门冬氨酸鸟氨酸的药理作用与临床应用

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病

99222922
中国中医药现代远程教育
Chi nes e Medi ci ne Moder n Di s t ance Educat i on of Chi na 第 6 卷第0 8 期 2 00 8 年 08 月
前瞻性临床研究中显示［ 5 ］，血氨的升高仍是 HE的最主要的诱发因素，降血氨治疗仍是HE治疗的关键环节，同时动脉血氨水平可视为HE危险分级的依据和预后的预测指标。
数）∕治疗例数。 2 结果
治疗第4 天PSEI 评分，表2 。治疗第7 天PSEI 评分疗效检验结果显示，高剂量组、低剂量组、对照组PSEI 评分疗效总有效率分别为80. 00%和56. 67%、3 6. 67%。组间存在统计学差异（P＜0. 05），高剂量组治疗总有效率明显高于低剂量组（P＜0. 05）和对照组( P＜0. 000 1) 。 3 讨论
血氨清除的主要途径是尿素与谷氨酰胺的合成，生理情况下，肝细胞合成尿素是最主要的解毒途径；病理情况下，机体通过脑、骨骼肌合成谷氨酰胺，并最终由肾分解为NH4+ 排泄，是肝功能失代偿情况下机体对血氨升高的一条主要代偿途径，但只是一种暂时性的代偿机制，NH4+的排出受肾血流量、酸碱平衡状态及局部血管活性物质（如Ang Ⅱ等）的影响。所以，针对血氨代谢的多个环节，加速尿素的生成，或增加脑、骨骼肌谷氨酰胺的合成，促进其向肾脏的转动，加速肾脏尿素、NH4 +的排泄是目前治疗的主要方向［6］。
关键词：门冬氨酸鸟氨酸；肝硬化；肝性脑病；中西医结合疗法
1 对象与方法 1. 1 病例选择选择2005年3月至2006 年2月确诊肝硬化、肝功能C级（Ch i l d- Pugh 法）伴发肝性脑病的患者，诊断符合200 5 年中华医学会临床诊疗指南的标准［1 ］。随机后分为低剂量组( LT) 、高剂量组（HT）和对照组（C∕精氨酸治疗组），共选择90例患者，其中男77例，女13例，年龄27～80 岁，平均4 9 岁，三组间性别、年龄比较无统计学差异。 1. 2 治疗方案 HT组：门冬氨酸鸟氨酸20g, 加入10％葡萄糖注射液5 00ml 中静点，每日一次，共一周；LT组：门冬氨酸鸟氨酸1 0g 加入1 0 ％葡萄糖注射液5 00 ml 中静点，每日一次，共一周；对照组：精氨酸2 0 g 加入1 0 ％葡萄糖注射液 50 0ml 中静点，每日一次，共一周；糖代谢异常者加入普通胰岛素6U∕250ml 葡萄糖；3组给予相同的基础治疗，包括：限制蛋白摄入，维生素及营养支持，乳果糖口服及清洁酸化肠道等。 1. 3 疗效判定标准以PSEI 变化为疗效评定依据［2］临床治愈：PSEI 评分降为0 ；显效：PSEI 评分降低2或以上；有效：PSEI 评分降低1；无效：PSEI 评分未降低或反升高；或临床病情进展，停用治疗药物或加用其它药物；或患者治疗过程中死亡。总有效率＝（临床治愈例数+显效例数+有效例

门冬氨酸鸟氨酸治疗抗结核药物性肝炎的疗效观察

６．％。５２在采用齐拉西酮治疗后，患者的阳性症状及阴性症状均有明显改善，见表１。
表１治疗前后ＰＮＳＡＳ评分比较（；±ｓ分）。
本相符脚６。５例临床研究提示，齐拉西酮对年轻女性精神分裂
症患者的阳性症状、阴性症状及认知功能均有改善，效的速起度阴性症状比阳性症状稍慢一些。５６例ｊ临床研究结果还显示，使用齐拉西酮胶囊治疗年轻女性精神分裂症患者，不增加肥
的疗效及安全性。基本痊愈的比率为ＰＮＳ的总减分率 ≥ ＡＳ７％，５显著进步的比率为５％～４进步的比率为３％一９０７％，０４％，无效的比率为＜０３％。１统计学方法．４
２结果
齐拉西酮属苯异噻唑哌嗪类衍生物，通过阻断边缘系统多巴胺Ｄ受体治疗幻觉妄想症状；通过阻断中脑一皮质通路突：触前膜上的５一羟色胺２Ａ受体，引起多巴胺脱抑制性释放，激动前额皮质Ｄ５Ｈ受体，－Ｔ中度阻断去甲肾上腺素（Ｅ回收，而改善情感Ｎ）从症状，提高记忆、判断、思维能力。本组５６例临床研究结果表明，年轻女性精神分裂症患者采用齐拉西酮治疗，其疗效是可以肯定的。其中，有效８％，５显效６．％，５２与有关报道的结论基
测心电图。
参考文献
［何燕玲，１］张明园用性和阴性症状量表（ＡＳ）ＰＮＳ及其应用叨．临床精
注Ｐ为治疗２周与治疗前比较统计值，ｌ治疗４周￡为Ｐ
神医学杂志，９７７６：５ — ５．１９，（）３３３４［张明松，２１宋丽，赵艳华，．等齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究田．中国实用精神疾病杂志，０９１（３：１３．２０，２１）３ — ３

门冬氨酸-鸟氨酸治疗慢性乙型肝炎90例临床疗效观察

以上患者希望开设专题讲座及发放健康教育处方及与病友交流。由表提示，我们应从多角度、多方位给患者提供尽可能多的健康知识，讲解高血压发病原
门冬氨酸一鸟氨酸治疗慢性乙型肝炎９例临床疗效观察０
李健
（北医学院附属医院感染科，川南充６７０）川四３００
医学信息２１年 ¨ 月第２卷第１期ＭｄａＩｏａｏ．ｏ．０１Ｖ１２．ｏ１０１４１ｅｉｌｎｒｔｎＮｖ２１．ｏ４Ｎ．ｌｃｆｍｉ．
了解正确测量血压的方法。因此，我们要对高血压患者进行有针对性的健康
ห้องสมุดไป่ตู้
教育，通过不同的健康教育方式，向高血压患者讲解、宣传疾病的相关知识，在配合药物治疗的同时，强对饮食、加运动、心理等方面的治疗，从而增强自我保健意识，提高生活质量。掌握健康知识，提高自我保健能力是绝大多数患者所期待的。从表２以看出，可有超过８％以上的患者对疾病的相关知识指导，５用药饮食指导，心理活动指导，发症及预防的指导及９％患者对医务人员的并６态度水平需求较高。因此，者日益增长的需求要求医务人员不仅有良好的患
ＬＩＪａｉｎ
（ｅａｔｎｆｏｐｔｌｎｅｔｎＮｒｉｈａｄｃｌｏｅｅａｃｏｇ６７０ｈｎ）Ｄｐｒｍｅｔｓｉｆｃｉ，ｏｈＳｃｕｎＭｅｉａＣｌｇ，ｎｈｎ３００ＣｉａｏｈａｉｏｔｌＮ
Ａｓａｔ０ｊｅｉｂｅａｏ－ｒｉｉ — －ｓａｔｅＲｉｎ）ｒａｅｔｈｎｅａｔｌｉｌｕａｖｆｃＭｅｈｄｈ０ｃｓｓｆｈｏｉｈｐｔｉＢｂｔｃ：ｂｅｔｅＯｓｒｔｎｏＬｏｎｈｎＬａｐｒｔ（ｕｇｔｔｎｃｒｉｈｐｔｉＢｃｎｃｒｉｅｅｔｔｏｓｅ９ａｅｏｃｒｃｅａｔｒｖｖｉｆｔｅａａｅｍｏｃｉｓｉａｃｔｅｆ．Ｔｎｉｓ

门冬氨酸鸟氨酸药理作用研究及应用进展

食品与药品Food and Drug2021年第23卷第1期V门冬氨酸鸟氨酸药理作用研究及应用进展王丽伟“2,王玉玲3,鲍玉3,黄桂华「*(1.山东大学齐鲁医学院药学院，山东济南250012；2.济南康和医药科技有限公司，山东济南250100； 3.华熙生物科技股份有限公司，山东济南250101)摘要：门冬氨酸鸟氨酸(LOLA)主要通过尿素合成、谷氨酰胺合成、谷胱甘肽抗氧化及诱导NO生成途径，起到降低血氨、减少肝细胞损害、减轻炎症反应、修复损伤肝细胞的作用，广泛用于治疗各种常见的肝脏疾病，发挥保肝护肝功效。

最新研究显示LOLA还具有改善肝部微循环及促进肌蛋白合成的功效。

临床上LOLA 与多种药物联用，在治疗肝部疾病方面疗效显著。

关键词：门冬氨酸鸟氨酸；肝部微循环；肌肉减少症；药物联用中图分类号：R969R977.4文献标识码：A文章编号：1672-979X(2021)01-V-06DOI：10.3969/j.issn.l672-979X.2021.01.021Advances in Pharmacological Research and Application of L-ornithine-L-aspartateWANG Li-wei1'2,WANG Yu-ling3,BAO Yu3,HUANG Gui-hua1收稿日期：2020-04-16作者简介：王丽伟，女，硕士研究生，从事新药开发工作E-mail:********************"通讯作者：黄桂华，教授，硕士生导师，研究方向：生物药剂学与药动学E-mail:***************[19]师红玲，韩传映,吴春芳.解毒清凉汤联合益生菌治疗小儿手足口病疗效研気[J].陕西中医,2019,40(8):1066-1069.[20]邹积茹，常香云，杨立春.酪酸梭菌活菌散与制霉菌素片联用治疗婴幼儿鹅口疮的疗效观察[J].中国微生态学杂志，2011, 23(5):445-446.[21]Huang X Z,Zhu L B,Li Z R,et al.Bacterial colonization andintestinal mucosal barrier development]J].World J Clin Pediatr, 2013,2(4):46-53.[22]阿热爱•巴合提，武瑞赞，肖梦圆，等•益生菌的生理功能及作用机理研究进展[J].食品与发酵工业,2020,46(22):270-275. [23]高侃，汪海峰，章文明.益生菌调节肠道上皮屏障功能及作用机制[J].动物营养学报,2013,25(9):1936-1945.[24]Corbella X,Montero A,Piijol M,et al.Emergence and rapidspread of Carbapenem resistance during a large and sustained hospital outbreak of multiresistant Acinetobacter baumannii[J].J Clin Microbiol,2000,38(11):4086-4095.[25]苏宇飞，陈镜，王列.重症手足口病患儿肠道菌群和肠粘膜通透性的相关研究[JJ.中国妇幼健康研究,2016,27(3):323-325. [26]杨娟，黄永坤，王美芬，等•不同类型手足口病患儿肠道黏膜屏障功能测定的临床意义[J].实用儿科临床杂志，2010,25(10): 731-732.[27]薛秀丽.酪酸梭菌活菌散在治疗手足口病中的应用[JJ.中国微生态学杂志,2010,22(11):1033-1035.[28]蔡勉珊，陈莹，方炳雄.预防性使用益生菌对重症手足口病患儿肠道功能的影响[JJ.山西医药杂志,2019,48(10):1143-1146. [29]李宏波，吴志刚,徐爱芳.重症手足口病患儿外周血炎性细胞因子表达与临床意义[J].中华医院感染学杂志,2015,25(19):43714374.[30]Pot B,Foligne B,Daniel C,et al.Understanding immunomodulatory effects of probiotics[JJ.Nestle Nutr Inst Workshop Ser,2013,77:75-90.[31]岑建杉.重组人干扰素alb联合益生菌治疗手足口病合并肠炎患儿的疗效观察[J].临床研究,2020,28(8):43-45.[32]Ang LYE,Too HKI,Tan E L.Antiviral activity of L actobacillusreuteri Protectis against Coxsackievirus A and Enterovirus71 infection in human skeletal muscle and colon cell lines[J].Virol J, 2016,13:111.[33]Choi H J,Song J H,Park K S,et al.Antiviral activity of yogurtagainst enterovirus71in vero cells[J].Food Sci Biotechnol,2010, 19:289-295.[34]De Filippo C,Cavalieri D,Di Paola M,et al.Impact of dietin shaping gut microbiota revealed by a comparative study in children from Europe and rural A&ica[J].Proc Natl Acad Sci USA, 2010,107(33):14691-14696.[35]Turta O.Rautava S.Antibiotics,obesity and the link to microbes-What are we doing to our children?[J].BMC Med,2016,14:57.VI食品与药品Food and Drug2021年第23卷第1期(1.School of P harmaceutical Sciences,Cheeloo College ofMedicine,Shandong University,Jinan250012,China;2.JinanKanghe Medical Technology Co.,Ltd.,Jinan250100,China；3.Huaxi Biotechnology Co.,Ltd.,Jinan250101,China) Abstract:L-omithine-L-aspartate(LOLA)can reduce urea ammonia level,hepatocyte damage and inflammation, and repair damaged hepatocytes,mainly through synthesis of urea and glutamine,antioxidant effect of glutathione and induced generation of NO.It is widely used in the treatment of various liver diseases.The latest research shows that LOLA also has the effect of improving liver microcirculation and promoting synthesis of muscle protein.LOLA is used in combination with a variety of drugs in clinic,which has a significant effect in the treatment of liver diseases. Key Words:L-omithine-L-aspartate(LOLA);liver microcirculation;sarcopenia;drug combination门冬氨酸鸟氨酸（L・omithine・L・aspartate, LOLA）,化学名为S-2,5-二氨基戊酸-（S>2-氨基丁二酸盐。

左旋门冬氨酸_鸟氨酸治疗肝功能损害降低胆红素的临床研究_周雨峡

VOL.1.No.12.200810222000。

检测波长：210nm 流速：1.0ml/min 。

柱温：20℃2 测定方法取装量差异项下的内容物，混匀，精密称定，研细，精密称取本品细粉适量(约相当于阿奇霉素150mg)置100m l 量瓶中，用流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，滤过，作为供试品溶液，量取供试品溶液20μl 注入液相色谱仪。

另取阿奇霉素对照品约75mg ，精密称定，置50ml 量瓶中，用流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，同法测定。

按外标法以峰面积计算，即得。

参考文献[1] 周永娣,陈琪.高效液相色谱法测定阿奇霉素的含量. 海峡药学,2005,17(2):69-71.[2] 钱桂英.阿奇霉素片的HPLC 测定.中国医药工业杂志,2005,36(4):234-235.[3] 黄健浩.高效液相色谱法测定阿奇霉素颗粒的含量.海峡药学,2006,18(2 ):73-74.[4] 高燕霞,张菁,张哲峰,等.阿奇霉素的两种含量测定方法比较.中国抗生素杂志,2000,25(5):388-389.[5] 叶兰凤.高效液相色谱法分析阿奇霉素的含量.海峡药学,2004,16 (4 ):64-66.[6] 李战.HPLC 测定盐酸阿奇霉素及其有关物质.中国药科大学学报,2006,37 (1):91-92.[7] 纪标等.HPLC 法测定注射用门冬氨酸阿奇霉素的含量和有关物质.中国抗生素杂志,2005年6月第30卷第6期:347页.[8] 黄蓓琳,吴涓,王国平.高效液相色谱法测定阿奇霉素普通片和分散片含量.中国医院药学杂志,2005,25(3 ):249-251.[9] 容永欢.高效液相色谱法测定阿奇霉素在其分散片中的含量.中南药学,2005,3(2 ):92-95.【摘要】目的：探讨左旋门冬氨酸-鸟氨酸在原发及继发性肝功能损害性疾病中的作用及其意义。

方法：将120例存在肝功能损害性疾病的患者作为研究对象，其中肝炎后肝硬化病例28例；胆管炎(或)和胆石症/胆管炎32例，重症胰腺炎18例，多器官功能衰竭4例，恶性肿瘤放化疗中38例，随机分成两组，治疗组在常规综合治疗的基础上将左旋门冬氨酸-鸟氨酸40ml 加入10%葡萄糖液250ml 中静脉滴注，1次/d ，14d 为1疗程；对照组，仅行常规护肝治疗。

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病临床分析

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病临床分析发表时间：2016-07-05T16:54:23.073Z 来源：《医师在线》2016年5月第9期作者：李敏[导读] 给药物治疗无效的患者提供了更多的生存机会，相信随着对HE发病机制的不断研究，其临床治疗将会有拓展性的发展。

李敏黑龙江省七台河矿业精煤（集团）有限责任公司总医院154600[摘要]目的探讨门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效和安全性。

方法选取2014年7月――2015年7月本院收治的60例肝性脑病患者，随机分为治疗组和对照组各30例。

对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸治疗。

观察两组治疗效果和不良反应发生情况。

结果治疗组总有效率为93.3%，对照组的总有效率为73.3%，两组比较，P<0.05，差异有统计学意义；两组用药过程中均无明显不良反应发生。

结论门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效确切，安全性高，便于在各级医院推广应用。

[关键词] 门冬氨酸鸟氨酸；肝性脑病；肝性脑病（HE）是以代谢紊乱为基础、由严重的肝病导致中枢神经系统功能出现失调现象的综合病征，乙肝肝硬化和肝衰竭是引起肝性脑病最常见的两大疾病[1]。

HE发病机制较为复杂，氨中毒被认为是HE发生的最关键的因素之一，该学说认为：终末期肝病患者清除氨的能力减退，门体分流侧支循环的形成，使源自肠道的氨不能在肝脏解毒而直接进入血液循环，致血氨增高，氨透过血脑屏障，直接或间接引起神经毒性作用，干扰脑的能量代谢，使高能磷酸化物浓度降低；同时抑制丙酮酸脱氢酶的活性、影响乙酰辅酶A的生成、干扰脑组织的三羧酸循环，从而使大脑能量供应不足，不能维持正常功能[2]。

研究表明，门冬氨酸-鸟氨酸通过刺激谷氨酰胺合成而降氨，对HE具有治疗作用[3]，为进一步了解门冬氨酸鸟氨酸治疗HE的疗效，我院选取2014年7月―2015年7月收治的60例与肝炎和肝炎后肝硬化相关的HE 患者进行研究，报道如下。

1一般资料与方法1.1 一般资料本组60例确诊为HE的患者，均为肝炎、肝炎后肝硬化并发HE的患者。

门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝炎后脂肪肝临床疗效分析

门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝炎后脂肪肝临床疗效分析
王芸;刘同刚;李云华
【期刊名称】《临床和实验医学杂志》
【年(卷),期】2013(012)016
【摘要】目的探讨门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝炎后脂肪肝的临床疗效.方法将2009年7月至2011年6月收治的69例肝炎后脂肪肝患者随机分为两组,对照组患者给予常规临床治疗,实验组给予门冬氨酸-鸟氨酸辅助治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果实验组总有效率明显高于对照组,并且实验组治疗后肝功能指标[丙氨酸基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]和血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)]均优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论采用门冬氨酸-鸟氨酸辅助常规治疗肝炎后脂肪肝的效果更好,值得在临床应用.
【总页数】2页(P1289-1290)
【作者】王芸;刘同刚;李云华
【作者单位】山东滨州医学院附属医院传染科,山东,滨州,256603;山东滨州医学院附属医院传染科,山东,滨州,256603;山东滨州医学院附属医院传染科,山东,滨
州,256603
【正文语种】中文
【相关文献】
1.门冬氨酸-鸟氨酸治疗家兔非酒精性脂肪肝的实验研究 [J], 曹宁芬;张爱芸;袁迎春
2.门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝疗效Meta分析 [J], 张志华;顾天翊;陈柳莹;陆伦根
3.门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝炎后脂肪肝的临床观察 [J], 曹宁芬;袁迎春
4.纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸应用于急性酒精中毒患者的临床疗效分析 [J], 呼定平
5.乙酰谷酰胺联合门冬氨酸鸟氨酸治疗乙型肝炎肝硬化肝性脑病的临床疗效分析[J], 陈漫
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

门冬氨酸鸟氨酸注射液的研究

鸟氨酸内酰胺的杂质含量自制样品明显低于进口样品,在加速考察6个月及长期考察12个月后,自制样品的鸟氨酸内酰胺杂质含量均未超过0.8%,而进口样品在同样考察周期后已达到2.85%。自制门冬氨酸鸟氨酸注射液与进口样品相比,整体质量有了明显提高,在鸟氨酸内酰胺杂质的控制方面有了很大的提高,杂质含量远低于进口样品,且通过中试生产验证可以实现工业规模化生产。
(2)研究了抗氧剂对门冬氨酸鸟氨酸注射液品质最稳定的影响,结果表明入抗氧剂可以减少多数杂质的产生,但鸟氨酸内酰胺的含量随抗氧剂加入量增大而增高。最终采用充氮气保护的方法来控制质杂的产生。
(3)对门冬氨酸鸟氨酸注射液加工过程中原料药溶解的温度、充氮的方式以及活性炭用量与吸附时间等工艺参数进行了优化,确定了最佳工艺条件。(4)对灭菌条件进行了优化,结果表明116℃、40分钟条件下,杂质含量保持稳定,灭菌效果最好。
氨基酸比值测定采用高效液相色谱法,色谱条件同有关物质,对原方法进行了大幅度改进,避免了仪器系统误差所造成的影响,方法学验证结果显示,各项验证指标符合要求。采用鲎试剂法对内毒素的测定进行了详细的研究,最终确定每1ml中所含内毒素的量应小于10EU,可以替代目前进口标准中所执行的家兔法测热原。
第三部分:稳定性考察,稳定性考察分别进行了影响因素考察、冻融试验、加速试验与长期试验。试验结果显示自制样品与进口样品在性状、氨基酸比例、含量等方面质量一致,门冬氨酸鸟氨酸注射液是国内用于治疗肝性脑病应用最为广泛的药物。本论文的目的:(1)建立门冬氨酸鸟氨酸注射液中试生产的最佳处方和工艺,以保证小试工艺顺利向大生产的转化。
(2)建立建立门冬氨酸鸟氨酸注射液质量标准。(3)对中试生产的注射液的稳定考察进行考察。
整个工作共分三部分完成:第一部分:处方工艺的优化。(1)研究了pH值对注射液稳定性的影响,确定pH值在5.7~6.7门冬氨酸鸟氨酸注射液品质最稳定。

门冬氨酸-鸟氨酸治疗病毒性肝炎后脂肪肝临床效果观察

门冬氨酸-鸟氨酸治疗病毒性肝炎后脂肪肝临床效果观察【摘要】目的：观察门冬氨酸-鸟氨酸治疗病毒性肝炎后脂肪肝的临床效果。

方法：选取我院2017年1~12月收治的80例病毒性肝炎后脂肪肝患者，按照不同治疗方法将其分为常规组与治疗组各40例，常规组给予常规治疗，治疗组在常规组的基础上加用门冬氨酸-鸟氨酸治疗，对比两组的临床效果。

结果：常规组的总有效率是77.5%，治疗组是95.0%，治疗组高于常规组，对比差异显著（P<0.05）；对比两组患者治疗后的肝功能指标，治疗组的谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶均低于常规组，差异显著（P<0.05）；对比两组患者治疗后的血脂指标，治疗组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均低于常规组，且高密度脂蛋白高于常规组，差异显著（P<0.05）。

结论：门冬氨酸-鸟氨酸治疗病毒性肝炎后脂肪肝的临床效果显著，可明显改善患者的肝功能与血脂水平，值得应用。

【关键词】门冬氨酸-鸟氨酸；治疗；病毒性肝炎；脂肪肝病毒性肝炎为临床常见病，常伴发脂肪肝，病情恶化后会进展为重症肝炎、失代偿性肝硬化、肝细胞癌等终末期肝病，进而威胁患者的生命安全[1]。

本研究为了进一步观察门冬氨酸-鸟氨酸治疗病毒性肝炎后脂肪肝的临床效果，选取我院2017年1~12月收治的80例患者的治疗情况展开回顾性分析，总结汇报如下。

1 资料和方法1.1临床资料选取我院收治的80例病毒性肝炎后脂肪肝患者，均经临床检查证实，满足《2015年慢性乙型肝炎防治指南》诊断分型标准，表现出不同程度的乏力、腹胀、肝区隐痛等症状[2]。

按照不同治疗方法将患者分为常规组与治疗组各40例。

常规组：男22例，女18例；年龄42~74岁，平均（58.7±10.5）岁；病程1~13年，平均（6.4±3.3）年；脂肪肝严重程度中，轻度21例，中度17例，重度2例。

治疗组：男23例，女17例；年龄41~74岁，平均（58.5±10.6）岁；病程1~13年，平均（6.2±3.4）年；脂肪肝严重程度中，轻度20例，中度18例，重度2例。

门冬氨酸鸟氨酸治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效观察

・
１２８・
安徽医药
ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ２０１３Ｊａｎ；１７（１）
门冬氨酸鸟氨酸治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效观察
王永英，赵敬武，徐学君
（１．安徽省合肥市传染病医院，安徽合肥２３００２２；２．武警安徽省总队医院，安徽合肥２３００６１）
摘要：目的观察门冬氨酸鸟氨酸治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法８２例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组各４ｌ例，２组患者均接受常规治疗，治疗组用注射用门冬氨酸鸟氨酸１０ｇ，加入液体中静脉滴注，每日１次。对照组用注射用还原型谷胱甘肽１．２ｇ，加入液体中静脉点滴，每日１次，共治疗４周。结果
ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｃｉｒｒｈｏｓｉｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，４１ｃａｓｅｓｆｏｒｅａｃｈｒｏｇｕｐ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎｌａｔｈｅｒａｐｙ，ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｏｇｕｐｗｉｔｈＬ－Ｏｒｎｉｔｈｉｎｅ＇Ｌ — Ａｓｐａｒｔａｔｅ１０ｇ，ａｄｄｅｄｗｉｔｈｌｉｑｕｉｄｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｄｒｉｐ，ｏｎｃｅｅｖｅｒｙｄａｙ，ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｗｉｔｈｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅ１．２ｇ，ａｄｄｅｄｗｉｔｈｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｌｆｕｉｄｓｏｎｃｅａｄａｙ．Ｔｈｅｃｏｕｒｓｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓ４ｗｅｅｋｓｏｆａｃｏｕｐｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｏｇｕｐｗａｓｍｏｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｉｎｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｓｙｍｐｔｏｍｓ

门冬氨酸鸟氨酸用于慢性乙型肝炎的临床疗效及护理

门冬氨酸鸟氨酸用于慢性乙型肝炎的临床疗效及护理
范庆姿;舒宇峰
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2012(024)006
【摘要】目的观察门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性.方法将97例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组49例和对照组48例,对照组以异甘草酸镁综合治疗,观察组在对照组治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸.结果治疗4周后,观察组患者丙氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素比对照组改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05),但门冬氨酸鸟氨酸存在胃肠道的不良反应.结论门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性乙型肝炎患者临床有效,同时加强对其消化道反应的护理,减少不良反应的发生.
【总页数】2页(P212-213)
【作者】范庆姿;舒宇峰
【作者单位】浙江省庆元县人民医院,庆元,323800;浙江省庆元县人民医院,庆元,323800
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.门冬氨酸鸟氨酸联合复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎重度的有效性分析 [J], 何平;黄娟
2.干扰素 a－2b联合门冬氨酸鸟氨酸对慢性乙型肝炎治疗的临床观察 [J], 刘勤俭
3.干扰素α-2β联合门冬氨酸鸟氨酸颗粒治疗慢性乙型肝炎效果分析 [J], 肖厚平
4.门冬氨酸鸟氨酸联合复方甘草酸苷治疗重度慢性乙型肝炎的疗效观察 [J], 秦金环;白留江;陶国运
5.纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸应用于急性酒精中毒患者的临床疗效分析 [J], 呼定平
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

门冬氨酸作用机制

门冬氨酸作用机制
门冬氨酸是一种非必需氨基酸，参与多种生物化学反应和代谢途径。

1. 参与氨基酸代谢：门冬氨酸是鸟嘌呤核苷酸（GMP）和谷氨酰胺的前体，在氨基酸代谢中发挥重要作用。

它可以转化为天冬氨酸、谷氨酰胺和谷氨酸。

2. 参与能量代谢：门冬氨酸可以通过转氨基酶反应生成天冬氨酸，并进入三羧酸循环参与能量代谢。

它还可以转化为酮体，提供额外的能量。

3. 作为神经递质的前体：门冬氨酸可以转化为谷氨酸，同时还可以通过谷酰胺合成酶反应生成谷酰胺，这两种物质都是神经递质的重要成分，参与神经传导和信号传递。

4. 参与蛋白质合成：门冬氨酸是蛋白质合成的重要组成部分，它可以通过转作用与其他氨基酸合并成肽链，进而形成蛋白质分子。

5. 作为抗氧化剂：门冬氨酸具有抗氧化作用，可以清除体内的自由基，减少氧化应激对细胞的损伤。

总的来说，门冬氨酸是一种多功能的氨基酸，在氨基酸代谢、能量代谢、神经传导、蛋白质合成和抗氧化等方面发挥重要作用。

门冬氨酸鸟氨酸治疗乙肝的临床疗效比较

门冬氨酸鸟氨酸治疗乙肝的临床疗效比较刘幸【摘要】To evaluate the clinical curative effect of different doses with ornithine aspartate in the treatment of chronic hepatitis B,50 cases were randomly divided into two groups,the treatment group(5.0 g of ornithine aspartate)and control group (7.5 g of ornithine as-partate)to observe the liver function indexes of the two groups after 28 days treatment.The results showed that the total effective rate of treatment group is 95.8%and 92.3%in the control group without statistically significant differences (P>0.05 ).It also shows that the two doses of Ornithine aspartate in the treatment of chronic hepatitis B clinical effect is similar,so increasing doses in clinical treat-ment is not advocated.%为探究不同剂量的门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性乙型肝炎的临床疗效，将50例入选病人随机分为两组，治疗组（门冬氨酸鸟氨酸5.0 g）和对照组（门冬氨酸鸟氨酸7.5 g），治疗28 d后，观察两组病人肝功能指标．结果显示，治疗组总有效率为95.8％，对照组总有效率为92.3％，差异无统计学意义（P＞0.05），表明两种剂量的门冬氨酸鸟氨酸对治疗慢性乙型肝炎的效果相近，因此，不提倡临床加大剂量使用．【期刊名称】《昆明学院学报》【年(卷),期】2014(000)003【总页数】3页(P108-109,115)【关键词】慢性乙型肝炎;门冬氨酸鸟氨酸;疗效比较;保肝治疗【作者】刘幸【作者单位】昆明市第三人民医院药剂科，云南昆明650041【正文语种】中文【中图分类】R512.62门冬氨酸鸟氨酸于1991年收载于德国药典DAB10，并被美国FDA批准用于治疗肝性脑病[1]．该产品2006年在我国上市，商品名“瑞甘”，属于国家三类新药，2009年进入国家医保目录．门冬氨酸鸟氨酸自上市销售以来，一直备受业内关注，市场规模随着临床应用的逐渐广泛而扶摇直上，成为国内肝病用药中屈指可数的重磅型保肝治疗药品．门冬氨酸鸟氨酸的药理机制是通过参与尿素代谢而降低血氨，其在纠正肝性脑病和亚临床型肝性脑病的临床应用中已得到认可．在慢性乙型肝炎病人当中，肝细胞广泛变性坏死、机体毒性物质蓄积，门冬氨酸鸟氨酸能增加谷氨酰胺和尿素生成，清除肝脏门静脉血流中的氨，有利于改善肝脏功．[2]因此，门冬氨酸鸟氨酸作为保肝药物也被广泛用于慢性乙型肝炎的保肝治疗，然而，在临床上出现了使用不同剂量的门冬氨酸鸟氨酸的治疗方案，尤其以高剂量方案最为常见．增加剂量是否能够提高临床疗效，根据昆明市第三人民医院3个肝病科在临床上的使用情况，本试验拟通过观察不同剂量的门冬氨酸鸟氨酸(5.0 g和7.5 g)对慢性乙型肝炎病人的保肝效果，旨在探究增大门冬氨酸鸟氨酸剂量是否有更好的保肝效果，为临床合理用药提供科学依据．1 资料与方法1.1 病例选择选取昆明市第三人民医院肝病科2013年1月～2013年12月住院病人100例，经彩色多普勒超声、CT和生化检验均确诊为慢性乙型肝炎患者，诊断依据中华医学会出版的《病毒性肝炎防治方案》(2000年修订) 中的临床诊断标准[3]．而病例排除标准为：1)药物性肝病者；2)儿童；3)哺乳妇女；4)孕妇；5)高血压患者；6)肾功能衰竭者；7)心功能衰竭者；8)严重低钾血症者；9)糖尿病者．根据上述病例排除标准，入选病人共50例，随机分为两组，两组病人的一般资料见表1．表1 两组病人一般资料项目A组B组病例数/例2426性别(男/女)/例18/618/8年龄/岁43.3±12.349.8±10.4经统计学分析，两组病人在年龄和性别构成上差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性．1.2 用药方法昆明市第三人民医院门冬氨酸鸟氨酸常用剂量为7.5 g．将符合入选标准的病人随机分为两组，治疗组(A组)：还原型谷胱甘肽(山东绿叶制药有限公司，0.6 g/支，批号9183)1.8 g(3支)+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，每日1次．多烯磷脂酰胆碱注射液(成都天台山制药有限公司，5 mL：232.5 mg/支，批号130817，130733)15 mL(3支)+10%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，每日1次．注射用门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘，武汉东湖新技术开发区庙山小区，2.5 g/支，批号131017)5.0 g(2支)+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，每日1次．对照组(B组)：还原型谷胱甘肽(山东绿叶制药有限公司，0.6g/支，批号9183)1.8 g(3支)+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，每日1次．多烯磷脂酰胆碱注射液(成都天台山制药有限公司，5 mL：232.5 mg/支，批号130817，130733)15 mL (3支)+10%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，每日1次．注射用门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘，武汉东湖新技术开发区庙山小区，2.5 g/支，批号131017)7.5 g(3支)+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，每日1次．两组病人治疗28 d后进行疗效比较．1.3 评价标准总有效率=[(显效数+有效数)/总数]×100%．无效标准：ALT(丙氨酸氨基转移酶)>200(U/L)，AST(天门冬氨酸氨基转移酶)>200(U/L)，ALT/AST>1．有效标准：40(U/L)<ALT≤200(U/L)，40(U/L)<AST≤200(U/L)，ALT/AST>1．显效标准：ALT≤40(U/L)，AST≤40(U/L)，ALT/AST≤1．1.4 统计学处理利用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料表示为：(均数±标准差)，即±s)，采用检验，计数资料比较采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义．2 结果2.1 两组病人治疗前后肝功能比较两组病人治疗前后肝功能的变化经过统计学配对t检验，治疗组和对照组的GGT，AST，ALT这3个肝功指标的差异均有统计学意义(P<0.05，P<0.01)，结果详见表2．表2 两组病人治疗前后肝功能的变化组别nGGTASTALT治疗前(A组)24342.50±402.27432.33±409.65729.67±669.27治疗前(B组)26124.85±92.84246.76±240.94380.00±495.91治疗后(A组)24109.00±98.24﹡61.17±44.65﹡49.83±29.66﹡治疗后(B组)2679.30±49.98﹡77.15±53.11﹡57.85±41.40﹡注：与治疗前相比，﹡P<0.05，﹡P<0.01．由表2可见，治疗组(A组)和对照组(B组)经过28 d临床治疗后，两组的肝功能GGT，AST，ALT经配对t检验进行治疗前和治疗后的统计学分析，治疗前后有明显差异，具有统计学意义，P值均<0.05，说明两种剂量的药物对慢性乙型肝炎病人保肝作用均有疗效，其中5.0 g剂量的治疗组，治疗后ALT值经统计学分析，与治疗前差异有统计学意义(P<0.01)．2.2 两组病人肝功能恢复正常率和总有效率的比较由下表3可见，治疗组(A组)和对照组(B组)经过28 d临床治疗后，肝功能GGT恢复正常值率分别为80.6%和84.4%；AST恢复正常值率分别为91.7%和87.3%；ALT恢复正常值率分别为90.0%和90.6%，差异无统计学意义(P>0.05)．表3 两组肝功能恢复正常率比较组别GGT恢复正常值率/%AST恢复正常值率/%ALT恢复正常值率/%A组80.691.790.0B组84.487.390.6由下表4可见，治疗组(A组)及对照组(B组)经过28 d临床治疗后，治疗组(A组)的总有效率为95.8%，对照组(B组)的总有效率为92.3%．两组临床治疗经统计学卡方检验，差异无统计学意义(P>0.05)．表4 总有效率的比较组别病例数/例显效例数/例有效例数/例无效例数/例总有效率/%A组24617195.8B组26420292.32.3 不良反应两组患者在治疗过程中均未出现药源性不良反应．3 小结与讨论慢性肝病病人由于其肝细胞大量变性坏死，导致有效肝细胞总数明显减少，所以在治疗慢性肝病中，保肝药物尤为重要．门冬氨酸鸟氨酸是慢性乙型肝炎病人的理想保肝药物之一，它可以显著降低肝损伤动物血清转氨酶及减轻肝细胞的变性坏死[4]，同时可以减少蛋白质的分解和促进蛋白质的合成[5]．在研究中，A组(5.0 g注射用门冬氨酸鸟氨酸)与B组(7.5 g注射用门冬氨酸鸟氨酸)的总有效率差异无统计学意义 (P>0.05)，表明大剂量的注射用门冬氨酸鸟氨酸并没有使有效率显著增高．在药物经济学理论中,成本―效果的比值越低，达到治疗最佳效果所用的成本就越低，[6]说明大剂量的门冬氨酸鸟氨酸虽然增加了治疗成本，却没有增加疗效．而且大剂量使用药物可能会引起药源性的不良反应，因此，文献[7～9]报道门冬氨酸鸟氨酸在治疗过程中易出现不良反应，例如：恶心、面色潮红、轻度上腹部或胸部不适等，所以增加剂量须谨慎考虑[10]．而5.0 g剂量的总有效率不仅高达95.8%，且由表2可知，5.0 g剂量门冬氨酸鸟氨酸对恢复肝功能的ALT值有显著性疗效(P<0.01)．因此，依据以最佳剂量达到最好的疗效和最小副作用的原则[11]，可得出A组(5.0 g注射用门冬氨酸鸟氨酸方案)是保肝治疗方案中的最佳剂量，不论从药物的有效性、安全性来看，还是从药物经济学角度来看，A组方案保肝治疗的疗效较好，安全性较高，且可为患者减减轻经济负担，所以5.0 g注射用门冬氨酸鸟氨酸方案建议临床推广．[参考文献]【相关文献】[1]刘轶群，曹发明，朱立雨，等．门冬氨酸鸟氨酸治疗戊型病毒性肝炎疗效观察[J]．哈尔滨医药，2011，31(2)：111-111．[2]TROTTER J F，BRIMHALL B，ARJAL R，et al．Specific laboratory methodologies achieve higher model for endstage liver disease (MELD) scores for patients listed for liver transplantation[J]．Liver Transpl，2004，10(8)：995-1000．[3]中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分．病毒性肝炎防治方案[J]．中华传染病杂志，2001，19(1)：56-62．[4]金晶，曾凡波，周燕，等．门冬氨酸对肝脏的保护作用[J]．医药导报，2003，22(11)：756-757．[5]KIRCHEIS G，WETTSTEIN M，DAHL S V，et a1．Clinical efficacy of L-ornithine-L-aspartate in the management of hepatic encephalopathy[J]．Metab Brain Dis，2002，17(4 )：453-462．[6]刘幸，陈洁．3种保肝药物治疗艾滋病人的药物性肝损伤的成本：效果分析[J]．抗感染病学，2009，6(1)：66-68．[7]徐国光，陈良，巫善明．门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)治疗慢性乙型肝炎临床初步报告[J]．世界感染杂志，2006，6(1)：64-66．[8]曾峥．亚临床肝性脑病的流行学调查[J]．中华肝脏杂志，2003，11(11)：680-682．[9]陈明妃，李如成，陈长虹，等．左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病疗效观察[J]．第一军医大学学报，2005，25 (6)：718-722．[10]朱艳，刘小玲，徐秀亮，等．异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸治疗重型肝炎疗效观察[J]．实用肝脏病杂志，2010，13(6)：449-450．[11]肖平田．临床合理用药指南[M]．北京：人民卫生出版社，2009：2-4．。

门冬氨酸-鸟氨酸治疗黄疸型慢性病毒性肝炎的临床疗效

５）岁，行常规门冬氨酸钾镁药物治疗。两组患者
对比病症状态、年龄、性别等基本资料，差异不具统计学意义＞
Ｏ．０５）。
观察组（５７例）９１５３３２４（４２．１１）２１２５１１４６（８０．７０）
对照组（５７例）３１４４０１７（２９．８３）１８１９２０３７（６４．９１）
１．２方法：所有患者均先行应用阿拓莫兰、甘利欣等药物，适量应用白蛋白、新鲜血浆等进行治疗，对照组选择杭州民生药业有限公司生产的门冬氨酸钾镁注射液，国药准字Ｈ３３０２００３８，通过３０ｍＬ与５％葡萄糖注射液５００ｍＬ配伍后静脉滴注，每日用药１次，４周为１个疗程。观察组选择武汉启瑞药业有限公司生产的注射用门冬氨酸鸟氨酸（瑞甘），国药准字Ｈ２００６０６３２，通过５ｇ瑞甘与５％葡萄糖注射液５００ｍＬ配伍后静脉滴注，每日用药１次，４周为１个疗程。１．３观察指标：治疗前后监测记录患者症状体征改变情况，行血、尿常规检查，肝肾功能及肝脾诊断，记录两组患者不良反应发生率。１．４疗效评价：本次研究治疗效果结合患者自觉体征及实验性、室检查项目改善效果进行评估，显效：患者治疗后症状完全消失，ＴＢｉｌ、ＡＳＴ、ＡＬＴ等典型肝功能指标恢复正常水平ｌ有效：患者症状有所好转或得到稳定控制，ＴＢｉｌ、ＡＳＴ；ＡＬＴ等肝功能指标较治疗前恢复５０％以上；无效：症状体征无变化，室检查项目无变化或

肝病克星——门冬氨酸与鸟氨酸

肝病克星——门冬氨酸与鸟氨酸门冬氨酸鸟氨酸于20世纪60年代研发于德国，在临床上最早用于解酒与肝性脑病的治疗。

随着临床应用经验的积累，门冬氨酸鸟氨酸在肝脏疾病的治疗中得到了更加广泛的应用，对肝性脑病、药物性肝损、脂肪肝、慢性肝炎等疾病取得了确切的疗效，得到了临床医师的广泛认可。

imgLoading肝病领域1肝性脑病（HE）在2014年美国肝病协会和欧洲肝病协会慢性肝炎致肝性脑病实践指南中，门冬氨酸鸟氨酸被推荐用于肝性脑病的治疗。

一项最新的关于门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病的Meta分析中，8篇随机对照试验，共646例患者被纳入，结果显示，门冬氨酸鸟氨酸能够显著改善显性肝性脑病与轻微型肝性脑病(MHE)患者的临床症状，且能够明显降低患者的血氨含量。

国内研究中，应用门冬氨酸鸟氨酸治疗MHE，对临床疗效和安全性进行观察。

结果显示，所有患者经门冬氨酸鸟氨酸治疗后NCT A、B、DST、线追踪实验、血氨、ALT、AST、凝血酶原时间、外周血红细胞、白细胞显著优于治疗前。

另一项研究中，应用门冬氨酸鸟氨酸颗粒治疗MHE，比较患者的生活质量，发现与对照组相比，门冬氨酸鸟氨酸能够有效降低血氨并改善智力测验指标，提高患者生活质量，两组存在显著性差异。

2脂肪性肝病脂肪性肝病根据患者有无过量饮酒史，分为酒精性肝病(ALD)和非酒精性脂肪肝(NAFLD)。

200例患者(酒精性脂肪肝140例，酒精性肝炎60例)随机分为两组，治疗组用门冬氨酸鸟氨酸治疗，对照组用肝安注射液治疗。

结果显示，治疗结束时，治疗组的生化指标均明显好转(P＜0.05)，ALT及AST水平低于对照组(P＜0.05)。

国内一项多中心平行对照临床研究中，87例非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者纳入研究组，门冬氨酸-鸟氨酸颗粒剂治疗患者12周，结果显示治疗后患者不仅肝脾CT比值较治疗前升高，血清ALT、AST、GGT及TG水平也均有不同程度的改善，且随着药物剂量的提高，药物疗效也进一步增强，提示门冬氨酸-鸟氨酸颗粒剂对肝脏脂肪变性及肝脏炎症均有一定的治疗作用，且对于中重度脂肪肝(肝脾CT比值＜0.7)患者显示出更好的改善肝脏脂肪变性的作用。

探讨门冬氨酸鸟氨酸治疗酒精性肝病的临床疗效

注，与治疗前比较ｌＪ＜０．０５，与对照组比较Ａｐ＜０．０５。酒精性肝病（Ａｌｃｏｈ６ｈｃＨｅｐａｔｉｔｉｓ）是由于长期大量饮酒导对照组和治疗组患者治疗后，血生化指标均好转，治疗前致的肝脏疾病，是属于一种急慢性肝损伤的疾病是指乙醇及乙醇的代谢产物（乙醛）对肝细胞造成破坏及其产生一定的毒后比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗后，治疗组ＡＬＴ及性作用，造成肝脏代谢紊乱。近年来，由于酒精造成的肝脏损ＡＳＴ水平显著低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），详情。害有逐年上升的趋势，酒精性肝病属于常见的高发病。本研究见表１应用门冬氨酸鸟氨酸治疗酒精性肝病，观察其疗效，现将情况３讨论酒精性肝病是指由于长期、大量的饮酒导致的肝脏损害。报道如下。１资料与方法乙醇进入肝细胞后，被乙醇脱氢酶分解为乙醛，乙醛再转化为１．１一般资料：本组７Ｏ例酒精性肝病患者均为我院２０１０年１乙酸，在乙醇的代谢过程中，其最终的代谢产物为ＣＯ和月～２０１２年１０月的住院患者，诊断符合全国酒精性肝病临床Ｈ：０，另外在代谢过程中还会产生大量的乳酸。还原型辅酶Ｉ诊断标准… ，其中男性５１例，女性１９例，年龄３Ｏ一５０岁，平均和乙酸对肝脏的氧化还原反应有一定的干扰作用，还原型辅酶使得脂肪酸氧化减少，相反却促进了脂肪酸合成。因此，促进年龄３９．８岁。本组全部酒精性肝病患者中酒精性肝炎患者为Ｉ并使得甘油三酯不断堆积。在乙醇代谢的过２１例，占３０％，酒精性脂肪肝患者为４９例，占７０％，本组全部了甘油三酯形成，患者无药物性肝炎；无自身免疫性肝炎；无重叠病毒性肝炎。程中，产生的乙醛具有下列毒性：首先抑制谷胱甘肽合成，其次，随机分成治疗组与对照组，各为３５例，两组患者在性别、年龄使得细胞内蛋白质合成也受到了影响；减少自由基清除。等一般资料比较，差异无显著性（尸＞０．０５）。门冬氨酸和鸟氨酸是构成门冬氨酸鸟氨酸的两种主要的１．２方法：治疗组采用门冬氨酸鸟氨酸进行治疗，措施如下：取成分，门冬氨酸和鸟氨酸可促进肝内谷氨酰胺的合成，能有效从而使得脂肪酸氧化不断增加，抑制了甘油门冬氨酸鸟氨酸５ｇ加入到１０％葡萄糖溶液２５０ｍｌ中，然后静加速三羧酸循环，脉滴注，每日１次；对照组采用肝安注射液进行治疗，具体如三酯的形成，通过加强氧化磷酸化减少氢离子生成，进而减少下：取肝安注射液２５０ｍｌ，静脉滴注，每日１次，全部患者均连还原型辅酶Ｉ和乳酸的产生。通过氨基酸相互转换生成谷胱甘续治疗３０天。治疗前、治疗后检测患者总胆红素（ＴＢＩＬ）、丙氨肽及其他各种氨基酸，清除乙醛，促进蛋白质合成，使变性、坏酸转氨酶（ＡＬＴ）、谷草转氨酶（ＡＳＴ）、球蛋白（ＧＬＢ）、白蛋白死和炎性细胞浸润的肝细胞恢复正常。本文研究显示，治疗后（ＡＬＢ）。采用ＨＩＴＡＣＨ一７１７０Ａ型全自动生化分析仪检测。与治疗前比较，患者的血清ＴＢＩＬ、ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＡＬＢ、ＧＬＢ水平均Ｐ＜０．０５），治疗组ＡＴＪＴ及ＡＳＴ水平显著低于对照组，１．３统计学方法：采用ＳＰＳＳ１７．０进行数据处理，ｘ检验，（ｘ ± ｓ）明显好转（差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。说明门冬氨酸鸟氨酸治疗酒精性表示均值± 误差值，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。２结果肝病效果好，值得推广。

门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝炎后脂肪肝疗效评估报道

中国科技期刊数据库医药
门冬氨酸．鸟氨酸治疗肝炎后脂肪肝疗效评估报道
张素英济阳县人民医院感染科山东济阳２５１４００
摘要：目的：观察门冬氨酸坞氨酸治疗肝炎后脂肪肝患者的疗效。方法：选自２０１０年１１月到２０１４年１０月期间，在我院治疗肝炎后脂肪肝的患者８０例，将其随机分２组，每组各４０例，给两组都实施常规药物治疗，观察组再联合门冬氨酸．鸟氨酸治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组肝炎后脂肪肝患者的总有效率是９５．００％，高于对照组的总有效率７７．５０％（Ｐ＜。结论：使用门冬氨酸．鸟氨酸治疗肝炎后脂肪肝的患者，能够获得显著的治疗效果。关键词：门冬氨酸．鸟氨酸；肝炎；脂肪肝；治疗效果中图分类号：Ｒ５７５．５文献标识码：Ａ文章编号：１６７１．５８３７（２０１５）８ — ００４９－０１
综上所述，使用门冬氨酸．鸟氨酸治疗肝炎后脂肪肝的患者，能够获得显著的治疗效果。参考文献
［１］王科先．健脾补肾解毒降酶方治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝５９例［Ｊ］冲西医结合肝病杂志，２０１０，２０（１）：５０．５２．［２】孙趁意，崔轶，李想等．醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效观察［Ｊ］．中国实用神经疾病杂志，２０１１，１４（３）：８０．
有关资料显示，肝炎后脂肪肝的发生概率，占所有病毒性肝炎发生概率的１０％【ｌ】。本文研究当中，使用门冬氨酸一鸟氨酸治疗肝炎后脂肪肝的患者，取得的临床成效是非常可观的，现将详情报告如下，以供临床参考和研究。１资料和方法１．１一般资料选自２０１０年１１月到２０１４年１Ｏ月期间，在我院治疗肝炎后脂肪肝的患者，作为研究对象，共收集８Ｏ例。将这８０例肝炎后脂肪肝患者随机分组，分为观察组和对照组这两组，每组各４Ｏ例。观察组当中，男性患者占２２例、女性患者占１８例，年龄范围在２０岁到６７岁之间、平均年龄（４９．７６ ±ｌＯ．１６）岁。对照组当中，男性患者占２３例、女性患者占１７例，年龄范围在ｌ９岁到６５岁之间、平均年龄（４９．４６ ± １０．８３）岁。对两组肝炎后脂肪肝患者的性别、患者的年龄等般资料进行比较，没有明显的对比差异，不具有统计学意义（＞ｏｌ），因此可以进行研究对比。５１．２方法给两组肝炎后脂肪肝的患者，都实施常规药物治疗［２】，给患者使用牛磺酸、马洛替酯、维生素、前列腺素Ｅ等药物进行治疗。观察组当中，给本组肝炎后脂肪肝患者，在常规药物治疗基础上，联合门冬氨酸．鸟氨酸进行治疗【３】，将其兑入２５０ｍＬ剂量５％容量的葡萄糖溶液当中，按照一天一次，一次使用７．５０ｇ剂量，静脉滴注的方式进行治疗。１．３观察指标及疗效判定标准１．３．１观察指标对两组肝炎后脂肪肝的患者，按照不同的治疗方式，实施对应的治疗方案，观察两组肝炎后脂肪肝患者的临床病情症状和生命体征、患者的实验室检查结果，对比两组的治疗效果，以此作为观察指标。１．３．２疗效判定标准观察两组肝炎后脂肪肝患者，在经过治疗后的效果，将其分为三个等级标准：显效：患者的临床病情症状、生命体征基本恢复正常，实验室检查结果显示患者的各项指标有所好转。有效：患者的临床病情症状、生命体征、实验室检查结果有所好转。无效：患者的临床病情症状、生命体征、实验室检查结果没有变化，严重者病情加结果

门冬氨酸_鸟氨酸治疗56例肝性脑病的临床疗效

肝性脑病(HE)是肝硬化患者严重并发症，为死亡主因之一，发病机制尚未完全阐明。

多年来研究证明，氨中毒假说是HE主要发病机理。

近年来的临床研究表明门冬氨酸-鸟氨酸对肝硬化并发肝性脑病具有一定疗效，为进一步探讨门冬氨酸-鸟氨酸对肝性脑病临床疗效，我们对56例肝性脑病患者进行治疗，现报道如下。

1 材料与方法1.1 一般资料1.1.1 对2006年9月～2009年6月间我院消化科符合肝性脑病诊断标准[1]住院患者56例，其中男36例，女20例，平均年龄(58.4±13.3)岁。

随机分为治疗组28例和对照组28例。

两组年龄、性别、病因、病程、肝功能Child-Pugh分级以及肝性脑病临床分期等均有可比性。

1.1.2 治疗方法治疗组在常规治疗的基础上加用门冬氨酸-鸟氨酸(瑞苷，武汉启瑞药业有限公司提供，2.5g/支)10.0g加入葡萄糖或生理盐水250mL，1次/日，12h/次，静脉滴注5d，至患者完全清醒后减半；而对照组仅采用常规治疗。

1.1.3 观察项目测定两组患者治疗前、后血清氨的含量，观察门冬氨酸-鸟氨酸对肝性脑病疗效，包括神志转清醒时间和数字连接试验(NCT)及数字符号试验(DS)。

1.1.4 统计学处理计数资料以均数±标准差(x ±s )表示，采用SPSS10.05软件，做t 检验并比较分析。

2 结果2.1 血氨变化肝性脑病患者血氨含量明显增加，且与肝性脑病临床程度有关(r=0.724，P <0.05)，如表1；治疗后两组患者血氨含量明显下降(P <0.05)，且治疗组比对照组明显下降(P <0.01)，见表2。

2.2 神志转清时间从治疗至完全清醒时间，治疗组为3.5～12.6h，平均为(7.53±3.40h)；而对照组为9.7～45.5h，平均(11.67±8.12h)，两组比较(P <0.05)，详见表2。

2.3 智力试验清醒后5d行NCT和DS。

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效观察

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效观察发表时间：2013-08-26T08:57:13.403Z 来源：《医药前沿》2013年第20期供稿作者：莫乐君[导读] 这对于有效降低误诊率和帮助临床医生及时掌握患者的病情都有十分重要的积极意义。

莫乐君（广西玉林市第一人民医院消化内科 537000）【摘要】目的观察门冬氨酸鸟氨酸对于肝性脑病病人的治疗效果。

方法运用常规方法治疗肝病，当病情得到一定程度的缓解后，将门冬氨酸鸟氨酸作为治疗药物，对患者进行静脉滴注治疗。

结果对照组91例中，70例为显效，10例为有效，11例为无效；观察组91例中，82例为显效，9例为有效，0例为无效。

两组疗效存在显著性差异，P<0.05。

结论门冬氨酸鸟氨酸的治疗效果良好，应推广使用，以便使患者的病情得到有效改善。

【关键词】疗效肝性脑病门冬氨酸鸟氨酸治疗【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0180-02 重症肝病患者病情严重，且容易产生并发症，如肝性脑病；肝性脑病的临床症状包括昏迷、意识出现障碍以及行为反常等，如不能及时治疗将会危及患者生命[1]。

对此，应运用适当的药物对肝性脑病病人进行治疗。

本文分析了门冬氨酸鸟氨酸对于肝性脑病病人的治疗效果，报告如下。

1 临床资料与方法1.1临床资料本组患者总数为182例，这182例均为我院在2010年1月至2012年12月所收治的患者，男94例，女88例；年龄在17岁至71岁之间，182例平均为48.3岁；肝病的病程在182天至7年之间，平均为4.9年。

将182例分为两组，分别采用两种不同的方法进行治疗，每组91例。

1.2方法对照组：运用常规方法治疗肝病，治疗方法包括降低血氨水平、对肠道进行清洁、预防感染以及纠正紊乱的水电解质；观察组：运用常规方法治疗肝病，治疗方法包括降低血氨水平、对肠道进行清洁、预防感染以及纠正紊乱的水电解质；当重症患者的病情得到一定程度的缓解后，将门冬氨酸鸟氨酸作为治疗药物，对肝性脑病患者进行静脉滴注治疗；根据患者病情调整给药剂量，本组患者的给药剂量在10g/日至20g/日之间；将药物加入到500ml至1000ml的葡萄糖溶液之后，便可以进行治疗；每天治疗1-2次即可，连续治疗一周后观察临床疗效。