第十章 养生 防治及康复原则

小 结
养生的基本原则
预防的基本原则
顺应自然；形神共养；调养脾胃；保精护肾
提高正气，增强抗邪能力；避其邪气，防治病邪侵害 整体调治；治病求本；正气为本；不治已病治未病； 治病先治神；以平为期 扶正与祛邪；治标与治本；正治与反治； 调整阴阳、调理气血；调整脏腑；三因制宜 形体保养与精神调摄相结合；内治方法与外治方法相 结合；药物治疗与饮食调养相结合；自然康复与治疗 康复相结合 健康促进与养生、防治
2. 祛邪：即祛除邪气，排除或削弱病邪侵袭和损害的一种治疗原则 ，主要适用于邪气盛、正气未衰、以邪实为主要矛盾的病证。临 床可根据具体病证，选用发汗、攻下、清热、散寒、消导、祛湿 、涌吐、化瘀等法 3. 扶正与祛邪相兼：主要适用于正气已虚、邪气仍实的虚实夹杂证 。如以正虚为主者，应以扶正为主兼顾祛邪；以邪实偏重者，则 以祛邪为主兼以扶正。或先扶正后祛邪，或先祛邪后扶正，或攻 补兼施
1．因时制宜
2．因地制宜
（1）年龄
（2）性别 （3）体质
3．因人制宜
（4）职业
第四节
康复原则
一、康复学的意义
帮助伤残者消除或减轻功能缺陷，帮助慢性病、
老年病等患者祛除病魔，恢复身心健康
二、康复的基本原则
（一）形体保养与精神调摄相结合 （二）内治方法与外治方法相结合

内治法，主要指药物、饮食等内服的方法
第一节
养生原则
一、养生学的意义
（一）增强体质
（二）预防疾病 （三）延缓衰老
二、养生的基本原则
（一）顺应自然
（二）形神共养
（三）调养脾胃
（四）保精护肾
第二节
预防原则
一、预防为主的意义
《素问·四气调神大论》说：“是故圣人不治
已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已 成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗 而铸锥，不亦晚乎！”
（1）壮水之主，以制阳光：即“阳病治阴”。用于阴液不足， 阳热相对偏亢所致的虚热证 （2）益火之源，以消阴翳：即“阴病治阳”。用于阳气不足， 阴寒内生所致的虚寒证
（四）调整阴阳
2．补其不足 适用于阴或阳虚损不足的病证
（3）阴中求阳，阳中求阴：
– 阴中求阳，适用于肾阳虚证，治疗时于温补肾阳方药中加入适量 滋补肾阴之品，使“阳得阴助而生化无穷” – 阳中求阴，适用于肾阴虚证，治疗时于滋补肾阴的方药中加入适 量的温补肾阳之品，使“阴得阳升而泉源不竭”
二、中医治疗观
（一）整体调治：具体思路有三

一是局部病变调治脏腑 二是本脏病变调治他脏 三是此处病变调治彼处
二、中医治疗观
（二）治病求本

治病求本，是中医治疗学的主导思想 治疗疾病时必须辨析疾病的根本原因，抓住疾病的 本质进行治疗

二、中医治疗观
（三）正气为本
《黄帝内经》：“正气存内，邪不可干” “邪之所凑，其气必虚”
的的方法。通过医生的说服、解释、劝慰、鼓励等，
动之以情，晓之以理，喻之以例，明之以法，以达到 宽慰病人情怀、调整心身机能、促进疾病康复的目的
二、中医治疗观
（六）以平为期

《素问·至真要大论》指出：“谨察阴阳所在而调之 ，以平为期。”这里的“阴阳所在”概括了机体的各
种偏差，如阴阳偏盛偏衰、脏腑失调、气血不和、升
（二）治标与治本
1. 急则治其标：是在标病甚急，若不先治其标，就会危及 病人生命或影响对本病的治疗时所采取的一种治疗法则 2. 缓则治其本：是与急则治其标相对而言，指在病情不急
的情况下，抓住疾病的本质进行治疗的一个原则
3. 标本兼治：是指在标病与本病并重时所采用的一种治疗 原则
（三）正治与反治
1．正治：是逆其证候性质而治的一种常用治疗原则，即采 用与证候性质相反的方药进行治疗。适用于疾病热性质的方药治疗
（2）热者寒之：指热性病证表现热象，用寒凉性质的方药治疗 （3）虚则补之：指虚损病证表现虚候，用补益扶正的方药治疗 （4）实则泻之：指邪实病证表现实象，用攻邪泻实的方药治疗
（三）正治与反治
2．反治：是顺从疾病假象而治的一种治疗法则，即所采用 的方药性质，与疾病表现出的假象性质相同。适用于疾 病的症状与本质不一致甚至相反的病证
（四）不治已病治未病
1. 有病早治：《素问·八正神明论》说：“上工救其萌芽 ……下工救其已成，救其已败” 2. 既病防变：既病防变的措施，包括护正于未伤和祛邪于
未传两个方面
《金匮要略》：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。” 叶天士：“务必先安未受邪之地。”
二、中医治疗观
（五）治病先治神

治神，常采用精神疗法，它是通过医者的言、行、情 、志等影响病者的认知、情感和行为，以达到治疗目
二、健康促进与养生
（二）养生是健康的基础

养生要因人制宜，因体施保，因人施养，人体要根据不同体 质状态，进行个性化保健 中医的“药食同源”，对防病、健康促进活动、维持人的生 命有着重要作用 保持气血通畅、胃肠通利，勤于动体动脑，淡泊心境，饮食 清淡，则是具体的养生操作 中医养生重在养性，即强调精神修养。《内经》曰“恬淡虚 无，真气从之，精神内守，病安从来”
降失序、经气不利、机体与外界环境不相适应等。针 对各种偏差加以调整，目的就是使阴阳失调重新趋于 平衡，即“以平为期”
三、基本治则
（一）扶正与祛邪
1. 扶正：就是扶助机体正气，增强体质，提高抗病能力的一种治疗 原则，主要适用于以正虚为主要矛盾的病证。如气虚者益气，血 虚者补血，阴虚者滋阴，阳虚者温阳等
（四）健康促进特别强调个体与组织的有效和积极的参与
二、健康促进与养生
养生就是通过养精神、调饮食、练形体、慎房
事、适寒温等各种方法来实现健康和长寿的目的， 是综合性的健身强体益寿活动
二、健康促进与养生
（一）养生文化源远流长

中医养生以预防疾病、争取健康长寿为目的 包括食养、药养、按摩、气功、武术等丰富的养生技术 涉及到现代科学中的预防医学、心理医学、医学保健、 社会医学等多学科
（1）寒因寒用：即用寒性药物治疗假寒症状的病证。适用于真热假寒证
（2）热因热用：即用热性药物治疗假热症状的病证。适用于真寒假热证 （3）塞因塞用：指用补益的药物治疗因虚而闭塞不通的真虚假实证 （4）通因通用：指用具有通利作用的药物治疗具有通泻症状的实证
（四）调整阴阳
1．损其有余 适用于阴或阳的一方偏盛有余的病证 2．补其不足 适用于阴或阳虚损不足的病证
（五）调理气血
3．气血双调
（1）气血双补：适用于气血两虚证 （2）行气活血：是指行气与活血化瘀并用的一种治法。适用于气滞血
瘀证
（3）益气摄血：是指补益中气而制止出血的一种治法。适用于气虚不 能摄血所致的出血证
（六）调理脏腑
1．调理脏腑的阴阳气血 2．顺应脏腑的生理特性 3．协调脏腑之间的关系
（七）三因制宜
（4）阴阳双补：适用于阴阳两虚证。临床多见于慢性疾病后期
（五）调理气血
1．调气
（1）补气：气虚宜补气
（2）调理气机：适用于气机失调等病证
– 顺应脏腑气机的升降规律 – 调理气机紊乱的病理状态
2．理血
（1）补血：血虚宜补血 （2）调理血行
– 血瘀者，宜活血化瘀
– 血热者，宜清热凉血 – 出血者，当根据导致出血的病因、病机而施以不同的治法，如清热 止血、益气摄血、化瘀止血、收涩止血等
二、中医治疗观
（四）不治已病治未病

未病，一般可分为四种情况：
① 健康未病态，即机体尚未产生病理信息的健康人
② 潜病未病态，即机体内已有潜在的病理信息，但尚未有任何 临床表现的状态，病理信息尚未到“显化”程度
③ 前病未病态，即机体的病理信息已有所显露，刚刚呈现少数 先兆症状和体征，疾病处于早期阶段 ④ 传变未病态，即某一脏腑已有病，根据传变规律，有可能影 响其他器官发病而尚未发病的状态
二、预防的基本原则
（一）提高正气，增强抗邪能力
1．重视调摄精神 2．注意饮食起居 3．加强身体锻炼 4．人工预防免疫
二、预防的基本原则
（二）避其邪气，防止病邪侵害
1．避其邪气 2．药物预防
第三节
治疗原则
一、治则的概念
（一）治则的含义

治则，是治疗疾病必须遵循的基本法则 在中医学整体观念和辨证论治理论指导下制定的治疗 方法的总则

外治法，则包括针灸、推拿、气功、传统体育、药物外用等多种方法
（三）药物治疗与饮食调养相结合 （四）自然康复与治疗康复相结合

自然康复是借助自然因素对人体的影响，来促进人体身心健康的逐步恢复
第五节
健康促进
一、健康促进的概念
• 健康促进是指运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各相关 部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共 同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略 • “健康促进是促使人们维护和改善他们自身健康的过程” • “健康促进就是要使人们尽一切可能让他们的精神和身体保持 在最优状态，宗旨是使人们知道如何保持健康，在健康的生活 方式下生活，并有能力做出健康的选择”
重点与难点
重点：

养生、防治、康复的原则
难点：

中医治疗观
中医学基本治则
概述
• 养生：研究人类的生命发展规律和各种保养身体的原则及方法 • 预防：采取各种防护措施和手段，避免疾病的发生与发展 • 治则：在中医基本理论指导下制定的对临床处方、用药等具有
普遍指导意义的治疗原则
• 康复：在促进伤残、病残、慢性病、老年病、急性病缓解期等 疾病恢复过程中的理论、原则及方法
中医治疗观
基本治则
康复原则
健康促进
谢 谢！

一、治则的概念
（二）治则与治法的关系

治则：以四诊收集的客观资料为依据，对疾病进行全 面的分析与比较、综合与判断，从而针对不同的病情