门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性乙型肝炎的临床研究

２３ 综合 疗效判 定 本研究完 成治疗 后 ，按疗 效判定 － 进行评估 ， 基本 治愈 ３ ４例（ ６７ ， 效 １ ５ ．％）显 ２例（ Ｏ ％） ２． ， ０ 有 效 ７例 （ １ ％） １． ，总有 效率达 ８ ．％；无效 ６ 例 １ ７８
（ Ｏ０ ） １ ．％ 。
２ 不 良反应 ６ ． ４ ０例接受治疗 的患者 中，２ 出现轻度 例 胸部不适 ，１例 口服颗粒剂 出现腹部不适 ， 但均未影响
【】乔 治家， 化学 ［］上 ： 科学技 术 出版 社，９５２ ８ ２ 生理 Ｍ ． 海 上海 ． １９ ： ． ４
『１Ｉｏ ｅ Ｔ ｒｔ ｎ． ｖ ｒ ｒ ｌ ｎｅ ｔ ｎ ｏ ｄｉｍ ｃｎ／ ｔ ｅ Ｃ ３ ｎ ｕ Ｈ．ｅ ｍｅｔ Ｏｆｌ ｅ ａ ｅｉ ｉｃ ｏ ｆａ ｒ ｙ ｉ ｍｉ ｍｙ ｉ ａ ｉ ｔ ａｉ ｉ ａ ｏ ｎ
门冬氨酸鸟氨酸不但 可 以参 加尿素循环 降低血氨治 疗肝性脑病 ，还可以促进 肝细胞 的能量代谢 ，减轻肝细 胞损伤和恢复 已损伤 的肝细胞。 １ 对象与方法 １ 对象 选取我院 ６ ． １ ０例慢性 乙型肝炎患者均为 ２ ０ ０６ 年 ８月至 ２ ０ ０ ７年 ４月期间住 院的患者 ，男性 ４ ７例，女 性ｌ ３例，年龄在 １￣６ ，均符合 ２ ０ 年修订 的 《 ８ ２岁 ００ 病 毒性肝炎治疗方案》诊断标准 。 １ 入选标 准 ①病程 ６个月以上 ；② 肝功能异常 ：血 ． ２ 清胆 红素 （ Ｂ）超过 正常值上限 ２倍以上 ５ 以下 ，丙 Ｔ 倍 氨酸氨基转肽酶 （ Ｔ ＡＬ ）超过正常值上 限 ２倍 以上 １ 倍 ０ 以下；③入选患者 需签署知情同意书。
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［］陈濒珠． ４ 实用内科学［】 １ 北京： Ｍ ． Ｏ版． 第 人民卫生出版社， ９ ： ９． １ ７１ ２ ９ ６
【】Ｋｕ ｒ ， ｌ Ｐ ． ｎ ｌ ｈ ｌ ｔ ｔｈ ｐ ｔｉ ２ ０ ， ：３ ． ５ ｍａＫＳ Ｍａ ｒ Ｆ ｅ Ｎｏ ａｃ ｏｉ ｓ ａ ｅ ａｉｓ ０ ０７ ７ ３ ｏ ｃ ｒｏ ｔ． ５
参 考 文 献
［］Ｋ ｒｈ ｉ ，Ｗｅｔ ｅ Ｍ， ｈＳ ｅ １ Ｃ ｉｉａ ｅ ｃｃ ｆＬ ｏ 出 ｎ － — １ ｉ ｅＧ ｃ ｓ ｔ ｔ ｎ Ｄａ ｌ， ｔ ． ｌ ｃ ｌ ｆ ａ ｙ ｏ －ｍｉ ｉｅＬ ａ ｓｉ ａ ｎ ｉ
ｓａｔｅｉ ｈ ｎｇｍ ｎ ｆ ｅａｃｅｃｐａ ｐｔｙＪ． ｔ ｒｉ ｐｒ ｔ ｎ ｔｅｍａａｅ ｅｔｏ ｐｔ ｎｅｈ ｌ ａ ［ Ｍｅ ｂ Ｂａ ａ ｈ ｉ ｏ ｈ ］ ａ ｎ Ｄｉ２ ０，７４： ３４２ ｓ ０ ２１（） ５ 。６． ， ４
ｒＧＴ） ＨＢ － ＶＭ （ ＨＢｓ 、 ＨＢｓ 、 ＨＢｅ 、 ＨＢｅ 、 Ａｇ Ａｂ Ａｇ Ａｂ
３ 讨 论
ＨＢＶＤＮＡ） 。
１ ． ５疗效判定标准 ①基本治愈：临床症状、体征消失 ， 肝功 能恢复正常；② 显效 ：临床症状 、体征消失 ，肝功 能下 降 ７ ％以上；③有效 ：临床症状、体征消 失，肝功 ０ 能下降 ５ ％以上；④无效 ：肝功 能无改善或加重 。 ０ １ 统计学方法 所有资料用统计软件进行分析，计数 ． ６ 资料采用 ， 检验，以 ａ ００ 双侧为显著性检验标准 。 －． ５
６ 例慢 性 乙型肝 炎 先接 受 门冬氨 酸鸟 氨酸 冻干 粉针 剂 ０
摘 要 ： 目的 研 究 门冬氨 酸 鸟氨酸 治疗 慢性 乙 型肝炎 的疗 效和 安全 性 。方法 炎病毒 标志物 指标 变化 结果
ｌ． （． ／ ）静脉 注射 ，每 日 １ ，治疗 ４周 后改 为颗粒 剂 口服 ，每 日 ３次 ，每 次 ２ ｇ Ｏ ２５ ￣ ｇ 次 ． ，连 续服 用 ７周 。观 察 治疗前 后肝功 能和 乙型肝 ０
本 品的主要成 分是 门冬氨 酸鸟氨 酸， 能为尿 素和谷 氨酰胺合成提供 底物 。而谷氨酰胺 是氨 的解毒产物 ，同 时也是氨的储存及运 输形式 ，无论在 生理条件下还是病 理情况下 ，尿 素和谷 氨酰胺 的合成均会受 门冬氨酸和鸟 氨酸的影响；鸟氨 酸几乎参 与尿素循环 的活化和氨解毒 的全过程 。在 此过程 中形成精氨酸继而分裂 出尿素形成 鸟氨酸。门冬 氨酸还参与细胞 内核酸 的合成 ，有利于受 损肝细胞的修 复 此外 ，门冬氨酸参与肝细胞 内三羧酸 循环代 谢的作用 ，促进 了细胞 内的能量生成 ，使受损 肝 细胞的功能尽快得 以修复。 门冬氨酸鸟氨酸对慢性 乙型肝炎病人的临床表现和 肝功能具有 良好的改善作用 ，总有效率达 ８ ． ２１ ％，对症 状消退和 Ａ Ｔ Ｌ 、ＡＳ 、Ｔ 、ｒ Ｔ 的恢复疗效 比较 明显， Ｔ Ｂ － Ｇ 统计学有显著性差异 。本 品不 良反应少 ，仅有 ２例 出现 轻度胸部不适，但 均未影响治疗 。结果表 明，门冬氨酸 鸟氨酸作为一种新的护肝药物值 得在慢性 乙型肝炎的综 合治疗中加 以采用 。
２ 结 果
２１ 临床症状 治疗 前所有病 人均有不 同程度 的临床 ． 症状 和体征 （ ～３级 ） ０ ，使用本品后多数病人 临床症状 和体征 明显改善，皮肤和巩膜黄染、乏力 、纳差 、恶心、 呕吐、肝 区胀痛经统计学处理有显著性差异 ，而肝脾肿 大治疗前后 比较无统计学差异。 ２２ 血清 生化指标 治疗结束后 ５ 例 Ａ Ｔ恢复 正常 ， ． ６ Ｌ 复常率 为 ９ ． ５ ３ ％。２例 ＡＳ ３ Ｔ恢复正常 ， 复常率 为 ８ ． ６ ％， ７ ｌ 例下 降幅度 达 ５ ％以上 。ｌ ｌ ０ ６例 Ｔ Ｂ恢复 正常 ，复常 率为 ２ ． ７ ％，９例明显好转 。４ ８ Ｏ例 ｒ － ＧＴ恢复正 常，复 常率 为 ６ ． ６ ％，９ 下降幅度达 ５ ％以上 。经统计 学处 ７ 例 ０ 理 ＡＬ 、Ａ Ｔ Ｇ Ｔ Ｓ 、卜 Ｔ差异有极显著性 ，而 Ｔ Ｂ有显著性 差异 。 见表 １ 。
（ 本文 校对 ：方文 贤
收稿 日期 ：２ ０．１ｌ） ０９１－】
治 疗结 果表 明 门冬 氨酸 鸟氨酸 对治 疗慢性 乙型肝炎 和肝功 能 具有 良好 的改善作 用 ，总有 效率 为 ８．％，尤 ２１ 门冬 Βιβλιοθήκη Baidu酸 鸟氨酸 对 于治疗 慢性 乙型肝 炎和 改善肝 功 能有 明显的疗 效 ，
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其对 Ａ Ｔ ＡＳ 、ｒ Ｔ Ｂ恢 复效果 明显 ，统 计学有 显著 意义 结论 Ｌ 、 Ｔ － 、Ｔ Ｇ
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第。 第 二１・ ８年庚 。期８ 卷一寅 一 总期 第月年 】
门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性乙型肝炎的临床研究
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王一宁 金
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高洪艳
黑龙 江省 医院 （ ５ ００ １００ ）
且 临床 应用安 全 。
关键 词 ：门冬 氨酸鸟 氨酸 ；慢性 乙型肝 炎 ；中西 医结 合疗法 ； 中西医肝 病学
ｄ ｉ ０ ９ ９ ． ｓ ． ７ ．７ ９２ １ １ ８ ｏ ：１ ． ６ ／ｉ ｎ１ ２２ ７ ． ００ ． ６ ３ ｊｓ ６ ０ ０ 文 章编 号： １ ７ ． ７ ９（ ０ ０ ０ － １ ６０ ６ ２ ２ ７ ２ １ ）一 １ ０ — １ ０
整个 治疗过程 。其余人未见不 良反应 。
表 １ 治 疗前后肝 功 能的变 化
１ 治疗 方案 患 者住院期 间先给予 门冬氨酸 鸟氨酸 － ３
冻干粉 ｌ． ０ ｇ静脉滴注 ，每 日 １ ０ 次，连续 ４周后 改用颗 粒剂 ，每 日 ３次每 次 ２０ ，连续服用 ７ 。 ． ｇ 周 １ 临床 观察 ① 症状体征 ：皮肤和巩膜 黄染 、 力、 ． ４ 乏 纳差 、恶心 、呕吐 、肝 区胀 痛 、肝脾肿 大等 。② 实验 室检 查：治疗前后分 别检查肝功 能 （ Ｂ Ｔ 、ＡＬ 、ＡＳ 、 Ｔ ． Ｔ