治闭经秘方讲课教案

治闭经秘方

治闭经秘方（转）

1三紫调心汤

【来源】姚寓晨，《名医秘方汇萃》

【组成】紫石英(先煎)、紫丹参、紫参各15克，琥珀末5克(研末分吞)，淮小麦30克，合欢花10克(后下)，柏子仁、广郁金、生卷柏各12克。

【用法】每日1剂，水煎服，方中紫石英加水先煎，沸后30分钟，除琥珀外，将其他药加入共煎，合欢花后下，两次煎液合并，分早、晚温服，琥珀末亦分2次吞服。

【功用】润燥宁心，活血调经。

【方解】方中紫丹参功能活血通经，凉血除烦。为心、肝二经之要药；紫参(又名石见穿)，专司活血止痛；紫石英功能镇心定惊，且能暖宫。三紫相伍，上能定志除烦，下能养血通经；柏子仁，功专安神、润肠，为心脾之要药；淮小麦养心安神、专疗神志不宁，与柏子仁相伍，养心安神，润燥养荣；广郁金有行气解郁、凉血除烦破瘀之功效，亦属疗神志之要药；生卷柏既能破血通经，又能止血、破血通经当生用。《名医别录》谓卷柏能“强阴益精”，《日华子本草》云：卷柏“生用破血”；琥珀末为重镇安神之要药，且本品主降，善走血分、消气滞、逐瘀血、通经脉和气血；合欢花有解郁畅心安神之功。两药合用，镇惊安神，畅气破瘀，以收通补兼治之效，《济阴纲目》引朱丹溪云：“因七情伤心，心气停结，故血闭而不行。”此证盖因忧思过度，暗耗心阴，虚火伤精则经闭血枯。故本方使用要点为：闭经有明显的精神因素，苔薄舌质暗红，脉细涩。故本方适宜于因情志因素所致的闭经。

【主治】继发性闭经，月经停闭逾3个月，且为明显的精神因素所致者。症见性情忧郁、心烦易躁、口干咽燥、大便干结、夜寐不宁，苔薄舌质暗红，脉细涩。

【疗效】临床屡用，疗效显著，一般服15～30剂即效或痊愈。

2瓜石汤

【来源】刘奉五，《刘奉伍妇科经验》

【组成】瓜蒌15克，石斛12克，玄参、麦冬各9克，生地、瞿麦各12克，车前子9克，益母草、牛膝各12克，马尾连6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】滋阴清热，宽胸和胃，活血通经。

【方解】古人治疗阴虚胃热血枯经闭时，曾用三合汤(四物汤、调胃承气汤、凉膈散，药如当归、生地、白芍、大黄、元明粉、连翘、栀子、甘草)，但通过长期临床实践观察到，此类患者多系慢性病，阳明腑热大便燥结者仅占25%，因而长期服用苦寒泻下之品皆非所宜。所以通过实践摸索，遵其法而调其方，反复修正，终组成是方。方中瓜蒌、甘寒润燥、宽胸行气；石斛甘酸微寒、益胃生津，合用共奏宽胸润肠、利气和胃之效。且石斛悦脾益胃，肾虚胃热者用之最宜，故为主药。辅以玄参、麦冬养阴增液；生地滋阴生血；马尾连清胃热护津液；益母草活血祛瘀。尤以瞿麦、车前子、牛膝三者合用，清热通经，导血下行。全方重在治阳明而共奏滋阴清热、宽胸和胃之功，以达到活血通经之目的。

【主治】阴虚胃热所引起的月经稀发、后错和精血枯竭经闭。或伴有种种兼证。

【加减】若见大便燥结，可先用三合汤，待阳明燥实已解，再用本方疗之。

【疗效】通过大量临床实践病例观察，用于治疗继发性闭经(证属阴虚胃热型)，通经率为67.3%。并经多次重复应用，屡获良效。

3化瘀通经汤

【来源】徐志华，《名医特色经验精华》

【组成】当归、赤芍、红花、桃仁、三棱、莪术、川牛膝、乌药、穿山甲、丹参、刘寄奴各10克，川芎5克，肉桂3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】活血化瘀，通经散结。

【方解】方中用桃红四物汤(桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、地黄)去地黄，加丹参养血活血祛瘀；“三棱、莪术性近和平，而以治女子瘀血，虽坚如铁石，亦能徐徐消除”、“为化瘀血之要药”(《医学衷中参西录》)；牛膝通血脉，引瘀血下行；穿山甲、刘寄奴活血通经、消癥破积；肉桂温经止痛、散寒除积；乌药顺气通经、温肾。诸药合用，共奏温经通络，散寒消癥，活血化瘀、理气止痛之功。

【主治】宿疾瘀阻胞脉而致闭经，或月经后期量少淋漓不畅者。证见月经数月不行，或量少淋漓不畅、少腹胀痛，脉沉弦，舌尖边有瘀点。

【加减】有热象者，加丹皮10克，去肉桂；如积瘀过久已成干血者，加地鳖虫10克。

【疗效】临床屡用，疗效显著。

【附记】本方对输卵管阻塞不孕症，效果亦佳。

4香草汤

【来源】陈筱宝，《近代中医流派经验选集》

【组成】香附子12克，益母草15克，鸡血藤24克，当归9克，泽兰叶12克，大川芎6克，柏子仁15克，红糖50克(冲化)。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。

【功用】养血活血，行气化滞。

【方解】方中当归、鸡血藤补血行血；川芎、泽兰活血化瘀；益母草活血通经；香附子温经散寒；柏子仁养心安神；红糖矫味通经。本方寓攻于补之中，补不滞涩，攻不伤正，可使气血充盈，瘀化经通。

【主治】经闭。

【加减】如身体坚实，下腹有块，疼痛拒按，加牛膝、莪术、红花各9克，以行血化瘀而不伤正气。

【疗效】临床屡用，虽取效缓慢而屡见奇功。坚持服至经通，其效必著。

5桂仙汤

【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科临床经验选》

【组成】淫羊藿15克，仙茅9克，肉桂末1.5克(吞服)、肉苁蓉、巴戟天各9克，紫石英15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】温阳暖宫，填精益肾。

【方解】冲为血海，任主胞胎。盖血海空虚，胞宫虚寒，犹冱寒之地，不生草木，重阴之渊，不长龟龙，胞宫既寒，何能化育?以致不孕或经闭。故方用淫羊藿、仙茅、巴戟天、肉桂、肉苁蓉、紫石英，皆在温补肾阳而温心，心肾气旺而火自生，则相火盛，冲任脉充，子宫得暖，胞胎受荫，而寒自散，使之因温化成，如春日温和之气，从而使经转受孕。

【主治】肾阳不足，子宫虚寒之闭经，不孕症等。

【加减】若肝郁气滞，加香附、小茴香、延胡索、木香；血虚、加当归、丹参；肾虚腰酸，加狗脊、续断、菟丝子。

【疗效】临床屡用，治验甚多，不仅对冲任虚寒性闭经疗效显著，而且用于现代医学所称的卵巢功能紊乱引起的闭经，效果亦佳。

6六子汤