甲状腺功能亢进病人的护理ppt
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身体状况
二、甲状腺肿大:弥漫 性、对称性甲状腺肿大。 三、眼征: 单纯性: 浸润性:
辅助检查
一、血清甲状腺激素测定 1.血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨 酸(FT3) 2.血清总甲状腺素(TT4) 二、促甲状腺激素(TSH)测定 三、促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验 四、甲状腺摄131I率 五、T3抑制试验 六、甲状腺自身抗体测定
甲状腺功能亢进病人的护理
学习目标
1.说出甲状腺功能亢进病人的常见护理诊断、护理目标和护理 评价。 2.详述并能初步对甲状腺功能亢进病人进行护理评估。 3. 能初步对甲状腺功能亢进病人实施护理措施。 4.逐步养成自觉地关心、爱护、尊重护理对象,全心全意为护 理对象服务的观念与行为。
案例资料
李女士,34岁,会计,大学毕业,于2003年4月22日 因怕热、多汗、多食、消瘦5年余,胸闷、心悸一月 余入院诊治。病人自1997年2月始觉乏力、怕热、多 汗、有时心悸。气促;多食易饥,每餐200~250g, 每日进4~5餐。同年5月失眠,性情急躁,激动时全 身发抖。今年3月底劳动时胸闷、气急、心悸,无心 前区痛。医疗诊断“甲状腺功能亢进”。 应对王女士进行那些评估?
护理诊断Biblioteka Baidu
①营养失调 低于机体需要量 与基础代谢率增 高导致代谢需求大于摄入有关 ②活动无耐力 与蛋白质分解增加、甲亢性心 脏病、肌无力等有关。 ③个人应对无效 与甲亢所致精神神经系统兴 奋性增高、性格与情绪改变有关。 ④有受伤的危险 与浸润性突眼有关。
护理目标
①病人能说出加强营养的重要性,接受合理的 饮食计划,恢复并保持正常体重。 ②病人身心得到充分的休息,活动耐力得到改 善。 ③能恢复并保持足够的应对能力。 ④病人双眼能闭合或得到保护,无感染征象, 角膜未受到损伤。
案例资料
李女士病情稳定,一个月后病情稳定,体温正 常,自觉体力恢复,准备出院。 您还应向李女士做哪些保健指导?
健康教育
①向病人及亲属介绍甲亢的基本知识和防治要点。使其认识甲亢 发生和加重的常见因素,并懂得如何避免。 ②指导病人合理安排工作和休息,保持心情愉快,维持充足的睡 眠时间,避免精神紧张和过度劳累。鼓励亲属与病人建立良好的 家庭关系,并提供良好的社会支持系统。 ③告诉病人和亲属合理膳食的重要性以及食物选择。 ④教会病人保护眼睛的方法。告诉病人上衣领宜宽松,避免压迫 重大的甲状腺,严禁用手挤压甲状腺以免引起甲状腺激素分泌过 多加重病情。 ⑤告诉病人及亲属病情观察的内容,出现异常及时就医。 ⑥指导病人按时服药,定期到医院复查。
护理评估
1.致病因素 了解有无家族史,有无精神刺激、 感染、创伤等应激因素存在。 2.身体状况:甲代谢症候群,甲状腺肿、眼征 3.心理社会状况 了解有无焦虑、恐惧、多疑等 心理变化;有无因神经过敏、急躁易怒而与家 人或同事发生争执,导致人际关系紧张;有无 幻觉、狂躁等精神异常现象;。 4.辅助检查
案例资料
蒋护士首先对李女士进行了护理评估,病史同上,护 理体检:T:38℃,P:115次/分,BP: 135/75mmHg,R:26次/分。皮肤色泽正常,弹性良 好,湿润多汗,无水肿、紫癜、皮疹、色素沉着。上 眼睑挛缩,呈凝视征,伴轻度突眼。眼睑有细震颤, 甲状腺呈弥漫性、对称性肿大,质地较柔软、光滑, 无结节,两上极可触及细震颤并可闻及血管杂音,无 压痛。心率115次/分,心尖部第一心音亢进,腹软, 肠鸣音亢进,大便增多,4-5次/天,粪质稀,无粘液, 含较多不消化食物。血清甲状腺激素测定:
护理措施
①指导合理膳食,应给予高热量、高蛋白、高 维生素及矿物质的饮食,避免进食刺激性的食 物及饮料,不吃含碘多的食物。 ②指导休息与活动,病人应该充分休息 ③安排通风良好的环境,保持室温凉爽而恒定, 随时更换汗湿的衣服及床单。 ④指导病人保护眼睛。 ⑤密切观察生命体征
甲亢病人切记要少看电视
由于甲亢患者存在眼肌 调节障碍,所以任何“劳 累”到眼肌的行为,如长 时间看电视、看书等都 会成为诱发更严重眼病 的催化剂。 因此,甲亢病人连续看电 视、用电脑不要超过两 小时,连续看书、看报也 要在两个小时以下。
身体状况
一、甲状腺激素分泌过多症候群: (一)高代谢症候群:产热、散热↑,糖、脂肪、蛋白 质。 (二)精神、神经系统:兴奋 (三)心血管系统:甲亢性心脏病 (四)消化系统:食欲亢进,消瘦,腹泻,肺功能损 害 (五)肌肉骨骼系统:甲亢性肌病: (六)生殖系统 (七)造血系统:粒细胞减少,血小板低,贫血等。
案例资料
TT3增多,TT4增多。自2000年开始月经紊乱、量少、 周期延长。既往身体健康,对青霉素过敏,丈夫体健, 儿子均健康。父母早亡,死因不明。一妹患有慢性淋 巴细胞性甲状腺炎,目前正服泼尼松治疗。王女士平 时工作量大,近几个月睡眠状况不佳,失眠多梦,需 服安定才能入睡。易激动,好争论,经常对丈夫及儿 子为一些小事发脾气,感觉记忆力大不如以前。丈夫 平时工作繁忙,近期对王女士莫名其妙发脾气很不满, 儿子读小学,对王女士有些畏惧。 李女士主要存在哪些护理问题?