情绪与行为障碍儿童复习资料

慢性抑郁症
这类儿童有多次与父母分离的经历或其他精神创伤的历史，但并没有一次突然的重大诱发因素，抑郁是日渐积累，逐渐发生的。
隐匿性抑郁症
此类儿童表面上看起来是亢奋、好动并具有攻击性，但通过仔细和评估才能发现抑郁情绪的存在，有的儿童还可能出现周期性抑郁情绪。
十四、儿童社交恐惧症的概念
儿童社交恐惧症又名儿童社交焦虑症（SAD），属于焦虑症的一种，是儿童期常见的心理疾病之一。指儿童对新环境和可能被别人仔细观察的社会或表现场合或在陌生人面前表现出显著和持续的恐惧、焦虑情绪和回避影响。
十五、儿童社交恐惧症的诊断
依据《精神障碍诊断与统计手册》（第四版）（DSM-IV）对儿童社交恐惧症的诊断标准如下：
(一)症状标准
1与陌生人（包括同龄人）交往时，存在持久的焦虑，有社交回避行为。
2与陌生人交往时，患儿对其行为有自我意识，表现出尴尬或过分关注。
3对新环境或害怕的社交场合感到痛苦、不适、哭闹、惊呆、不语或退出。病儿一般都设法避免这种场合，否则便以极度的焦虑或烦恼忍耐着。
行为等级评定量表
在这些的得分在一个有显著性差异的范围内，与相同文化背景，相同发展阶段的其他学生想必不，其特点是总是表现为过量或严重不足。
社会适应技能，自尊，个性和自我调节能力的评估
一句测验的制定者所制定的标准，学生的测验成绩表明他在一个或多个领域里有明显的困难。与相同文化背景，相同发展阶段的学生相比，学生的表现也表明他存在明显的困难。
多动-冲动型
时常表现出坐不安稳，话过多，而且很难安静下来。还容易伴有尿床，睡眠障碍，执拗和发脾气，容易意外受伤。
复合型
目标坚持性薄弱和控制障碍。
十、多动症障碍儿童的鉴定与评估程序(参考情绪与行为儿童评估程序)
十一、广泛性焦虑和恐惧障碍形成的模型
一般性的心理易感性\一般性生物易感性
↓
压力（源自日常生活中）←可能得虚假警报
两个维度，三个方面。维度是外倾型和内倾型。方面是学业方面、人际交往方面和智力方面。
1.外倾型情绪与行为障碍儿童的特征
通常表现为固执，好斗，爱挑衅，也包括反社会行为，也被描述为对抗挑衅型行为障碍。
2.内倾型情绪与行为障碍儿童的特征
内倾型情绪与行为障碍儿童的明显表现是社会性退缩、沮丧、自卑和焦虑，甚至陷入深度的抑郁。
4患儿与家人或熟悉的人在一起时，社交关系良好。
（二）严重标准：显著的干扰个人的正常生活、职业（学业）和社交（包括同龄人）功能，导致交往活动受限。
（三）病程标准：符合症状标准和严重标准至少6个月。
（四）排除标准：害怕或逃避不是由于精神分裂症、心境障碍、癫痫性等精神障碍、广泛性焦虑障碍或某种物质（滥用物质、治疗药品）等所致。
团体成就测验
学生的学习成绩低于同伴。但成绩不一定能很真实地反映他的能力。因为情绪与行为障碍会干扰学生对测验任务的专注。
视觉和听觉的筛选
结果无法用来解释行为。
㈣预诊
教师对学校小组建议的执行
学生对课堂的合理调整和行为管理技术没有做出积极的反映。
㈤转介
㈥客观公正的评估的程序和标准
评估方式
测查结果表明有情绪与行为障碍
㈦客观公正的评估小组认为该生有情绪行为障碍，需要接受特殊教育和相关服务
㈧适当教育
七、情绪与行为障碍儿童评估内容
情绪与行为儿童评估内容一般包括四个方面：一是基本情况，包括个人、家庭和学校学习以及在社区和参加社会团体的基本情况；二是发展水平和特点，包括生理水平、心理水平、学习水平，其中心理水平又包括认识水平、智力水平、情感发展水平；三是各种能力的评估，包括生活自理能力、学习能力、人际交往能力、自我控制能力；四是障碍程度的评估。
睡行症（梦游）
睡眠反复出现从床上起床并下床走动，通常发生于睡眠前1/3阶段。
睡眠不安
患儿难以入睡或睡眠维持困难。
2增加活动量多参加户外体育锻炼，进行适宜的耐力运动，以增加人体内有氧代谢。
3改变不良的生活习惯改变过食、少动的习惯，应少看电视，少吃零食，更不能边看电视边吃东西。
4树立正确的健康观家长要帮助儿童下定自觉控制体重的决心，树立正确的健康观念（身体、心理和社会适应能力的三维健康观）。
十九、什么是儿童遗尿症？
八、多动症障碍的概念
根据美国精神病学会的《精神障碍诊断与统计手册》（第四版）（DSM-IV）中将多动症障碍归类为“注意缺陷障碍”（ADD），认为多动症障碍的基本特征是缺乏持续的注意力和多动性-冲动性，其严重程度和持续时间与其年龄发展水平不适应。
九、多动症障碍儿童的类型和特征
类型
特征
注意缺陷型
在课堂上难以集中注意力、易健忘和分神。
二十二、儿童睡眠异常表现
睡眠障碍
症状描述
睡眠异常（在唤醒——睡眠转化阶段发生，睡眠过程受干扰）
梦魇（睡眠焦虑障碍）
不断从梦中醒来，能详细回忆极端恐怖的梦境，能的内容通常包括对生命、安全或自尊的威胁。觉醒通常发生在睡眠的第二个阶段。
夜惊
在睡眠中醒来。通常在睡眠的1/3阶段反复发作患者在醒来之前总是先发出一声惊恐的尖叫。
3.学业成绩
美国特殊教育领域相关的研究认为，大多数鉴定为有情绪与行为障碍的儿童，从小学开始在学业成绩水平上就表现出低于同龄儿童1年或1年以上，其中，有些儿童在阅读和数学方面都有明显的学习困难，大部分至少遇到一种确定的学习障碍。
4.社会技能和人际关系
多项研究都显示情绪与行为障碍儿童比正常的同龄人更少对他人有同情心，更少参与课程活动，更少与朋友联系，因此也很难建立起高质量的友谊。
中度
有较严重的不良情绪与行为表现。非社会行为占主要，反社会行为较少，可以通过矫正得到治疗。
重度
情绪状况非常差，多伴有长期形成的较顽固的不良行为。这类儿童行为的矫正需要花费大量的时间。
根据自我控制能力分类Байду номын сангаас
超控制型
这类儿童由于对自己的情感和行为过分地加以控制和限制，从而表现出害羞、焦虑、孤独、胆怯等行为特征。
恐惧症儿童对特定的物体或情形（如狗、蛇和高处）有强烈的恐惧反应，患者对事物产生的恐惧程度不适当，会被认为失去理性，会导致对日常生活的逃避。
强迫症
强迫症的表现是反复出现而且持久不退的强迫思想，伴有夸大的焦虑或恐惧情绪。
神经性厌食症和神经性狂食症
神经性厌食症和神经性狂食症的表现，都是强迫性地关注自己的体重和体型，以及过度进行自我评价。
创伤后应激障碍
创伤后应激障碍的表现是遭受和经历了极端痛苦和异常危险的创伤事件（如遭受暴力等）后，对这些事件的回忆表现出异常和极端的悲伤。
抑郁症
抑郁症是一种情绪障碍。由弥漫性悲伤情绪和无助感为特征，其特点表现为长时间的，无理由的情绪低落。
社交恐惧症
基本特征是：对可能引起困窘的社交场合表现出显著和持久的恐惧、焦虑或回避行为。
㈢筛选
评估方式
表明有必要采取进一步的评估和测查
课堂作业
学生在完成作业时，需要的到一对一的帮助。在课堂教学和完成作业的过程中，学生的行为不符合基本的课堂行为语气，导致无法完成或无法令人满意地完成作业
团体智力测验
大多数智力测验所得的智商要低于平均水平，属于学习迟缓者。但成绩不一定能很精确地反映他的实际水平。因为情绪与行为障碍会干扰学生对测验任务的专注。
1幼儿大脑发育尚未完善对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较弱，而且这一功能最脆弱、最易受损，这是小儿易患神经性尿频的内在原因。
2儿童常常由于家庭成员的死亡，变换环境（如新入托儿所、幼儿园、上学和住院），突然离开父母、害怕打针和考试等，所导致的急性紧张或焦虑的引发。在受惊吓和精神紧张焦虑时，易使儿童神经功能失调而发生神经性尿频。
低控制型
这类儿童对自己的情感和行为缺乏控制，在行为上经常表现为多动、侵犯、攻击等行为。
根据行为的性质和后果分类
非社会行为
非社会行为指虽不合社会规范，但对社会影响程度不大的行为。外倾型表现为上课不遵守纪律、与同学吵架、与家长和教师对抗等;内倾型多表现内向性行为和逃避行为，如自怨自艾、抑郁自责、内疚焦虑自暴自弃等。
特征时间的记录
学生表现出的异常行为并不是短期的而是贯穿在他整个学校生活中。另外，记录也表明，这些行为在不止一种成何中表现出来，对其教育的过程产生不利的影响。
基于课堂的评估
这些学生在学习相应年龄阶段的课程时，在一个或多个学习领域中均存在困难。
直接观察
学生在与同伴或成人交往的过程中，以及在适应学校或班级的制度和常规的过程中，均表现出困难。
十八、肥胖症的矫治
（一）对于儿童肥胖症的矫治，首先要排除儿童器质性疾病。
（二）对于单纯性肥胖，我们应从肥胖儿能量的摄入量和消耗着手。我们可以通过以下几点入手：
1控制食物摄入量要调整膳食结构，限制饮食量，也就是：总能量要减少，蛋白质要保证或略高于正常供给量（蛋白质以占总量20%-30%为限，过高可引起肝、肾损伤），以维持生长发育的需要。
儿童遗尿症是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿，夜间常尿湿自己的床铺，白天有时也有尿湿自己裤子的现象。可分为原发性遗尿和继发性遗尿两大类。
二十、什么是儿童遗便症？
遗便症是指4-5岁以后得儿童仍经常出现原因不明的，不自主排除正常粪便的异常状态，又称“功能性大便失禁”。
二十一、简述儿童神经性尿频的原因。
复习资料
一、美国《所有残疾儿童教育法》对情绪与行为障碍儿童的定义。
情绪障碍儿童可能具备以下一种或者多种特征，并持续较长的时间，程度较为严重，已对学生的学业和生活产生了不利的影响。
1.既不是由智力、感官残疾，也不是由其他健康条件引起的学习低能。
2.不能与同龄人、伙伴、家长、教师建立或维持令人满意的人际关系。
3.在正常的环境条件下，也会出现过度的情绪困扰和令人难以接受的行为方式。
4.长期伴有不愉快的心境和抑郁、沮丧、压抑感。
5.在个人和学校的生活中遇到困难时，有出现生理症状或恐惧倾向。
上述描述特别强调了如下三种情况：一是长时间情绪与行为异常；二是达到一定的严重性；三是学校适应困难，学业不良。
二、情绪与行为障碍的特征有哪些？
5.智力
大多数情绪与行为障碍儿童的智力在通常情况下比正常儿童要低。
三、什么是工读教育？（名词解释）
工读教育是一种以犯罪儿童青少年为施教对象的特殊教育。
四、试述情绪与行为障碍儿童的分类。
分类标准
分类等级
分类描述
根据程度分类
轻度
一般没有明显的外倾行为，情绪不稳定，多愁善感，害羞和爱乱发脾气，还可能伴有焦虑型的学习与生活习惯。
十六、什么是神经性厌食症？
戈尔（Gull）在1868年首次采用神经性厌食症这一概念。它是一种显著的行为、精神和心理的紊乱。患者表现出对食物强迫性的偏食、厌食、体重下降、明显显瘦为特征的疾病，引起营养不良、代谢和内分泌功能的紊乱，它是一种慢性的，可能导致死亡的疾病。
十七、什么是神经性贪食症？
神经性贪食症以反复发作性暴食和强烈的控制体重的愿望为特征。为防止暴食对体重的影响，患者采用各种措施，如呕吐、导泻、增加活动量等，致使体重低于正常范围。
攻击行为
攻击行为是一种有目的有意图地伤害他人，给他人带来不愉快或痛苦的行为。
六、情绪与行为障碍学生的评估
㈠客观公正的评估
㈡观察
教师和家长的观察
①学生在社会适应问题上存在困难；②也许没有能力建立和维持良好的人际关系；③也许有攻击行为；④也许有弥漫性的不愉快和沮丧的情绪体验；⑤也许会在教师里和独自活动的时候，表现出外张行为和退缩性行为。而且在不止一种场合表现出以上行为。
↓
忧虑的理解（包括肌肉紧张和失眠）
↓
担忧的过程（应对和问题解决的失败尝试）
↓
紧张的认知过程\逃避想象
↓ ↓
缺乏问题解决技巧\自发反应被限制
↓
广泛性焦虑和恐惧障碍
十二、什么是抑郁症？
抑郁症是一种情绪障碍，其特点表现为长时间的，无理由的情绪低落。
十三、抑郁症的类型
类型
症状描述
急性抑郁症
这类儿童在发病前有明显的精神诱发因素，如重大疾病或父母死亡，遭遇天灾人祸，或目击重大的刺激或意外事故。
反社会行为
反社会行为指违反社会生活准则，对社会造成一定的危害和不良影响，甚至于触犯法律，为社会所不容的行为。如偷窃、赌博、酗酒、诈骗、聚众斗殴、网络犯罪、攻击性为等。
五、常见的儿童情绪与行为障碍类型
类型
表现
焦虑症
焦虑症是由过度的、经常发生的、不合常理的恐惧和焦虑而引起的不适当的情绪状态或行为表现。
恐惧症
个体智力测验
智力虽正常，但智力测量成绩不稳定。多学科专家证明，测验的结果并不反映文化差异。所测量的确实是个体的能力。评估者有时可以通过学生在智力测验的子测验中的成绩和行为表现，来诊断学生的情绪与行为障碍。
个体成绩测验
在学业领域与同伴相比，学生的得分低，但不是总是低于平均水平。评估者可能会发现影响学生测验成绩的一些外张和退缩行为。