

□呼吸衰竭□呼吸机辅助□截肢、偏瘫□高度水肿

□代谢紊乱□糖尿病□药物:镇静剂/类固醇

□肥胖□极度消瘦□其他重要脏器衰竭

压疮发生危险因素量化评估（Braden评分表）得分：分度危险

注：轻度危险：15-16分（年龄≥70岁者15-18分为轻度危险）中度危险：13-14分高度危险：≤12分极度危险：≤9分；

16分（年龄≥70岁者18分）为预测有压疮发生危险的诊断界值；评分≤16分（年龄≥70岁者18分）采取预防压疮的措施；

首次评估：高危患者入院当天完成；住院期间病情突然加重者2小时内完成；

评分结果≤12分需填写压疮报告表上报护理部。

再次评估：评分结果≤12分每天评估；评分轻、中度危险患者每周评估；病情发生变化随时评估。

终止评估：评分显示无危险且病情稳定者终止评分。

第次评估自带压疮：口是口否院内发生压疮：口是口否

采取干预措施：口是口否采取治疗护理措施：口是口否

评估护士签字：护士长签字：评估日期：

医院压疮报告表

2、必要时可由科室提出书面申请，由护理部组织会诊。

压疮跟踪记录

压疮监控记录