小儿病毒性心肌炎的中西医结合诊疗进展试题及答案(华医网)

小儿病毒性心肌炎的诊断

1、根据我国制定的病毒性心肌炎的诊断标准，具备临床诊断依据（B ）项，则可临床诊断为心肌炎

A、3

B、2

C、4

D、5

E、6

2、1984年制定的病毒性心肌炎的诊断金标准，其主要缺点是（A ）

A、阳性率低

B、确诊标准太严

C、疑似标准太宽

D、特异性不强

E、敏感度不

3、以下对儿童病毒性心肌炎的认识，错误的是（A ）

A、一旦发病临床表现突出

B、严重者可并发心律失常

C、多数无症状

D、常表现为亚临床型

E、临床表现取决于病变的广泛程度和严重性

4、以下哪项是扩张型心肌病的主要表现（ C）

A、运动后早搏消失或减少

B、弹力纤维增生

C、心脏呈球形增大及心功能不全

D、心尖搏动较强、有力

E、多巴酚丁胺超声心动图负荷试验心脏反应性明显增强

5、以下哪项不是血管迷走性晕厥的常见临床表现（D ）

A、立位或坐位起立时突发晕厥

B、头晕、而色苍白、听力及视力下降

C、心率由快至慢、血压下降

D、直立试验时，脉搏增快20/min以上

E、直立倾斜试验阳性

小儿病毒性心肌炎的分型及暴发型心肌炎

1、以下哪项不是轻型病毒性心肌炎的常见临床表现（A ）

A、查体可有心音低钝，尤以第二心音为主

B、可有全身感染表现

C、多数心电图无明显改变或呈一过性异常

D、无心力衰竭和心源性休克

E、心脏大小正常

2、以下对暴发型心肌炎的认识，错误的是（D )

A、多在病毒感染同时或感染后数天发病

B、可见极度乏力、面色苍白、多汗

C、可不以循环系统表现为首发症状

D、超声心动图检查可见心室腔明显扩大，有室壁运动增强

E、起病急骤、病情发展迅猛、预后凶险

3、以下哪种类型的病毒性心肌炎起病急骤，病情凶猛，预后不良，病死率甚高（B ）

A、无症状型

B、暴发型

C、心脏扩大和心力衰竭型

D、心律失常型

E、慢性活动型

4、病毒性心肌炎按起病情况、临床经过和转归可分为（C ）型

A、3

B、4

C、5

D、6

E、7

5、以下哪种类型的病毒性心肌炎在临床上比较少见（B）

A、心脏扩大和心力衰竭型

B、猝死型

C、无症状型

D、心律失常型

E、暴发型

小儿病毒性心肌炎诊断标准的变化及争议

1、1994年威海会议确定的小儿病毒性心肌炎诊断标准中，急性期的病程多在（B ）个月内

A、5

B、6

C、3

D、4

E、2

2、以下哪项不是1999年昆明会议确定的小儿病毒性心肌炎诊断标准中存在的争议（D ）

A、诊断标准中完全取消病史、症状和体征，完全依靠化验和器械检查，不符合一般疾病的诊断规律

B、诊断标准过严

C、发病前有病毒感染史很重要，但未列入诊断标准

D、取消了只有少数医院能开展并且属于半定量性质的核素检查

E、心电图的窦性心动过缓，部分后果严重，恢复较难，但未列入诊断标准

3、1999年昆明会议确定的小儿病毒性心肌炎诊断标准中，将病毒性心肌炎分为（C ）期

A、4

B、2

C、3

D、6

E、5

4、1999年昆明会议确定的小儿病毒性心肌炎诊断标准中，确诊依据是具备临床诊断依据（C ）项，可临床诊断为心肌炎

A、1

B、3

C、2

E、5

5、1994年威海会议确定的小儿病毒性心肌炎诊断标准中，若病程早期患儿血清中特异性IgM抗体滴度在1:（B ）以上，可做出病原学诊断

A、25

B、128

C、37

D、58

E、102

小儿病毒性心肌炎的诊断争议问题

1、中、重型病毒性心肌炎超声多普勒可见动脉、肺动脉瓣血流峰速减慢，射血时间缩短，射血前期与射血时间的比例>（D ）

A、0.1

B、0.2

C、0.15

D、0.35

E、0.25

2、以下对CTnI或T诊断病毒性心肌炎价值的认识，错误的是（B ）

A、CTnI诊断特异性高

B、CTnT诊断特异性低

C、CTnI诊断敏感性较低

D、CTnT诊断敏感性较低

E、CTnI升高时间较短

3、病毒性心肌炎患儿CTn升高时间较短，一般仅为（C）

A、1～3天

B、3～5天

C、2～4周

D、5～7天

E、1～2周

4、至今尚未见大样本（A ）患儿心肌活检均不是心肌炎的文献报告

A、频发室早

B、房扑

C、房室传导阻滞

D、室性心动过缓

E、房颤

5、怀疑病毒性心肌炎出现频发室早患儿，进行超声心动图检查时，以下哪项不是应该注意观察的项目（B ）

A、心腔大小

B、右室厚度

C、是否有左室后壁和室间隔反光增强

D、是否有左室壁运动不协调

E、心功能

从发病机制看待病毒性心肌炎的治疗

1、黄芪含有多种成分，其中（C）具有明显的抗病毒及正性肌力作用