创伤急救课件

B 止血 包扎 固定 搬运 D 止血 清创 固定 搬运
习题
5、创伤包扎要求敷料超过伤口周围( )
A 1-2cm
B 3-6cm
C5-10cm
D
10-15cm
6、下列哪项不是创伤包扎的目的（ ）
A 使伤口与外界环境隔离减少污染的机会
B 止痛、缓解伤员紧张情绪
C 加压包扎可以止血
D 脱出的内脏可纳回再包扎，避免内脏暴露在外加重损伤
轻度烧烫伤的处理
• 对轻度烧烫伤，应立即将伤处 浸在凉水中或用冰敷进行“冷 却治疗”
• 如果隔着衣物被烫伤，不要急 忙除去衣物，否则会使表皮脱 落，最好的方法就是马上用冷 水隔着衣物冲洗。
• 不要弄破水泡，到医院治疗。
中暑
病因
• 体温调节中枢障碍。 • 汗腺功能衰竭或水 电解质丧失过多。
发病表现
习题
习题
二、多选题
1、骨折的特征包括（ ）
A、疼痛
B、肿胀
形
E、以上均错误
C、功能障碍
D、畸
2、下列哪些情况现场应立即上止血带（
）
A、手指给针扎伤 B、手腕割断大出血 C、颈部大出血 D、 小腿骨折大出血 E、内出血
3、绷带包扎法包括（ ）
A、环形包扎法 法
B、“S”型包扎法 C、螺旋包扎
D、螺旋反折包扎法
2、脊柱骨折患者，现场搬运中错误的是（ ）
A 长木板搬运 B 多人平托 C 双人拉车 D 脊柱板搬运
3、右肱动脉断裂出血，采用止血带压迫止血宜多长时间松开 止血带（ ）
A 2小时 B 3小时 C 10分钟 D 40-50分钟 E ½ 小时
4、现场急救的四项技术是指（ ）
A 清创 包扎 固定 搬运 B 无菌 清创 包扎 固定
节。 • 最后要暴露末梢肢体观察血液循环。
特殊部位的骨折（危险）
• 颈椎骨折 • 脊柱骨折 • 锁骨骨折 • 肋骨骨折 • 骨盆骨折
固定术（2）
3．固定材料 ①夹板 ②敷料 ③ 颈托、颈围或器具 ④ 就地取材，如木棒、
树枝
骨折固定原则
➢ 固定夹板的长度要超过骨折处上下相邻的两个关 节
➢ 四肢骨折固定时先固定骨折处上端再固定下端， 绑带不能直接绑在断处
骨折固定
• 判断方法 疼痛、肿胀、畸形、功能障碍
固定方法
1
夹板固定法
2
自体固定法
3
锁骨骨折固定
4
常见的四肢骨折固定
上肢骨折
下肢骨折
创伤急救—DrWU&DrMa
创伤急救—DrWU&DrMa
创伤急救—DrWU&DrMa
注意事项
• 只做临时固定，严禁当场复位。 • 夹板固定骨折断端后，还需固定相邻两关
现场急救重中之重—保障安全
• 现场环境安全 要安排专人负责
• 法律保护意识 呼救并寻找见证者
• 自我防护意识 戴手套、口罩，及时清洗
批量伤员分拣方法
需要紧急处理的 重度损伤， 用红色标记 （第一优先）
所有轻伤， 用绿色标记 （零优先）
A 危重伤
B 重伤
伤员分拣
D 轻伤
C 濒死伤
优先处理的中度 损伤，可用黄色标 记
7、有一物体扎入伤员身体上，救助者应如何处理（ ）
A 拔出扎入物
B 拔出异物后再加压包扎
C 敷料直接盖住异物包扎 D 固定异物后包扎送医院
习题
8、对怀疑有脊柱损伤的病人，搬运时采用（ ）
A 硬板担架
B 抱持法
C 背负法
D 两人一人抬头一人抱脚的方法
9、腹部外伤，肠外溢的处理原则（ ）
A 将肠管送回腹腔，再用敷料盖住伤口
（第二优先）
抢救费时而又困 难，救治效果 差，生存机会 不大的危重伤 员，用黑色标记
（第三优先）
检伤分类
• 检伤方法 询问、观察、触摸（从头到脚）
• 分类方法 分四类 （红 黄 绿 黑）
• 救治顺序 红黄黑绿
情景
• 某市发生爆恐事件，现场有四名伤患者， 一青年右前臂被砍断；一中年男士头部 被砍多刀且完全失去意识；一年轻女性 左前臂被击打骨折；另一老年人在躲避 奔跑时，突然猝死倒地。
指压法
脉搏测量方法
2015级空保《航空救护》--空中救护基础
指压止血
指压止血
加压包扎止血法
先用消毒纱布垫覆盖伤口后，再用棉花团、纱布卷或毛巾、帽子等折成垫 子，放在伤口敷料上面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎，以达到止血目的 为度。伤口有碎骨存在时，禁用此法。用于小动脉、静脉及毛细血管出血。
止血带法
➢ 在骨折空隙部位、摩擦部位加上衬垫，如肌肉与 夹板间，骨折断端，关节间
➢ 暴露肢体末端，以便观察血液循环
伤员的搬运与维护
• 目的与条件 轻伤可搬，重伤就地观察
• 搬运方法 器械搬运、徒手搬运
• 维护方法： 病情：观察+触摸 情绪：安抚激动者情绪
徒手搬运方法（1）
1
扶行法
2 背负法 、肩负法
3
拖行法
不宜超过2小时，每隔40~50分 钟松解一次，止血带松解3分钟
上肢大动脉出血扎在上臂的上1/3处
准、垫、近、宜、标、放
下肢大动脉出血应结扎在大腿中下 1/3处
止血带法
填塞止血法
钳夹止血法
操作要点
• 禁止使用铁丝、电线、鞋带等细硬材料。 • 上肢扎在上臂上1/3，下肢扎在大腿上段。 • 松紧以止住出血为度。 • 扎好后标上时间，每40~50分钟放松一次，
4
轿杠式
5
双人拉车式
基本单人搬运法
• 紧急与非紧急情况均可用，用 于病患伤势不太严重时
背负法
肩负法
毛毯拖拽法
徒手搬运方法（2）
徒手搬运方法（3）
脊柱骨折搬运
脊柱受伤病人搬运法
器械搬运
器械搬运及各部位损伤搬运法
器械搬运
自制单架
创伤急救
灾害的现场救治原则
烧伤诊断治疗
烧烫伤诊断容易，分为一、二、三度。同时注意复合伤存在
E“8”字包扎法
4、关于搬运的原则，以下说法正确的是（ ）
习题
A、必须在原地检查 B、心跳、呼吸骤停者，需先行CPR，再搬动 C、对昏迷或室息者，肩要垫高，头后仰，面部偏向一侧或侧
卧位，保持呼吸道通畅 D、一般伤员可用担架、木板等搬运 E、搬运过程中要严密观察伤员面色、呼吸及脉搏，必要时及
时抢救
回返包扎法
“8”字包扎法
三角巾的包扎
• 头部：帽式、风帽式、单眼、双眼 • 躯干部：单侧胸部、双侧胸部及背部、腹
部、单肩 • 四肢：手臂大悬吊、手臂小悬挂、手掌及
脚掌包扎、膝关节及肘关节包扎。
三角巾包扎法（1）
三角巾包扎法（2）
三角巾包扎法（2）
情景
• 某市发生爆恐事件，现场有四名伤患者， 一青年右前臂被砍断；一中年男士头部 被砍多刀且完全失去意识；一年轻女性 左前臂被击打骨折；另一老年人在躲避 奔跑时，突然猝死倒地。
2．包扎的种类
（1）绷带 包扎法
（2）三角 巾包扎法
（3）便捷 材料包扎 法
包扎法
• 包扎操作要点： ➢ 包扎伤口动作要快、准、轻、牢；
快——动作敏捷迅速； 准——部位准确、严密； 轻——动作轻柔，不要碰撞伤口； 牢——包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环
绷带包扎法（1）
环形包扎法 螺旋包扎法
绷带包扎法（2）
急救方法
• 先兆中暑及轻症中暑一般及时将患者转移到通风 阴凉处并适当补充防暑饮料，能够很快缓解症状 。
• 重症中暑急救成功的关键是降温速度，通常能在1 小时内使患者直肠温度降至37.8～38.9℃，患者 预后较好。
重症中暑急救
• 将患者转移到通风阴凉处，脱去衣服，进 行皮肤肌肉按摩，促进散热。对无循环虚 脱患者，可直接用冰水擦浴或将身体浸入 27～30℃的水中传导散热。循环虚脱者， 可用蒸发散热，如用15℃冷水反复擦湿皮 肤或用风扇、空调降温。
3．填塞止血法
5．钳夹止血法 4．止血带法
止血技术
• 指压止血法 压迫主干动脉临时快速止血
• 止血带止血法 大动脉出血稳定止血
• 加压包扎止血法 轻微损伤出血止血
指压止血法
特点：简单、有效、 临时性
作用部位：头、颈、 四肢的动脉出血
操作要点：用手指或 手掌压迫伤口近心端 的动脉阻断血流。
指压法
B 直接用三角巾做全腹包扎
C 大块敷料盖住伤口，三角巾做环形圈，套住脱出物，用碗 或盆将环形圈一并盖住，再用三角巾包扎
10、创伤急救时对骨折的病人（ ）
A 先搬运再止血 B 先固定后搬运
C 先送医院处理
11、骨折现场急救正确的是（ ） A 骨折都应初步复位后再固定 B 对骨端外露者应先复位再固定 C 一般将骨折肢体在原位固定
1
2
及早、全面诊断复 合伤的部位、类型、 程度
对危及生命及肢体 存活的重要血管、 内脏、颅脑损伤及 窒息等,在休克复 苏的同时,应优先 处理
3
不危及生命或肢体 存活的复合伤,应 待烧伤休克基本被 控制,全身情况稳 定后再进行处理
烧烫伤的分度
Ⅰ度呈红斑
Ⅱ度有水疱， 红白相间
Ⅲ度皮肤全层损伤， 并呈灰或红褐色， 伴坏死性皮肤剥脱
• 1、先兆中暑：中暑发生前，患者感疲乏无力、头 晕胸闷、口渴、头痛等现象。无明显体温升高。
• 2、轻症中暑：上述症状加重，病人面色潮红、脉 搏加快、体温可升高致38.5℃，并可伴有恶心呕 吐，全身不适。
• 3、重症中暑：患者经过上述病程后，开始出现昏 迷、体温急剧升高（有时可以达到46℃），部分 患者同时出现痉挛现象。
先救红色（危重伤者）
• 断臂青年为危重伤。 处理过程：先止血再包扎。
止血
出血的种类
伤口呈喷射 状搏动性 向外涌出 鲜红色的 血液，与 脉搏节律 相同，危 险性大
伤口持续向 外溢出暗 红色血液， 血流较缓 慢，呈持 续状，危 险性小于 动脉出血
伤口向外 渗出鲜红 色的血液， 危险性小
止血
1．指压法 2．加压包 扎止血法
预防
• 1、改善环境，高温环 境下作业，应饮用 含钾、镁、钙盐的 防暑饮料；
• 2、锻炼身体，增强抗 病能力；
• 3、天热应穿宽松透气 的浅色服装；长时 间户外活动要戴帽。
习题
一、单选题
1、下列哪项不属于大地震时的避震方法（ ）
A、室内坚固的三角角落 B、坚固的小开间 逃生 D、室外空阔地
C、沿楼梯
创伤急救
创伤基本生命支持
现场急救原则
• 安全 自身安全、手法轻柔
• 简单 只做临时保护性处理，不做治疗性处理
• 有效 能确保效果的处理才能实施
情景
• 某市发生爆恐事件，现场有四名伤患者， 一青年右前臂被砍断；一中年男士头部 被砍多刀且完全失去意识；一年轻女性 左前臂被击打骨折；另一老年人在躲避 奔跑时，突然猝死倒地。
• 包扎材料 敷料+固定材料
• 伤口处理 不清洗、不消毒பைடு நூலகம்盖敷料直接包扎
• 包扎方法 环形、螺旋形、8字形、回返式
包扎方法
包扎法（1）
❖ 1．包扎的材料
绷带
包扎面积小，缠扎费 时，主要用于 四肢、 额及颈部小面积伤口。
三角巾
包扎面积大，使用方便， 适用于躯干、四肢等部 位的较大创面。
包扎法（2）
第三个救治对象（死亡者）
• 猝死老者呼吸心跳已经停止。 立即进行心肺复苏。
现场心肺复苏
对有呼吸困难或呼吸 停止的，应紧急开放气道， 保证呼吸道通畅及进行呼 吸支持，对心脏骤停者进 行连续心脏按压(CPR)
创伤急救—DrWU&DrMa
第四个救治对象（轻伤者）
• 骨折女青年伤情最轻。 处理过程：骨折固定。
每次放松3分钟。
情景
• 某市发生爆恐事件，现场有四名伤患者， 一青年右前臂被砍断；一中年男士头部 被砍多刀且完全失去意识；一年轻女性 左前臂被击打骨折；另一老年人在躲避 奔跑时，突然猝死倒地。
第二个救治对象（重伤者 ）
• 头部外伤并昏迷的中年人。
处理过程：简单包扎止血并留人观察病情 。
伤口包扎