频繁的临床下癫痫样放电对睡眠结构的影响

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癫痫概述(神经病学人卫9版)

癫痫概述(神经病学人卫9版)

癫痫概述(神经病学人卫9版)癫痫(epilepsy)是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。

异常放电神经元的位置不同及异常放电波及的范围差异,导致患者的发作形式不一,可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼有之。

临床上每次发作或每种发作的过程称为痫性发作(seizure),一个患者可有一种或数种形式的痫性发作。

在癫痫发作中,一组具有相似症状和体征特性所组成的特定癫痫现象统称为癫痫综合征。

流行病学癫痫是神经系统常见疾病,流行病学资料显示癫痫的年发病率为(50~70)/10万;患病率约为‰;死亡率为(1.3-3.6)/10万,为一般人群的2~3倍。

我国目前约有900万以上癫痫患者,每年新发癫痫患者65万~70万,30%左右为难治性癫痫,我国的难治性癫痫患者至少在200万以上。

病因癫痫不是独立的疾病,而是一组疾病或综合征,引起癫痫的病因非常复杂,根据病因学不同,癫痫可分为三大类:1.症状性癫痫(symptomaticepilepsy)由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致,如:脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变性疾病药物和毒物等。

2.特发性癫痫( idiopathic epilepsy)病因不明,未发现脑部有足以引起癫痫发作的结构性损伤或功能异常,可能与遗传因素密切相关,常在某一特定年龄段起病,具有特征性临床及脑电图表现。

如:伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫、家族性颞叶癫痫等。

3.隐源性癫痫( cryptogenic epilepsy )临床表现提示为症状性癫痫,但现有的检查手段不能发现明确的病因。

其约占全部癫痫的60%~70%。

影响发作的因素1.年龄特发性癫痫与年龄密切相关,如婴儿痉挛症在1岁内起病,儿童失神癫痫发病高峰在6-7岁,肌阵栾癫痫起病在青春期前后。

神经电生理脑电图技术(主管技师)考试:2022第八章 药物对脑电图的影响真题模拟及答案(2)

神经电生理脑电图技术(主管技师)考试:2022第八章 药物对脑电图的影响真题模拟及答案(2)

神经电生理脑电图技术(主管技师)考试:2022第八章药物对脑电图的影响真题模拟及答案(2)1、腰穿可能出现的并发症有()(多选题)A. 低颅压综合征B. 脑疝形成C. 原有脊髓症状加重D. 马尾神经损伤E. 腰髓损伤试题答案:A,B,C,D2、下列癫痫综合征具有热敏感特征的是()。

(单选题)A. West综合征B. Lennox-Gastaut综合征C. Dravet综合征D. Landau-Kleffner综合征E. Ohtahara综合征试题答案:C3、普通处方的保存期限为()(单选题)A. 1年B. 2年C. 3年D. 4年E. 5年试题答案:A4、容易发生脑疝的疾病是()(多选题)A. 大脑半球胶质瘤B. 小脑髓母细胞瘤C. 垂体瘤D. 良性高颅压E. 脑膜炎试题答案:A,B5、患儿,8岁。

发作性愣神3个月,EEG发作时为同步3Hz的棘慢波暴发,诊断为“儿童失神癫痫”。

首选药物是()。

(单选题)A. 丙戊酸钠B. 卡马西平C. 苯巴比妥D. 苯妥英钠E. 苯二氮䓬类试题答案:A6、儿童良性癫痫伴有中央颞部棘波的脑电图特征描述,错误的是()。

(单选题)A. 放电部位以中央中颞为著B. 放电频率与临床发作呈正相关C. 清醒脑电图描记可为正常D. 睡眠中癫痫样放电明显增多E. 癫痫样放电表现为双相尖或棘波形态试题答案:B7、医疗机构配制的制剂,应当()(单选题)A. 具有能够保证制剂质量的设施、管理制度、检验仪器和卫生条件B. 是本单位临床需要而市面上没有供应的品种C. 制定和执行药品保管制度D. 建立和执行进货检查制度E. 调配处方,必须经过核对试题答案:B8、既能控制部分性发作,但也可加重某些(如Landau-Kleffner综合征)部分性发作的是()。

(单选题)A.B.C.D.E.试题答案:C9、Landau-Kleffner综合征易出现的脑电图改变是()。

(单选题)A. 高度节律紊乱B. 3Hz棘慢复合波暴发C. 睡眠期癫痫性电持续状态D. 暴发-抑制E. 阵发性快节律试题答案:C10、患者,男,出生后出现抽搐发作,头MRI显示先天性巨脑回,脑电图检查为出生后49天所采集,如图所示。

2024年神经电生理(脑电图)技术中级《专业实践能力》模拟试卷二

2024年神经电生理(脑电图)技术中级《专业实践能力》模拟试卷二

2024年神经电生理(脑电图)技术中级《专业实践能力》模拟试卷二[单选题]1.作为常规诱发试验的是()。

A.睁闭眼、闪光刺激B.过度换气、睡眠诱发C.药物诱发、睁闭眼、闪光刺激D.睁闭眼、过度换气、闪(江南博哥)光刺激E.睡眠诱发、药物诱发[单选题]2.脑波的频率四个主要频带,其中θ频带的频率范围是()。

A.0.3~3.5HzB.4~7.5HzC.8~13HzD.14~30HzE.>30Hz[单选题]3.在对儿童进行脑电图检查时,叙述错误的是()。

A.可以通过念数字、吹风车或吹纸条进行诱发试验B.可以使用节律性闪光刺激C.过度换气时,出现持续的600~1000μV的超高波幅δ节律暴发,并出现头晕、头痛、口周和四肢麻木,应给予关注D.可以使用药物诱导睡眠E.不宜进行睡眠剥夺[单选题]4.过度换气引起脑电图改变的最直接原因是()。

A.呼吸性酸中毒B.低碳酸血症C.二氧化碳分压增高D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒[单选题]5.过度换气最容易诱发的癫痫发作种类是()。

A.全面性强直阵挛发作B.复杂部分性发作C.典型失神发作D.简单部分性发作E.痉挛发作[单选题]6.闪光刺激频率应在()。

A.<1HzB.1~30HzC.1~60HzD.30~60HzE.>60Hz[单选题]7.闪光刺激所致的正常反应不包括()。

A.α节律阻滞B.基本节律同化C.光肌源性反应D.谐波节律同化E.光敏性反应[单选题]8.容易激活发作间期癫痫样放电的睡眠期是()。

A.浅睡期B.深睡期C.REM期D.浅睡期和REM期E.深睡期和REM期[单选题]9.减停抗癫痫药物诱发试验主要用于()。

A.青少年肌阵挛癫痫B.儿童失神癫痫C.儿童良性部分性癫痫D.难治性部分性癫痫的术前评估E.进行性肌阵挛癫痫[单选题]10.睡眠诱发应至少记录到()。

A.浅睡期(I、II期)B.入睡过程和深睡期C.深睡期D.入睡过程和浅睡期(I、II期)E.REM期[单选题]11.下列有关脑电图描记的技术标准不正确的是()。

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波患儿痫样放电、睡眠纺锤波与睡眠结构的研究

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波患儿痫样放电、睡眠纺锤波与睡眠结构的研究

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波患儿痫样放电、睡眠纺锤波与睡眠结构的研究目的:儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)是儿童期最常见的癫痫综合症之一,又称良性外侧裂性癫痫(benige rolandic epilepsy),约占儿童癫痫的20%,发病年龄在2~14岁,以5~10岁为多见。

BECT为原发性部分性癫痫,病因不清,可能有遗传倾向,且与睡眠密切相关,具有特殊的发作形式,脑电图呈中央区和颞区局限性放电。

24小时动态脑电图是脑细胞功能最直接的反映,可以分析睡眠中脑电变化,检测睡眠中各项指标的改变,以及与痫样放电的关系。

对疾病的诊断、分型及指导治疗有较高的应用价值。

1953年,Aserinsky等在记录脑电的同时记录到了眼球的运动,发现了快速眼动期睡眠(REM) ,从而推动了睡眠多导监测技术的发展,随着睡眠检测技术的进展,结合脑电、眼球运动和肌电表现,遂将睡眠分成非快眼动睡眠(NREM)和快眼动睡眠(REM)。

睡眠纺锤波是人类正常浅睡期(非快速眼动期NREM)的特征性图形,在足月儿出生后3个月婴儿浅睡记录中100%可见到睡眠纺锤波。

若在一次睡眠周期的整个浅睡过程中或10 mim以上连续浅睡记录中始终见不到睡眠纺锤波者应视为异常。

BECT患儿是否存在睡眠障碍,其痫样放电对患儿睡眠结构有无影响,是否可导致患儿睡眠质量降低,学习能力下降,近年来已引起临床的广泛关注。

动态脑电图对BECT的诊断及鉴别诊断的价值及意义已被不少研究者肯定,但对BECT患者睡眠过程中痫样放电,睡眠纺锤波的变化及和睡眠结构的关系研究甚少。

本课题研究目的是观察BECT患儿24小时动态脑电图睡眠中痫样放电、睡眠纺锤波、睡眠周期的变化及相互之间的影响,从而探讨BECT患儿是否存在睡眠障碍,为BECT以及其临床下放电的治疗奠定理论基础。

方法:1研究对象按照1989年国际抗癫联盟所制定的癫痫综合征分类中关于儿童良性癫痫伴中央-颞区棘波的诊断标准,根据24小时动态脑电图进行诊断和分类。

癫痫持续状态患者的护理进展

癫痫持续状态患者的护理进展

癫痫持续状态患者的护理进展摘要:癫痫持续状态患者指的是存在连续多次发作癫痫现象的患者,两次发作期间,患者的意识没有恢复清醒,或者癫痫单次发作时间较长,在半小时以上。

癫痫持续状态属于神经内科的急重症,临床表现多见突然间失去意识,伴随着全身抽搐,如果没有及时进行处理,患者的大脑可能会受到损害,甚至可能会威胁到患者的生命。

基于此,本文针对癫痫持续状态患者的护理进展进行了总结,希望能够为癫痫持续状态患者的护理提供一些参考。

关键词:癫痫护理;癫痫持续状态;护理进展癫痫是一种慢性的神经内科疾病,癫痫患者往往会由于脑部神经元过度放电二导致中枢神经系统功能失常[1]。

癫痫持续状态患者的特征是存在连续发作的现象,在发作期间,意识一般很难恢复,持续时间较长,还有部分患者会出现昏迷状态[2]。

而在这期间,做好护理工作至关重要,如果存在疏忽,可能会导致患者窒息或者出现严重的外伤,因此应当密切关注患者的情况,并且进行妥善的护理。

一、癫痫的发病原因癫痫的发病原因大致上分为两方面,首先是针对已经确定为癫痫的患者,服用药物期间出现不规律服药情况,随意停药、减药,出现代谢障碍,原本的病情加重,可能会导致癫痫重复发作,甚至引发癫痫持续状态。

其次,针对没有存在癫痫史的患者,突然出现癫痫一般是由急性脑变引起,比如出现脑部外伤、脑血管疾病或者脑瘤等,都有可能会引发患者出现癫痫[3]。

二、癫痫的临床表现在出现癫痫大发作时,一般都是出现突然的失去意识,伴随着全身的抽搐,患者突然神志不清,跌倒甚至摔伤,双眼一般会瞪视或者上翻,之后会出现全身性的抽搐,咬牙、咬破唇舌出血,还会口吐白沫。

在出现癫痫小发作时,患者会出现短时间的意识丧失,突然停下原本正在进行的事情[4]。

双眼呆滞,呆坐或者呆立在原本的位置上不动,面色发白,没有表情,呼唤没有回应。

另外,还有一种情况是癫痫精神运动性发作,在发作期间,患者会短时间内出现意识混乱的情况,可能会做出一些比较异常的错乱行为,包括突然毁坏物品、攻击他人等,并且发作后,患者对于发作期间的行为全无记忆。

神经电生理脑电图技术(师)考试:2022第七章 神经影像学真题模拟及答案(2)

神经电生理脑电图技术(师)考试:2022第七章 神经影像学真题模拟及答案(2)

神经电生理脑电图技术(师)考试:2022第七章神经影像学真题模拟及答案(2)1、颅内肿瘤头颅平片表现可以是()。

(单选题)A. 正常B. 正常;反映肿瘤的征象C. 正常;颅内压增高征象;反映肿瘤的征象D. 颅内压增高的征象;钙化E. 正常;颅内压增高征象;钙化试题答案:E2、肌阵挛常见的异常波为()。

(单选题)A.B.C.D.E.试题答案:C3、肌张力降低最明显的是在()。

(单选题)A. NREM睡眠Ⅰ期B. NREM睡眠Ⅱ期C. NREM睡眠Ⅲ期D. NREM睡眠Ⅳ期E. REM睡眠期试题答案:E4、热性惊厥的临床及电生理特征,下列描述中正确的是()。

(单选题)A. 背景活动的慢波增多属于非特异性异常B. 6个月到6岁发病的可称为热性惊厥附加症C. 脑电图总伴有癫痫性放电D. 脑电可见各导联广泛性β活动E. 属于反射性发作试题答案:A5、Rolandic区棘波/棘慢波发放常见于()。

(单选题)A. 失神发作B. 儿童良性癫痫伴中央颞区棘波C. 正常儿童D. 抽动-秽语综合征E. 脑性瘫痪试题答案:B6、根据ILAE1989,特发性全面性癫痫和癫痫综合征不包括()。

(单选题)A. 儿童期失神癫痫B. 婴儿痉挛C. 良性婴儿期肌阵挛癫痫D. 良性家族性新生儿惊厥E. 少年期失神癫痫试题答案:B7、下列哪项不是伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫的脑电图及临床特征?()(单选题)A. 发作常出现在睡眠中B. 通常表现为一侧口面部或肢体能运动性发作C. 脑电图表现为Rolandic区放电D. 必须给予药物治疗E. 发病年龄在3~13岁试题答案:D8、与睡眠阶段有关的标志事件随年龄老化而减少,其中不包括()。

(单选题)A. λ波B. 顶尖波C. K-综合波D. 睡眠纺锤E. REM睡眠总时间试题答案:A9、慢波睡眠的特征是()。

(单选题)A. 脑电图呈现去同步化快波B. 生长素分泌减少C. 多梦D. 心率、呼吸加快,血压升高E. 对促进生长、恢复体力有利试题答案:E10、脑出血与脑梗死的CT表现相似是在()。

癫痫样放电资料

癫痫样放电资料

苯巴比妥:注意力、记忆力损伤,可在撤药短期内恢复; 苯妥因钠:注意力、记忆力、反应速度等方面引起中度甚至较大程度的损害; 丙戊酸钠:轻-中度精神活动和反应速度的损害; 妥泰:嗜睡、精神运动缓慢、语言减少、注意力记忆力减退等;
肾上腺皮质激素: ACTH和糖皮质激素对癫痫样放电有很强的抑制作用; 使用原则:对癫痫脑病用抗癫痫药物治疗无效者,应尽早给予激素治疗。
长期大量癫痫样放电引起的慢性认知损伤 1. 癫痫综合征多见(如LKS、CSWS、LGS、 West综合征) 2.导致慢性脑功能障碍,语言功能的损伤特别突出,均属癫痫脑病的范畴
儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)
1.特点:睡眠期为主的部分性发作,伴睡眠脑电图大量中央颞区棘慢波。
2. 癫痫发作的发生率:50% —70%
癫痫及癫痫样放电的有关定义
癫痫(epilepsy):阵发性、反复性的异常放电和发作。 癫痫发作(epileptic seizure):癫痫的临床表现。 癫痫样放电(epileptiform discharges):脑电图的癫痫样放电。 临床下癫痫样放电(subclinical epileptiform discharges ,SED): 仅有脑电图的癫痫样放电而无癫
3.机制:与皮层语言运动或感觉区有关
孤独症样障碍与癫痫样放电 1.临床表现:交流障碍、语言障碍和刻板行为,70%伴有智力低下;23.6% —32%有癫痫发作, 6.7% —18.9%为临床下放电; 2.常有儿童语言倒退,经抗癫痫治疗后行为、情感、交流能力可得到不同程度的改善。
对癫痫样放电的治疗
癫痫样放电对高级皮层功能的影响
阵发性放电引起的一过性认知损伤(TCI, transitory cognitive impairment) 1. 研究方法:特殊的神经心理学测试 2.发生率: 36.2% —50% 3. TCI与损伤半球或损伤部位有关(左侧阅读功能,右侧视觉空间任务) 频繁TCI应给予积极的治疗

神经电生理脑电图技术(主管技师)考试:2022第十章 正常脑电图真题模拟及答案(2)

神经电生理脑电图技术(主管技师)考试:2022第十章 正常脑电图真题模拟及答案(2)

神经电生理脑电图技术(主管技师)考试:2022第十章正常脑电图真题模拟及答案(2)1、幼儿期(12~36个月)清醒期的脑电图的描述,正确的是()。

(单选题)A. 2岁时枕区节律为7~8HzB. 3岁左右后头部的基本节律是3~4HzC. 后头部脑波的波幅较低D. 1岁以后后头部脑波基本节律由快θ变慢αE. 不同个体之间脑波频率变化不显著试题答案:D2、典型致痫灶的SPECT显像表现为()。

(单选题)A. 发作与发作间期均增高B. 发作与发作间期均减低C. 发作时增高,发作间期减低D. 发作时减低,发作间期增高E. 发作时增高,发作间期正常试题答案:C3、关于伴中央区颞区棘波的儿童良性癫痫的描述,正确的是()。

(单选题)A. 频繁的癫痫样放电伴随频繁的癫痫发作B. 癫痫样放电常超出中央颞区的范围C. 癫痫样放电常伴随一侧阵挛发作D. 睡眠可以使放电被抑制E. 远期预后不佳试题答案:C4、REM睡眠在正常青少年及成年人通常在入睡()。

(单选题)A. 30分钟以内出现B. 30~60分钟出现C. 60~90分钟出现D. 90~120分钟出现E. 120~150分钟出现试题答案:C5、睡眠潜伏期是指熄灯开始睡觉到()。

(单选题)A. 监测结束开灯为止B. 出现睡眠Ⅰ期为止C. 出现睡眠Ⅱ期为止D. 出现睡眠Ⅳ期为止E. 第一段REM睡眠出现为止试题答案:B6、此患儿除上述症状外,应着重询问的病史是()。

(单选题)A. 发作频率B. 持续时间C. 发作症状D. 有无嗅觉变化E. 视觉有无改变试题答案:E7、West综合征起病年龄在2个月到1岁,但其发病高峰在()。

(单选题)A. 10~12个月B. 4~6个月C. 9~11个月D. 1~3个月E. 2~4个月试题答案:B8、下面关于κ节律的说法,正确的是()。

(单选题)A. 频率7~11HzB. 波幅为30~70μVC. 精神活动时容易出现D. 睁眼时受到抑制E. 出现在中央、顶区试题答案:C9、患者行睡眠脑电监测,脑电图出现高波幅δ波,数量超过50%,患者肌张力减低,唤不醒。

神经电生理脑电图技术(主管技师)考试:2022第八章 药物对脑电图的影响真题模拟及答案(1)

神经电生理脑电图技术(主管技师)考试:2022第八章 药物对脑电图的影响真题模拟及答案(1)

神经电生理脑电图技术(主管技师)考试:2022第八章药物对脑电图的影响真题模拟及答案(1)1、关于卡马西平对脑电图的影响,下列说法正确的是()。

(单选题)A. α活动减少,θ活动增多B. θ活动减少,β活动减少C. δ活动减少,α活动增多D. β活动减少,α活动减少E. δ活动增多,β活动减少试题答案:A2、需要及时静脉给予抗惊厥药物的状态是()。

(单选题)A. 发作后状态B. 失神发作持续状态C. 持续性昏迷状态,除外癫痫D. 癔症发作E. 抗惊厥药物引起的深睡眠状态试题答案:B3、可排除典型儿童失神癫痫的情况是()。

(单选题)A. 发病年龄4~10岁,高峰5~7岁B. 发病前精神、神经发育正常C. 发作频繁,失神为主,短暂(4~20秒)可伴有自动症D. 背景活动正常,发作期为双侧对称性同步3Hz节律性棘慢波暴发E. 视觉如光刺激或其他感觉刺激敏感的失神发作试题答案:E4、下列哪种癫痫综合征通常不伴有智力损害?()(单选题)A. 获得性癫痫失语B. 婴儿痉挛C. 婴儿严重肌阵挛癫痫D. 儿童Rolandic癫痫E. Lennox-Gastaut综合征试题答案:D5、中枢兴奋剂对脑电图的影响,下列说法错误的是()。

(单选题)A. 小剂量的中枢兴奋剂可增加β和α活动,慢波数量下降,波幅降低B. 在痴呆和昏迷患者,中枢兴奋剂可减少异常慢波活动C. 中枢兴奋剂有诱发癫痫样放电甚至惊厥发作的危险,禁用于活动性癫痫患者D. 中枢兴奋剂急性中毒时θ和δ慢波活动增多,复合大量快波活动E. 小剂量中枢兴奋剂如哌醋甲酯即可加重3Hz棘慢复合波放电试题答案:E6、服用苯巴比妥后()。

(单选题)A.B.C.D.E.试题答案:D7、服用卡马西平可加重患者临床发作和脑电图异常,对以下哪种癫痫发作影响较小?()(单选题)A. 失神发作B. 失张力发作C. Landau-Kleffner综合征D. 伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫E. 成人颞叶癫痫发作试题答案:E8、中枢兴奋剂对脑电图的影响,下列说法错误的是()。

小儿神经系统疾病诊治与探讨

小儿神经系统疾病诊治与探讨

小儿神经系统疾病诊治与探讨作者:王哲存来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第07期【摘要】随着疾病谱的变化,小儿神经系统疾病已被越来越多的关注,其在儿科临床逐年增加比例,作为一名儿科医生治疗神经系统疾病的增加经验。

其相应的临床和应用基础研究报道越来越多,现阶段小儿神经系统疾病的研究热点在于癫痫、脑性瘫痪、脑血管病及神经系统感染,本文通过相关临床研究进展进行癫痫及脑瘫的报道。

【关键词】神经系统;儿童;诊治;探讨doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.078文章编号:1004-7484(2013)-07-3578-021癫痫的诊断与治疗小儿癫痫,是小儿时期常见的神经系统慢性疾病,患病率为3‰-6‰。

癫痫是由多种病因导致的脑细胞群异常的同步放电,引起突然的发作性的一过性的脑功能障碍。

临床表现多样,可有意识改变或丧失、肢体抽动、感觉异常、特殊行为等。

以往人们对癫痫病的了解与研究较少,很多患者得不到的科学的治疗,癫痫发作控制不满意。

上世纪80年代以后,很多新药不断问世,癫痫的治疗水平有了很大的提高,癫痫已不再是“不治之症”。

在其诊断上,医生继续给予高度重视,发作的性质和鉴定,进一步证实了多种类型的脑电图癫痫的诊断和分类值的组合发作行为和实时脑功能一个全面的检测分析的意义。

此外,一些在过去没有得到充分意识到的类型癫痫的重视程度一直不通。

张跃华在其他系统的分析中提到婴儿严重肌阵挛性癫痫的临床特点[1],突变分析和报告的初步结果证实了我们的孩子的疾病的基本情况与外报道的临床特点相似:发病年龄在1岁内,首次发作往往是热惊厥,1岁以后的各种形式的癫痫和智力低下,癫痫发作有热敏感,早期脑电图(EEG)显示正常,经过充分的传导性或部分的异常放电。

卡马西平和拉莫三嗪的应用,使一些小儿惊厥的增加。

该研究报告13例,10例发现SCN1A基因突变,表明SCN1A基因突变筛查,以便及早诊断,指导选择抗癫痫药物。

神经电生理脑电图技术(师)考试:2021第一章 神经解剖学真题模拟及答案(1)

神经电生理脑电图技术(师)考试:2021第一章 神经解剖学真题模拟及答案(1)

神经电生理脑电图技术(师)考试:2021第一章神经解剖学真题模拟及答案(1)1、患儿,男,7岁。

出生难产史,精神运动发育迟滞,3岁起频繁出现发作性强直、不典型失神及猝倒,对多种抗癫痫药物反应差,发作间期脑电如图所示。

最可能的诊断是()。

(单选题)A. West综合征B. Lennox-Gastaut综合征C. 大田原综合征D. Doose综合征E. Landau-Kleffner综合征试题答案:B2、内囊膝()。

(单选题)A. 含有皮质核束B. 含有皮质脊髓束C. 含有视辐射D. 含有听辐射E. 丘脑中央辐射试题答案:A3、低电压指电压持续低于()。

(单选题)A.B.C.D.E.试题答案:B4、BAEP各波绝对潜伏期均延长,且Ⅰ~Ⅴ峰间潜伏期不长。

最可能的病变为()。

(单选题)A. 脑桥B. 中脑C. 耳蜗核D. 听神经E. 大脑皮质试题答案:D5、患儿,男,8月龄。

半岁时出现频繁发作性症状,智能体格发育迟滞。

家庭史正常,出生有窒息史。

脑电图特征为背景活动紊乱,不规则不同步高波幅慢波活动,以及多灶性尖慢波活动。

最可能的疾病是()。

(单选题)A. Dravet综合征B. LGSC. 大田原综合征D. West综合征E. LKS试题答案:D6、视交叉正中部病变可出现的视野损害为()。

(单选题)A. 双眼同向性象限盲B. 双眼鼻侧偏盲C. 双眼颞侧偏盲D. 双眼同向性偏盲E. 双眼全盲试题答案:C7、非特异性投射系统的主要起始细胞群是()。

(单选题)A. 接替核B. 联络核C. 髓板内核群D. 接替核和联络核E. 髓板内核群、接替核和联络核试题答案:C8、EEG显示暴发-抑制的是()。

(单选题)A. 婴儿痉挛症B. Lennox-Gastaut综合征C. 大田原综合征D. Dravet综合征E. 吡哆醇依赖症试题答案:C9、常规脑电图检查即可有较高的阳性率的癫痫及癫痫综合征为()。

(单选题)A. 全面强直阵挛性发作B. 肌阵挛癫痫C. 儿童失神癫痫D. 额叶癫痫E. 颞叶癫痫试题答案:C10、在10-20电极安放系统中,如果痫样放电出现在C3、C4,则通常提示放电最可能起源于大脑的部位是()。

神经电生理脑电图技术(主管技师)考试:2021第六章 多导睡眠监测真题模拟及答案(2)

神经电生理脑电图技术(主管技师)考试:2021第六章 多导睡眠监测真题模拟及答案(2)

神经电生理脑电图技术(主管技师)考试:2021第六章多导睡眠监测真题模拟及答案(2)1、男性,32岁。

头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。

3小时前开始出现神志渐差。

查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。

最可能的诊断是()(单选题)A. 脑震荡B. 脑干损伤C. 左侧硬膜下血肿D. 左侧硬膜外血肿E. 右侧硬膜外血肿试题答案:E2、患儿,男,7岁。

出生难产史,精神运动发育迟滞,3岁起频繁出现发作性强直、不典型失神及猝倒,对多种抗癫痫药物反应差,发作间期脑电如图所示。

最可能的诊断是()。

(单选题)A. West综合征B. Lennox-Gastaut综合征C. 大田原综合征D. Doose综合征E. Landau-Kleffner综合征试题答案:B3、多次睡眠潜伏期试验主要用于哪种症状的监测?()(单选题)A. 睡眠中伤人B. 朦胧,半梦半醒C. 噩梦,醒后感恐惧D. 安静时腿部不适E. 白天过度嗜睡试题答案:E4、记录角膜和视网膜电位的是()。

(单选题)A.B.C.D.E.试题答案:B5、视觉中枢在()。

(单选题)A. 颞横回B. 顶上小叶C. 枕叶距状裂上下唇D. 额叶底部E. 岛叶试题答案:C6、《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的()(单选题)A. 2010年1月7日B. 2012年1月7日C. 2012年6月26日D. 2012年8月27日E. 2012年10月20日试题答案:C7、下列多次睡眠潜伏期试验(MSLT)的特点,错误的是()。

(单选题)A. 一般分为4~5次小睡试验B. 每次小睡间隔2小时C. 记录时嘱患者尽量保持清醒D. 每次记录时间为20分钟E. 通过分析每次小睡的潜伏期及平均睡眠潜伏期,以及快速眼动睡眠是否出现及其潜伏期,判断是否存在警觉度下降及嗜睡倾向试题答案:C8、关于MRI诊断脑积水的叙述,不正确的是()。

儿童良性癫痫伴中央-颞部棘波患者临床和脑电图特点分析

儿童良性癫痫伴中央-颞部棘波患者临床和脑电图特点分析

儿童良性癫痫伴中央-颞部棘波患者临床和脑电图特点分析武冬;高伟;石建雄【摘要】目的探讨儿童良性癫痫伴中央-颞部棘波(BECTS)患者临床和脑电图(EEG)的特点.方法收集2006年10月-2010年10月在我院癫痫中心确诊的BECTS患者临床与脑电图资料,进行回顾性分析.结果 104例BECTS患者临床表现特点,仅有局灶性发作42例(40.4%),继发全身性发作62例(59.6%);仅有睡眠中发作92例(88.5%),清醒睡眠中均有发作12例(11.5%).脑电图表现特点为:一侧放电60例,占57.8%,其中左侧50例、右侧10例,57.8%;双侧放电共44例(42.2%);清醒时可见到放电者52例(50.0%),睡眠中出现放电104例(100.0%).结论准确认识BECTS患者临床和脑电图特点,对正确诊断有重要价值,有助于治疗及判断预后.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2012(010)001【总页数】2页(P57-58)【关键词】儿童良性癫痫;睡眠;脑电图【作者】武冬;高伟;石建雄【作者单位】山西省大同市第二医院,037005;北京大学首钢医院;西省大同市第二医院,037005【正文语种】中文【中图分类】R742.1;R255伴中央-颞部棘波的儿童良性癫痫(benign childhood epilepsy with centro temporal spikes,BECTS)是儿童期最为常见的部分性癫痫综合征,占该年龄段癫痫患儿的15%~25%[1]。

国内外对其临床表现和脑电图特点多有报道。

现将我院104例确诊为BECTS的临床与脑电图(eledtro encephalo gram,EEG)资料进行回顾性分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2006年10月—2010年10月符合BECTS诊断标准的患者104例,其中女56例,男48例;发病年龄4岁~15岁(7岁±2岁);104例患儿无明确家族遗传史、出生史、脑炎史、外伤史,仅6例有高热惊厥史。

拉莫三嗪联合丙戊酸钠对小儿癫痫发作控制情况、发作频率、睡眠质量的影响

拉莫三嗪联合丙戊酸钠对小儿癫痫发作控制情况、发作频率、睡眠质量的影响

2024年2月第11卷第2期February.2024,Vol.11,No.2世界睡眠医学杂志WorldJournalofSleepMedicine319 作者简介:郑丽平(1986 05—),女,本科,主治医师,研究方向:儿童神经内科疾病诊疗方面,E mail:421553822@qq com儿童睡眠医学PediatricSleepMedicine拉莫三嗪联合丙戊酸钠对小儿癫痫发作控制情况、发作频率、睡眠质量的影响郑丽平(福建省莆田学院附属医院,莆田,351100)摘要 目的:分析拉莫三嗪联合丙戊酸钠对小儿癫痫发作控制情况、发作频率、睡眠质量的影响。

方法:选取2021年3月至2023年3月福建省莆田学院附属医院收治的癫痫患儿30例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组15例。

对照组给予丙戊酸钠单一用药治疗,观察组给予拉莫三嗪与丙戊酸钠联合用药。

比较2组患者的临床疗效,血清同型半胱氨酸(Hcy)、S 100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、血清炎症介质水平、癫痫发作情况及脑电图结果,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,并对2组患者的睡眠进行监测。

结果:治疗后,观察组治疗总有效率显著优于对照组,观察组NSE、S 100β蛋白、Hcy、肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 6(IL 6)、IL 2、C 反应蛋白(CRP)水平均显著低于对照组,观察组癫痫发作频率、持续时间、放电次数均显著低于对照组,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组微觉醒指数、呼吸暂停指数显著低于对照组,观察组夜间最低血氧饱和度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0 05)。

结论:拉莫三嗪+丙戊酸钠联合使用方案可有效改善癫痫患儿临床症状,并强化治疗效果,改善睡眠质量,适用于基层广泛推广。

关键词 小儿癫痫;拉莫三嗪;丙戊酸钠;睡眠质量;血清炎症介质水平;脑电图;睡眠监测TheEffectsofLamotrigineCombinedwithSodiumValproateonSeizureControl,SeizureFrequency,andSleepQualityinChildrenwithEpilepsyZHENGLiping(AffiliatedHospitalofPutianUniversityinFujianProvince,Putian351100,China)Abstract Objective:Toanalyzetheeffectsoflamotriginecombinedwithsodiumvalproateonseizurecontrol,seizurefrequency,andsleepqualityinchildrenwithepilepsy Methods:ThirtychildrenwithepilepsyadmittedtotheAffiliatedHospitalofPutianU niversityinFujianProvincefromMarch2021toMarch2023wereselectedastheresearchsubjects Theywererandomlydividedintoacontrolgroupandanobservationgroupusingarandomnumbertablemethod,with15casesineachgroup Thecontrolgroupwastreatedwithsodiumvalproatemonotherapy,whiletheobservationgroupwastreatedwithacombinationoflamotrigineandso diumvalproate Comparetheclinicalefficacyoftwogroupsofpatients,includingserumhomocysteine(Hcy),S 100βproteinlev els,neuron specificenolase(NSE)levels,seruminflammatorymediatorlevels,seizurestatus,andEEGresults ThePittsburghSleepQualityIndex(PSQI)wasusedtocomparethechangesinsleepqualitybetweentwogroupsofpatientsbeforeandafterin tervention Thesleepofthetwogroupsofpatientswasmonitored Results:Aftertreatment,thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup ThelevelsofNSE,S 100βprotein,Hcy,tumornecrosisfactor α(TNF α),IL 6,IL 2,andC reactiveprotein(CRP)intheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup Thefrequency,duration,andfrequencyofepilepticseizuresintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup ThePSQIscoreintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup Themicroawak eningindexandapneaindexintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup Thelowestbloodox ygensaturationatnightintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup Thedifferencesbetweenthetwogroupswerestatisticallysignificant(Ps<0 05) Conclusion:Thecombineduseoflamotrigineandsodiumvalproatecanef fectivelyimproveclinicalsymptomsinchildrenwithepilepsy,enhancetreatmenteffectiveness,improvesleepquality,andissuit ableforwidespreadpromotionatthegrassrootslevel.Keywords Pediatricepilepsy;Lamotrigine;Sodiumvalproate;Sleepquality;Seruminflammatorymediatorlevels;Electroen cephalogram;Sleepmonitoring中图分类号:R742 1;R338 63文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.2095-7130.2024.02.023320 世界睡眠医学杂志WorldJournalofSleepMedicine2024年2月第11卷第2期February.2024,Vol.11,No.2 小儿癫痫是一种慢性神经系统疾病,通常由大脑神经元的异常放电引起[1]。

癫痫持续状态

癫痫持续状态

预后:ASE的预后取决于病因和发作类型。典型ASE预后较好。而非典型发作的预后不良。
3
2
1
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一 癫痫持续状态的分类
ห้องสมุดไป่ตู้
单纯部分发作持续状态(simple partial status epilepticus, SPSE)
诊断:临床发作持续30分钟或更长,以反复的局部颜面或躯体持续抽搐为特征,或持续的躯体局部感觉异常为特点,发作时意识清楚,EEG上有相应脑区局限性的放电 。
失神性癫痫持续状态(absence status epilepticus,SE)
失神性癫痫持续状态是指全面发作中的失神性的延长,它又可被分为典型和非典型发作性持续状态。
诊断:ASE最明显的特征是意识状态的改变,伴或不伴自动症。ASE诊断依据主要是发作期EEG上双侧同步化的阵发性棘慢综合波(常见的节律是3Hz/秒)。
预后:原发性MSE的预后较好,而继发性的较差。
一 癫痫持续状态的分类
从速控制惊厥发作;
01
积极寻找病因
03
预防脑水肿、低血糖、酸中毒、过高 热、呼吸循环衰竭等并发症;
02
治疗目的 :
二 癫痫持续状态的治疗
二 癫痫持续状态的治疗
2.一般措施: ①对症处理:保持呼吸道通畅,吸氧;进行心电、血压、 呼吸监护;查找诱发癫痫状态的原因并治疗。 ②建立静脉通道,并用生理盐水维持。不要用葡萄糖溶 液,因为它可使某些抗痫药沉淀。如果怀疑SE的病因 可能是低血糖或如果患者血糖水平未知时,应测指尖血 糖,如果发现明显的低血糖,应静脉补充葡萄糖。 ③积极防治并发症:脑水肿可用20%甘露醇125~250ml快速静滴,或用地塞米松10~20mg静滴;预防性应用抗生素,控制感染;纠正代谢紊乱。

癫痫性电持续状态相关概念解读

癫痫性电持续状态相关概念解读
ILAE 列入癫痫综合征之一,此后 ESES 和 CSWS 两个
术语混合使用。2012 年,Tassinari 等人[5]根据 ILAE
相关分类标准,提出 ESES 是一种与年龄相关的自限
性认知障碍,其特征为:较长时间的典型的脑电图特
征,临床表现为认知功能退化、行为障碍、运动障碍、
收稿日期:2023-05-25;修订日期:2023-09-30
ESES 与认知功能倒退是伴随现象还是因果关系,需
典型临床发作。以上情况,是否属于 ESE,需要商
要个体化明确,以认知倒退来定义 ESES 指数标准是
榷。笔者认为,以上情况也许不符合 ESES,但是符
否合适,值得商榷。指数的计算是基于多长时间脑
合 ESE,脑电图报告中应给予体现。提示持续异常
电监测,如何选择睡眠分期和睡眠时间等标准差异
epilepticus during sleep,ESES) Patry 等人[2]于 1971
年首次提出 ESES,当时将其定义为睡眠中癫痫性电
持续状态,是指一种特殊的脑电图现象。随后,国际
学者对 ESES 提出不同看法。1977 年,Tassinari[3]等
指出,长时间睡眠期癫痫性电持续状态,会导致严重
1. 1 癫 痫 性 电 持 续 状 态(electrographic status
epilepticus,ESE) 2020 年 5 月,中国第一届神经病
学名词审定委员会审定的《神经病学名词》中提出
ESE 这一概念,是指:长时间的局限性或广泛性癫痫
性电活动,但没有临床可观察到的癫痫发作。美国
临床电生理协会[1]在 2021 版标准化重症监护脑电图
术语中提ห้องสมุดไป่ตู้,亚临床癫痫电发作(electrographic Sei⁃

神经电生理(脑电图)技术师《相关专业知识》试题(网友回忆版)

神经电生理(脑电图)技术师《相关专业知识》试题(网友回忆版)

神经电生理(脑电图)技术师《相关专业知识》试题(网友回忆版)[单选题]1.CT值定标为0的组织是((江南博哥))。

A.骨B.脂肪C.空气D.水E.脑组织参考答案:D[单选题]2.不典型失神的发作期脑电图的表现是()。

A.全面性3Hz的棘慢复合波节律B.全面性1~2.5Hz的棘慢复合波节律C.快的(8~10Hz左右)棘波节律D.一侧额部起源的节律性活动E.高度失律参考答案:B[单选题]3.关于癫痫部分性发作,错误的是()。

A.发作开始呈部分性B.意识可以不丧失C.脑电图可从局部脑区开始的异常痫样放电D.脑电图开始全导棘慢复合波E.可泛化到全身性发作参考答案:D[单选题]4.患儿男,10岁。

夜间睡眠中出现下床,来回走动。

既往有梦游史。

进一步检查最好选择()。

A.常规脑电图B.清醒脑电图C.24h动态脑电图检查D.诱发电位检查E.全夜多导睡眠图参考答案:E[单选题]5.关于睡眠结构的特点,正确的是()。

A.睡眠结构与年龄密切相关B.睡眠结构个体之间差异不大C.睡眠结构不受心理和情绪影响D.正常成年人入睡时可先进入REM期E.正常成年人全夜睡眠以慢波睡眠为主参考答案:A[单选题]6.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可以采取的非手术治疗方法中,不正确的是()。

A.减肥B.采取仰卧位睡眠C.避免服用镇静剂D.牙齿矫正器或舌托E.经鼻持续正压气道通气参考答案:B[单选题]7.SPECT的中文全称为()。

A.单光子发射计算机断层扫描B.发射型计算机断层成像术C.正电子发射计算机断层扫描D.计算机正电子发射断层扫描E.脑血流灌注图谱分析参考答案:A[单选题]8.头部FDG-PET的检查目的是了解大脑()。

A.在生理静息状态下葡萄糖代谢的情况B.大脑在生理静息状态下神经递质情况C.局部血流灌注的情况D.皮层局部异常放电的情况E.皮层异常发育的情况参考答案:A[单选题]9.嗅觉检查中应避免使用的物质是()。

A.牙膏B.香皂C.氨水D.香烟E.面霜参考答案:C[单选题]10.副神经受损的表现不包括()。

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