月经病ppt课件

脾虚 肾虚
带脉失约 任脉不固
带下病
带 下 病

诊断

依据：带下（量、色、质、气味）异 常或伴局部、全身症状。 鉴别：漏下，经间期出血，恶性病变 辨证论治：要点：带下的色、质、气味 脾虚：升、燥 治则：健脾升阳除湿 肾虚：补、涩 湿热：清、利 湿毒：清热解毒
崩

漏
诊断 特点：月经的期、量发生严重紊乱 鉴别： 1 、月经病 2 、妊娠出血 3 、癥瘕出血 辨证论治 辨证要点 首辨崩、漏 来势急，出血量多 崩 来势缓，出血少，淋漓 漏 分清虚 、实 一般虚多实少，热多寒少 久崩多虚 久漏多瘀

崩

漏
治则
塞流（止血） 澄源（审因） 复旧（固本） 血热 虚热→保阴煎 实热→清热固经汤 阳虚→右归丸 阴虚→左归丸 固本止崩汤 四物+失笑散
月经过少


三、诊断 周期正常、经量少或经期短 鉴别：激经 转归：闭经 四、辨证论治 周期正常、经量少或经期短 辨证要点 来势 缓慢：虚 突然：实
月经过少

治则 分型

虚—补 实—通 血虚→人参滋血汤 肾虚→归肾丸 血瘀→桃仁四物汤 痰湿→苍附导痰丸
经期延长



概念：行经时间延长7天以上，周期基本正常。 病因病机： 实：气滞血瘀，瘀血内阻 冲任不固 虚：阴虚内热，虚热内扰 诊断：与漏下，赤带鉴别 辨证论治： 血瘀 桃红四物汤+失笑散 止血固冲任 阴虚血热 两地汤+二至丸
闭

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经
一、概念：女子年逾18周岁月经尚未初潮，或已行经 而又中断达三个月以上者。 二、病因病机： 肝肾不足 气血虚弱 冲任空虚→血枯 无血可下 阴虚血燥 闭经 气滞血瘀 冲任阻滞→血隔→血不得下 痰湿阻滞
闭

经

三、诊断要点 1、排除生理性停经→早孕 2、了解第二性征 3、有无全身性疾病 4、是否服用药物 四、辨证论治： 1、辨证要点：月经特点、来势，有无腹痛。 2、治疗原则： 虚者补而通之 通经 实者泻而通之
经行乳房胀痛



概念：每于经行或正值经期，经后出现乳房作帐，或乳头胀痒 痛，甚者不能触衣者，称经行乳房胀痛。简称“经行乳 胀”。 病因病机： 肝气郁结—乳格不畅 乳胀 肝肾阴虚—乳格失养 诊断 特征：双侧，随周期发作，经后多消失。 鉴别： 乳腺增生 乳腺癌。
经行乳房胀痛
辨证论治：
实：经前，经期，按之有块，触之即痛。 辨虚实： 虚：经后；柔软，无块。 肝气郁结：柴胡疏肝散 分 型： 肝肾阴虚：一贯煎
月经先期



一、概念：月经周期提前7天以上，甚至十余 日一行者。 二、病因病机： 1、气虚：疏摄无权→冲任失固→提前而至 2、血热 实热 阳盛血热
肝郁化热 火热下扰，血海不宁 经血提前
虚热
阴虚火旺
月经先期


三、诊断要点 1、特征：提前7天以上，连续2个周期。 2、鉴别诊断：经间期出血 3、转归：崩漏 四、辨证论治 1、辨证要点 2、治则 3、分型论治
绝经前后诸证


鉴别：1、内科疾病 2、妇科恶性病变 辨证论治： 辨证要点：月经、全身、舌脉 治则：补肾固肾 分型：肾阴虚—左当饮 肾阳虚—右归丸合理中丸
带 下 病

概念：广义：一切妇科病；
狭义：带下量明显增多，色质气味异常，或伴 全身、局部症状者称带下病。

病因病机：
湿 湿热 外湿
湿毒
湿 内湿
月经先期

气虚： 补气摄血调经
补中盖气汤

血热
阳盛血热 清热凉血调经 清经散 肝郁血热 舒肝清热调经 丹栀逍遥散 虚热 养阴清热调经 两地汤
月经过少


一、概念：月经周期基本正常，月经总量明显 少于正常或行经时间缩短不足两天，量亦 减少者。 二、病因病机
血虚 虚 肾虚 血瘀 实 痰湿
冲任气虚→无血可下 月经过少 冲任阻滞→碍血下行

分型
肾虚
脾虚 血瘀
经行吐衄


概念：每逢经行前后或正值经期，出现有规律 的吐血或衄血称经行吐衄。 病因病机： 肝经郁火：火炎气逆，血随气升 血热气逆 肺肾阴虚：虚火上炎，迫血妄行 诊断： 1、有规律性 特征 2、伴周期发作 3、常致经量少或无月经 4、常伴有经生期
吐衄
经行吐衄


鉴别： 1、鼻咽部疾患 2、肺部疾患 辨证论治 辨虚实： 实：经前1-2天，多，鲜红 虚：经后，少，淡红 治 则： 清热降逆，引血下行 分 型： 肝经郁火 清肝引经汤 肺肾阴虚 顺经汤
闭

经
3、分型论治：
肝肾不足→补肾养肝调经 归肾丸 气血虚弱→补气养血调经 人参养荣汤 阴虚血燥→养阴清热调经 加减一阴煎 气滞血瘀→理气活血，祛瘀通经 血府逐瘀汤 痰湿阻滞→豁痰除湿，调气活血通经→苍附导痰丸
崩

漏
概念：经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者称崩中或经崩，后者 称漏下或经漏。 病因病机： 虚热—虚火下扰 血热 实热—极迫血行 阳虚—冲任失固 冲任损伤 经血从胞宫 肾虚 阴虚—相火变动 不能制约经血 非时妄行 脾虚 统摄无权 血瘀 血不归经
绝经前后诸证



概念：部分妇女在绝经前后伴随出现一系列症状和体征。如：月 经紊乱；眩晕耳鸣，烘热汗出，面红潮热，烦躁易怒；面 目肢体浮肿，尿频失禁，腰膝酸软，肢冷便溏等各种症 状。称经断前后诸证。 病因病机： 肾阴虚 肾虚所致一系列症状。 肾阳虚 诊断： 1、49岁± 特征 2、月经紊乱 3、血管舒缩症状：烘热汗出，眩晕，心悸 4、神经精神症状：激动、抑郁、失眠
月经病
月经病概论



概念：月经的周期、经期、经量、经色、经质发生异 常或伴月经周期出现的症状为特征的疾病。 素体正气不足 再感外邪 病因病机 七情所伤 多产房劳 大病久病 诊 断：根据周期、经期及量、色、质判断。
月经病概论

辨证：根据期、量、色、质结合腹痛情况 治则: 调气血 1、调经以治本 补肾 扶脾 疏肝 2、分清先病后病 3、周期性用药 4、急则治其标，缓则治其本 5、结合年龄重视不同脏腑