球囊扩张术

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一般地,每天1次,需时约半小时。环咽肌的球囊容积每 天增加0.5-1ml较为适合。
4.球囔扩张治疗注意事项
1.扩张前,要作电视内窥镜进行吞咽功能检查,确认舌、软腭、 咽及喉无进行性器质性病变患者,才可操作。 2.扩张前,插管时及上下提拉、移动尿管容易引起鼻黏膜疼痛、 打喷嚏等不适,影响插管进程,因此插管前可用棉签蘸1% 丁卡因插入鼻孔以行局部黏膜麻醉以降低鼻黏膜的敏感性。 3.扩张后,可给予地塞米松+α-糜蛋白酶+庆大霉素雾化吸入, 防止粘膜水肿,减少粘液分泌。这种方法与导管球囊扩张术 具有异曲同工之妙。操作简单,安全可靠,康复科医生、治 疗师、护士均可进行。
4.操作者嘱护士抽出适量水(根据环咽肌紧张程度, 球囊拉出时能通过为适度)后, 操作者再次轻轻的 反复向外提拉导尿管,一旦有滑过感觉,或持续保 持1-2分钟后拉出阻力锐减时,嘱护士迅速抽出球囊 中的水。 5.操作者再将导尿管从咽腔插入食道中,重复操作4-5 遍,自下而上的缓慢移动球囊,通过狭窄的食道入 口,充分牵拉环咽肌,降低肌张力。 扩张的过程
(六)球囊扩张术
对如先天性狭窄、术后吻合口狭窄、化学灼 伤性狭窄、肿瘤放疗后单纯瘢痕性狭窄、消 化性狭窄、贲门失弛缓症、环咽肌失迟缓症 等治疗效果肯定 。
1.扩张前做相关检查
进行电视内窥镜吞咽功能检查,确认舌、软 腭、咽及喉无进行性准备:操作人员一般由医生或治疗师 与护士2人合作完成此项治疗操作。 扩张前物品准备:12-14号乳胶球囊导尿管、 水、10ml注射器等,插入前先注水入导尿管 内,使球囊充盈,检查球囊是否完好无损, 然后抽出水后备用。
扩张前准备
3.操作步骤 操作步骤 2.
1.由1名护士按插鼻饲管操作常规将备用的14号导尿管经鼻孔 插入食道中,确定进入食道并完全穿过环咽肌后(长度约 30cm),将导尿管交给操作者原位保持。 2.护士将抽满10ml水(冰水或温水)的注射器与导尿管相连接, 向导尿管内注水6-9ml,使球囊扩张(直经约22.2 -27.1 mm), 顶住针栓防止水逆流回针筒。 3.操作者将导尿管缓慢向外拉出,直到有卡住感觉或拉不动时, 用记号笔在鼻孔处作出标记(长度约18-23 cm),以使再 次扩张时作为参考点。
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