临床路径的概念及临床应用
临床路径的概念及临床应用共11页
临床路径的概念及临床应用一、临床路径的概念临床路径（Clinical Pathway）是指由医生、护士和其他人员对一定的诊断和手术作出最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的照护品质。
另外，Spath （1994）定义是：CP是医疗小组共同合作，提供最好的患者管理方法。
CP 横轴为时间，纵轴是设计的护理项目。
（护士单独搞临床路径或大夫单独搞临床路径都不行，必须是医护及辅助人员共同来搞）二、CP的国际背景与起源路径的概念起源于20世纪70年代的建筑与工程工业(如人造卫星、火箭的发射)。
80年代初，美国政府为了缩减医疗费用、提供高效率的优质服务，考虑在医院开展路径管理。
1985年美国波士顿的新英格兰医疗中心（New England Medical Center）率先开始实行临床路径（clinical pathway）。
三、CP的现状在美国，临床路径的产生和发展经历了将近20年的时间，由于实行临床路径能确实有效的控制医疗费用及改善医疗品质，所以在最近的5年中得到更广泛的普及，被应用于各级各类健康服务机构。
二十世纪九十年代以来，在英国、澳大利亚等发达国家的应用也逐渐增加。
然而在发展中国家和亚洲诸国中临床路径还只是零星开展。
台湾在几年前推行了健康保险制度，住院费用是案例计酬，医疗机构要在市场经济的竞争中得到生存，就需要提高医院的运营效率，减少资源的浪费，维持优秀的照顾品质。
因此临床路径模式在台湾已开展起来，有3-4的时间了；日本已经开展了2-3年，新加坡也开使运用了这个服务模式，并都取得了很好的效果。
四、CP的内容临床路径的内容根据不同的疾病、不同的手术、不同医院、病房、医生和不同的专业人员而有不同的服务项目内容。
但一般应包括预期效果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。
较先进的临床路径里都包括了“预期结果”这项目。
临床路径汇总情况分析报告
临床路径汇总情况分析报告随着医疗技术的不断进步和人们对健康生活的不断追求，医疗服务质量成为人们关注的焦点之一。
为了提高医疗服务的效率和质量，临床路径的应用逐渐引起了各界的重视。
本报告旨在对临床路径汇总情况进行分析，以期为医疗机构提供参考和借鉴。
一、临床路径的概念与作用临床路径是根据疾病诊断和治疗的规范流程，统筹各个科室和医务人员的工作，达到提高医疗服务质量、降低医疗费用和医患沟通的目标。
它的引入可以帮助医生明确疾病处理流程、制定规范的医疗方案，提高医生工作效率并减少误诊、漏诊情况的发生，同时也能提升患者满意度和促进医患之间的良好沟通。
二、临床路径的应用现状分析1. 目前，临床路径在我国医疗机构中的应用程度还不够普及，主要应用于大型综合医院和先进的专科医院。
对于一些基层医院和农村地区的医疗机构来说，由于技术、人才和资金等方面的限制，临床路径的应用仍然存在一定困难。
2. 在应用过程中，临床路径还面临一些挑战。
首先，医生们习惯于个体化的治疗模式，难以适应标准化的临床路径；其次，医疗机构的管理层对临床路径应用的重要性认识不足，缺乏有效的激励机制；此外，临床路径的制定和更新需要大量专业知识和数据支撑，缺乏相应的技术及数据支持。
三、临床路径应用的优势与挑战1. 优势：（1）提高医疗服务质量。
临床路径可以规范医疗流程和治疗方法，减少医生个人经验的影响，降低医疗差异化，提高医疗服务的标准化水平。
（2）降低医疗费用。
通过临床路径的优化，可以避免过度检查和治疗，减少不必要的医疗费用开支，达到节约资源和降低患者负担的目的。
（3）提高医患沟通。
临床路径的制定可以明确医生的治疗思路和方案，帮助患者更好地理解疾病，并参与治疗决策过程，增强医患关系。
2. 挑战：（1）医生的个体差异。
由于医生个人经验和专业水平的不同，对临床路径的接受和执行程度各异，对于一些习惯于个体化治疗的医生来说，可能会产生一定的抵触情绪。
（2）数据支持的不足。
临床路径管理制度(实战实用指南大全)
临床路径管理制度（实战实用指南大全）一、引言随着医疗行业的不断发展，临床路径管理制度作为提高医疗质量、降低医疗成本的重要手段，在我国得到了广泛关注和应用。
本文将围绕临床路径管理制度，从实战实用的角度出发，详细介绍临床路径的定义、实施步骤、管理要点及发展趋势，为广大医疗工作者提供一套全面的临床路径管理指南。
二、临床路径的定义及作用1.定义：临床路径（ClinicalPathway，CP）是一种基于循证医学、针对特定病种或手术，以优化医疗资源、提高医疗质量、降低医疗成本为目标，制定的一系列标准化医疗流程。
2.作用：临床路径管理制度可以提高医疗服务的规范性、同质性和连续性，降低变异性和不确定性，从而提高医疗质量、缩短住院时间、降低医疗成本，实现医疗资源的合理配置。
三、临床路径的实施步骤1.组建临床路径团队：临床路径的实施需要多个科室的协同合作，因此，组建一个跨学科的临床路径团队至关重要。
团队应由临床专家、护理专家、药师、康复师、营养师等相关人员组成。
2.确定纳入病种：根据医院实际情况，筛选具有明确诊断、治疗和护理方案的病种，优先选择病种治疗流程相对简单、变异性和不确定性较小的病种。
3.制定临床路径表单：临床路径表单是实施临床路径的核心文件，包括患者基本信息、诊断、治疗方案、护理措施、康复计划等内容。
制定临床路径表单时，要充分参考国内外相关指南、专家共识和临床研究，确保其科学性和实用性。
4.实施临床路径：将制定好的临床路径表单应用于实际临床工作，对患者进行全程管理。
医护人员要严格按照临床路径表单执行各项医疗活动，确保医疗服务的同质性和连续性。
5.监控与评价：对临床路径实施过程进行监控，定期收集相关数据，评估临床路径的执行情况、医疗质量和成本效益。
根据评价结果，不断优化临床路径表单，提高临床路径的实施效果。
6.持续改进：临床路径的实施是一个持续改进的过程。
通过不断总结经验、优化流程、提高服务质量，实现医疗质量的持续提升。
临床路径在医院管理中的应用
临床路径在医院管理中的应用随着医疗技术的不断发展和医疗服务的提升，医院管理也变得越来越复杂。
在医院管理中，临床路径是一种被广泛应用的管理工具，它可以提高医疗服务的效率、质量和安全性。
本文将从临床路径的概念、特点、优势以及在医院管理中的应用方面进行探讨。
一、临床路径的概念和特点临床路径是指对一种疾病或治疗过程进行系统化的、步骤性的管理，以提高医疗服务效率和质量的一种医疗管理工具。
它包括疾病的诊断、治疗、护理、康复等全过程，是一种标准化的医疗流程。
临床路径的特点主要包括：明确的诊断和治疗目标、明确的治疗方案和流程、明确的医护工作职责和配合协作、明确的病情监测和评估、明确的信息沟通和记录等。
二、临床路径的优势1. 提高医疗服务效率。
临床路径可以对治疗流程进行标准化和优化，提高医护人员的工作效率，减少资源浪费，缩短患者的住院时间，降低医疗费用。
2. 提高医疗服务质量。
临床路径可以明确治疗目标和流程，规范医疗行为，降低医疗风险，提高医疗服务质量。
3. 促进医护协作。
临床路径明确了医护工作职责和配合协作，可以促进医护人员之间的协作交流，提高团队合作效率。
4. 优化资源配置。
临床路径可以通过合理的资源配置，降低医疗费用，提高资源利用率，实现医疗服务的可持续发展。
1. 制定临床路径标准。
医院可以根据常见疾病和常规治疗流程，制定相应的临床路径标准，包括诊断标准、治疗方案、护理措施、康复计划等。
2. 临床路径管理和实施。
医院管理人员可以通过临床路径管理系统对临床路径进行统一管理和实施，监督和评估医护人员的执行情况，确保临床路径的有效实施。
4. 监督和评估临床路径效果。
医院管理人员可以通过定期对临床路径效果进行监督和评估，分析疾病治疗效果、患者满意度和医疗费用等指标，及时对临床路径进行调整和改进。
5. 应用信息化技术。
医院可以借助信息化技术对临床路径进行管理和实施，提高工作效率，减少人为错误，确保临床路径的有效实施和持续改进。
临床路径的概念及应用
临床路径的概念及应用临床路径是指在一定的临床环境下，根据医学证据和专家共识，结合患者个体化特点，制定的一套具体操作步骤和规范流程，旨在指导医务人员提供高质量、高效率的医疗服务，并优化医疗资源的利用。
临床路径的制定和应用旨在规范医疗行为，降低治疗费用，缩短住院时间，减少并发症发生率，提高患者满意度等。
下面将具体介绍临床路径的概念及应用。
一、临床路径的概念临床路径最初是由美国加州大学洛杉矶分校的共和医学院肿瘤学部提出的，最初用于肺癌患者的治疗。
随着医疗卫生行业的发展，临床路径逐渐在世界范围内得到推广和运用。
临床路径是在临床实践中根据循证医学和专家共识，基于患者的个性化特点，规范制定的一套操作步骤和流程。
临床路径的内容包括预防、治疗和康复等全流程服务，旨在提高患者治疗效果和医疗服务质量。
二、临床路径的应用1. 临床路径的制定制定临床路径需要按照循证医学的原则，依据最新的医学证据和专家共识，结合患者的临床特点和医院的实际情况，制定详细的操作步骤和规范流程。
临床路径的制定需要在医院内部建立起多学科的团队合作机制，确保路径的科学性和可实施性。
2. 临床路径的实施实施临床路径需要全体医务人员共同努力，严格按照路径规范操作，确保每一个环节都符合规定要求。
通过规范的操作流程，可以提高医疗服务的质量和效率，减少不必要的浪费和差错发生。
同时，临床路径的实施还能有效地减少医疗资源的浪费，提高医院的经济效益。
3. 临床路径的评估实施临床路径需要不断的评估和调整，及时发现问题和改进方案。
通过对临床路径实施过程中的各项指标进行监测和评估，可以及时发现问题，找出原因，并采取相应措施解决。
只有不断地改进和优化，才能使临床路径真正发挥作用，提高医疗服务的质量和效率。
4. 临床路径的推广临床路径的成功实施需要全院的支持和参与，需要领导的倡导和团队的合作。
在推广过程中，需要向全体医务人员进行培训和教育，使他们都能够理解和掌握临床路径的要求和作用，使之真正融入到临床实践中。
临床路径在临床的应用
临床路径在临床的应用临床路径作为一种系统性的、标准化的临床管理工具，已经在临床实践中得到广泛应用。
它通过明确患者的诊疗过程和治疗方案，规范医疗行为，优化资源配置，提高医疗质量，降低医疗成本，从而实现了医疗服务的高效化、精细化。
下面将具体讨论临床路径在临床应用中的相关内容。
1. 临床路径的制定临床路径的制定是一个多学科、多专业的合作过程。
医生、护士、药师、行政管理人员等各方参与者根据临床实践经验和最新的指南，制定出适用于特定疾病或特定诊疗过程的标准化路径。
这些路径详细规定了患者在不同阶段的诊疗计划、护理措施、用药方案、检查项目等内容，旨在为患者提供全程质量、安全、有效的医疗服务。
2. 临床路径的执行临床路径的执行需要全体医护人员的密切配合和通力合作。
医生要根据路径规定的诊疗方案，合理开展各项治疗工作；护士要按照路径要求，对患者进行规范的护理操作；药师要根据路径制定的用药方案，确保患者用药安全；行政管理人员要对路径的执行情况进行监督和评估，及时发现问题并加以解决。
只有各方通力合作，临床路径才能真正发挥作用。
3. 临床路径的评估临床路径的评估是衡量其有效性和可行性的重要手段。
医疗机构可以通过统计数据、患者满意度调查、临床结果分析等方式，对临床路径的执行情况进行评估。
评估的结果可用于及时修改和完善路径，确保其科学性和适用性。
此外，评估还可以为临床路径的推广和应用提供科学依据。
4. 临床路径的优势临床路径的应用有许多优势。
首先，它可以减少医疗差异，提高医疗质量，降低医疗风险。
其次，它可以优化医疗资源配置，提高医疗效率，降低医疗成本。
再次，它可以增强医患沟通，提高患者满意度，提升医院声誉。
总之，临床路径的应用对医疗服务具有积极的促进作用。
5. 临床路径的挑战尽管临床路径有许多优势，但在实际应用中也存在一些挑战。
比如，路径的制定需要大量的时间和精力，需要全体医护人员的共同努力；路径的执行需要各方密切配合，需要排除各种不利因素的干扰；路径的评估需要科学合理的方法，需要全面客观的数据支持。
临床路径变异分析
临床路径变异分析临床路径（Clinical Pathway），又称治疗路径、医疗路径、诊疗路径，是指为特定疾病或手术制定的一系列标准化的医疗活动和干预措施，旨在提高患者的治疗效果和医疗质量，降低医疗费用，并规范医疗流程。
然而，在实际应用中，由于不同医院、科室、医生和患者的差异，临床路径的执行经常会产生变异。
一、临床路径的概念和目的临床路径是为了统一诊治操作规程，实现医疗质量的最优和医疗资源的最优配置。
在制定临床路径时，需要考虑多个方面的因素，如患者的病情特点、医疗资源的利用情况、医疗团队的专业素养等。
通过临床路径的实施，可以提高医疗效果，减少住院时间，增加患者的满意度，并最终降低医疗费用。
二、临床路径的变异类型临床路径的变异类型包括医生行为的变异、患者特点的变异和系统因素的变异。
医生行为的变异主要指医生在临床实践中对临床路径执行要求的差异，如药物的选择、手术操作的方式等。
患者特点的变异则是指患者在疾病发展、病情严重程度等方面的差异，这些差异可能导致患者在临床路径中的治疗过程不同。
系统因素的变异主要是指医疗机构和管理制度等方面的因素对临床路径执行的影响，如资源分配不均衡、管理流程不规范等。
三、临床路径变异的原因分析临床路径变异的原因多种多样，主要包括以下几个方面：1. 医生个体差异：医生的专业经验和临床判断等因素会影响对临床路径的执行，不同的医生可能有不同的偏好和习惯，导致对临床路径的选择和操作存在差异。
2. 患者个体差异：患者的身体状况、疾病特点以及自身的意愿等因素都会对临床路径的执行产生影响。
有些患者可能有特殊情况需要个性化的治疗方案，而这与标准的临床路径存在差异。
3. 医疗资源限制：医疗机构的资源和条件有限，有时无法满足临床路径的全部要求。
例如，某些药物在某些医院可能不易获得，或者手术床位紧张等情况，都会导致临床路径的执行存在变异。
4. 患者教育和参与程度：患者对临床路径的了解和参与程度不同，可能会对临床路径的执行产生影响。
临床路径总结
临床路径总结随着医学技术的不断发展，临床路径在医疗领域的应用越来越广泛。
临床路径是指针对特定疾病或手术过程，在规定的时间范围内，根据循证医学的证据，制定一组标准化指导方案，旨在提高患者的医疗质量和满意度。
通过临床路径，医疗机构能够实现资源的合理分配、医疗流程的优化以及患者管理的规范化。
本文将从临床路径的概念、应用效果和实施难点等方面进行总结和探讨。
首先，临床路径是通过对疾病或手术过程进行全面研究和分析，制定出一系列合理的治疗方案。
这些方案基于循证医学的证据，旨在提高医疗质量和满意度。
临床路径能够明确各个环节的责任分工和时间节点，使医护人员在治疗过程中更加规范、高效地进行工作。
其次，临床路径的应用能够有效地改善患者的治疗效果和生活质量。
通过临床路径，医护人员可以更加系统地进行诊断和治疗，避免不必要的延误和犹豫。
临床路径还可以减少医源性损伤，降低并发症的发生率。
此外，临床路径能够提供精确的医疗服务时间表，使患者能够预先了解和参与治疗过程，增强其主动性和合作性。
然而，临床路径的实施也面临一定的困难和挑战。
首先，临床路径的制定需要大量的医学研究和数据支持。
医疗机构需要投入大量的人力和物力，进行临床路径模型的建立和验证。
其次，临床路径的实施需要医疗团队的全面参与和合作。
医护人员需要改变传统的工作方式和思维模式，以适应标准化治疗流程的要求。
此外，临床路径的应用还需要对护理和患者教育等方面进行全面培训和指导，以提高医护人员的专业水平。
然而，值得注意的是，临床路径并不适用于所有疾病和治疗过程。
一些疾病的复杂性和多样性使得临床路径的制定和实施变得困难。
因此，在应用临床路径之前，医疗机构需要对其适用性进行全面评估和分析，以确保其有效性和可行性。
总之，临床路径在医疗领域的应用已经显示出明显的效果和优势。
通过临床路径，医疗机构能够合理分配资源、优化医疗流程，提高医疗质量和满意度。
然而，临床路径的制定和实施面临一定的困难和挑战，需要医疗机构和医护人员的共同努力和支持。
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张继红主任谈临床路径
临床路径的概念及临床应用
一、临床路径的概念
临床路径（Clinical Pathway）是指由医生、护士和其他人员对一定的诊断和手术作出最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的照护品质。
另外，Spath（1994）定义是：CP是医疗小组共同合作，提供最好的患者管理方法。
CP横轴为时间，纵轴是设计的护理项目。
（护士单独搞临床路径或大夫单独搞临床路径都不行，必须是医护及辅助人员共同来搞）
二、CP的国际背景与起源
路径的概念起源于20世纪70年代的建筑与工程工业(如人造卫星、火箭的发射)。
80年代初，美国政府为了缩减医疗费用、提供高效率的优质服务，考虑在医院开展路径管理。
1985年美国波士顿的新英格兰医疗中心（New England Medical Center）率先开始实行临床路径（clinical pathway）。
三、CP的现状
在美国，临床路径的产生和发展经历了将近20年的时间，由于实行临床路径能确实有效的控制医疗费用及改善医疗品质，所以在最近的5年中得到更广泛的普及，被应用于各级各类健康服务机构。
二十世纪九十年代以来，在英国、澳大利亚等发达国家的应用也逐渐增加。
然而在发展中国家和亚洲诸国中临床路径还只是零星开展。
台湾在几年前推行了健康保险制度，住院费用是案例计酬，医疗机构要在市场经济的竞争中得到生存，就需要提高医院的运营效率，减少资源的浪费，维持优秀的照顾品质。
因此临床路径模式在台湾已开展起来，有3-4的时间了；日本已经开展了2-3年，新加坡也开使运用了这个服务模式，并都取得了很好的效果。
四、CP的内容
临床路径的内容根据不同的疾病、不同的手术、不同医院、病房、医生和不同的专业人员而有不同的服务项目内容。
但一般应包括预期效果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。
较先进的临床路径里都包括了“预期结果”这项目。
预期结果是整个计划的目标，不可忽视。
（如图一）
五、整体护理与临床路径的关系
整体护理是一种护理理念，是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理及护理管理的各个环节系统的工作模式。
临床路径是医疗、护理同时进行，在整体思想观念的指导下，对特定的诊断和手术作出最恰当的有顺序和时间性的照顾计划，无论是医生、护士还是其他人员都依此计划为病人提供服务，他所发挥的是一种团队精神。
六、CP的实施步骤
⒈准备阶段：
⑴院长召集各科室主任讨论推展的可行性
临床路径作为一种新的临床服务模式要进入医院，必须首先让参与人员有一个清楚的认识，所以医院的院长首先要召集各科室主任开会研究，以便于大家对临床路径有充分的了解，从而能够更好的明白各自科室的责任，并能了解各科室的实际困难与需要。
⑵选择临床路径
病人的来源会影响到临床路径的实施，因此临床路径的病种选择，需要考虑到以下几点：
①医院的特长；
②医生的兴趣；
③已经开展的临床路径的医院的结果与经验；
④付费者的承受能力；
⑤整体护理的开展情况；
⑥系统化贯彻护理程序的情况；
⑦护理人员实施护理程序的能力以及对预防结果的理解等；
⑧参与人员的素质；
⑨即专业水平和沟通协调能力等。
⑶推行临床路径的人员组成及其职责
①成立临床路径管理委员会；
②成员包括院长；
③院长助理、医疗质量管理小组、医务处、护理部、临床科室、辅助科室及行政后勤等科室的负责人等。
⑷确立人员职责
A：实施临床路径时医生的职责是
•决定病人进入或退出临床路径；
•执行临床路径表上的治疗项目；
•评估进度；
•分析变异。
B：实施临床路径时护士的职责是
•病人入院后立即通知个案管理者；
•执行临床路径表上的护理项目；
③有变异时及时与医生讨论。
④同时应确立临床路径管理委员会、总务处、药剂科、物价组等职责。
⒉取得参与人员同意与支持，选择开展路径的团队人员
⑴科室建立临床路径的实践小组。
⑵人员包括：科主任、主治医师、住院医师、护士长、主管护师和护理小组长或个案管理者。
⑶人员分工：制定出每个人的具体任务。
如：主治医师负责收集和统计病人住院期间治疗情况、住院天数等；护士运用护理程序收集和统计通过护理手段促进或延缓病人康复的因素等。
⒊计划收集资料的过程和方法
在科主任的领导下医护人员共同商讨对本科疾病要建立的临床路径。
设计如何去收集资料、如何分析和运用收集的研究资料，然后选择路径的结构。
⑴收集资料需要多专业合作
⑵收集资料的范围
收集自己机构或病房内，近几年内，有关此病种的平均住院日；收集此病种的一般用药、检验、治疗等常规；收集此病种每日护理的实践情况、预期结果和并发症的情况；分析对此病种每日照顾的过程、护理计划和记录，以及意外情况；查找国内外有关此病种的最近资料，收集相关的研究结果，提供制定临床路径内容的参考；各专业人员整理所收集的相关资料，并分析、总结和参与制作小组的决策。
⒋建立要推行的手术或疾病的临床路径
实施过程
1.路径内容及表格制定
在临床路径的实施过程中，对临床路径的设计内容和表格的框架，如治疗、检验、饮食、活动、护理、健康教育、出院计划和变异记录等方面进行适用性的评估。
本手册的最后部分，有美国和台湾的临床路径实例。
怎么设计最合适，要依据各医院、病房与病种的不同来讨论和设计。
2.制定标准化医嘱
所谓标准化医嘱，是指依据某一病种的病情发展与变化，制定出该病种、基本的、必要的、常规的医嘱，如治疗、用药等等。
这标准化的医嘱应与临床路径的内容相对应。
使之相对全面化、程序化，并相对固定，方便明确临床路径的进行。
3.设定电脑套装检验单
临床路径是控制品质与经费的工作模式。
因此在临床路径的实施过程中，应将某病种某日所需要做的检验单一并输入电脑中，即套装化，方便明确临床路径的进行，避免漏检或多检的发生，达到控制服务品质与经费的目的。
4.各部门的教育宣传
临床路径是多种专业人员合作的工作模式。
因此，在实施临床路径之前应举办说明会，对各专业人员进行说明，使医生、护士和其他科室人员明确各自的角色和职责，通过沟通协调以达成共识。
还要向社会、病人和家属说明所开展的现代化服务的目的和相关内容。
5.试行临床路径
通过试行可对临床路径进行检测，找出存在的问题，加以修改，逐步制定出一个相对完善、合理、并切实可行的临床路径。
6.实施结果的评估与评价
临床路径是由一组专业人员为病人提供的，以减少康复的延迟及资源的浪费以及提供服务品质，使病人获得最佳的照顾的服务方法。
因此在对临床路径进行结果评估和评价时，应包括以下项目：
住院天数；
医疗费用，病人的平均住院成本；
照顾品质/临床结果；
病人/家属的满意度；
工作人员的满意度；
资源的使用；
病人的并发症发生率；
病人再住院率。
7.修正与改良
临床路径的宗旨是为患者提供最佳的照顾，因此每一次每一种疾病的临床路径实施后，都应根据对其评价的结果，及时加以修改和补充。
8.追踪与评价
除了对临床路径的预期结果，需要不断监测和评价外，临床路经应随着医学与社会的发展，不断地发展，因此对某一病种与其临床路径也需要进行不断的追踪与评价。
（四）变异处理
1.变异的定义：变异是假设的标准临床路经与实际过程出现了偏离，与任何预期的决定相比有所变化的称为变异。
2.变异的分类：实施临床路径时有时会产生变异，即任何不同于临床路径的偏差。
变异有正负之分，负变异是指计划好的活动没有进行（或结果没有产生），或推迟完成，如延迟出院、CT检查延迟；正变异是指计划好的活动或结果提前进行或完成，如提前出院、CT检查提前等。
变异可分为病人/家庭的变异、医院/系统的变异、临床工作者/服务提供者的变异。
3.应对变异的措施包括：收集、记录变异，在临床路径变异记录单上记录与病人有关的变异，其他变异记录在科室的变异记录本上；分析变异，确定是不是变异，引起变异的原因，同一变异的发生率是多少，是否应该修改临床路径等。
临床路径是一种新的医院管理模式，它可以提高医院的运行效率，改善医护质量，降低医疗费用，因此许多发达国家已广泛采用。
随着我国医疗保险制度的进行，临床路径也将被认识和推广。