重症急性胰腺炎并发症的观察及护理
急性胰腺炎临床观察及护理分析
急性胰腺炎临床观察及护理分析急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，通常由胰腺内的消化酶在没有正确释放的情况下被激活而引起。
急性胰腺炎的发病率逐年上升，给患者的生活和健康带来了巨大的压力。
对急性胰腺炎的临床观察和护理分析就显得尤为重要。
临床观察：1. 疼痛：急性胰腺炎的主要症状之一是上腹部或中腹部剧烈持续性疼痛，可放射至背部。
患者常常因疼痛难以忍受而就诊。
观察疼痛的部位、性质、持续时间等情况，有助于确定病情严重程度及疾病的进展。
2. 消化系统症状：胰腺炎患者常伴有恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。
观察患者的呕吐次数、呕吐物的颜色、腹胀的程度等情况，可以帮助评估患者的营养状态和胰腺功能的损害程度。
3. 肠麻痹：急性胰腺炎时常伴有肠麻痹的症状，表现为腹泻或便秘。
观察患者的排便情况，及时发现和处理肠麻痹有助于减轻患者的不适和疼痛。
4. 血清酶学检查：血清淀粉酶和脂肪酶的检测对急性胰腺炎的诊断至关重要。
观察患者的血清酶学指标，可以及时了解病情的变化和病情的轻重。
护理分析：1. 疼痛管理：急性胰腺炎的疼痛通常非常剧烈，影响患者的日常生活和睡眠。
护士需要定期观察患者的疼痛程度，及时给予镇痛治疗，如静脉注射止痛药或口服止痛药，以减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量。
2. 营养支持：由于急性胰腺炎常导致消化酶的释放受阻，从而影响食物的消化和吸收，患者易出现营养不良及蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的代谢紊乱。
护理人员要对患者的饮食情况进行观察，及时调整患者的饮食结构，并给予必要的肠内外营养支持，以维持患者的营养状态。
3. 密切观察病情变化：急性胰腺炎的病情变化往往较快，护理人员需要密切观察患者的病情变化，包括疼痛程度、呕吐次数、排便情况、血清酶学指标等，以便及时调整护理措施，保障患者的安全和健康。
4. 心理护理：急性胰腺炎的患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需要给予患者情绪上的支持和关怀，帮助患者树立信心，积极应对疾病，促进患者的康复。
重症急性胰腺炎并发症的观察及护理
疼痛管理
疼痛评估
01
定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间
。
疼痛治疗
02
根据患者的具体情况，遵医嘱使用药物或其他非药物治疗方法
来缓解疼痛。
疼痛监控
03
密切观察患者的疼痛反应，以及时发现并处理任何异常情况。
营养支持
饮食指导
根据患者的病情和医生的建议，制定合理的饮食 计划。
营养补充
对于不能正常进食的患者，通过肠内或肠外营养 途径提供必要的营养支持。
详细描述
透析治疗包括血液透析和腹膜透析两种方式，可有效清除血液中的代谢废物 和多余水分，维持内环境稳定。护理人员在透析过程中需密切观察患者生命 体征，尤其是血压和心率的变化，及时调整治疗方案。
案例三
总结词
人工肝是一种替代肝脏功能的体外装置，可清除体内代谢废物和有害物质，为肝 移植争取时间。
详细描述
护理措施包括保持患者休息和营养支持，避免使用非甾体抗炎药等刺激性药物， 根据医嘱调整治疗方案。
胰腺脓肿
胰腺脓肿是重症急性胰腺炎的严重并发症之一，其主要表现 为发热、腹痛、腹胀等症状。观察要点包括监测患者生命体 征，腹部超声或CT检查发现脓肿，以及血象中白细胞和中性 粒细胞升高。
护理措施包括保持患者半卧位休息，禁食禁水并进行胃肠减 压，给予抗生素治疗，以及根据医嘱调整治疗方案。
分类
SAP的并发症主要可以分为局部并发症和全身性并发症。局部并发症主要包括胰 腺和胰周坏死组织感染、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿等；全身性并发症主要包括心 血管系统、呼吸系统、泌尿系统、消化系统等多个系统的异常。
并发症的严重性及危害
严重性
SAP的并发症严重程度不一，有些并发症 可能导致患者死亡，如急性呼吸窘迫综合 征、心力衰竭等。即使是局部并发症，如 胰腺脓肿，也可能导致患者死亡或需要手 术治疗。
急性重症胰腺炎术后并发症的观察及护理体会
急性重症胰腺炎术后并发症的观察及护理体会摘要急性重症胰腺炎是一种临床常见的急腹症，其病情凶险，并发症多，治疗复杂。
术后并发症的及时识别和有效护理对患者的恢复至关重要。
本文通过对急性重症胰腺炎患者术后并发症的观察和护理实践，探讨了并发症的类型、观察要点、护理策略及体会，旨在为临床护理工作提供参考。
引言急性重症胰腺炎由于其病理生理机制复杂，常伴随多种并发症，如感染、出血、器官功能障碍等，严重影响患者的预后。
术后护理是治疗过程中的重要组成部分，对减少并发症、促进患者恢复具有重要意义。
资料与方法1. 病例选择本研究选取了2019年1月至2021年12月期间，我院收治的急性重症胰腺炎术后患者共30例，其中男性18例，女性12例，年龄22-65岁。
2. 观察指标主要观察指标包括术后并发症的类型、发生率、临床表现、处理措施及护理效果。
3. 护理措施根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括疼痛管理、营养支持、感染控制、心理护理等。
结果1. 并发症类型30例患者中共观察到并发症42次，其中感染性并发症18次，出血性并发症10次，器官功能障碍4次，其他并发症10次。
2. 并发症发生率并发症总发生率为73.3%，其中感染性并发症发生率最高，为60%。
3. 护理效果通过有效的护理措施，所有患者的并发症均得到了及时识别和处理，无一例患者因并发症导致死亡。
讨论1. 并发症的观察要点术后并发症的及时识别是护理工作的关键。
护理人员应密切观察患者的生命体征、腹部体征、引流液性状等，及时发现异常。
2. 护理策略针对不同类型的并发症，制定相应的护理策略。
如感染性并发症应加强感染控制，出血性并发症应密切监测凝血功能等。
3. 护理体会护理人员应具备高度的责任心和专业素养，能够根据患者的具体情况，提供个性化、细致的护理服务。
结论急性重症胰腺炎术后并发症的观察和护理是提高患者生存率和生活质量的重要环节。
通过本研究，我们总结了急性重症胰腺炎术后并发症的观察和护理体会，为临床护理工作提供了参考。
急性重症胰腺炎患者的护理
急性重症胰腺炎患者的护理急性重症胰腺炎是胰腺实质、胰管和周围组织的急性炎症。
这种疾病具有危险性，严重程度高于急性胰腺炎，但治疗措施和护理方式也相应更为严格。
护理工作者发挥重要作用，他们需要提供全面的医疗保健，以减轻患者的痛苦、恢复患者的健康，并减少疾病的再发。
一、患者评估急性重症胰腺炎通常突然发作，导致严重疼痛。
护理工作者需要对患者进行全面的评估，以确定病情严重程度，并制定适当的护理计划。
评估内容包括：1. 疼痛评估：疼痛是急性重症胰腺炎最主要的症状之一，治疗的重点是减轻疼痛。
护理人员可以使用疼痛评估工具，如VAS疼痛评分表，初步确定疼痛程度，制定个性化疼痛管理计划。
2. 生命体征监测：包括血压、脉搏、呼吸率、体温等必要生命体征，有助于评估患者的疾病严重程度及变化情况，及时调整治疗方案。
3. 神志评估：神志状态评估主要是观察患者行为、口舌拙涩、认知缺陷、思维混乱及幻觉等现象，以判断患者是否出现中枢神经系统的损害。
4. 肝胆功能评估：急性重症胰腺炎病情严重时，容易导致肝胆功能损伤。
因此护理工作者需监测患者肝功能和胆道系统状况，如血清总胆红素、血清谷丙转氨酶（ALT）和血清谷草转氨酶（AST）等指标。
二、疼痛管理疼痛是急性重症胰腺炎患者最明显的症状之一，护理人员需要采取综合的措施减轻疼痛。
具体方法包括：1. 采用镇痛药物：可以采用口服、注射、贴片等多种方式，建议护理人员根据患者疼痛程度和身体状况，选择适宜疼痛药物和微量皮质激素，如氢化可的松降低胰腺炎症反应。
2. 采用物理治疗：冷敷和热敷均可有效缓解疼痛，促进患者舒适感。
3. 采用心理治疗：如采用认知行为治疗，可以帮助患者缓解疼痛和紧张情绪。
三、营养支持急性重症胰腺炎患者通常存在严重的消化道症状，如恶心、呕吐和腹泻，这些症状影响营养吸收和消化，导致营养不良。
同时，患者常常需要接受长时间的禁食、静脉输液等治疗，因此护理工作者需要给患者提供足够的营养支持，包括以下措施：1. 限制口服食物：急性重症胰腺炎患者需要限制口服食物，以帮助胰腺得到休息，减轻消化道症状，并减少疾病恶化的风险。
急性胰腺炎护理问题及护理措施
急性胰腺炎护理问题及护理措施引言急性胰腺炎是一种常见且严重的胰腺疾病，由于其迅速发展和高度炎症的特点，给患者的护理带来了一定的挑战。
本文将讨论急性胰腺炎的护理问题以及相应的护理措施，旨在提供给相关护理人员在护理该患者时的参考。
急性胰腺炎的护理问题疼痛控制急性胰腺炎的主要症状之一是剧烈的腹痛。
疼痛不仅影响患者的生活质量，还可能导致其他并发症的发生。
因此，疼痛控制是护理工作中需要重点关注的问题之一。
水电解质紊乱急性胰腺炎导致的炎症反应可能引起水电解质紊乱，如低钙血症和低镁血症。
这些紊乱可能会导致心律失常等严重问题。
因此，护理人员需要密切监测患者的血液电解质水平，并及时采取相应的护理措施。
营养不良急性胰腺炎患者常常出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，导致营养摄入不足。
长期的营养不良会影响患者的康复速度和免疫功能。
因此，在护理过程中，护理人员需要关注患者的饮食摄入情况，并根据患者的实际情况进行相应的营养支持。
感染风险急性胰腺炎患者由于胰腺炎的病理过程和治疗过程中的创伤，容易发生感染。
感染不仅会加重患者的病情，还可能导致多器官功能衰竭。
因此，护理人员需要采取措施预防和控制感染的发生，如保持患者周围环境的清洁，正确使用抗生素等。
急性胰腺炎的护理措施疼痛控制疼痛控制是急性胰腺炎护理中的重要环节。
护理人员可以通过以下措施帮助患者缓解疼痛： - 给予合适的镇痛药物，如阿片类药物和非甾体抗炎药等。
需要注意根据患者的疼痛程度和体质特点来选择合适的药物和剂量。
- 采用非药物疼痛控制方法，如热敷、按摩等。
这些措施可以帮助患者更好地承受疼痛。
水电解质平衡维持水电解质平衡对急性胰腺炎患者的康复非常重要。
护理人员可以通过以下措施维持患者的水电解质平衡： - 监测患者的血液电解质水平，及时纠正异常。
- 给予适量的液体补充，包括水和电解质溶液。
需要根据患者的体重和临床表现来确定液体的种类和剂量。
营养支持急性胰腺炎患者常常出现营养不良的情况，因此，护理人员需要采取相应的措施提供营养支持，包括： - 评估患者的营养状态，包括体重、BMI等指标。
重症胰腺炎护理措施
重症胰腺炎护理措施引言重症胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，患者在疾病发作时需要接受紧急的护理和治疗。
本文将介绍重症胰腺炎的基本知识，并详细阐述重症胰腺炎的护理措施，以帮助护理人员更好地对患者进行护理。
胰腺炎的基本知识胰腺炎是胰腺组织的炎症，分为急性和慢性两种类型。
其中，重症胰腺炎指的是急性胰腺炎进展迅速，伴随明显的疼痛、胃肠道症状和多器官功能损害等症状。
其病因包括胆石症、饮酒、高脂血症等，准确的病因诊断对治疗和护理具有重要意义。
重症胰腺炎的护理措施重症胰腺炎的护理措施主要包括以下几方面：1. 疼痛管理重症胰腺炎患者常伴有剧烈的腹痛，护理人员需及时评估疼痛程度，并根据医嘱给予适当的镇痛药物。
注意监测疼痛缓解效果和药物不良反应。
2. 水电解质平衡维护胰腺炎患者常伴有呕吐、腹泻等症状，导致水电解质失衡。
护理人员需密切监测患者的电解质指标，及时纠正失衡状态。
给予足够的液体以保持患者的水平衡。
3. 营养支持胰腺炎患者常出现胃肠功能紊乱，导致摄食困难。
在医生的指导下，护理人员需合理安排患者的饮食。
可选择低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食，保证患者的营养需求。
4. 感染防控重症胰腺炎患者易发生感染，尤其是胰腺坏死性感染。
护理人员需严格控制患者的感染源，加强手卫生措施，并根据医嘱给予适当的抗生素治疗。
同时，定期监测患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现和处理感染症状。
5. 多器官功能支持重症胰腺炎患者常伴有多器官功能损害，如心脏、肺、肾等。
护理人员需密切监测患者的生命体征，及时发现和处理多器官功能异常。
必要时，给予相应的支持治疗，如呼吸机辅助通气、肾脏替代治疗等。
6. 心理支持重症胰腺炎患者的病情严重，需长时间留院治疗，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员需与患者建立良好的沟通和信任关系，提供心理支持和安慰。
及时解答患者和家属的疑虑，提高患者的治疗合作性和心理健康。
总结重症胰腺炎是一种严重的疾病，护理人员在护理过程中需全面、细致地进行监测和治疗。
急性重症胰腺炎并发症的观察及护理
对可能出现的并发症进行预防 性治疗，如预防肺部感染、下 肢深静脉血栓等。
实施个体化的疼痛管理，减轻 患者痛苦，防止因疼痛引发的 并发症。
急性重症胰腺炎的预后评估与随访计划
根据患者的病情、实验室检查、影像 学检查等综合评估预后。
对存在高危因素的患者，制定针对性 的随访计划，定期进行复查。
对可能出现的并发症进行早期干预与 治疗，改善患者预后。
03
CATALOGUE
急性重症胰腺炎的护理
常规护理
01
02
03
密切观察生命体征
定期监测患者的体温、心 率、呼吸、血压等生命体 征，以及尿量和血氧饱和 度等指标。
保持呼吸道通畅
协助患者翻身、拍背，鼓 励其咳嗽和咳痰，预防肺 部感染。
维持水电解质平衡
根据患者病情需要，合理 安排输液，补充血容量， 维持水电解质平衡。
对患者进行生活方式的指导，促进健 康行为的形成，降低复发风险。
05
CATALOGUE
急性重症胰腺炎的相关研究与进展
急性重症胰腺症反应
要点二
急性重症胰腺炎的微循环障碍
研究急性重症胰腺炎发生炎症反应的机制，以及炎症 反应对疾病发展的影响。
探讨急性重症胰腺炎导致的微循环障碍及其对组织灌 注的影响。
脓毒血症
坏死组织继发感染可能导致脓毒血症，密切观察病情变化，及时进行血 培养和药敏试验，选用敏感抗生素。
03
急性腹膜炎
急性重症胰腺炎可引起急性腹膜炎，观察腹部压痛、反跳痛、肌紧张等
腹膜刺激征象，及时进行腹腔穿刺引流。
循环系统并发症
心律失常
急性重症胰腺炎可能导致心肌 损伤和心律失常，密切监测心 电图变化，发现异常及时处理
重症胰腺炎患者的观察及护理
其他治疗： 1.内镜下oddi括约肌切开术
2.外科治疗
3.中医治疗
手术指征总结
1.胆源性急性胰腺炎有胆道梗阻者应首选十二指肠镜下乳头括约肌切开取石或/和鼻胆管 引流（特别是年老体弱者）。内镜治疗不能够解除胆道梗阻者可进行开腹手术。
2.爆发型急性胰腺炎患者，腹胀显著，全身情况急剧恶化，应该急诊手术。
（二）病因
5.内分泌与代谢障碍： 任何原因引起的高钙血症或高脂血症，可通过胰管钙化或胰液内 脂质沉着等引发胰腺炎。
6.感染： 某些急性传染病如流行性腮腺炎；传染性单核细胞曾多症等，可 增加胰液分泌引起急性胰腺炎，但症状多数较轻，随感染痊愈而 自行消退。
（三）临床表现
1.腹痛持续、剧烈 2.弛张高热 3.低血压与休克 4.弥漫性腹膜炎 5.麻痹性肠梗阻 6.皮肤瘀斑（Grey-Turner征、Cullen征）
5、水、电解质及酸碱平衡紊乱：呕吐频繁者可有代谢性碱中毒；可有显著脱水和代谢性酸中毒，伴 有血钾、血镁、血钙降低，部分可有血糖增高。
（三）并发症
1.胰腺脓肿 2.胰腺假性囊肿 3.脏器功能衰竭 4.腹腔、呼吸道、泌尿道等感染
（四）治疗
1.禁食及肠胃减压 2.心电监护 3.维持水电解质平衡 4.营养支持 5.抗感染治疗 6.减少胰液分泌分泌 7.抑制胰酶活性
2.胰管阻塞： 常见病因胰管结石,其他 如胰管狭窄、肿瘤或蛔虫钻 入胰管，等均可引起胰管狭
窄。
（二）病因
3.酗酒与暴饮暴食： 大量饮酒和暴饮暴食能刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素，使胃 酸分泌增加，十二指肠内pH值下降，使胰泌素分泌旺盛，胰 腺外泌增加。
4.手术与创伤： 腹腔手术特别是胰胆或胃手术；腹部钝挫伤等可直接或间接 损伤胰腺组织与胰腺的血液供应引起胰腺炎。
重症急性胰腺炎并发症的观察及护理
重症急性胰腺炎并发症的观察及护理目的对重症急性胰腺炎并发症进行观察，并提出护理的对策。
方法选择我科2008-2013年共收治SAP病人83例，密切观察病人的临床表现，对采取有针对性的护理措施。
结果80例患者达到了预期的治疗效果。
结论科学有效的护理可以帮助患者更快的康复。
标签：重症急性胰腺炎观察护理1临床资料选自我科2008-2013年共收治SAP病人83例；合并并发症44例，其中：并发腹腔内大出血8例、肠梗阻7例、腹腔室隔综合征4例、感染16例、多器官功能障碍4例。
2并发症的观察及护理2.1腹腔内出血SAP并发腹腔内大出血可发生在病程的任何阶段，由于胰液外渗侵蚀胰腺毗邻血管时，小血管可随组织坏死而栓塞，而大血管没腐蚀，使管壁强度减弱而形成假性动脉瘤，继而发生破裂出血，以胃十二指肠动脉和门静脉破裂者病死率高。
无论什么原因引起的大出血，迅速恢复血容量和尽快止血是抢救生命的关键。
腹腔内出血还包括感染性出血、合并消化道出血、术中及术后出血、凝血功能异常引起得出血等。
护理：①注意严密观察生命体征变化，每0.5～1h测脉搏、呼吸、血压1次。
②加强巡视，出血量小者可出现血压下降，脉搏增快等改变；而出血量大者可出现出血性休克；观察相关的腹部表现，当出血量大时出现腹痛，有时十分剧烈，应迅速恢复血容量和尽快止血。
③密切观察切口敷料是否干燥及引流管中引流液的颜色和量，如有异常及时报告。
2.2肠梗阻由于胃肠道与胰腺同属消化系统且胃十二指肠及结肠紧邻胰腺，因此胃肠道往往是SAP首先受影响的器官之一，肠梗阻是SAP常见并发症之一，SAP早期常出现麻痹性肠梗阻，后期可并发机械性肠梗阻，护理方面应禁食水、保持胃肠减压通畅，尽早改善肠内及肠外营养；合理应用抗生素；持续给予吸氧改善氧的供应；术后早期翻身活动，腹部热敷；纠正水电解质紊乱和酸碱失衡；抑制消化液的分泌；定时测量腹围情况。
2.3腹腔室隔综合征（ACS）指继发于腹腔内压急剧升高的器官功能不全，SAP并发ACS是一种特殊类型的胰腺炎，病情凶险复杂，处理不当，病死率可高达66.7%，一般发生在发病后的25～36天内，在发生ACS前多因出现渐进性的发热腹胀，肠梗阻直至停止排气排便，腹痛腹胀急剧加重而发生ACS。
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急性重症胰腺炎术后并发症的观察及护理体会急性重症胰腺炎术后并发症的观察及护理体会【关键词】急性重症胰腺炎并发症观察护理急性重症胰腺炎是由于胰管阻塞，胰管内压突然增高，以及胰腺血液供应不足等原因引起的胰腺急性炎症，该病发病急重，来势凶猛，并发症多，死亡率高。
近年来，由于对本病认识的加深，治疗方法改进和护理质量的提高，特别是对病情观察及时，对并发症发生之前即采取有力措施，可减少并发症的发生，降低死亡率。
重症胰腺炎最为常见的并发症为肺肾损害。
循环衰竭、水电解质、酸碱平衡紊乱是造成器官衰竭的原因。
因此减少并发症的发生，加强并发症的预防、治疗、护理是抢救重症胰腺炎的关键环节。
1临床资料我科于2008～2009年共收治急性重症胰腺炎45例。
其中男34例，女11例，年龄最大75岁，最小为18岁。
发生肺部损害并呼吸衰竭28例，肾功能衰竭9例，胰腺性脑病1例，肠瘘3例，死亡4例。
2并发症的观察及护理2.1动态观察并发症的发生由于急性重症胰腺炎来势猛、变化快，在疾病的发展过程中，医护人员必须加强责任心，严密进行观察。
2.1.1术后对呼吸道的观察呼吸衰竭常在手术后3-5d发生，必须严密观察呼吸频率和幅度，以及有无气紧、紫绀等征象。
应根据病情随时监测中心静脉压，做血气分析检查，如发现动脉血氧分压PaO2下降8kPa60mmHg，有低氧血症或动脉血二氧化碳分压PaCO24．67kPa35mmHg，呼吸35次／min,有三凹症出现，呼吸衰竭已经发生，应及时采取针对性措施。
2.1.2肾功能的观察严密观察24h出入量，如24h尿最500ml,每小时尿量20ml,尿素氮升高，即可能发生肾功能衰竭。
2.1.3心脑功能的观察若脉搏135次／min，心音遥远、弱或心跳缓慢54次／min，心电图表示有心肌损害。
若患者出现表情淡漠、健忘、昏迷，多有胰性脑病的发生，应及时通知医生。
2.1.4严密观察有无弥散性血管内凝血DIC，急性成人呼吸窘迫综合征ARDS、消化道出血、皮肤黄染、肝功能等情况，预防多器官功能衰竭的发生。
急性重症胰腺炎的观察护理_精品
急性重症胰腺炎的观察护理_精品1.监测生命体征：包括血压、心率、呼吸频率和体温等。
要密切观察患者的生命体征是否稳定，以便及时采取措施。
2.疼痛评估：急性重症胰腺炎患者常常伴有剧烈的胰腺区疼痛。
要详细询问患者的疼痛程度和位置，并记录在护理记录中。
可以根据疼痛评估结果给予相应的止痛药物。
3.观察胃肠道症状：急性重症胰腺炎患者常常伴有恶心、呕吐和腹泻等胃肠道症状。
要密切观察患者的胃肠道功能，包括排便情况、食欲状况和腹部是否胀痛等，并记录在护理记录中。
4.水电解质平衡监测：急性重症胰腺炎患者常常伴有大量液体丧失和电解质紊乱。
要监测患者的血液电解质水平，特别是钠、钾和钙等重要电解质。
必要时可以给予液体和电解质的补充。
5.观察黄疸情况：急性重症胰腺炎可能导致胆道梗阻和黄疸。
要观察患者的皮肤和黏膜是否出现黄疸，并检查患者的血清胆红素水平。
必要时可以进行胆道造影等检查以明确诊断。
6.观察并评估腹部情况：要观察患者的腹部是否有明显的肿胀、压痛和腹膜刺激征。
特别是要密切观察是否有腹腔内出血的征象，如腹部肌肉紧张、血压下降和心率增快等。
7.观察大便情况：急性重症胰腺炎患者常常伴有脂肪泻。
要观察患者的大便情况，包括颜色、质地和频率等，并记录在护理记录中。
8.观察并评估尿量：急性重症胰腺炎患者可能出现少尿或无尿的情况。
要观察患者的尿量和尿的颜色，并及时报告医生。
9.观察血糖水平：急性重症胰腺炎患者可能并发胰腺坏死和胰岛细胞功能不全，导致血糖升高或低血糖的情况。
要监测患者的血糖水平，并采取相应的护理措施，如给予胰岛素或补充葡萄糖等。
10.心理护理：急性重症胰腺炎患者常常伴有严重的疼痛和不适感，可能导致焦虑和抑郁等心理问题。
要给予患者心理支持和安慰，鼓励他们积极配合治疗并保持良好的心态。
以上是对急性重症胰腺炎进行观察护理的一些建议。
护士在护理过程中要密切观察患者的病情变化，及时记录和报告医生，合理安排护理措施，并积极配合治疗，提高患者的康复率和生活质量。
急性胰腺炎护理诊断及措施
施
汇报人：XXX
202X-XX-XX
• 急性胰腺炎概述 • 急性胰腺炎护理诊断 • 急性胰腺炎护理措施 • 急性胰腺炎康复指导
01
急性胰腺炎概述
定义与特点
定义
急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的 自身消化作用而引起的疾病，常 伴随其他脏器功能改变。
特点
发病急、进展快，可出现腹痛、 恶心、呕吐、发热等症状，严重 时可导致多器官功能衰竭。
并发症预防护理诊断
总结词
急性胰腺炎患者容易出现多种并发症，如感染、心血管疾病等，需要采取措施预防并发症的发生。
详细描述
密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理并发症的先兆症状。保持患者呼吸道通畅，预 防肺部感染。注意观察患者的排尿情况，预防泌尿系统感染。同时，应积极治疗患者的原发疾病和基 础疾病，以降低并发症的发生风险。
营养护理措施
禁食禁水
急性胰腺炎患者需禁食禁 水一段时间，以减轻胰腺 负担。
肠内营养
在患者禁食期间，通过鼻 胃管或空肠造瘘管给予肠 内营养，以满足患者的营 养需求。
饮食调整
患者出院后，需注意饮食 调整，避免高脂、高糖、 高蛋白质的食物，选择清 淡易消化的食物。
心理护理措施
心理疏导
对患者进行心理疏导，缓解其焦 虑、恐惧等不良情绪。
03
急性胰腺炎护理措施
疼痛护理措施
01
02
03
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和持续时间。
疼痛缓解
根据患者的疼痛程度，采 取适当的疼痛缓解措施， 如药物治疗、物理治疗等 。
疼痛护理记录
详细记录患者的疼痛情况 ，包括疼痛的性质、程度 、持续时间等，以便于后 续治疗和护理。
胰腺炎急危重症的观察与护理
胰腺炎急危重症的观察与护理
1、观察生命体征的变化，神志、尿量等变化。
2、处理
①准备抢救用物，如静切包、血浆、输液用物、氧气、人工呼吸器、气切包等。
②病人取休克位或平卧位，注意保暖、保持呼吸道通畅、给予氧气吸入，密切观察病情变化，做好记录。
③配血、备血、建立通畅的静脉通路，纠正低血压，使用升压药时应注意滴速，必要时需测
中心静脉压。
④协助药物治疗，准确、及时地遵医嘱给药，观察药效。
⑤腹腔内渗液严重时，下腹切开予橡胶管或双套管引流。
⑥对发生呼吸困难，有急性呼吸窘迫症病人应配合气管切开或人工呼吸器的使用。
重症急性胰腺炎的观察及护理ppt课件
黔东南州人民医院内14四科
重症急性胰腺炎的观察及护理
（一）症状
2、恶心呕吐 ：发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓
解。
呕吐 的频 度与 病变 的严 重程 度相 一致
水肿性 胰腺炎
出血性 胰腺炎
不仅有恶心，还常呕 吐1～3次不等
呕吐剧烈或为持续性 频频干呕
黔东南州人民医院内15四科
黔东南州人民医院内32四科
重症急性胰腺炎的观察及护理
谢谢指导！
黔东南州人民医院内33四科
黔东南州人民医院内9四科
重症急性胰腺炎的观察及护理
6、感染：
某些急性传染病如流行 性腮腺炎；传染性单核细胞曾 多症等，可增加胰液分泌引起 急性胰腺炎，但症状多数较轻， 随感染痊愈而自行消退炎。
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重症急性胰腺炎的观察及护理
7、药物:
某些药物如噻嗪类利 尿剂；糖皮质激素；四环 素；磺胺类等；可直接损 伤胰腺组织，使胰液分泌 或粘稠度增加，引起急性 胰腺炎。
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重症急性胰腺炎的观察及护理
2、饮食护理：
禁食和肠胃减压，加强营养支 持，鼻空肠管护理。具体如下： 1、疼痛明显者，须禁食禁水1—3日， 2、重症者采用胃肠减压，禁食期间 可由静脉补充营养，注意水、电解 质平衡。 3、待腹痛或呕吐等症状消失后，可 给少量低脂、低蛋白、低糖流质， 以后逐步恢复饮食，但迹油腻饮食 及饮酒。
（二）体征
1、全身体征：
（1）体位：病人常呈急性重病面容，痛苦表情，多平卧或 侧位，但喜静卧。
（2）血压、脉搏、呼吸：在水肿性胰腺炎时，多无明显变 化，但在出血坏死性胰腺炎时，可有血压下降，脉搏及呼吸 加快，甚至出现休克。
急性重症胰腺炎并发症的护理ppt课件
急性重症胰腺炎是一种起病急、病情 危重而复杂，并发症多且严重，死亡率很 高的常见危重疾病。我院自 2006 年 1 月至 2010 年 6 月共收治 45 例急性重症胰腺炎 患者，经采取积极有效的护理措施，效果 良好，现将护理体会总结如下。
一 临床资料
本组 45 例急性重症胰腺炎患者，均符合中华医学会 胰腺外科组 2000 年确定的急性重症胰腺炎的诊断标准， 其中男25 例，女 20 例，年龄 30 ～ 66 岁，平均 36 岁。 暴饮暴食诱因18 例，饮酒 12 例，既往有胆道疾病 22 例， 不明原因 1 例。本组患者均有左上腹持续性剧痛，伴有不 同程度的腹胀、全腹肌紧张、压痛、反跳痛，体温 35℃ ～39℃。CT 检查提示胰腺肿大或坏死灶存在，腹腔 诊断性穿刺抽出血性液，腹腔穿刺液淀粉酶测定作为该病 诊断的有力依据。45 例患者中治愈 38 例，死亡 7 例，治 愈率 84%，病死率 16%，出现并发症 24 例，发生率 53%。
2.急性重症胰腺炎的患者处于高分解代谢状 态，加上腹腔内大量渗出液，循环血量丢失，往 往需要大量的液体输注，因此，做好液体规划和 通道的管理非常重要，确保液体按时按量供给， 准确记录出入量，及时纠正休克、水电解质酸碱 失衡，以防止早期并发症的发生。营养支持显得 非常重要，同时必须要详细向患者说明禁食的目 的。
2.多器官功能障碍综合征( MODS)
MODS 为急性重症胰腺炎严重并发症，也是早期主 要的致死原因。本组发生 5 例，2 例经过及时积极的抢救 后病情好转出院，3 例死亡。护理:早期加强各脏器功能的 监护，以预防为主。除密切监测生命体征、CVP 、血氧 饱和度外，还要注意患者神志、尿量等重要指标的观察， 准确记录 24 h 出入量，及时按医嘱给药。
重症急性胰腺炎观察与护理
重症急性胰腺炎观察与护理急性胰腺炎（AP）；是由多种原因引起的胰腺组织与炎症反应，主要是胰腺分泌消化酶被激活后对身体器官产生消化所引起的炎症1.最常见的急腹症之一。
此病发病急，病情危重变化迅速，可导致休克而危及生命，主要的临床表现急性上腹痛，恶心，呕吐，发热和血尿淀粉酶增高等为特点，我院2011年1月救治的11例急性胰腺炎患者护理观察总结汇报如下。
1.临床资料本病例11例男性为8例，女性为3例，年龄在23-80岁之间，血淀粉酶486-4122u/L全部病例均有腹痛，大部分持续性钝痛，少部分为左中部或脐周疼痛，上腹剧痛6例；伴有腹痛5例；伴恶心呕吐者10例，11例均符合急性胰腺炎临床诊断标准。
2.治疗方法重症急性胰腺炎常规治疗给予禁食，，胃肠减压，静脉输液积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应，止痛治疗，抗生素应用，抑酸治疗等。
3.结果11例病人经保守治疗治愈康复出院。
4.观察与护理4.1严密观察病情变化，通常应严密观察患者生命体征3意识障碍，正确记录24小时的出入量，血尿定粉酶，血糖，血钙等生化指标，如患者出现收缩压≤90mmhg，心率≥100次/分，脉压差20mmhg，提示血容量不足或休克，此时要进行积极抗休克治疗，本组由2例出现早休克现象，经治疗后好转，還有轻型急性胰腺炎一般会出现中等发热持续3-5天，极少超过39℃适当使用物理降温，必要时使用药物降温注意降温效果及体温波动情况，提早发现重症胰腺炎。
4.2心里护理，因炎症起病急，病情危重，患者出现紧张，恐惧担心预后。
应该热情接待患者介绍病房环境及入院宣教，让同病患者介绍康复经验吗，细心观察病情，关心体贴患者对症治疗，增强战胜疾病的信心能积极配合医护人员做好各项检查治疗及护理。
4.3禁食及胃肠减压，急性胰腺炎患者应禁食7-14天，重症者可禁食21天①根据医嘱行胃肠减压。
通过禁食可避免食物和胃酸刺激十二指肠分泌大量肠激素而增加肠液的分泌，从而降低酶对胰腺的自溶作用②向家属及患者讲解禁食的重要性，取得家属及患者的配合。
重症急性胰腺炎合并脏器功能障碍的护理
重症急性胰腺炎合并脏器功能障碍的护理
一、概述
重症急性胰腺炎是一种由炎性改变引起的急性性疾病，主要表现为腹痛和恶心、呕吐、体重下降等，可通过血清胰腺酶的改变和腹部影像学检查进行确诊，严重的可出现脏器功能障碍，一旦病情加重可出现休克、凝血和代谢性酸中毒等，会有极大的威胁到患者的生命安全，这就要求护理人员要以科学和规范的方式对重症急性胰腺炎合并脏器功能障碍的患者进行护理。
二、护理原则
1、科学的诊断护理。
病情的诊断是护理的前提，在患者有重症急性胰腺炎症状时，应密切观察患者的身体状况，定期监测血液生化指标，检测血清胰腺酶，根据检查结果确定患者是否出现脏器功能障碍，当出现脏器功能障碍时，应及时采取有效措施进行护理。
2、有效的药物疗法。
重症急性胰腺炎的护理要求患者能及早接受有效的抗炎抗感染等药物治疗，以促进炎性改变的消退，并在有必要的情况下给予激素等免疫抑制剂进行治疗，以减轻病情及预防病情的加重。
3、科学有效的营养支持。
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重症急性胰腺炎并发症的观察及护理
唐山职业技术学院护理系2008级13班张雪莲
【摘要】目的：探讨重症急性胰腺炎的并发症及对该患者的护理对策。
方法：对60例重症急性胰腺炎患者进行心理护理，密切观察病情变化，胃肠减压、抑制胃酸、补液、调节水电解质平衡、用善宁抑制胰腺分泌护理。
结果：56例患者治疗达到预期效果。
结论：细致准确的护理可以提高疗效效果，促进疾病康复。
【关键词】重症急性胰腺炎；观察和护理；胃肠减压；善宁的使用
重症急性胰腺炎（SAP）是临床常见的危重病之一。
在上世纪70—80年代主要以早期手术为主，但术后并发症多，病死率高[1]。
90年代中后期提出SAP早期以内科综合治疗，使患者渡过急性反应期，后根据胰腺坏死组织是否合并感染决定是否手术治疗[2]。
SAP因其易于并发休克、急性呼吸窘迫综合症（ARDS），甚至多脏器功能衰竭（MOF）等，死亡率高达25—40%[3]。
因此，对我们的护理工作提出新的要求，根据对60例SAP病人进行内科综合治疗同时给予高质量的护理，致使 SAP的病死率维持在较低水平，现将护理体会报告如下
一、临床资料，
（一）一般资料
1.本组60例，男28例、女32例，年龄18-84岁，平均年龄为55岁。
住院2-54d、平均15.5d，发病原因：胆道疾病40例，饮酒暴食4例，高血脂2例，病因不明14例。
SAP诊断与分级参照中华医学会1997年制订的标准，所有病例均依据临床表现、血、尿淀粉酶测定、CT检查或MRI检查而确珍。
2. 临床表现
患者均有上腹或全腹痛，伴或不伴恶心呕吐。
均有上腹压痛、反跳痛，
化验血尿淀粉酶高于正常值、B超、CT或MRI检查发现胰周急性液体积聚54例，胰腺坏死6例，出现全身并发症14例（其中6例低血容量性休克，4例急性肾功能衰竭，2例MOF和2例ARDS），局部并发症12例（12例假性囊肿，其中2例为多发性囊肿合并囊内出血）。
（二）观察和护理
1.心理护理
SAP起病急，死亡率高，且医疗费用昂贵，给患者带来很大的心理压力，易产生焦虑情绪，因腹痛、腹胀等，患者生活自理能力下降，各种管道如胃管、输液管等都给患者带来不适和恐惧感。
部分患者情绪低落，缺乏治疗信心，甚至不配合治疗和护理。
我们为病人提供安静、舒适的环境，经常与病人谈心，耐心解答病人的问题，讲解有关疾病知识和必要的治疗、护理措施，帮助病人树立战胜疾病的信心。
2.并发症的观察和护理
影响SAP疾病结果的主要原因是疾病过程中发生的各种并发症[4]。
因此，在护理SAP时应及早预见潜在的危险因素，做到早预防、早发现、早治疗[5]。
①发病早期，重点监测循环血容量，防治休克。
由于SAP早期腹膜化学性反应渗出相当严重，总体液丧失量可达20～30%[6]。
根据这一病理变化特症，对入院后患者均应记录24小时出入量。
密切监测生命体征的变化，一旦有血压下降，心率加快趋势，应立即查找原因，判断有无诱发低血容量、中毒性休克的因素，并作出相应处理[7]。
本组有6例出现早期休克现象。
经过积极的抗休克治疗后好转。
②多脏器功能衰竭（MOF）是由于胰腺广泛渗出、坏死、继发感染而引起的内外毒素大量吸收，直接损伤多脏器功能，造成以心、脑、肾、肺等重要脏器的功能衰竭，故对SAP患者应严密监测各器官功能，当发现有第1个器官功能衰竭时应及时处理[8]。
本组出现2例MOF和4例急性肾功能衰竭。
MOF因经济原因家属拒绝治疗而死亡，4例急性肾功能衰竭给予积极治疗而好转。
③SAP易并发ARDS，故护理上应早期监测血气分析、血氧饱和度等，动态调节氧浓度，鼓
励和协助病人翻身、拍背，进行有效咳嗽，保持呼吸道通畅；合理安排补液量和速度，避免单位时间内快速补液而加速ARDS的形成[9]。
本组出现2例ARDS最后因抢救无效死亡。
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2.4 胃肠减压管护理
患者明显腹胀时，遵医嘱给予胃肠减压，操作时应向病人及家属解释其目的，以取得配合。
保持胃管通畅，防扭曲、堵塞、受压和脱出，经常观察引流液的性质、颜色及量，并做好记录。
每天湿润口唇及口腔护理2次。
本组2例护士发现胃肠减压管引出咖啡色液体，立即报告医生，给予加强抑酸、止血等治疗后未继续出血，避免大出血的发生。
2.6 善宁的使用方法
善宁是一种抑制胰腺分泌的生长抑素类似物，近些年来临床用于治疗SAP的新药。
善宁的给药途径多，可皮下或静脉给药，但持续均匀静脉滴注效果好。
以前，我科常用5%葡萄糖500ml+善宁0.2mg以每分钟15-20滴静脉维持，常常由于各方面的原因，速度时快时慢，反复调节，护士工作量大，效果不理想。
现在，我们采用5%葡萄糖50ml+善宁0.2mg 微量注射泵来维持，操作简单，使用方便，省时，可减轻护士工作量，效果好。
在使用过程中，应注意以下几个方面：①严格无菌操作，配制药液时应尽量将其混合均匀，泵入前排尽注射器及泵管内空气，防止将空气推进血管内。
②用药前准确地核算出微量泵的输入参数（ml/h），然后输入泵内显示器上。
③使用过程中，经常检查药物是否有渗漏或脱落，微量泵报警时及时找出原因作出相应处理。
报警常见原因：a注射器内药液快用完或注射完毕；b管道受压、扭结或阻塞；c滑座与注射器分离。
2.7 做好健康宣教
住院期间，向患者及家属介绍本病有关知识，早期禁食及胃肠减压期间，解释其重要性，以取得配合，病情稳定后，指导饮食以清淡、易消化的低脂流质或半流质，如米汤、稀
饭、果汁等。
保持乐观情绪，积极配合治疗，介绍目前用药作用、副作用及其注意事项。
出院前指导患者戒酒、忌暴饮暴食，介绍本病的诱因，避免复发住院。
教育患者重视胆道疾病，胆石症患者待身体状况进一步好转后到外科治疗或逆行胆道胰造影术（EPCP）。
不随便服用肾上腺糖皮质激素，噻嗪类利尿剂等能引起胰腺炎的药物，出院后定期复查，如假性囊肿不吸收或增大，出现发热，腹痛等应及时就医。
参考文献
[1]王炳煌，张小文.重症急性胰腺炎的手术与非手术治疗[J]，中华普通外科杂志，1997.12（4）:211.
[2]刘永雄.在探索和实践中发展我国胰腺外科[J]，中华外科杂志，1997.35（3）:131.
[3]冷建春.中医药治疗重症急性胰腺炎研究进展，中国中医药信息杂志，2005.12（1）:99-101.
[4]刘续宝，张肇达，严律南等.重症急性胰腺炎的中西医结合治疗研究，中国实用外科杂志，2005.25（3）:164-166.
[5]钟一敏，寿之人.区域动脉灌注治疗重症胰腺炎并发症的防护，护士进修杂志，2000.15（11）:820-821.
[6]张少华，董光龙，巢振南.急性坏死性胰腺炎并发症的防治，肝胆外科杂志，1999.7（5）:331-333.
[7]罗玲.重症急性胰腺炎的护理，河南医药信息，2003.24（2）:41.
[8]刘秋结，蔡林.重症急性胰腺炎的护理34例，中国实用护理杂志，2005.21（2B）:27.
[9]王欣然，韩斌如等.重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理.护理学杂志，2005.20（4）:30-32.。