应激反应
生理学中的应激反应
生理学中的应激反应应激是生活中常见的一种心理和生理状态，它是人们对于内外环境变化产生的一种生理反应。
应激反应是动物和人类在面临外界威胁、压力和挑战时所展现的一系列生理变化。
这些生理变化不仅能够让人们迅速适应外界环境，还能响应身体处于威胁中时所需的行为反应。
本文将从应激反应的定义、机制和影响因素三个方面进行论述。
一、应激反应的定义应激反应是指生物在遭受外界刺激后出现的生理和行为上的一系列反应。
正常情况下，应激反应是一种自我保护的机制，能够帮助人们适应外界环境，并提高身体的工作效率。
然而，长期或过度的应激反应会对身体产生负面影响，导致身体健康问题。
二、应激反应的机制应激反应的机制主要涉及到神经、内分泌和免疫等多个系统的相互协调。
当身体感受到威胁时，大脑的下丘脑-垂体-肾上腺轴被激活，释放出催化剂激素，如肾上腺素和皮质醇。
这些激素能够刺激心率加快、血压升高、呼吸加深等生理反应，从而为身体提供更多能量应对应激刺激。
此外，应激反应还会引起免疫系统的变化。
长期或过度的应激会抑制免疫系统的正常功能，导致机体免疫力下降，容易患上感冒、流感等疾病。
因此，应激反应对于身体健康有着重要的影响。
三、影响应激反应的因素应激反应的强度和持续时间受到多个因素的影响，下面列举了几个常见的影响因素。
1. 外界刺激：外界刺激的强度和种类对应激反应有着直接影响。
例如，紧急事件或面临威胁的环境会引发更强烈的应激反应。
2. 个体差异：不同个体对于应激刺激的敏感性存在差异。
有些人更容易产生应激反应，而有些人则相对较为镇定。
3. 情绪状态：个体的情绪状态也会影响应激反应。
情绪较为紧张或焦虑的人更容易产生更强烈的应激反应。
4. 应对方式：应对应激刺激的方式和手段对于应激反应的产生和缓解都起着重要的作用。
积极的应对方式，如寻求社会支持、放松技巧等，可以帮助人们有效应对应激刺激。
总结：生理学中的应激反应是机体在面临外界威胁、压力和挑战时所展现的一系列生理变化。
应激反应名词解释
应激反应名词解释应激反应是指在遭受各种外界压力、威胁或困扰时，人们的身心会产生一系列的生理、心理和行为上的变化。
它是人类对外界刺激作出的一种生存反应，有助于准备和应对危险、挑战和压力。
应激反应可以分为两种类型，即急性应激反应和慢性应激反应。
急性应激反应是一种针对突然的、具有威胁性的刺激的临时的、短暂的反应。
普通的急性应激反应包括心跳加快、呼吸加深、血压升高、肌肉紧张等生理上的短暂变化；焦虑、恐惧、生气等情绪上的反应；以及逃避、对抗或冷静处理等行为上的反应。
慢性应激反应是一种持续时间较长且不断受到重复或持续存在的刺激所引起的反应。
这种反应可能会导致各种身体和心理健康问题，如心血管疾病、消化系统问题、焦虑、抑郁、失眠等。
长期的慢性应激反应可能会对身体的免疫系统产生负面影响，使人更容易生病。
应激反应的表现具有个体差异，不同的人在不同的情境下可能表现出不同的应激反应。
另外，应激反应还受到个体的认知、情绪和应对方式等因素的影响。
一些人可能对应激反应敏感，而另一些人可能对相同的刺激不太敏感。
应激反应对人的身心健康具有重要影响。
过度或长期的应激反应可能会导致身体和心理疾病的发展。
因此，适当的应对和管理应激反应是十分重要的。
常见的应对方法包括寻求社会支持、运动、放松技巧、改变思维方式等。
对于严重的应激反应，如创伤后应激障碍，可能需要专业的帮助和治疗。
总之，应激反应是一种人类对外界压力、威胁和困扰作出的自然反应，它在一定程度上对个体的生存和适应至关重要。
适当的应激反应能够帮助人们有效应对各种挑战和压力，而过度或长期的应激反应可能会对身体和心理健康造成负面影响。
应激反应
应 激
目
1. 概 述
录
2.应激的全身性反应 2 3.细胞应激反应 4. 应激时机体的代谢和功能变化
4 5.应激与疾病 3
6 .病理性应激防治的病生基础
6
第一节 概 述
烧伤 手术 感染 缺氧 强光 噪音
特 异 性 反 应
组织坏死
化脓 酸中毒
一定强度
非特异性适应反应
焦 虑
Stress 血
第三节 细胞应激反应
AP生物学功能（Function of AP）
抑制蛋白酶，避免组织的过度损伤 清除异物和坏死组织 抗感染、抗损伤 结合运输功能
第三节 细胞应激反应
一、HSP的概念与分类
【HSP定义】
细胞在应激原特别是环境高温诱导下所生成的一组 蛋白质。 非分泌型 蛋白质
热休克蛋白（Heat shock protein, HSP）
大脑皮层
边缘系统 社会心理应激
情绪 反应
躯体刺激
下丘脑的室旁核 （PVN） 垂体
CRH
脑桥蓝斑
ACTH 肾上腺皮质 GC 儿茶酚胺
肾上腺髓质
（一）蓝斑-交感-肾上腺髓质系统 (LC-NE系统) 2．应激时的基本效应
1）中枢效应： 与应激时的兴奋、警觉有关，并可引起紧 张、焦虑的情绪反应。 脑干的去甲肾上腺素能神经元还与室旁核 分泌CRH的神经元有直接的纤维联系，该通路 可能是应激启动HPA轴的关键结构之一。
• 二、急性期反应
一、神经内分泌基础
蓝斑-去甲肾上腺素能神经元轴（LC-NE）兴奋
神 经 内 分 泌 反 应
儿茶酚胺分泌↑
下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 （HPA）强烈兴奋 糖皮质激素分泌↑
一、应激反应的神经内分泌基础
病理学的应激名词解释
病理学的应激名词解释病理学是一门研究疾病机制、发展过程和组织病变的学科。
在病理学的研究过程中，涉及到许多应激相关的名词。
本文将对一些常见的病理学应激名词进行解释，帮助读者更好地理解和应用这些术语。
1. 应激反应（Stress Response）应激反应是机体在面对外界刺激或压力时，通过一系列复杂而有序的生理或行为变化来调节和适应环境。
这种反应是保护机体免受损害的一种机制。
应激源可以是多种因素，如生活事件、环境压力、感染或疾病等。
应激反应通常表现为生理反应、心理反应和行为改变。
2. 紧张氧化应激（Oxidative Stress）紧张氧化应激是指细胞或组织内由于氧自由基的生成超过了抗氧化防御系统的清除能力，导致细胞氧化损伤的状态。
氧自由基是一类高度活跃的分子，它们可以损害细胞膜、蛋白质和DNA等重要分子，从而引发细胞功能异常和病理变化。
紧张氧化应激在多种疾病中都扮演着重要的角色，如心血管疾病、神经退行性疾病和癌症等。
3. 免疫应激（Immune Stress）免疫应激是指机体免疫系统对外界刺激的反应。
在免疫应激过程中，身体的免疫系统会被激活并释放大量的免疫因子和细胞介导的炎症反应。
这种反应是为了抵御疾病的威胁，但在某些情况下，过度的免疫应激也可能导致组织损伤和自身免疫疾病。
例如，慢性炎症状态下的免疫应激可能导致心血管疾病和肿瘤的发生。
4. 炎症应激（Inflammatory Stress）炎症应激是一种炎症反应在疾病过程中的表现。
当机体受到感染、损伤或其他病理因素刺激时，炎症应激会引发一系列炎症介质的释放和免疫细胞的浸润。
这些炎症反应旨在摧毁病原体和修复组织，但过度的炎症应激也可能导致组织损伤和慢性炎症病变，如类风湿关节炎、炎症性肠病等。
5. 热应激（Heat Stress）热应激是指机体在高温环境下对热的适应与应对。
高温环境会导致机体体温升高，触发一系列生理反应，包括排汗、血管扩张和呼吸加快等。
应激反应文档
应激反应什么是应激反应？应激反应是人类或动物对于内外环境中的激发性事件做出的身体和心理的自动反应。
它是一种生理和心理的防御机制，帮助人们在面对压力和危险时做出适当的反应。
应激反应可以是短暂、轻微的，也可以是长期、强烈的。
应激反应的类型根据压力的程度和持续时间，应激反应可分为以下几种类型：1.急性应激反应：急性应激反应是对于突发事件的一种短期反应。
例如，当人们面临灾难性事件，如地震、事故或突发疾病时，会出现焦虑、恐惧、震惊等强烈情绪。
2.慢性应激反应：慢性应激反应是长期处于压力环境下所产生的反应。
例如，工作压力、学业负担、婚姻问题等都可能引发慢性应激反应。
这种反应对身体和心理健康有长期的不良影响。
3.创伤后应激反应：创伤后应激反应是在经历创伤性事件后出现的一种常见的应激反应。
这种反应包括回忆、梦魇、闪回等，并常常伴随着情绪波动、失眠和注意力不集中等症状。
应激反应的表现应激反应的表现可以是身体上的、情感上的和行为上的变化。
1.身体上的表现：身体上的应激反应可能包括心跳加速、呼吸急促、出汗、肌肉紧张、头痛和胃部不适等。
这些反应是身体自动做出的应激性反应，有助于应对紧急情况。
2.情感上的表现：情感上的应激反应可能包括焦虑、恐惧、愤怒、悲伤、沮丧等。
这些情绪的变化是应激反应的一部分，帮助人们处理紧张和压力。
3.行为上的表现：行为上的应激反应可能包括冲动的行为、易怒、退缩、回避、食欲改变等。
这些行为可能是人们在应对应激事件时的逃避或防御机制。
如何应对应激反应应对应激反应需要采取一些有效的措施来缓解压力和恢复身心健康。
1.建立支持系统：与亲人、朋友、同事等分享自己的感受和压力，寻求他们的支持和理解。
这样可以减轻压力，提供情感上的支持。
2.寻找适当的应对方式：采用积极的应对方式，如运动、放松技巧、冥想、瑜伽等，可以减轻压力和焦虑。
寻找适合自己的方式来应对应激反应。
3.管理时间：合理规划和管理时间，避免过度压力和焦虑。
生理学名词解释应激反应
生理学名词解释应激反应嘿，宝子们，今天咱们来唠唠“应激反应”这个生理学名词。
你可以把咱们的身体想象成一个超级精密的小宇宙，里面住着各种各样的小居民，细胞啊、器官啊啥的。
应激反应呢，就像是这个小宇宙突然受到了外来“小怪兽”的袭击，然后身体就开始各种紧急动员啦。
比如说，就像突然有个调皮捣蛋的家伙往平静的池塘里扔了块大石头，池塘里的小鱼小虾啥的就开始慌乱起来。
从生理学的角度来讲，应激反应就是身体对各种强烈刺激，像什么突然的危险、压力之类的做出的一种防御性反应。
这就好比你的身体是个城堡，突然来了一群敌人，城堡里的士兵（身体的各种机能）就赶紧进入战斗状态。
想象一下，你走在路上，突然一只大狗冲你汪汪叫着跑过来。
这时候你的身体就像拉响了警报一样，心脏就开始“咚咚咚”加速跳动，就像敲鼓的小猴子，越敲越快，那是为了能更快地把血液送到身体的各个部位，就好像是给各个防御阵地送去充足的弹药一样。
然后你的呼吸也变得急促起来，就像个风箱似的，呼呼呼。
这是为了让身体能得到更多的氧气，就好比给身体这个大工厂的锅炉里添了好多好多燃料，好让身体有足够的能量来应对这个危险情况。
你的瞳孔也会放大，就像相机镜头突然调大光圈一样，为的是能让你看得更清楚，好判断这个“危险”到底是个啥情况，是真的要咬人的大狗，还是只是虚张声势。
身体还会分泌一些特殊的激素，像肾上腺素，这东西就像是身体派出的超级英雄。
它能让你的肌肉更有力，就像给肌肉们都穿上了钢铁侠的战甲，让你能随时准备好逃跑或者战斗。
而且在应激反应的时候，你的肠胃功能可能会暂时减弱。
这就好比城堡里的后勤部门（肠胃），在战斗的时候先把资源都集中到前线（肌肉、心脏等）去了，暂时顾不上自己的本职工作了。
如果应激反应长时间持续，那可就有点像城堡里一直处于战争状态，时间久了，身体这个城堡也会吃不消的。
可能会出现各种问题，像免疫力下降啦，就好像城堡的防御墙出现了漏洞，病菌啥的就容易入侵了。
所以呢，应激反应虽然是身体的一种自我保护机制，但也不能让身体老是处于这种紧张兮兮的状态，咱们得学会放松，让身体这个小宇宙能保持和谐稳定的状态。
身体应激反应ppt课件
免疫系统
在炎症、感染、组织损伤等应激反应中发挥重要作 用
外周血吞噬细胞数目↑、活性↑和 急性期反应蛋白↑
急性应激：免疫功能增强
持续强烈应激：糖皮质激素、儿茶酚胺增多，免疫功能抑 制，诱发自身免疫病。
应激 — 应激时机体的功
心血管系统 — 交感-肾上腺髓质↑ 心脏↑ （心率↑，心肌收缩力↑， BP↑） 总外周阻力↓或↑ 冠状动脉血流量↑（精神应激有时使其痉挛） 强烈的精神应激可导致心室纤颤→ 猝死
应激
—下丘脑-垂体-肾上腺皮质系
外周效应 — GC分泌增多 1、 应激时GC增加对机体的保护作用 升高血糖 抑制白三烯、前列腺素、5-HT、细胞因
子 稳定溶酶体膜 维持循环系统对儿茶酚胺的正常反应性
应激
—下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统（HPA）
2、慢性应激 — GC持续增加对机体的不利影响 明显抑制免疫炎症反应 影响生长发育 抑制性腺轴 抑制甲状腺轴 引起系列代谢改变
应激 — 急性期反应
C反应蛋白的作用：
（1） 与细菌细胞壁结合，起调理作用。 （2） 激活补体经典途径 （3） 促进吞噬细胞的功能 （4）抑制血小板的磷脂酶，减少其炎症介质的释放。
C反应蛋白的升高程度常与炎症、组织损伤的程度 呈正相关，临床上常作为炎症和疾病活动性的指标。
应激 — 应激时机体的功能代谢变化
2－3 倍 2－3 倍 2－3 倍
纤维蛋白原
2－3 倍
铜蓝蛋白
50％
补体成分
50％
的生物学功能 — 是一种启动迅速的机体防御机制
抑制蛋白酶：避免蛋白酶对组织的过度损伤 1蛋白酶抑制剂，1抗糜蛋白酶，2巨球蛋白
激活凝血与纤溶系统
清除异物和坏死组应织激：C反—应蛋急白性期反应
应激反应总结报告范文(3篇)
第1篇一、报告背景应激反应是人体在面对压力、威胁或挑战时产生的一系列生理和心理反应。
随着社会节奏的加快，人们面临的生活和工作压力越来越大，应激反应已成为影响人们身心健康的重要因素。
为了更好地了解应激反应的成因、表现及应对策略，本报告对相关研究进行了总结和分析。
二、应激反应的定义及分类1. 定义应激反应是指个体在面对压力、威胁或挑战时，生理和心理上产生的一系列适应性反应。
应激反应分为生理应激和心理应激两大类。
2. 分类（1）生理应激：包括交感神经系统激活、内分泌系统变化、免疫系统变化等。
（2）心理应激：包括焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等情绪反应。
三、应激反应的成因1. 生活事件：如失业、离婚、疾病、家庭矛盾等。
2. 工作压力：如工作负荷大、人际关系紧张、晋升竞争等。
3. 生理因素：如遗传、生物钟紊乱、内分泌失调等。
4. 心理因素：如个性特点、认知方式、应对方式等。
四、应激反应的表现1. 生理表现：如心率加快、血压升高、出汗、肌肉紧张等。
2. 心理表现：如焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等情绪反应。
3. 行为表现：如失眠、食欲不振、注意力不集中、工作效率降低等。
4. 社会功能受损：如人际关系紧张、家庭矛盾、工作压力等。
五、应激反应的应对策略1. 认知调节：改变对压力事件的认知，降低其负面影响。
2. 情绪调节：学会合理表达和调节情绪，如深呼吸、放松训练等。
3. 行为调节：改善生活习惯，如规律作息、适量运动等。
4. 社会支持：寻求家人、朋友、同事的支持与帮助。
5. 专业咨询：寻求心理咨询师或医生的帮助。
六、案例分析案例一：某企业员工小李因工作压力大，经常出现失眠、焦虑等症状。
在心理咨询师的帮助下，小李通过认知调节、情绪调节、行为调节等方法，逐渐改善了应激反应。
案例二：某高校大学生小王因学业压力过大，出现抑郁情绪。
在心理老师的指导下，小王学会了如何调整心态，减轻了压力，使学业和生活得到了改善。
七、结论应激反应是影响人们身心健康的重要因素。
机体的应激反应名词解释
机体的应激反应名词解释应激反应是指机体在面临压力、威胁或挑战时所做出的生理和心理上的应对。
无论是外界环境的变化，还是内部的生理状态改变，都会引发机体的应激反应。
这种反应是机体在进化过程中逐渐形成的一种保护性机制，旨在帮助机体适应环境的变化并保持相对稳定的内部平衡。
1. 应激反应的概念及分类应激反应是机体对于各种刺激和压力产生的自我调节和适应的一种生理现象。
根据刺激的性质和强度不同，一般可以将应激反应分为急性应激反应和慢性应激反应两种。
- 急性应激反应急性应激反应是当机体面临突然而强烈的刺激时，立即做出的一种短暂和强烈的生理反应。
例如，当机体遭遇巨大的威胁或危险时，会迅速释放应激激素如肾上腺素和皮质醇，进行心跳加快、血压升高等生理上的反应。
此外，激发的运动神经也会引起机体肌肉的紧张，增加机体的应对能力。
- 慢性应激反应慢性应激反应是当机体长时间或频繁地暴露在压力或刺激环境下时，慢慢形成的一种长期适应性反应。
机体对于慢性应激反应的调节机制主要通过肾上腺皮质激素皮质醇的释放来实现。
皮质醇能够调节机体的免疫系统、肾上腺系统和神经系统，以帮助机体抵御各种压力和挑战。
2. 应激反应的生理机制应激反应是机体在生理和心理层面上的反应，其生理机制主要涉及到神经系统和内分泌系统的相互作用。
- 神经系统机体的应激反应主要通过神经系统传递和调节。
当机体感应到外界威胁或刺激时，大脑中的下丘脑会释放垂体促肾上腺皮质激素（ACTH），通过血液循环作用于肾上腺皮质。
激活的肾上腺皮质会分泌皮质醇等应激激素。
这些激素能够影响大脑的功能，改变机体的行为和心理状态，提高机体对应激刺激的应对能力。
- 内分泌系统内分泌系统在应激反应中扮演着关键的角色。
应激刺激会导致垂体-肾上腺皮质轴活动的加强，促使垂体释放ACTH，进而刺激肾上腺皮质激素的分泌，如皮质醇等。
这些激素的释放调节着机体的能量代谢、免疫反应和心血管功能等，以帮助机体适应应激刺激。
名词解释应激反应
名词解释应激反应
应激反应，也称作压力反应，是指人们在经历到某种压力或危机后，出现的情绪、行为及生理反应的总称。
多数时候，应激反应的体现是一种有利的现象，它促使人们积极地应对危机或压力，去完成一项任务，这就是所谓的“应激弹性”（Stress Resilience）。
另外，当一个人的身心状态达到一定的负荷水平，也会因应激过量而出现“应激反应”（Stress Responses），这时，思维、行为和生理反应就会陷入一种失衡状态，常伴有不适感，出现焦虑症状，甚至会出现身心疾病。
应激反应是人们在遇到一些不利因素时所出现的心理反应，一般可以分为情绪反应、心理反应和生理反应三个层面。
（1）情绪反应
应激反应的情绪反应，在应激反应的初期常是焦虑、抑郁、厌恶、害怕等负性情绪，以及紧张、易怒、特别敏感等负性情绪。
（2）心理反应
应激反应的心理反应主要是思维伴随的变化，例如：思维空虚、神经过敏、思维停滞等现象。
当这些心理反应持续发展，容易出现焦虑症状，如：多动、容易紧张、喜怒无常、耳鸣苔藓等。
（3）生理反应
应激反应的生理反应是指当人们面对应激时，肌肉松弛或紧张、心率加快、高血压、出汗、头晕、失眠等表现。
应激反应的出现，对人的身心都会造成不良的影响，因此，我们
在遇到压力或危机时，要学会有效地释放压力，让自己放松下来，把焦虑变成积极的力量。
可以通过定期做放松运动、多吃蔬菜水果、多参加有意义的活动等方式缓解压力，增强自身的抗压能力。
应激反应课件
应激｛ ｛抗损伤——防御性、保护性。机体动员一切力量对抗各种损伤因素的
损伤作用（实质）
全身适应综合征
应激原持续作用于机体，则应激可表现为一个动态的连续过程，称为全身适应综合征（GAS ）。或应激反应的基本过程。 分为三期 （一）、动员期 也称警觉期。 此期在应激作用后迅速出现，为机体保护防御机制的快速动员期。 以交感-肾上腺系统兴奋为主， 伴有肾上腺皮质激素增多。动员期是机体处于临战状态，处于最佳动员状态，有利于战斗或逃避。 此时以损伤为主。 损伤—神经抑制、T降低、B.P下降、肌肉松弛、毛细血管壁通透性增大、 胃肠粘膜溃疡、 组织分解代谢增强、嗜酸性白细胞和淋巴细胞减少等。 抗损伤——肾上腺活动加强、皮质肥大、B.P上升、循环量增加、 血糖升高、嗜中性粒细胞 增多，机体处于紧急动员状态。 此期持续时间很短。 （二）、抵抗期 此期是动员期的各种适应能力的延续，以交感-肾上腺髓质兴奋为主的动员期反应逐步消退，而表 现为肾上腺皮质激素分泌增多的适应性反应。如机体代谢率↑、炎症、免疫反应↓，胸腺、淋巴组 织缩小。机体表现出适应能力、抵抗力（抵抗该应激原）↑，同时防御贮备能力消耗，对其它应激 原的抵抗力↓。 （三）、衰竭期 持续有害（或过强）的刺激将机体的抵抗力消耗，动员期的症状再次出现，肾上腺皮质激素持续升 高，但糖皮质激素受体数量和亲和力下降，机体内环境明显失衡，应激反应的负效应陆续出现，与 应激相关的疾病、器官功能衰退，甚至休克，死亡都可在此期出
应激原
↓ 二、 促皮质释放激素（CRH）和ACTH分泌增多 ↓
糖皮质激素分泌增多 （GC）
↓ ————————————————— ↓ ↓
↓ ↓ ———————————— ————————————— ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 升高 改善 稳定 抑制炎症 蛋白质过 抑制免疫 抑制组织 血糖 心血 溶酶 组织减轻 多分解负 感染增加 再生影响 提供 管功 体膜 组织损伤 氮平衡 创伤愈合 能量 能 减轻 组织损伤
应激反应
简介
由各种充满紧张性的刺激物(应激源)所引起的一类非特异反应。这些反应包括身体的(生理的)和心理的(行 为的)两部分，前者如“应急反应”、心血管反应、垂体-肾上腺皮质系统激活等，后者如情绪反应、自我防御反 应等。个体的应激反应是刺激物同他自身的一些身心特性间交互作用的结果，而不是单方面地取决于外界的刺激 物。
惊叫常发生于未曾预料的事件信息的突然冲击时，可表现为哭泣、尖叫或昏倒。否认则是情绪麻木、概念回 避及行为束缚相结合时相。
病理表现
1、持久性应激反应这是由于应激源长期存在或长时间处于困难环境中而诱发的反应。
2、临床主要表现为妄想，内容有被害妄想、被监视、牵连观念，对人不信任等。妄想内容与精神创伤有密切 关系，具有现实性和容易暴露的特点。
应激反应
个体非特异性反应
01 简介
03 的分类
目录
02 中介因素 04 病理表现
各种紧张性刺激物(应激源)引起的个体非特异性反应。包括生理反应和心理反应两大类。生理反应表现为交 感神经兴奋、垂体和肾上腺皮质激素分泌增多、血糖升高、血压上升、心率加快和呼吸加速等;心理反应包括情绪 反应与自我防御反应、应对反应等。应激反应是刺激物同个体自身的身心特性交互作用的结果，而不仅仅由刺激 物引起，还与个体对应激源的认识、个体处理应激事件的经验等有关。
中介因素
介于应激源和应激反应之间的起调节作用的因素，称作中介因素。对于心理社会性应激源，这些中介因素至 少包括下述方面：
(1)、刺激物或心理社会性事件对当事者的意义，这又取决于个体对它的认识与评价，影响认识和评价的主 观因素又有个体以往的生活经历和经验、他的信念、受教育的程度和性格等。
(2)、个体处理事件和它所造成的心理应激的应对能力。这依赖于他的应对经验、手段、心理防御，以及他 对应对效果的估计和预期等。
应激名词解释
应激名词解释应激是指个体在面对外界压力或困境时所产生的心理、生理和行为上的反应。
应激反应是人的应对能力与环境压力不平衡时所产生的一种防御性反应，通常表现为紧张、不安、担心、恐惧等负性情绪状态。
应激是人们在面对压力和困难时产生的一种身心反应。
外界的各种压力因素，包括工作压力、学习压力、人际关系压力、经济压力等，都可能引起应激反应。
应激反应可以是短暂而轻微的，也可以是长期和严重的，具体表现有很大的个体差异。
心理上的应激反应主要包括情绪变化、认知困扰和行为改变。
情绪变化可以表现为情绪不稳定、易激惹、焦虑、抑郁、愤怒等；认知困扰可以表现为注意力不集中、思维混乱、决策困难等；行为改变可以表现为食欲改变、睡眠障碍、社交退缩、行为冲动等。
生理上的应激反应主要包括神经生理反应、内分泌反应和免疫反应。
神经生理反应可以表现为紧张、疲劳、头痛、肌肉紧张等；内分泌反应可以表现为激素分泌紊乱、免疫功能下降、生理节律紊乱等；免疫反应可以表现为免疫力下降、易感染、恶病质等。
应激反应可以对人体产生负面影响，如长期处于应激状态会增加心脑血管疾病的发生风险，影响免疫系统的正常功能，引发精神障碍等。
因此，及时有效地应对和缓解应激反应对个体的身心健康至关重要。
在应对应激时，个体可以采取多种方法来缓解压力和恢复平衡。
例如，调整自己的思维方式，积极乐观地对待问题；寻求社会支持，与他人交流分享自己的困扰；进行身体锻炼，如跑步、瑜伽等来舒缓紧张的身心状态；采用放松技巧，如深呼吸、冥想等来缓解焦虑和紧张情绪。
总之，应激是人们在面对外界压力和困难时所产生的一种心理、生理和行为反应。
了解应激反应的原因和表现，学会有效地应对和缓解应激反应，对于维护个体的身心健康具有重要意义。
应激反应PPT课件
高、血糖升高。⑥行为改变：抑郁症、异食癖、 有自杀倾向。
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效应：肾上腺皮质的皮质类固酮长期增高，对机体有 破坏作用。 糖皮质激素 蛋白质分解↑ 机体负氮平衡。
免疫机能有多环节的抑制，机体抵抗力降低，
感染机会增加。
抑制组织再生能力—→创伤愈合、修复受阻。
3、阿片肽 应激时脑内阿片肽——抑制交感-肾上腺反应和下丘 脑-垂体-肾上腺皮质的机能——对应激的神经内分泌反应 起到“细调节”作用。 阿片肽 内啡肽
脑啡肽 强啡肽
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二、应激时的代谢变化 （一）蛋白质、脂肪、糖的代谢
应激原
————————————————————
垂体、肾上腺 皮质激素分 泌增加—————
交感神经兴奋儿 茶酚胺增多
——————————————————
胰岛素—— 高血糖素 分泌减少 分泌增加
生长素 分泌增加
蛋白质分解↑ 糖异生作用↑
氮负平衡
葡萄糖利 用减少
糖原分解 增加
脂肪分 解↑糖异 生作用↑
应激性高血糖 应激性糖尿
代谢率↑ 血浆游离脂肪 能量消耗↑ 酸、酮体↑21
（二）、电解质和酸碱平衡障碍
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（一）、蓝斑-交感神经和肾上腺髓质变化 应激原
交感-肾上腺髓质系统兴奋
儿茶酚胺分泌增多 防御作用
交感神经活动过强 消极影响
增强 心功 改善 组织 供血
血流 重新 分布 保证 心脑 供血
扩张 升高 提高
支气 血糖 中枢
管增 增加 兴奋
加摄 供能 性促
氧量
进其
它激
素分
泌
肾胃 肠缺 血性 损伤
能量 物质 大量 消耗
应激反应名词解释心理学
应激反应名词解释心理学应激反应是指当受到挑战性刺激或与期望不符的情况时，人的心理反应。
它通常包括认知改变、行为变化、情绪变化和生理变化等多个方面的反应，属于我们认知、情绪、行为等各个心理行为的重要一部分。
因此，对它的理解对于我们研究是心理学非常重要的。
首先，应激反应最根本的概念是“应激”，也就是说当受到一定刺激而触发反应时，心理会发生改变。
应激反应被分为三类：良性反应、可控反应和恶性反应。
良性反应是指在应激反应中，人们仍然能够保持冷静和分析性，对不熟悉的情况能够有所反应，但不会失去理智，而可控反应则指在一定程度上抑制自己的反应，不让自己的意识失控，以此保持稳定。
而恶性反应则是指在应激反应中，失去自控意识，进入情绪失控状态。
其次，应激反应的发生也会受到环境的影响，环境的不同会引发不同的应激反应。
在具体的实践过程中，研究者们把应激反应模型分为两种情况：一种是应激反应强度模型，即环境中存在的压力程度会影响反应强度，越明显的压力会导致更强烈的反应；另一种则是应激反应抗性模型，即在相同的环境下，不同的人可能会有不同的反应强度，而这种个体差异则取决于个体的应激反应抗性水平。
此外，应激反应也可以从个体心理学角度来解释和理解。
个体心理学中把个体内心的“精神”划分为三个部分：意识，潜意识和超意识。
意识是指人们在文化、社会、家庭和个人生活中形成的自我意识，这种自我意识可以对外部环境产生反应，对自身心理做出反应，也会对外部环境发生反应。
而潜意识是指未经意识外的一种内在力量，通常会在无意识的情况下发挥作用，此时的反应可能更强烈，一般有利心理上的长期改变，而超意识则是表现在最深层次的一种力量，有助于更好地理解和解决复杂问题。
最后，应激反应也可以从经典条件反射的角度来理解。
经典或非特异性条件反射是指一种典型的反应形式，当遇到刺激时，会有反应的表现。
典型的反射形式如心理学家杰佛里所说的“反射”，当受到刺激时，会有相应的反应，而这种反应也可以在遇到不同的刺激时呈现出不同的形式，也有利于对于复杂情况的应对。
应激反应知识点总结
应激反应知识点总结应激反应的类型应激反应通常可以分为三种类型：情感性应激反应、生理性应激反应和行为性应激反应。
1.情感性应激反应情感性应激反应是指人们在面对压力和挑战时产生的各种情绪反应，如焦虑、紧张、恐惧、愤怒、悲伤等。
这些情绪反应可能会影响人们的心理健康，导致情绪低落、抑郁、焦虑等问题。
2.生理性应激反应生理性应激反应是指人们在面对压力和挑战时身体上产生的反应。
这些反应可能包括心率加快、呼吸急促、出汗、消化不良等症状。
长期的生理性应激反应可能会导致身体健康问题，如高血压、心脏病、溃疡等。
3.行为性应激反应行为性应激反应是指人们在面对压力和挑战时产生的各种行为反应。
这些行为反应可能包括逃避、抵抗、攻击、消沉、疏离等。
这些行为反应可能会影响人们的社交关系、工作和学习等方面。
应激反应的影响应激反应可能会给人们的身心健康带来一定的影响。
1.对心理健康的影响长期的情感性应激反应可能会导致心理健康问题，如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等。
这些心理健康问题可能会影响人们的生活质量，甚至导致自杀等严重后果。
2.对身体健康的影响长期的生理性应激反应可能会导致身体健康问题，如高血压、心脏病、消化系统疾病等。
这些身体健康问题可能会影响人们的日常生活和工作，甚至威胁到生命安全。
3.对社会关系的影响长期的行为性应激反应可能会导致社交关系问题，如与家人、朋友、同事等之间的矛盾和冲突。
这些社交关系问题可能会影响人们的工作和生活，甚至导致孤独和孤立。
应激反应的管理对于应激反应，我们可以通过一些方法来进行管理，以减轻其对身心健康的影响。
1.认知重建认知重建是指通过改变自己的思维方式和认知模式来应对压力和挑战。
我们可以通过正面思考、积极心态、理性分析来改变我们对压力和挑战的认知，从而减轻应激反应的影响。
2.情绪调节情绪调节是指通过各种方式来调节我们的情绪反应，如运动、音乐、阅读、冥想等。
这些方式可以帮助我们释放压力，平复情绪，从而减轻应激反应的影响。
应激反应_精品文档
应激反应简介应激反应是指人在面对各种压力和创伤后所出现的身体和心理上的反应。
在日常生活中，人们常常面临各种各样的压力，比如工作压力、学业压力、人际关系压力等。
当这些压力超过个人的适应能力时，就会引发应激反应。
应激反应的类型情绪性应激反应情绪性应激反应是指个体在面临压力时所产生的情绪反应。
常见的情绪性应激反应有焦虑、愤怒、恐惧等。
这些情绪反应可能导致个体情绪低落、易怒、睡眠障碍等。
生理性应激反应生理性应激反应是指个体在面临压力时身体所产生的生理反应。
这些反应可能包括心率加快、血压升高、肌肉紧张等。
长期的生理性应激反应可能会导致各种身体健康问题，如免疫系统功能下降、消化系统问题等。
行为性应激反应行为性应激反应是指个体在面临压力时所展现的行为反应。
这些反应可能包括冲动、逃避、自我伤害等。
行为性应激反应可能对个体及其周围人员造成伤害，需要引起重视并进行干预。
应对应激反应的方法寻求支持在面对应激反应时，寻求他人的支持是非常重要的。
与朋友、家人、同事等人分享自己的问题和感受，可以减轻心理负担，并获得理解和支持。
改变思维方式积极的思维方式可以帮助个体更好地应对应激反应。
尝试寻找积极的解释和观点，重新评估问题的重要性和影响，可以减少负面情绪产生。
保持身体健康保持身体健康是有效应对应激反应的重要措施。
均衡的饮食、适度的运动和充足的睡眠可以增强个体的抵抗力，减少应激反应的发生。
寻求专业帮助对于严重的应激反应，寻求专业帮助是十分必要的。
心理咨询师或心理医生可以提供专业的帮助和指导，帮助个体应对和克服应激反应。
应激反应的预防预防应激反应的关键在于提高个体的应对能力和适应能力。
以下是一些预防应激反应的方法：•学习应对压力的方法和技巧，如放松训练、呼吸控制等。
•维持积极的生活态度，培养乐观、自信的心态。
•拥有良好的人际关系，建立支持和鼓励的社交网络。
•培养健康的生活习惯，保持良好的作息和饮食习惯。
•学会压力管理，合理安排时间和任务，避免过度劳累。
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代谢改变
功能器官改变
机体激素的改变
1.垂体激素(ACTH、ADH、GH)
2.肾上腺皮质激素(ACTH)
3.甲状腺激素(TSH) 4.交感神经-肾上腺髓质系统(S-A-S) 5.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(R-A-A-S)
机体代谢的变化
高代谢状态：分解↑，合成↓，氧耗↑ 糖、脂肪和蛋白质代谢的改变 体液分布的变化：水钠潴留
α-肾上腺素能受体阻滞剂
利尿剂
胃复安
肝素治疗
维持体液平衡，氧治疗，体温控制
小结
围手术期应激反应影响因素 应激反应程度
能否完全消除围手术期应激？
适当的麻醉方法、合理的用药
调控手段的种类繁多，只有针对具体情况进
行综合防治，调控到患者最佳状态
Thanks
for your attentions!
艾司洛尔
钙通道阻滞剂：
慎用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂联用
3.非麻醉药物与应激反应的调控
硝酸酯类：
降压，但能促CA释放 建议与β受体阻滞剂或α2受体激动剂联合使用
硫酸镁：
嗜铬细胞瘤、妊高症患者及心脑外科手术患者
非甾体抗炎药：
TXA2/PGI2失衡是引起冠脉痉挛及心绞痛的机理之一
3.非麻醉药物与应激反应的调控
NE↑↑Ep↑
有关原因：
血液稀释 血流动力学的剧烈变动 非搏动式的持续灌流 麻醉减浅 ：Bovill研究-大剂量芬太尼 CPB后5min↓53% 低温和严重酸碱失衡
应激反应的临床意义
生理现象：有利作用 病理现象：有害作用，如创伤后炎症 指导调整方法
应激反应的益处
增强心血管系统功能 保证重要脏器的血流灌注 支持应激后能量供应和组织修复
缺氧性损害
应激反应的害处
分解代谢增加：负氮平衡，伤口愈合，褥疮 体温升高：增加分解代谢，局部缺氧 代谢性酸中毒：影响到微循环
血液凝固性增加：微血栓，DIC
应激反应的害处
据统计：
术后应激反应强烈者并发症发生率和死亡 率明显较高
Anand研究：
提示心脏手术的新生儿死亡患者的应激反 应水平较幸存者高
调解应激反应的方法
增强应激反应方法
减弱或阻断应激反应的方法（围术期）
增强应激反应方法
当病人原有神经内分泌系统疾病 • 垂体功能不全
• 肾上腺皮质功能不全
• 甲状腺功能低下
• 有害刺激过强，病人应激反应能力相对不足
心脏骤停心肺复苏 体外循环心脏手术
面积广泛而创伤大的手术
增强应激反应方法
芬太尼及其衍生物
Duncan表明：25～50μg/kg能够能够有效抑
制新生儿心脏手术CPB之前的应激反应，而 ＞50μg/kg 不会产生进一步的效果
多数学者认为：≥50μg/kg
能够抑制心脏手 术中的儿茶酚胺浓度增加，然而在CPB过程 中及CPB之后血浆儿茶酚胺依然明显上升
原因：血液稀释、低温和非搏动式血流等。
应激反应
佛山市第一人民医院麻醉科 洪彬源
定义
创伤或其他刺激
机体
神经内分泌系统反应为主的、多个系统
一系列非特异性全身反应
诱发因素：
手术，麻醉，心理因素 组织创伤：炎症与免疫反应
失血，休克 低氧血症，酸血症，低体温等
病理生理
复杂性
神经内分泌反应
免役系统反应 凝血系统 微循环改变和缺血-再灌注损伤
应激反应时神经-内分泌改变对代谢的作用
激素名称
肾上腺皮质醇 生长激素
糖
异生↑，血糖↑ 摄取、利用↓
脂肪
分解↑ 分解↑
蛋白
合成↓分解↑ 合成↑
甲状腺素
肾上腺素
分解↑
糖原分解↑血糖↑
分解↑
分解↑
合成↑
~
应激反应的害处
肾脏 急性肾前性肾功能衰竭（Kono等发现） 肠道 胃肠道功能紊乱 肝脏 肝功能障碍 心脏 心律失常
1.麻醉方法与应激反应的调控
全凭静脉麻醉与单纯吸入麻醉 静吸复合麻醉 硬膜外麻醉：低位 高位
争论：
Stenseth等肯定了TEA对抑制CABG手术中
应激反应的作用
临床实践：TEA能抑制CABG手术应激反应
James的试验 ：39例行腹主动脉置换术患者
硬膜外间隙阻滞不能减轻应激素上升，个体 激素分泌差异大
（一）、神经内分泌反应
刺激的传入：
内外环境中的一切有害刺激
下丘脑：
靶器官→垂体和肾上腺素能反应→植 物神经系统→机体代谢和重要脏器功能
应激反应病理生理图
疼痛 恐惧 出血 脱水 寒冷 缺氧 损伤 靶器官----------------下丘脑 垂体(ACTH、TSH、ADH、GH等)—肾上腺素能反应 甲状腺(T3、T4) 肾上腺皮质 交感—肾上腺髓质系统(S-A-S) 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 感染 毒素
芬太尼及其衍生物
优点：
克服了吗啡的不足，能够更有效地抑制应 激反应
缺点：
抑制心脏手术CPB中及CPB后的应激效 果欠佳
新一代阿芬太尼和舒芬太尼 ，尚待进一步的
相关研究
3.非麻醉药物与应激反应的调控
α2受体激动剂：
பைடு நூலகம்
Helbo-Hansen等将可乐定用于CABG术中
β受体阻滞剂：
围手术期定义 相关因素：
病人一般情况：性别 年龄 交感神经反应性 手术大小 麻醉的选择
心脏手术患者围术期应激反应的特点
因素较多、情况较复杂、应激反应强烈 有各种基础疾患
开胸刺激
手术时间长
创伤大
体外循环（CPB）
体外循环（CPB）
血浆儿茶酚胺（CA）测定结果显示 ：
（三）、凝血系统
应激反应 凝血系统
内源性和外源性凝血系统
高凝状态
（四）、微循环改变和缺血-再灌 注损伤
微循环改变：
外周血管
中心容量血管
脾脏收缩 动-静脉断路开放
回心血容量↑
自身输血作用，利于维 持血压
缺血-再灌注损伤：能量代谢障碍、细胞内[H+] ↑
细胞内钙超载，氧自由基↑
围术期应激反应
但自CPB开始直至手术后，以上激素的血浆浓度持续上升
一些应激激素水平升高，可能激活肾上腺髓
质分泌
芬太尼及其衍生物
血流动力学稳定性、强劲的镇痛效能
占据了心脏麻醉中的重要地位 Hicks学者研究：心脏手术中 15μg/kg
→30μg/kg→ 50μg/kg，去甲肾上腺素下降至 对照水平；血浆肾上腺素和多巴胺水平变化 不明显
糖皮质激素或交感胺支持疗法
避免或减少使用减弱应激反应药物：
吗啡、巴比妥 氯丙嗪、低温， β-肾上腺素能受体阻断剂
支持器官功能或对代谢的调整
围术期应激反应的调控
手术方法的改进 ：微创手术，腹腔镜手术
麻醉技术的发展和完善
1.麻醉方法与应激反应的调控 2.麻醉药物与应激反应的调控 3.非麻醉药物与应激反应的调控
2.麻醉药物与应激反应的调控
大多数静脉麻醉药 吸入麻醉药 阿片类药物
阿片类药物
下丘脑-垂体-肾上腺轴 交感-肾上腺轴
交感-肾上腺髓质轴
抑制应激激素
阿片类药物
吗啡：有一定的调控作用，呈剂量依赖性
小剂量：抑制ACTH释放并部分阻滞垂体-肾上腺反应 1mg/kg：抑制皮质醇增加，但不能抑制生长激素的分泌 4mg/kg：抑制CPB之前的血浆皮质醇和生长激素水平，
第三间隙体液增多 有效循环血容量不足
机体器官功能变化
心血管系统：儿茶酚胺↑
肾脏：ADH ↑ ，醛固酮↑
肝脏：门脉血流↓ ，肝功障碍 呼吸系统：肺动脉压↑A-aDO2↑PaO2↓ 凝血机制：高凝，血栓→低凝
（二）、免疫系统
机体组织损伤、感染等因素 补体系统、免疫细胞和其他基质细胞 非特异性反应和特异性防御反应 代偿性抗炎性反应综合征 全身炎症性反应综合征