外科手术教学资料：睑板腺囊肿切除术讲解模板

手术资料：睑板腺囊肿切除术
注意事项：
8.手术应尽量从结膜面做切口进行切除。 如因囊肿过大且已从皮肤面破溃，可从皮 肤面做切口。皮肤面切口方向要与睑缘平 行，术毕应严密对位缝合。
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手术资料：睑板腺囊肿切除术
术后处理： 术后每日换药一次，至切口愈合。
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并发症： 1.皮下血肿 多为术中出血，在手术结束 时未彻底止血，或术中皮肤和皮下组织受 损伤所致。多不需处理，可自行吸收。
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手术步骤： 3.完成切口后，可有粘胶样 囊肿内容物自行溢出。将小 刮匙伸入切口内，沿囊肿内 壁刮除一周，刮出所有肉芽 组织（图3）。
图3
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手术步骤： 图4
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手术步骤：
4.仔细剪除囊壁组织，以免术后复发。切 口一般不缝合，如囊肿过大，切口较长， 可缝合1针。取出囊肿夹后压迫止血，结 膜囊涂抗生素眼膏并遮盖（图4）。
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注意事项： 1.在进行浸润麻醉时，应达穹隆部结膜下， 以免术中出现疼痛。
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注意事项：
2.当结膜囊滴用地卡因后，角膜上皮发生 水肿，容易被擦伤。因此，在伸入和取出 囊夹时应轻轻抬举使其离开角膜，以免擦 伤角膜上皮。
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注意事项： 3.如囊肿靠近睑缘，切口时应注意不能切 断睑缘。
睑板腺囊肿切 除术
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睑板腺囊肿切除术
科室：眼科 部位：睑板
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麻醉： 结膜囊用0.5%地卡因做表面麻醉；局部皮 下及穹隆部睑结膜下用2%利多卡因或2%普 鲁卡因做浸润麻醉。
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概述：
眼睑是遮盖眼球前部的帘状组织，起着保 护眼球免受外伤、帮助瞳孔调节进入眼内 的光线、免受强光刺激的作用。眼睑的位 置、外形、大小以及睑裂的宽度、长度、 两眼睑是否对称，是仪容构型的重要组成 部分。
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注意事项： 图5
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注意事项： 图6
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注意事项：
6.手术完成遮盖敷料后，应压迫数分钟以 便止血。一般出血经压迫后多能自行停止。 位于眦部的囊肿切除后如经压迫仍有搏动 性活动出血，可能是切口伤及眼睑动脉弓， 则应采用缝合止血法。缝合方法是①将切 口直接缝合；②在切口的近眦侧缝合；③ 切口的两边均缝合。这种缝合应用带双针 的线分别从睑缘上2mm
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适应证： 睑板腺囊肿。
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手术禁忌： 无绝对手术禁忌症。
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术前准备： 1.术前用含有庆大霉素的生理盐水冲洗结 膜囊。
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术前准备： 2.结膜囊用0.5%地卡因做表面麻醉；局部 皮下及穹隆部睑结膜下用2%利多卡因或2% 普鲁卡因做浸润麻醉。
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注意事项：
和6mm处结膜面进针，再由 相对应处的皮肤面出，结扎 后即可将动脉弓包括在缝线 以内。皮肤面垫以棉卷并结 扎（图5，6，7）。
图7
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注意事项：
7.术中刮除囊肿内容物和剪除囊壁均应非 常仔细，切勿伤及正常睑板、眼轮匝肌或 皮肤，以免术后出现眼睑畸形或皮肤瘢痕。 一旦发生这种情况，则应在术后数月待瘢 痕稳定后再行整形手术。
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术后护理： 1身心进行调节恢复。
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术后护理： 2宽慰患者、分散患者的注意力。
谢谢！
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并发症：
2.术后硬结 是指术后原病变处仍留有不 同程度的硬结。这种硬结可能为囊肿壁残 留、囊腔血肿或恶性肿瘤。前两种经观察 或局部热敷多能自行吸收，如仍不能吸收 者可再次手术切除。对于40岁以上患者如 有反复发作史者，应与睑板腺癌相鉴别。
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并发症： 3. 眼睑皮肤瘢痕 为术中损伤眼睑皮肤 或皮下组织所致。如较明显者，则应作眼 睑整形。
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注意事项： 4.切除内眦部靠近睑缘的囊肿时，可先于 泪小管内置入探针，以免伤及泪小管。
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注意事项：
5.睑板腺囊肿过大时由于对眼轮匝肌的压 迫，囊壁与其表面的皮肤非常接近，因此 在分离时必须小心，以免切穿与剪破皮肤。 如果发生皮肤裂口，必须对位裂口。
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手术步骤：
1.将睑板腺囊肿部位的眼睑全层置于睑板 腺囊肿夹之间，使囊肿的结膜面位于囊肿 夹环形孔内，旋紧囊肿夹并翻转囊肿夹后 使囊肿的结膜面向上（图1）。
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手术步骤： 图1
手术资料：睑板腺囊肿切除术
手术步骤： 图2
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手术步骤： 2.从结膜面囊肿顶端作与睑垂直的切口。 切口可略小于囊肿的直径（图2）。