人民法院证据材料收据 (空)

益阳市资阳区人民法院

证据（材料）收据

案号：()字第号本院现收到你（单位）提交的下列证据（材料）

承办法官签名：接收证据人签名：提交证据人签名：

提交证据人诉讼地位：

联系电话：

注意事项：

1、本收据应当用黑墨水填写。

2、提交证据人在核对收据内容后，应当签字确认。

3、本收据中空白的部分，应当在空白的第一行处填写“以下空白”字样。

4、在“是否与原件核对”一栏，如当事人提交的证据系原件。应当填写“原件”字样；如果系复印

件，应当根据核对情况填写“本件与原件核对无异”或“本件与原件核对”字样。

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