儿童腺样体肥大影像表现及诊断标准
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全
技 并发症：多与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大同时存 术 在。
OSAHS：阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征，伴 发甚至危及生命。
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腺样体肥大
计 算 机 网 络 安 全 技 术
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腺样体肥大
计 算 机 网 络 安 全 技 术
气道变窄，甚至 闭塞。
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鼻咽侧位片的测量方法（一）
计 腺样体厚度(A)的 算 测量：
机 测量：腺样体最
网 突点至枕骨斜坡
络 颅骨外侧面的垂
安 直距离为腺样体
全 厚度: 技 意义：>13mm， 术 就会出现鼻咽腔
AA
’
气道变窄，甚至 B
闭塞。
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计 算 机 网 络 安 全 技 术
咽部正常影像学表现
计 算 机 网 络 安 全 技 术
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咽部解剖
计 算 机 网 络 安 全 技 术
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腺样体解剖
计 算 机 网 络 安 全 技 术
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术 注意：嘱患儿闭口用 鼻吸气并摄片，防止 软腭抬高造成鼻咽腔 变窄的假象。
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鼻咽侧位片的测量方法（一）
计 腺样体厚度(A)的 算 测量： 机 测量：腺样体最 网 突点至枕骨斜坡 络 颅骨外侧面的垂 安 直距离为腺样体 全 厚度: 技 意义：>13mm， 术 就会出现鼻咽腔
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计鼻 优咽点：部能够侧很好位的摄现实片鼻咽优腔宽势窄情：况
算 测量： 机 （1）腺样体(Adenoid，A)厚度
网
络 （2）鼻咽腔(Nasopharyngeal，N)宽度 安 （3）后气道间隙(Pharyngeal Airway Space ,PAS) 全 的宽度 技 意义： 术 （1）用腺样体-鼻咽腔比率A/N值及PAS宽度评估腺
机 儿童生长发育期内轻易摘除,会削弱鼻咽部的局部免疫 网 功能。 络 病理作用：病理性肥大的腺样体常并发多种疾病,后果 安 严重,应及时手术刮除。 全 标准意义：所以确定腺样体肥大标准和手术指征十分 技 重要。
术
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计腺样体肥大的检查
算
机 常见病之一：腺样体肥大是儿童时期常见的上呼 网 吸道疾病之一
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计腺样体肥大的常见症状
算 鼻腔：腺样体肿大，造成鼻塞，打呼，张口呼吸。
机
网 耳部：腺样体阻塞耳咽管开口，并发中耳炎，中耳积 络 液。 安 口咽部：腺体肿大，阻塞呼吸道，造成睡眠中呼吸暂 全停
技 术
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计算是 生否理作采用：取儿童手腺样术体是治呼吸疗道第很一道纠防御结门？户, 在
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●X线摄片Chest radiography
计
算常规：站立后前位 机侧位：病变定位 网
络
安
全
技
术
AA
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咽部正常X线表现
计 算 机 网 络 安 全 技 术
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腺样体
计
名称：腺样体
算
机 有多种叫法
网 增殖腺
络 咽扁桃体
样体大小与鼻咽腔阻塞情况
（2）为临床诊断和治疗腺样体肥大提供可靠的依据。
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计算鼻体 立侧位咽位：，患部儿下侧端颌坐略位或抬站高X，片的摄片方法
机 以减少下颌支与鼻咽 网 腔重叠，眶耳线平行 络 于地面，头颅矢状面 安 与摄片架平行 全 中心线：通过外耳孔 技 前下方约2cm处
技
在，随年龄而增生，6岁左右最
术
大，以后逐渐退化，一般10岁
以后开始萎缩，多在青春期后
退化消失。
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计病理
算
机 儿童腺样体肥大：是鼻咽部腺样体因慢性炎症刺 网 激发生病理性肥大,导致鼻咽腔及气道狭窄,当腺样 络 体肥大堵塞鼻咽通气道的70 %时,则影响邻近器官 安 功能或全身健康,称为腺样体肥大。
计 腺样体-鼻咽腔 算 比率A/N值：
机（1）1987年 网 Elwany提出鼻 络 咽腔的宽度(N) 安 测量方法： 全 硬腭后端 技 至翼板与颅底 术 交点间的距离
为鼻咽腔的宽
度。
D’
C’ N
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好发年龄在3～8 岁,且以男童较多.
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组织成分及发育特点 计
算
正常情况下：咽部有丰富的淋 巴组织,鼻咽腔顶壁有腺样体(咽
机
扁桃体) ;咽峡两侧有腭扁桃体;
网
舌根处有舌扁桃体;在咽后壁、
络
咽鼓管口和咽隐窝处有明显分
安
散的淋巴滤泡,构成咽淋巴环。
全
生长发育：腺样体出生后即存
安 全
Luschka扁桃
技体
术
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腺样体
计 1、部位：是位于鼻咽腔顶部、蝶骨体底和枕骨斜 算 坡颅外面的一团淋巴组织,表面有4～5条呈前后方 机 向的纵行深沟, 表面覆以假复层纤毛柱状上皮。
网
络 2、 W aldeyer 环：它与腭扁桃体、舌根淋巴组织 安 和咽后壁淋巴组织组成咽淋巴环。此环特殊的位 全 置成为吸入性或摄入性抗原最早接触部位, 是呼吸 技 道第一道防御门户。 术 3、特点：儿童腺样体生理性肥大和病理性肥大的
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鼻咽侧位片的测量方法（二）
计 腺样体-鼻咽腔 算 比率A/N值：
机（1）1987年 网 Elwany提出鼻 络 咽腔的宽度(N) 安 测量方法： 全 硬腭后端 技 至翼板与颅底 术 交点间的距离
为鼻咽腔的宽
度。
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鼻咽侧位片的测量方法（二）
络 临床检查：目前临床上对于腺样体肥大常用的检 安 查方式是经口腔间接鼻咽镜检查和鼻内镜检查。
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技
术
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计腺样体肥大的检查
算
机 缺点： 网 但由于小儿咽腔狭小，咽部刺激重等原因，患儿难于 络 配合，检查相对困难。
安
全 首选检查：
技 国内外有关腺样体肥大的标准和手术指征,首选鼻咽部 术 侧位X 线平片。
技 并发症：多与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大同时存 术 在。
OSAHS：阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征，伴 发甚至危及生命。
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腺样体肥大
计 算 机 网 络 安 全 技 术
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腺样体肥大
计 算 机 网 络 安 全 技 术
气道变窄，甚至 闭塞。
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鼻咽侧位片的测量方法（一）
计 腺样体厚度(A)的 算 测量：
机 测量：腺样体最
网 突点至枕骨斜坡
络 颅骨外侧面的垂
安 直距离为腺样体
全 厚度: 技 意义：>13mm， 术 就会出现鼻咽腔
AA
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气道变窄，甚至 B
闭塞。
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咽部正常影像学表现
计 算 机 网 络 安 全 技 术
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咽部解剖
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腺样体解剖
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鼻咽侧位片的测量方法（一）
计 腺样体厚度(A)的 算 测量： 机 测量：腺样体最 网 突点至枕骨斜坡 络 颅骨外侧面的垂 安 直距离为腺样体 全 厚度: 技 意义：>13mm， 术 就会出现鼻咽腔
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计鼻 优咽点：部能够侧很好位的摄现实片鼻咽优腔宽势窄情：况
算 测量： 机 （1）腺样体(Adenoid，A)厚度
网
络 （2）鼻咽腔(Nasopharyngeal，N)宽度 安 （3）后气道间隙(Pharyngeal Airway Space ,PAS) 全 的宽度 技 意义： 术 （1）用腺样体-鼻咽腔比率A/N值及PAS宽度评估腺
机 儿童生长发育期内轻易摘除,会削弱鼻咽部的局部免疫 网 功能。 络 病理作用：病理性肥大的腺样体常并发多种疾病,后果 安 严重,应及时手术刮除。 全 标准意义：所以确定腺样体肥大标准和手术指征十分 技 重要。
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计腺样体肥大的检查
算
机 常见病之一：腺样体肥大是儿童时期常见的上呼 网 吸道疾病之一
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计腺样体肥大的常见症状
算 鼻腔：腺样体肿大，造成鼻塞，打呼，张口呼吸。
机
网 耳部：腺样体阻塞耳咽管开口，并发中耳炎，中耳积 络 液。 安 口咽部：腺体肿大，阻塞呼吸道，造成睡眠中呼吸暂 全停
技 术
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计算是 生否理作采用：取儿童手腺样术体是治呼吸疗道第很一道纠防御结门？户, 在
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●X线摄片Chest radiography
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算常规：站立后前位 机侧位：病变定位 网
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安
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咽部正常X线表现
计 算 机 网 络 安 全 技 术
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腺样体
计
名称：腺样体
算
机 有多种叫法
网 增殖腺
络 咽扁桃体
样体大小与鼻咽腔阻塞情况
（2）为临床诊断和治疗腺样体肥大提供可靠的依据。
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计算鼻体 立侧位咽位：，患部儿下侧端颌坐略位或抬站高X，片的摄片方法
机 以减少下颌支与鼻咽 网 腔重叠，眶耳线平行 络 于地面，头颅矢状面 安 与摄片架平行 全 中心线：通过外耳孔 技 前下方约2cm处
技
在，随年龄而增生，6岁左右最
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大，以后逐渐退化，一般10岁
以后开始萎缩，多在青春期后
退化消失。
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计病理
算
机 儿童腺样体肥大：是鼻咽部腺样体因慢性炎症刺 网 激发生病理性肥大,导致鼻咽腔及气道狭窄,当腺样 络 体肥大堵塞鼻咽通气道的70 %时,则影响邻近器官 安 功能或全身健康,称为腺样体肥大。
计 腺样体-鼻咽腔 算 比率A/N值：
机（1）1987年 网 Elwany提出鼻 络 咽腔的宽度(N) 安 测量方法： 全 硬腭后端 技 至翼板与颅底 术 交点间的距离
为鼻咽腔的宽
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好发年龄在3～8 岁,且以男童较多.
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组织成分及发育特点 计
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正常情况下：咽部有丰富的淋 巴组织,鼻咽腔顶壁有腺样体(咽
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扁桃体) ;咽峡两侧有腭扁桃体;
网
舌根处有舌扁桃体;在咽后壁、
络
咽鼓管口和咽隐窝处有明显分
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散的淋巴滤泡,构成咽淋巴环。
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生长发育：腺样体出生后即存
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Luschka扁桃
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腺样体
计 1、部位：是位于鼻咽腔顶部、蝶骨体底和枕骨斜 算 坡颅外面的一团淋巴组织,表面有4～5条呈前后方 机 向的纵行深沟, 表面覆以假复层纤毛柱状上皮。
网
络 2、 W aldeyer 环：它与腭扁桃体、舌根淋巴组织 安 和咽后壁淋巴组织组成咽淋巴环。此环特殊的位 全 置成为吸入性或摄入性抗原最早接触部位, 是呼吸 技 道第一道防御门户。 术 3、特点：儿童腺样体生理性肥大和病理性肥大的
市人民医院CT、MRI室
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鼻咽侧位片的测量方法（二）
计 腺样体-鼻咽腔 算 比率A/N值：
机（1）1987年 网 Elwany提出鼻 络 咽腔的宽度(N) 安 测量方法： 全 硬腭后端 技 至翼板与颅底 术 交点间的距离
为鼻咽腔的宽
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鼻咽侧位片的测量方法（二）
络 临床检查：目前临床上对于腺样体肥大常用的检 安 查方式是经口腔间接鼻咽镜检查和鼻内镜检查。
全
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计腺样体肥大的检查
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机 缺点： 网 但由于小儿咽腔狭小，咽部刺激重等原因，患儿难于 络 配合，检查相对困难。
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全 首选检查：
技 国内外有关腺样体肥大的标准和手术指征,首选鼻咽部 术 侧位X 线平片。