天然补铁剂_血红素铁的研究进展_刘娅

药理学练习题13

第三十二章作用于血液及造血系统药、单项选择题 1、肝素的抗凝作用（ A 、仅在体内有效仅在体外有效 C 、体内、体外都有效 D 、口服有效以上都不对 2、能对抗双香豆素作用的药物是（ A 、肝素 B 、枸橼酸钠 C 、Vit.k D 硫酸亚铁 E 、鱼精蛋白 3、肝素的描述，不正确者（ A 、体内有抗凝作用、体外有抗凝作用 C 、抗凝机制与其激活抗凝血酶川有关D、可用于防止血栓形成和扩大 E 、血液透析不宜用肝素抗凝 4、新生儿出血宜选用（ A 、凝血酸、氨苯甲酸、维生素K D 、双香豆素、以上均不宜用 5、肝素和华法林均可用于 A 、体外循环抗凝B、输血抗凝 C 、血栓栓塞性疾病 D 、DIC 6、体外循环抗凝血宜选用（ A 、氨甲苯酸 B 、肝素 C 、枸椽酸钠 D 、双香豆素 E 、链激酶 7、氨甲苯酸的作用原理是（） A 、促进凝血因子活性，使纤维蛋白生成增多 B 、促进凝血因子的生成 C 、增加血小板的数量，并促进其聚集 D 、对抗纤溶酶原激活因子的作用 E 、收缩血管

、肝素仅在体外有抗凝血作用、肝素抗凝血作用机制与其络合血浆Ca2+有关、维生素K的促凝血作用机制是作为辅酶参与凝血因子n、％、/、X的合成、华法林体内外均有抗凝作用 9、般的缺铁性贫血病人可用( A 、叶酸 B 、VitB 12 C 、硫酸亚铁 D 、右旋糖酐铁 E 、A+B 0、妨碍铁剂在肠道吸收的药物是( A 、维生素 C 、果糖、食物中的半胱氨酸 D 、食物中高磷、高钙、鞣酸等物质、稀盐酸 1、长期应用双香豆素引起自发性出血的原因是( A 、激活抗凝血酶川、中和灭活多种蛋白水解酶性凝血因子 C、抑制凝血因子n、％、/、的合成 D 、促纤维蛋白溶解、抗血小板聚集 2、肝素过量时的拮抗药物是( A 、维生素K B 、氯化钙 C 、双香豆素 D 、氨甲苯酸 E 、鱼精蛋白 3、可用于防治弥散性血管内凝血及血液透析的抗凝药是( 、肝素 B 、华法林 C 、双香豆素 D 、枸椽酸钠 E 、链激酶4、Vitk 的作用是、参与n、％、w、x因子的合成B、抑制n、％、w、x因子的合成、激活抗凝血酶川、增强血小板的聚集与粘附 E 、以上都不是

药物选择题

1单选题 1. 下列不属于苯二氮卓类的药物是 ( ) A. 氯氮卓 B. 奥沙西泮 C水合氯醛 D. 劳拉西泮 E. 艾司唑仑 2 .地西泮不用于（） A. 高热惊厥 B. 麻醉前给药 C. 焦虑症或失眠症 D. 晕动病 E. 癫痫持续状态 3.巴比妥类药物中毒直接致死的原因是（） A、肝脏损害 B、循环衰竭 C、呼吸中枢麻痹 D、昏迷 E、继发感染4．巴比妥类中毒碱化尿液的目的是（） A、增加重吸收，加速排泄 B、减少重吸收，加速排泄 C、增加重吸收，减少排泄 D、减少重吸收，减少排泄 E、以上均否 5.苯妥英钠对下列哪种癫痫无效（） A、癫痫小发作 B、癫痫大发作 C、局限性发作 D、精神运动性发作 E、癫痫持续状态 6．可用于抗心律失常的抗癫痫药是（） A、苯妥英钠 B、苯巴比妥 C、卡马西平 D、乙琥胺 E、地西泮 7.苯妥英钠不良反应不包括（） A、胃肠道刺激症状 B、齿龈增生 C、成隐性 D、过敏反应 E、血液系统不良反应 8. 治疗三叉神经痛下列首选药是（）。 A. 苯妥英钠 B. 扑痫酮 C. 卡马西平 D.乙琥胺 E. 氯丙嗪 9. 下列最有效的治疗癫痫大发作及限局性发作药是（） A. 苯巴比妥 B. 地西泮C 乙琥胺D 苯妥英钠 E. 卡马西平 10. 癫痛持续状态的首选药物是 ( ) A. 硫喷妥钠 B.苯妥英钠 C.地西泮 D. 水合氯醛 E. 氯丙嗪 11.应用氯丙嗪无效的是（） A、晕动病性呕吐 B、顽固性呕吐 C、药物中毒性呕吐 D、妊娠呕吐 E、放射病性呕吐 12.何种情况下降温作用最强（） A、物理降温+氯丙嗪 B、哌替啶+氯丙嗪 C、苯巴比妥+氯丙嗪 D、氯丙嗪+异丙嗪 E、阿司匹林+氯丙嗪 13．氯丙嗪在临床可用于（） A、镇吐 B、治疗精神分裂症 C、人工冬眠 D、与催眠药、镇痛药合用 E、以上均可 14.吗啡急性中毒致死的主要原因是( ) A.呼吸麻痹 B.昏迷 C.缩瞳呈针尖大小 D.血压下降 E.支气管哮喘 15..小剂量吗啡可用于（） A.分娩止痛 B.心原性哮喘 C.颅脑外伤止痛 D.麻醉前给药 E.人工冬眠 16.下列哪种情况不宜用哌替啶（） A、与解痉药合用治疗内脏绞痛 B、麻醉前给药 C、人工冬眠 D、支气管哮喘 E、分娩止痛

浅谈静脉铁剂的临床应用

- 116 - 的患者在数月至数年内复发。通常全秃、普秃、匍形性斑秃，疾病快速进展，累及睫毛、眉毛及伴指甲累及者病程长、预后差。 6.主观症状脱发患者通常无主观不适。少数患者在脱发前1～2周感觉脱发局部一过性瘙痒、烧灼及麻刺感。偶有普秃患者主诉瘙痒严重。 7.客观体征 7.1临床表现全身有毛部位均可受累。表现为境界清楚，单发或多发，圆形至椭圆形不等的脱发区。受累部位皮肤表面平滑、柔软，无瘢痕形成。部分患者局部可有轻度红斑.表面覆盖薄层鳞屑。 7.2进展期皮损周围可见“惊叹号发”这种松动的头发大约高出头皮表面3～10m m，其末端颜色深，粗糙，类似刷子的形状；毛干部位较窄，颜色浅；毛根部萎缩；整根头发呈远端宽，根部窄的形状。“惊叹号发”反映出毛囊角化异常，生长期毛囊受损，并向休止期毛囊转化的特点。这可能是斑秃进展的发病机制。 7.3脱发模式多样常见类型包括：全秃，脱发累及整个头皮；普秃，全部头发及体毛脱落；匍形性脱发，沿颞部、枕部外围条带状脱发。少数患者表现为弥漫性、网状脱发。这种少见类型以脱发斑反复发作为特点，患者头皮脱发活动区与自发生发区可同时存在。 7.4再生的头发最初纤细、呈毳毛样，然后逐渐被正常的终毛代替。新生的头发通常白色，无光泽，容易折断。 7.5指甲改变见于10％～20％的病例。指甲表面水平或垂直排列的散在点状凹陷最常出现。临床上斑秃甲与银屑病指甲病变难以区别。其他病变还包括甲纵脊、甲剥离、匙状甲，少见甲脱失。 8.评估 8.1斑秃患者通常一般状况良好，常规不需要做实验室检查，必要时可检测甲状腺功能。由于斑秃患儿甲状腺功能异常者高达24％，因此儿童应行该项检查。 8.2受累区皮肤无瘢痕形成。疾病活动期，脱发斑外围数厘米区域的头发松动，拔发试验阳性。脱落头发呈惊叹号样。 8.3鉴别诊断斑秃需要与其他非瘢痕性脱发相鉴别。头癣、创伤性脱发、压力相关性脱发、拔毛癖、雄激素源性脱发、生长期松动综合征及二期梅毒也要考虑。年幼患者应考虑表皮发育不良，病理活检可鉴别。 8.4组织病理学斑秃活动期典型病理表现为毛球周围淋巴细胞浸润，术语称之为“蜂群征”。炎性细胞主要为朗格汉斯细胞和CD4-淋巴细胞，它们分布在毛球或血管周围，亦可向外毛根鞘浸润。凋亡是疾病活动期的主要特点，毛囊微小化，类似于退行期毛囊。参考文献 [1]赵辨.临床皮肤病学,1989. [2]杨国亮.现代皮肤病学,1996. 【摘要】目的讨论研究牙龈病的诊断及治疗。方法　翻阅资料，结合自身临床经验。【关键词】牙龈病临床分析牙龈病的临床分析魏巍 (佳木斯大学附属第一医院 154007) 【中图分类号】R781.4+1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）10-0116-02 1.慢性龈缘炎慢性龈缘炎又称边缘性龈炎、单纯性龈炎。在1999年的新分类法中，属于菌斑性龈炎。病损主要位于游离龈和龈乳头，是牙龈病中最为常见者。在人群中的患病率在60％～90％之间，儿童在3～5岁时就可能患龈缘炎，随着年龄增长，患病率和严重程度亦逐步增加，到青春期时达高峰，l7岁以后，患病率逐渐下降。一、病因 1.始动因子：在龈缘附近的牙面上长期积聚的牙菌斑。 2.其他促进因素：牙石、不良修复体、食物嵌塞、口呼吸等，可促使菌斑堆积，引发或加重牙龈的炎症。二、临床表现病损一般局限于游离龈和龈乳头，严重者可波及附着龈。以前牙区尤其下前牙区最为显著。 1.自觉症状：刷牙或咬硬物时牙龈出血，或在咬过的食物上有血迹是就诊的主要原因。一般无自发性出血，这可与血液病及其他疾病引起的牙龈出血鉴别。 2.牙龈色泽：龈缘炎时游离龈及龈乳头深红或暗红，有些龈缘可鲜红色，严重时可波及附着龈。 3.牙龈外形：龈缘变厚，不再与牙面贴附，牙龈乳头变得圆钝、肥大，附着龈水肿时，点彩消失，表面光滑发亮。 4.牙龈质地：牙龈变得松软脆弱，缺乏弹性。但当炎症轻，局限于龈沟壁一侧时，牙龈表面仍可致密，点彩仍可存在。 5.龈沟深度：可加深达3m m以上，形成假性牙周袋或称龈袋，龈沟底仍在釉牙骨质界处，临床不能探到釉牙骨质界，即无附着丧失，也无牙槽骨吸收，这是区别牙龈炎和牙周炎的重要指征。 6.探诊后出血：碰触牙龈有出血。有些患者牙龈表面炎症不明显，但探诊后有出血。探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要客观指标。 7.龈沟液增多：牙龈有炎症时，龈沟液量增多，其中的炎症细胞也明显增多，有些可有龈沟溢脓。龈沟液量增加可作为判定牙龈炎症的客观指标。三、诊断与鉴别诊断 1.诊断：根据上述主要临床表现，结合局部刺激因素的存在，即可诊断。 2.鉴别诊断： (1)与早期牙周炎鉴别：部分龈炎可发展为牙周炎，临床上要注意鉴别。鉴别要点为：牙周炎有附着丧失和牙槽骨吸收，而牙龈炎则无。 (2)血液病引起的牙龈出血：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等血液病所引起的牙龈出血，一般为自发性出血。有关的血液学检查有助于排除上述疾病。 (3)艾滋病相关性龈炎：游离龈缘呈明显的火红色线状充血带，称为牙龈线形红斑，附着龈可有点状红斑，有刷牙后出血或自发性出血。四、治疗原则 1.去除病因：用洁治术彻底清除菌斑和牙石，彻底纠正食物嵌塞、不良修复体等刺激因素。 2.配合局部药物治疗：炎症较重者可局部应用抗菌类漱口剂含漱，如0.12％～0.2％氯已定。 3.口腔卫生指导：教会患者控制牙菌斑，保持疗效，防止复发。五、预后及预防 1.预后：去除局部刺激因素后炎症消退快，牙龈组织恢复正常。为可逆性病变，预后良好。 2.预防：关键是一生中坚持每天彻底地清除牙菌斑。正确刷牙、合理使用牙签、牙线，定期洁治，以控制菌斑牙石的形成。一级预防：防止牙龈炎的发生和复发；二级预防：防止已存在的牙龈炎发展为牙周炎。 2.青春期龈炎为发生于青春期少年的慢性非特异性牙龈炎，是受内分泌影响的牙龈炎之一。男女均可患病，女性稍多。六、病因 1.局部因素：菌斑是青春期龈炎的主要病因。正在萌牙、替牙的部位，错牙合拥挤、口呼吸及戴各种矫正器的牙齿，造成牙

补铁剂种类

常用补铁剂的种类化学与环境科学学院2010级材料化学班王若男20101104094 指导教师王喜贵教授摘要：铁在人体中起着重要的作用，铁缺乏会引起一些不利的症状，而对于易缺铁人群来说膳食中铁的摄入量很难满足其生理需要，所以容易造成铁缺乏，进而引发缺铁性贫血。缺铁性贫血是我国人群普遍存在的营养性疾病之一，这样就需要补铁剂来解决铁的缺乏问题。本文就常用的补铁剂种类进行了简单介绍。关键词：缺铁性贫血补铁剂血红素铁铁离子多糖铁铁是人体必须的微量元素，是一种无机盐类。铁分是组成红血球的主要成分, 在人体内起着输送氧气的作用, 是人体必需营养元素之一,而铁缺乏又是全球特别是发展中国家最主要的营养问题之一, 机体缺铁能引起营养性小红血球性贫血(缺铁性贫血) , 并影响机体的免疫力，对儿童还能影响其智力发育, 引起行为改变, 如注意力分散、易烦躁、表情淡漠等[ 1 ]。据统计, 我国营养性贫血患者中有95.65%为缺铁性贫血; 7岁以下小儿缺铁性贫血患病率约20% ～70%。虽然铁在食品中广泛存在, 但由于它在食品中存在的形态不利于机体对它的吸收利用, 所以人们易患缺铁症, 特别是轻度铁缺乏较常见, 多见于儿童、妊娠妇女、哺乳妇女和慢性病患者。因此,在食品中强化铁来防治铁缺乏很有必要。常见的的补铁剂有以下几种。 1血红素铁传统的补铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁等都是无机铁或植物铁, 虽然补铁效果较好, 但由于它们在体内的利用率低(吸收率一般为5% ～8% ) 、副作用大(容易出现恶心、胃胀、消化器官障碍、腹泻、便秘等症状) , 而且, 有特殊的金属铁锈味, 难以长期食用。而血红素铁是一种生物态铁, 可以直接被肠粘膜细胞吸收, 不会产生任何消化道刺激症状, 生物利用率高(吸收率达15% ～25% ) , 在日本、美国等国家早已广泛地用作食品营养强化剂[ 2 ]。血红素铁有良好的促进骨髓造血和治疗动物溶血性和失血性贫血的作用, 是人类迄今所知的最为理想的抗贫血药物。钟才文等利用血红素铁强化饼干对贫血女大学生进行铁营养强化研究, 发现适量增加贫血女大学生的血红素铁摄入量(610 mg/日) , 可明显地改善机体的铁营养状况, 有效地防治缺铁性贫血。试验组补铁后血液红细胞数上升, 表明机体造血功能正在恢复。试验结果表明了人对血红素铁的良好生物利用效率, 这与动物试验相互印证。钟才文等[3]用大鼠血红蛋白恢复试验研究了血红素铁的抗贫血作用及生物利用效率。结果表明, 血红素铁具有良好的抗贫血作用。血红素铁的吸收率较高, 明显优于FeSO4等无机铁, 动物蛋白质降解产物能促进它的吸收。血红素铁保持铁的多种生理功能: (1) 在体内参与氧的运送、交换和组织呼吸过程; (2) 与红细胞形成和成熟有关, 在骨髓造血组织中进入幼红细胞内, 与卟啉结合

铁代谢检测

铁来源外源性铁——饮食（经肠道吸收）内源性铁——衰老红细胞分解破坏出的铁被机体重新利用铁吸收与转运以2价铁的形式吸收，3价铁的形式转运，铁转运的工具为转铁蛋白，吸收部位在十二指肠及空肠上段。铁储存形式铁蛋白、含铁血黄素铁排泄由体表或消化道细胞脱落排除铁是人体最丰富的必需微量元素之一，广泛参与机体内的代谢过程。人体内含铁量为4克左右，其中约2/3存在于红细胞的血红蛋白当中，1/3储存在肝、脾和骨髓中。缺铁或含铁过多会引发各种疾病。为了诊断与铁代谢有关的疾病,已设立多种检测指标。这些检测指标涉及铁的吸收、运输、储备及生理功能的实现。目前检验科开展的铁代谢相关指标有：血清铁、血清总铁结合力、不饱和铁结合力、血清转铁蛋白、血清铁蛋白等。

血清铁：指与转铁蛋白结合的Fe3+（不是Fe2+）的浓度。血清中的铁离子约与1/3转铁蛋白结合，是铁离子的运输形式，称为血清铁。临床意义： ?降低: 常见于缺铁性贫血、吸收不足（如营养不良、胃肠道病变、消化性溃疡、慢性腹泻等）、体内贮存于网状内皮系统的铁释放减少（如急慢性感染、尿毒症、恶液质等）、慢性长期失血及肿瘤等。 ?升高: 见于红细胞破坏增多时，如溶血性贫血、恶性贫血及红细胞的再生或成熟障碍，如再生障碍性贫血、巨红细胞性贫血、铅中毒引起的贫血。此外还可见于铁的吸收率增加，如血液色素沉着症、含铁血黄素沉着症、肾炎及反复输血等。 ?局限性: ?血清铁含量有昼夜波动，早上最高，然后逐渐降低，午夜时最低，因此标本最好固定时间进行。建议留取早晨空腹时候的血标本。 ?血清铁检测易受近期口服药物等多种因素影响，阿司匹林、糖皮质激素可使结果降低。右旋糖酐、避孕药和铁剂可使测定结果升高。总铁结合力：指转铁蛋白所能结合的最大铁离子浓度。由于血清中95%以上的非血红素结合铁都与血清转铁蛋白结合，因此，总铁结合力与转铁蛋白的水平高度相关，反映转铁蛋白的水平。临床意义：缺铁时升高，在营养不良、炎症、慢性感染和癌症患者体内均降低。不饱和铁结合力：指血清转铁蛋白中尚未结合铁的部分，即由总铁结合力减去血清铁的值。

2020年高职《药理学》复习题血液和造血系统药物

2020年高职《药理学》复习题血液和造血系统药物一、选择题 1．口服下列哪种物质有利于铁剂的吸收： A．维生素C B．牛奶 C．茶 D．咖啡 E．氢氧化铝 {{（中）# A 2．缺铁性贫血的患者可服用哪个药物进行治疗： A．叶酸B．维生素B12 C．硫酸亚铁 D．华法林 E．肝素 {{（易）# C 3．口服铁剂的主要不良反应是： A．直立性低血压B．休克C．胃肠道刺激D．过敏E．出血 {{（中）# C 4．叶酸可用于治疗下列哪种疾病： A．缺铁性贫血 B．巨幼红细胞性贫血C．再生障碍性贫血D．脑出血E．高血压{{（易）# B 5．叶酸对抗药物所致巨幼红细胞性贫血可用哪个药物治疗： A．叶酸 B．维生素B12 C．铁剂 D．亚叶酸钙E．尿激酶 {{（中）# D 6．大剂量叶酸可治疗： A．维生素B12缺乏所致恶性贫血B．缺铁性贫血 C．再生障碍性贫血D．恶性肿瘤 E．失血性贫血 {{（难）# A 7．维生素K属于哪一类药物： A．抗凝血药B．促凝血药C．抗高血压药D．纤维蛋白溶解药E．血容量扩充药{{（中）# B 8．双香豆素类过量引起的出血可用哪种药物解救： A．肝素B．枸橼酸钠C．维生素K D．尿激酶 E．维生素B12 {{（中）# C 9．氨甲环酸的作用机制是： A．竞争性阻止纤溶酶B．促进血小板聚集C．促进凝血酶原合成D．抑制二氢叶酸合成酶E．减少血栓素的生成 {{（中）# A 10．维生素K的作用机制： A．抑制抗凝血酶Ⅲ B．促进血小板聚集 C．抑制纤溶酶 D．作为羧化酶与辅酶参与凝血因子的合成 E．竞争性对抗纤溶酶原激活因子 {{（难）# D 11．肝素过量引起的自发性出血可选用的药物是： A．右旋糖酐B．阿司匹林C．鱼精蛋白D．垂体后叶素E．维生素k {{（中）# C 12．下列对于肝素的叙述错误的是： A．可用于体内抗凝B．不能用于体外抗凝C．为带负电荷的大分子物质D．可静脉注射E．口服无效 {{（中）# B 13．肝素在临床上不能用于治疗： A．心肌梗死B．肺栓塞C．弥漫性血管内凝血的高凝期D．脑出血E．脑梗死

药学专业知识分类模拟4含答案

药学专业知识分类模拟4 一、单项选择题 A型题下列各题中，只有一个符合题意的正确选项，请选出。 1. 下列局麻药中，毒性最大的药物是。 A.利多卡因 B.普鲁卡因 C.依替卡因 D.丁卡因 E.布比卡因答案：D 局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因，代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应做皮试；常用的局麻药利多卡因安全范围较大；丁卡因毒性最大。 2. 易致耳毒性的药物是。 A.β-内酰胺类 B.大环内酯类 C.氨基糖苷类 D.喹诺酮类 E.四环素类答案：C 耳毒性药物是指可能造成内耳结构性损伤的药物，这种损伤将会导致临时或者永久的听力缺失，也会对已存的感音性听觉缺失造成更大伤害。常见的有氨基糖苷

类抗生素如链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等，大环内酯类抗生素如红霉素等，抗癌药如长春新碱、2-硝基咪唑、顺氯氨铂，水杨酸类解热镇痛药如阿司匹林等，抗疟药如奎宁、氯奎等，袢利尿剂如速尿、利尿酸，抗肝素化制剂如保兰勃林、反应停等。其中氨基糖苷类抗生素的耳毒性在临床上最为常见。 3. 生物碱的酸水提取液碱化后，用有机溶剂萃取脂溶性生物碱，首选溶剂是。 A.氯仿 B.甲醇 C.四氯化碳 D.乙醇 E.石油醚答案：A 生物碱的提取常采用有机溶剂萃取法：将酸水提取液调至中性，并浓缩至适当的体积，以弱碱氨水或石灰水碱化，使生物碱游离，再用亲脂性有机溶剂氯仿、乙醚等萃取生物碱，回收溶剂中的生物碱。 4. 药物的首过消除是指。 A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少 B.药物与机体组织器官之间的最初效应 C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少 D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少 E.舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少答案：D 首过消除是指口服给药主要通过胃肠道吸收，经过胃肠道时部分药物可被胃、肠道黏膜中的药物代谢酶等代谢，使药物活性下降。当经过肠系膜静脉和门静脉进入肝时，可被体内最强大的药物代谢酶系统——肝药酶破坏大部分，使进入体循环的药量减少。

铁和铁代谢相关疾病

铁和铁代谢相关疾病一、铁的总述铁(Fe)是人体内含量最大的微量元素。它是血红蛋白及许多酶的重要成分，在组织呼吸、生物氧化过程中起着重要作用。成人体内铁的总量约为4-5g，其中75%以血红蛋白、肌红蛋白以及其他化合物形式存在；其余则为储备铁，以铁蛋白的形式储存于肝脏、脾脏和骨髓的网状内皮系统中，约占总铁量的25%。食物中的铁主要以三价的形式存在，在胃酸作用下，还原成亚铁离子，再与肠内容物中的维生素C、某些糖及氨基酸形成络合物，在十二指肠及空肠吸收。既然铁如此重要，那么如果机体缺铁会怎么样呢？二、铁缺乏缺铁性贫血( iron deficiency anemia,简称IDA)是人体储存铁缺乏导致血红蛋白合成量减少而形成的一种贫血。缺铁性贫血是目前世界上分布最广的营养缺乏性疾病，导致缺铁性贫血的原因是什么呢？ 1缺铁性贫血的病因 1.1饮食中铁元素摄入不足饮食中铁元素不足是缺铁性贫血的主要原因。孕妇和儿童极容易出现缺铁性贫血。婴幼儿饮食以母乳或牛乳为主，而乳类含铁量极低，人乳含铁0.15mg／dL，牛乳含铁0.1mg／dL。乳类中铁吸收率为2％～10％，如不及时添加含铁丰富的辅食，即易发生贫血。孕妇在妊娠期，尤其是妊娠晚期，胎儿发育迅速，对铁的需求很大，而母体是胎儿获取铁的唯一渠道，如果孕妇不及时补铁，不但自身容易缺铁，也会影

响胎儿的正常发育。 1.2铁的吸收障碍铁的吸收受诸多因素的影响，胃肠疾病、进食纤维量过大，均不利于铁的吸收，而维生素B12、维生素C则能促进铁的吸收。食物中的铁有两种形式：血红素铁和非血红素铁。前者主要存于肉类食品中，易于吸收；后者主要存于植物性食物中，不易吸收。故补铁时应适当进食动物肝脏、血液制品以及肉类食物为宜。那铁是不是越多越好呢？有的同学说多多益善，还有同学说物极必反…… 其实机体中铁过多了就会导致铁过载，广泛沉积于人体一些器官和组织的实质细胞，常伴有纤维组织显著增生，导致多脏器功能损害。三、铁过载研究发现脑铁沉积会引起多种神经退行性疾病，如阿尔茨海默症和帕金森症。帕金森症大家都很熟悉，我们知道的拳王阿里还有前国家领导人邓小平都是帕金森症患者。帕金森症特征性的表现是静止性震颤、肌肉僵直以及运动迟缓。研究显示帕金森症病人的脑中黑质部位有显著的铁沉积现象，过载的铁可能会损伤黑质部位的多巴胺能神经元细胞，使得多巴胺释放减少，从而引起帕金森症。由于女性有月经，所以能有效的排出多余的铁，而男性缺乏有效的排铁机制，致使容易铁在机体内沉积从而患病阿尔茨海默症俗称老年痴呆症。老年痴呆症患者脑部常常出现铁

铁的用途

铁的用途
铁元素铁是有光泽的银白色金属，硬而有延展性，熔点为 1535℃，沸点 2750℃，有很强的铁磁性，并有良好的可塑性和导热性。比热容约为 0.46*1000J/(KG*℃ ）声音在其中的传播速率：（m/S） 5120 纯铁密度:7.86g/cm^3 编辑本段铁的形成
相对原子质量 55.847。铁有多种同素异形体。铁是比较活泼的金属，在金属活动顺序表里排在氢的前面。常温时，铁在干燥的空气里不易与氧、硫、氯等非金属单质起反应，在高温时，则剧烈反应。铁在氧气中燃烧，生成 Fe3O4，赤热的铁和水蒸气起反应也生成 Fe3O4。铁易溶于稀的无机酸和浓盐酸中，生成二价铁盐，并放出氢气。在常温下遇浓硫酸或浓硝酸时，表面生成一层氧化物保护膜，使铁“钝化”，故可用铁制品盛装浓硫酸或浓硝酸。铁是一变价元素，常见价态为+2 和+3。铁与硫、硫酸铜溶液、盐酸、稀硫酸等反应时失去两个电子，成为+2 价。与 Cl2、Br2、硝酸及热浓硫酸反应，则被氧化成 Fe3+。铁与氧气或水蒸气反应生成的 Fe3O4，可以看成是 FeO·Fe2O3，其中有 1／3 的 Fe 为+2 价，另 2/3 为+3 价。但 FeO·Fe2O3 不符合 Fe3O4 不与稀酸反应的性质，经光谱检验，应为 Fe(+3)Fe(+2)[Fe(+3)O4]，即铁酸铁与铁酸亚铁的复合盐。铁的+3 价化合物较为稳定，但有较强的氧化性，能把铜氧化成+2 价（2FeCl3+Cu===2FeCl2+CuCl2，常温下即可反应，用于刻蚀铜板）常见化合价+2 和
+3，有好的延展性和导热性。也能导电。纯铁既能磁化，又可去磁，且均很迅速。电离能为 7.870 电子伏特。化学性质比较活泼，是一种良好的还原剂。若有杂质，在潮湿的空气中易锈蚀；在有酸气或卤素蒸气存在的湿空气中生锈更快。易溶于稀酸。在浓硝酸中能被钝化。加热时均能同卤素、硫、硅、碳、磷等化合。除生成+2 和+3 价氧
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药理学习题十八(作用于血液及造血系统的药物)练习题库及参考答案

第二十九章作用于血液及造血系统的药物章节练习题库及参考答案一、填空题： 1．肝素在___________和 ___________均有抗凝作用，香豆素只在___________有抗凝作用。体内体外体内 2．铁是合成___________的原料，缺铁后可发生___________贫血。血红蛋白缺铁性贫血 3．常用于治疗缺铁性贫血的药物为_______，一般其三价离子需要在胃肠道内还原成________才能被吸收。铁制剂二价铁离子 4．双香豆素为__________抗凝剂，枸橼酸钠仅作________抗凝剂，而肝素_________均有强大的抗凝作用。体内体外体内外 5．影响凝血因子的止血药有_____________、_____________。维生素K 凝血酶 6．链激酶、尿激酶是药，过量会发生，可用拮抗。溶栓出血抗纤维蛋白溶解剂 7.为加强铁剂的吸收，在服铁剂时可同服和，忌服和。稀盐酸；维生素Ｃ；抗酸药或碱性药；多钙高磷酸盐食物或茶叶、鞣酸或四环素 8.Vit.K和肝素的作用原理分别是和。参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子的合成；增强抗凝血酶Ⅲ的活性 9.在体内具有抗凝作用而体外无效的药物是，其抗凝原理为。其优点是，如过量发生出血，可用对抗。香豆素类；拮抗Vitk；可口服作用持久；Vitk 10.苯巴比妥与双香豆素合用，后者抗凝，其机制是。作用减弱；加速双香豆素代谢 11.对于恶性贫血，大剂量叶酸可以纠正，但不能改善症状，故还应用

治疗。异常血象；神经损害症状；VitB１２ 12.肝素过量出血可用对抗，香豆素类出血可用对抗。鱼精蛋白；Vitk 13.体内外均有抗凝作用的药物是，其抗凝作用机制是。肝素；增强抗凝血酶Ⅲ的活性 14.可导致新生儿、早产儿溶血性贫血的Vit.K是和。 Vitk３和 k４ 15.成人缺铁性贫血最常用的药物是，治疗小儿缺铁性贫血最常用药物为。硫酸亚铁；枸椽酸铁铵或葡萄糖酸亚铁糖浆 16.缺铁性贫血首选。药物所致巨幼细胞性贫血首选。铁剂；甲酰四氢叶酸 17.肝素临床用于、和。防治血栓栓塞性疾病；体外循环抗凝；ＤＩＣ早期 18.早产儿、新生儿出血可选用，上消化道出血可选用剖腹产术后渗血可选用 ,肺咯血选用。 Vitk；去甲肾上腺素或垂体后叶素；氨甲苯酸；垂体后叶素 19.右旋糖酐可用于、和。其中中分子右旋糖酐主要用于 ,而低分子量右旋糖酐则用于。扩充血容量；阻止红细胞和血小板聚集；渗透性利尿；扩容；阻止聚集和利尿二、单项选择题： 1．口服铁剂，最常见的不良反应是( D ) A胃酸分泌增多 B昏迷 C嗜睡 D胃肠道刺激 E过敏反应 2．体内外都有抗凝作用的抗凝药是( B ) A双香豆素B肝素 C链激酶 D鱼精蛋白 E硫酸亚铁 3．双香豆素的抗凝作用机制是( D ) A降低血钙浓度 B抑制血小板聚集 C对抗已形成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩD阻碍凝血因了Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成E升高血钙浓度

营养型口服补铁剂的研制及其生物利用度研究_孟凡德

收稿日期:2002-04-05 基金项目:山东省卫生厅基金(No.9753) 作者简介:孟凡德,男(1961-),副教授,药物化学硕士营养型口服补铁剂的研制及其生物利用度研究孟凡德,　刘学启1 ,　李明霞,　赵全芹 (山东大学化学与化工学院济南250012;1济南市药检所,济南250001) 【摘　要】目的:　从黑木耳中提取黑木耳多糖,尔后与铁(Ⅲ)合成一种新的营养型补铁剂。方法:　以黑木耳多糖与铁(Ⅲ)作用合成黑木耳多糖铁(Ⅲ)配合物(APC),并且测定了APC 的理化性质和生物利用度。结果:　APC 的水溶液中不存在游离铁(Ⅲ),表明铁(Ⅲ)与黑木耳多糖形成了稳定的配合物。在p H 值3～11范围内不水解,无沉淀产生;在37℃和模拟体液中,测定APC 的动力学实验,可见APC 能被食物中的还原剂还原,尔后被体内吸收。溶出性能研究表明,APC 的铁(Ⅲ)6h 基本溶出。效用研究表明,APC 在人体内维持较高浓度时间长,有利于机体吸收。结论:　APC 无刺激气味,自由离子对胃肠道无强烈的刺激作用,有望成为理想的补铁剂。关键词:　黑木耳多糖铁(Ⅲ)配合物(A PC);　生物利用度;　补铁剂中图分类号:　R 151.2 文献标识码:　A 文章编号:　0512-7955(2003)03-0245-03 铁是人体中必需的微量元素,主要来自动物的肝及其它脏器、蛋黄及红色瘦肉等;及植物的绿色蔬菜、有色水果、海带等有色食品。体内铁缺乏或铁利用不良时,则会出现缺铁症或缺铁性贫血,特别是给4个月以上的儿童,妊娠、授乳、月经期的妇女带来的危害极为严重[1] 。目前,临床上一般以硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等作为补铁剂,但常伴有胃肠刺激和锈味等副作用及生物利用度低、化学稳定性差的问题,并且铁(Ⅱ)在体内能产生内源性自由基,导致细胞膜脂质过氧化造成的细胞膜损伤[2] 。经实验证明,食物中的铁为铁(Ⅲ),在体内,食物中所含有的还原性物质如抗坏血酸、含巯基化合物将铁(Ⅲ)还原成铁(Ⅱ),尔后被体内吸收。基于多糖铁(Ⅲ)配合物作为补铁剂不仅具有合适的稳定性和溶出性能,而且释放出铁(Ⅲ)后配体多糖不会对身体产生副作用和毒性,还能促进铁的吸收和利用。为此,我们研制了黑木耳多糖铁(Ⅲ)配合物(Auricularia auricula poly saccha ride iron(Ⅲ)com plex ,APC)并且测定了此配合物的溶出性能,通过大鼠对铁的吸收和在体内的消除情况进行初步分析,以确定其生物利用度和效用。 1　材　料　与　方　法 1.1　材料与仪器黑木耳(黑龙江产),三氯化铁(AR ),Perkin -Elmer 783红外光谱仪,Perkin -Elmer 公司;721-Ⅱ型可见紫外分光光度计,上海第三分析仪器厂;PHS-10A 型数字酸度离子计,萧山科学仪器厂;80-1型超速离心机,上海手术仪器厂;实验过程所用的玻璃器皿洗后用EDT A 溶液浸泡24h ,尔后用新蒸的蒸馏水、重蒸水洗涤干净。1.2　方法 1.2.1　黑木耳多糖的制备:　从黑木耳中提取白色粉末状的黑木耳多糖。有清香味,溶于水,易溶于热水,不溶于高浓度的乙醇、丙酮、乙酸乙酯、正丁醇等有机溶剂。黑木耳多糖的水溶液呈透明粘稠状。1.2.2　黑木耳多糖铁(Ⅲ)配合物(APC )制备:　取4.5%的黑木耳多糖水溶液100ml 加入到500ml 的三颈烧瓶中,尔后加入0.15m ol /L 柠檬酸钠溶液100ml,再加入一定浓度的Na 2CO 3溶液50ml,混合均匀后滴加0.45mo l /L FeCl 3水溶液适量,调节溶液的p H 值,在100℃恒温下回流5h ,60℃浓缩 245 营养学报2003年第25卷第3期 DOI:10.13325/https://www.360docs.net/doc/9719110217.html, k i .acta.n utr.si n.2003.03.006

全国2007 年1 月高等教育自学考试药理学(一)02903_202009182335411

全国2007 年1 月高等教育自学考试药理学(一)试题课程代码：02903 一、单项选择题(本大题共50 小题，每小题1 分，共50 分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.当横轴为剂量，纵轴为累加频数时，质反应的量效曲线呈（） A．对称S 型B．常态分布 C．直线D．长尾S 型 2.连续用药后机体对药物的反应性降低，称为（） A．耐药性B．耐受性 C．抗药性D．依赖性 3.下列对碘解磷定的叙述错．误．的是（） A.能恢复AchE，水解Ach B.能直接对抗体内积聚的乙酰胆碱 C.能阻止游离的有机磷酸酯类继续与AchE 结合

D．能迅速控制肌束颤动 4．阿托品禁．用．于（） A．青光眼B．心动过缓 D．心律失常 C．支气管哮喘 5．无．调节麻痹作用的扩瞳药是（） A．阿托品B．东莨菪碱 C．后马托品D．去氧肾上腺素 6．肾上腺素对心脏的作用是（） A.激动α受体，使心率加快，心肌收缩力加强，传导加快 B.激动β1受体，使心率加快，心肌收缩力加强，传导加快 C.激动β1受体，使心率减慢，心肌收缩力加强，传导加快 D.激动α受体，使心率减慢，心肌收缩力加强，传导加快 7．诊治嗜铬细胞瘤应选用（） A．肾上腺素B．异丙肾上腺素 C．麻黄碱D．酚妥拉明 8．只能静滴给药的是（） A．肾上腺素B．去甲肾上腺素 D．异丙肾上腺素 C．间羟胺 9．普鲁卡因不．宜．用于（） A．表面麻醉B．浸润麻醉 C．传导麻醉D．腰麻 10.兼有阻断α、β受体作用的药物是（） A．普萘洛尔B．吲哚洛尔 C．拉贝洛尔D．美托洛尔 11.可对抗吗啡急性中毒的药物是（） A．阿托品B．肾上腺素 C．普萘洛尔D．纳洛酮 12.乙酰水杨酸(阿司匹林)治疗风湿性关节炎，病人出现支气管哮喘是由于（） A.水杨酸类中毒反应 B.激动支气管平滑肌M 胆碱受体 C.直接引起支气管平滑肌收缩

植物铁营养研究进展

植物的铁营养研究进展铁是植物必需的微量元素, 在植物的生命活动,如光合作用、呼吸作用、氮代谢中起着很重要的作用。虽然地壳中铁元素丰度很高，但由于受土壤溶液中P H值及氧分压的影响，几乎都是以难溶于水的FeT形式存在，特别在石灰性土壤(p H 7.4?8.5)中，植物常表现出缺铁症状。而在热带低洼地区或酸性土壤中,Fe2+又往往过量积累，使植物受到铁毒胁迫，严重影响产量［1］。本文在总结前人研究成果的基础上，对土壤中的铁的一些基本性质以及植物对铁胁迫的反应作一概述。土壤中的铁土壤中全铁含量较高，温带土壤中约为 3.8%，砖红壤中可达50%或更多［1］。土壤总铁含量一般不代表对植物的供给量。土壤中铁的形态复杂，有效铁形态还不确定，从范围来看包括水溶液态铁、代换态铁及能被螯合剂提取的螯溶态铁。土壤铁的有效性主要取决于有效铁的供应量，影响有效供应量的因素很多，主要有土壤中全铁的含量、p H 值、重碳酸盐含量、有机质丰度、氧化还原电位、土壤中其它养料(如N、P、Cu、Mn、Zn、Mo、Ni)对铁的影响等。其中土壤p H、氧化还原电位值是影响铁有效性的主要因子［2］，pH 低(土壤酸性)时，沉积铁的溶解度提高；pH 高(土壤中性或碱性)时，铁的溶解度很小；土壤微生物的活动会影响根际土壤的pH和氧化还原电位，从而促进Fe3*的还原和吸收；土壤中存在的有机酸也可通过络合作用显著地提高土壤中可溶态铁的浓度。土壤中铁的形态大体上可分为有机态和无机态。结合在有机物中的铁量并不多，甚至少于1%，但分解后对植物的有效性高，而且有机物有强大的螫合铁的能力，在植物铁营养中具有特殊的意义。从植物营养角度来看，各种含铁物的溶解度、有效性及移动性差异很大。一般植物体内含铁量为30?250mg/kg(以干物重计)。泥炭灰分中Fe2O3l%?10%, 土壤腐殖质中含是Fe2O3约0.05%?0.5%，胡敏酸、富啡酸中分别为2700-14290, 330-9190mg/kg⑵,可见土壤腐殖质中结合了大量的铁。无机态的铁种类很多。土壤中可溶性无机态铁包括FeT, Fe(OH)2+, Fe(OH)2+和Fe2*。在通气良好的土壤中，除了pH值高的情况下，一般可溶性FeT很少。铁的溶解度很大程度上受水合三价铁溶解度的控制，其水解过程与pH关系十分密切。FeT活性随pH值增加而下降，在较高的pH 值下，每增加 1 个pH 值单位，溶液中铁的活性减少1000倍。可溶性铁在pH6.5?8.0 时达到最低，酸性土中可溶性无机铁含量要比碱土中的高，这就是石灰性土中生长的作物常易发生缺铁失绿症(Chlorosis)的主要原因之一⑵。二、土壤中铁元素的有效态含量及其控制因素我国土壤中的全铁含量虽然低于地壳丰度，但仍然较高，而有效态铁的含量却很低。

补铁剂有哪些

铁是一种在人们的体内有着很大的作用的营养物质，缺铁也就意味着人体很可能会出现贫血的健康问题，贫血会直接导致人的健康以及精神方面都受到一定的影响。所以，在缺铁的时候，及时补铁是很重要的。补铁剂就是一种可以补铁的药物。下面，就为大家详细介绍一下补铁剂的相关知识！一、补铁剂的作用铁剂的作用主要体现在怀孕后期。从怀孕20周开始，孕妇每天需铁量大概为5到10毫克。因此，孕妇在早期妊娠反应消失以后，就应多含铁丰富的食物，如猪肝，每100克含铁25毫克，吸收率也高，最好每周能吃2～3次，每次100～150克。轻度贫血的妈妈或者是健康的妈妈注意饮食调理即可，但是对于中度和重度缺铁的孕妇就需要额外服用铁剂了。孕妈妈贫血较严重时，可能会感觉到乏力、疲倦、虚弱或眩晕等情况。所以，为增加孕妇体内的铁贮备，防止母胎贫血，以往多主张孕期补一定量的铁，一般推荐孕妈妈每日补充60~120毫克的铁。二、补铁剂怎么用轻度贫血的女士只需要多吃含铁食物即可，而无贫血的孕妇最好将每日补铁的习惯改为每周补铁。过量补铁，也会

给孕妈妈带来困扰。孕妈妈补铁量特别大时，可能会导致胃肠不舒服，导致孕期便秘问题更加严重。补铁的同时，多吃含维生素c的食物，有助于身体对铁剂的吸收。饮用铁剂的时候，最好使用吸管，避免铁剂令牙齿变黑。三、去哪儿买补铁剂对于朋友们去哪儿买补铁剂方便，这里推荐四个途径供参考：铁剂需要在医生的指导下进行定量服用，所以最好在医生检查后，在医院的药房购买；当然在各大药店也有售；如果你需要购买海外的产品的话会海淘或者有海淘渠道是最好不过的了；最后如果你方便到香港、澳门或者原产地也是可以购买到的。

化学修复法

淋洗液具有淋洗、增溶、乳化或改变污染物化学性质的作用 1.影响因素 1、土壤质地（20%-30%的粘质土壤效果不佳，对质地过细的土壤要使土壤颗粒凝聚增加土壤的渗透性；大粒径土壤需要打碎，以缩短污染物和淋洗液的扩散途径。） 2、污染物类型及赋予形态 3、淋洗剂的类型 2. 局限：产生大量需进一步处理的废液、可能引起再次污染 3.限制因素：成本、被污染环境基质特征、污染物类型、淋洗剂类型

化学固定修复1.定义：通过向污染环境中添加可促进污染物钝化的物质（固定剂），降低污染物的毒性 3.目的：钝化污染环境中的污染物，主要包括重金属离子 2.原理：在污染环境中加入化学试剂，并利用它们调节污染环境条件、改变污染物的形态、水溶性、迁移性等物理化学性质，使污染物钝化，形成不溶性或移动性差、毒性小的物质 4.分类有机固定剂：依据污染环境中污染物的性质，加入有机化学试剂，使污染物钝化，形成不溶性或移动性差、毒性小的物质无机固定剂：依据污染环境中污染物的性质，加入无机化学试剂，使污染物钝化，形成不溶性或移动性差、毒性小的物质有机－无机复合：依据污染环境中污染物的性质，加入有机－无机化学试剂，使污染物钝化，形成不溶性或移动性差、毒性小的物质 a.吸附作用：将污染环境中的污染物以水合离子、阳离子以及无电荷联合体的形式吸附的过程 b.配合作用机理：一些固定剂的离子可与某些污染物发生专属性吸附作用 c.共沉淀机理：固定剂溶解后产生的阴离子，在适当的酸碱条件下，与污染物结合成稳定、难溶物质。比如，磷灰石可去除100%Pb、Cd（37-99%）；Zn（27%-99%） 6. 范围：程度较轻、污染范围较大、污染物处于环境表层或浅层 7. 3 个普遍原理 8.优点：成本低 9.局限：低迁移态金属离子可能重新活化。加入固定剂后，金属离子向低迁移态形式转变，但环境条件的改变，可能使金属离子从惰性态转化为活性态，再次污染 10.限制因素：a.外源物质添加量、 b.外源物质种类、 c.外源物质添加形式、 d.污染物的物理化学性质 5.机理 a.在高pH条件下，使金属离子形成难溶性复合物而难淋溶； b.金属离子被整合到复合晶体结构中，进而不 c.易溶解和渗滤；