病理学(第八版)最新课件肿瘤课件

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病理学-肿瘤 ppt课件

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粘液癌
58
肿瘤的命名与分类
肿瘤命名原则 肿瘤分类 WHO疾病编码 借助免役标记及细胞遗传学分类
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59

WHO国际疾病分类对疾病进行编码:
用四位数字组成的主码代表一个特定的肿瘤
用一斜线和一个附加的数码代表肿瘤生物学行为, 置于疾病主码 之后: 如:肝细胞癌完整编码:8710/3。
/0,代表良性
第五节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长特点
二、肿瘤的生长方式 三、肿瘤的扩散 四、与肿瘤生长扩散有关的因素 五、肿瘤局部浸润与转移的机制
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68
膨胀性生长 浸润性生长 外生性生长
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(一)膨胀性生长
1、位于组织内部的良性肿瘤的生长方式。 2、特点:结节状、分叶状,囊状,体积增大 似吹气球。有完整包膜,活动好, 手术易切除。 3、挤压周围组织,不侵犯和破坏周围组织
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6
Ag
前T 细 胞 干细胞
T1 细胞
T 免疫母 细 胞
T2 细胞 淋巴浆细胞样细胞
B 免疫母 细胞
浆细胞
前B 细 胞
B1 细胞 B 2 细胞
中心母细 胞
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中心细胞
7
肿瘤性增生 非肿瘤性增生
增生 单克隆的 多克隆
病因去除 持续生长 停止生长 协调性 失去机体控制 受机体控制
与机体生长不协调 与机体生长协调 分化程度 失去分化成熟能力 能分化成熟
肿瘤细胞的异型性 肿瘤组织结构的异型性
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40
指肿瘤细胞失去正常的排列规律和极性,
与间质的排列紊乱。
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41
非肿瘤性增生
肿瘤性增生 (异型性)

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即肿瘤性增生是一种单克 隆性增生,而非多克隆性增 生。
• 恶性肿瘤的自然史:四个阶段
1.特定靶细胞的转化 2.转化细胞的生长 3.局部浸润 4.远处转移
单个肿瘤细胞
30次复制
临床上能检出的最小肿瘤 (数mm大小)
10次复制
患者能负荷的最大肿瘤 1kg重
• 恶性肿瘤的自然史:四个阶段
1.特定靶细胞的转化 2.转化细胞的生长 3.局部浸润 4.远处转移
影响因素:部位、组织来源、性质、生长方 式 • 颜色:一般灰白,也可呈其它颜色 影响因素:组织来源、含血量、继发改变
• 硬度:悬殊较大 影响因素: 来源、实质与间质的比例等
• 肿瘤的包膜: 良性:大多数有完整包膜 恶性:一般无包膜
乳头状
囊状
多房性囊状
结节状
乳头状
分叶状
肥厚浸润型膀胱癌
息肉型胃癌
举例:垂体腺瘤、胰岛细胞瘤等。
二、恶性肿瘤(malignant tumor, MT)
1.局部影响: • 压迫、阻塞;破坏组织结构、造成溃疡和穿孔
等病变;出血和感染常见;疼痛。 2.全身影响: • 发热、体重下降、贫血、夜汗、恶病):指严重消瘦、无力、贫 血和全身衰竭的状态。 ➢ 机制:出血、感染、发热、中毒、消耗、进食 减少、睡眠差、代谢紊乱;TNF的作用。
国际通用TNM分期 T:指原发灶(1-4) N:指淋巴结转移(0-3) M:指血行转移(0-2)
第四节 肿瘤对机体的影响
一、良性肿瘤(benign tumor,BT) 1.局部影响:
• 压迫、阻塞 • 出血感染少见
2.全身影响:主要指发生在内分泌腺的良性 肿瘤,通过瘤细胞产生过多的内分泌激素作 用于更广泛的部位引起全身影响。

《病理学肿瘤》PPT课件

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1、肿瘤细胞的倍增时间:与正常细胞相似或更长。 2、生长分数:指肿瘤细胞群体中处于复制阶段的细胞比
例。 (S+G2)
3、瘤细胞的生长与死亡:与细胞的进行性生长及生长
速度有关。
治疗:化疗敏感与否与生长分数有关。
40
(三)肿瘤血管形成:
1.血管生成因子(angiogenesis factor ,由肿瘤C及炎C产生)
44
45
2、肿瘤局部浸润和蔓延的机制:
浸润性强的瘤细胞亚克隆的出现、肿瘤血管 形成、瘤细胞间粘附力↓、瘤细胞与基质的 附着力↑、细胞外基质的降解、癌细胞的主 动游出、趋化→浸润。
46
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为主动过程,癌的步骤大致为:
①肿瘤细胞彼此之间的粘附力减少(detachment):
CAMs (如 E-cadherin) 。
常见部位:宫颈、食官、皮肤,小叶等。
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第十节
肿瘤发生的分子生物学基础
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一、细胞生长与增殖的调控:
1、细胞生长与增殖的信号传导过程: 生长因子→生长因子受体→信号传导蛋白
→转录因子 如ras蛋白通路
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2、细胞周期的调控:
• cyclin—cyclin dependent kinase 复合物 • CDKI • p53
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二、恶性肿瘤对机体的影响:重
挤压、阻塞、溃疡、出血、穿孔、发热、疼痛、恶病质等。 恶病质(cachexia):指机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态。
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异位内分泌肿瘤:指能产生和分泌激素或 激素类物质的非内分泌腺肿瘤。
如ACTH、PTH、胰岛素、ADH、HCG、TSH、GH、

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THANKS
感谢观看
肿瘤对机体的影响
压迫和阻塞
肿瘤可以压迫和阻塞周围的器官 和组织,导致相应的症状,如疼
痛、呼吸困难、吞咽困难等。
免疫抑制
肿瘤可以引起免疫抑制,使机体对 肿瘤细胞的清除能力下降,从而加 速肿瘤的生长和扩散。
内分泌紊乱
某些肿瘤可以分泌激素或类激素物 质,导致内分泌紊乱,引起相应的 症状,如糖尿病、肥胖症等。
通过激发机体对肿瘤抗原的免疫反应, 预防或治疗肿瘤。
细胞免疫疗法
利用患者自身的免疫细胞来攻击肿瘤, 如CAR-T细胞疗法和TCR-T细胞疗法。
肿瘤基因治疗的研究进展
基因编辑技术
利用CRISPR-Cas9等基因编辑技 术,对肿瘤细胞进行精确的基因
改造。
抑癌基因治疗
将抑癌基因导入肿瘤细胞,抑制 肿瘤细胞的生长和扩散。
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• 肿瘤概述 • 肿瘤的病理学分类 • 肿瘤的病理生理学 • 肿瘤的治疗与预后 • 肿瘤病理学研究进展
01
肿瘤概述
肿瘤的定义与分类
肿瘤的定义
肿瘤是机体在各种致癌因素作用下, 局部组织的某一个细胞在基因水平上 失去对其生长的正常调控,导致其克 隆性异常增生而形成的新生物。
肿瘤的分类
定期体检
定期进行体检和筛查,有助于 早期发现肿瘤,提高治愈率和 生存率。
高危人群筛查
针对高危人群进行有针对性的 筛查,如乳腺癌、结直肠癌等 。
疫苗接种
接种一些预防性疫苗,如HPV 疫苗、肝炎疫苗等,可降低某
些肿瘤的发生风险。
05
肿瘤病理学研究进展
肿瘤免疫治疗的研究进展
免疫检查点抑制剂
肿瘤疫苗
通过阻断免疫检查点,如CTLA-4和 PD-1,来增强T细胞的抗肿瘤活性。

病理学——肿瘤ppt课件

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恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴 管、血管或体腔,被带到他处继 续生长,形成与原发瘤同样类型 的肿瘤,这一过程称为转移
淋巴道转移 血道转移 种植性转移
淋巴道转移
血道转移
最常见的器官是肺,肝 转移部位与血流方向有关 转移瘤的特点:边界清楚,多个散
在,多接近器官表面
种植性转移(播种)
肿瘤的分级与分期
肿瘤
Tumor, Neoplasm
概述
肿瘤的概念
机体在各种致瘤因素作用下,局 部组织的细胞在基因水平上失去 对其生长的正常调控,导致克隆 性异常增生而形成的新生物。
肿瘤性增殖
非肿瘤性增殖
单克隆性增生
多克隆性增生
异常的形态代谢功能 失去分化成熟能力
正常的形态代谢功能 能分化成熟
生长旺盛,失去控制,自 受控制,有限度 主性,致瘤因素去除仍持 原因消除不再生长 续生长 与机体不协调,有害 细胞更新、防御、修复反应,
有利
肿瘤的形态
大体形态(肉眼) 组织形态(镜下)
大体形态
数目
通常一个 多发性
肿瘤的大体形态
大小
大小不一
( 性质、生长时间、发生部位有关)
肿瘤的大体形态
形状
肿瘤的形状多样 与发生部位、组织来源、生长方式、良
恶性有关
肿瘤的大体形态
颜色
与组织来源相关
血管瘤:红色、暗红色 脂肪瘤:黄色 纤维瘤:白色 软骨瘤:浅蓝色 嗜铬细胞瘤:棕色
膜下,核膜增厚 核仁肥大,数目增多 核分裂象多,出现病理性核分裂象
肿瘤的命名与分类
肿瘤的命名原则
良性肿瘤 起源组织 +

部位
组织来源
直肠 腺上皮
直肠腺瘤

肿瘤【病理学】 ppt课件

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第3节 肿瘤的分化与异型性
• 肿瘤组织在形态和功能上与某种正 常组织的相似之处,这种相似性称 为肿瘤的分化。
• 肿瘤的细胞形态和组织结构与其起 源的正常组织有不同的程度上的差 异,这种差异称之为异型性。
腺上皮癌形态与分化程度
高分化 中分化 低分化 未分化
• 肿瘤组织结构异型性:
肿瘤组织在空间排列方式上 (包括细胞的极性、排列的结构及 其与间质的关系等方面)与来源的 正常组织的差异.
形态:浆膜增厚,表面癌结,血性积液,脱落细胞学检查可见癌
细胞。
种植性转移
胃癌种植于卵巢形成krukenberg瘤
第6节 肿瘤的分级和分期
分级: •
是按肿瘤的形态表现(瘤细胞分化程度、异型性、核
分裂数目)来表明肿瘤的恶性程度,分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级(或高分化、 中分化、低分化及未分化)。
良性肿瘤-----诊断主要依据
鳞状上皮
插鳞状上皮
角质层
透明层 颗粒层 棘层
基底层
肿瘤结构异型性
实质
间质
结肠腺瘤 插图腺瘤
腺癌 肿瘤结构异型性
肿瘤细胞异型性
细胞大;细胞大小、形态不一致,有瘤巨 细胞;核大,核浆比例近1:1; 核大小 、形态不一致,深染多核,核染色质粗 糙,常堆积在核膜下;核仁肥大;有病 理性核分裂。
• 肿瘤的分类通常是以它的组织发生为依据。每一类又按其分化成 熟程度及对机体的影响的不同可分为良性肿瘤与恶性肿瘤两大类。
第5节 肿瘤的生长和扩散
一、肿瘤的生长方式
膨胀性生长 (expansile growth) 外生性生长 (exsophytic growth) 浸润性生长 (invasive growth)
形成边界清楚、散在、多发的球形结节,多接近脏器表面。如中央 发生坏死,形成“癌脐”。

《病理学肿瘤总论》课件

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筛查
针对某些高发肿瘤,如乳腺癌、结直 肠癌等,定期进行筛查可以早期发现 肿瘤,提高治愈率。筛查的方法包括 乳腺钼靶、结肠镜等。
05
肿瘤的预后与转归
肿瘤的预后因素
01
02
03
04
肿瘤的恶性程度
低度恶性、中度恶性、高 度恶性的肿瘤预后不同, 恶性程度越高,预后通常 越差。
肿瘤的分期
早期、中期、晚期的肿瘤 分期不同,分期越早,预 后越好。
患者的身体状况
患者的年龄、性别、基础 疾病等因素也会影响肿瘤 的预后。
治疗方法的选择
手术、放疗、化疗等治疗 方法的疗效和副作用不同 ,选择合适的治疗方法对 预后也有重要影响。
肿瘤的转归类型
完全治愈
肿瘤被完全切除或经过治疗后消失,不再复发。
长期生存
肿瘤得到控制,患者能够长期生存,但可能需要持续治疗和监测。
《病理学肿瘤总论》ppt课件
目录 CONTENTS
• 肿瘤概述 • 肿瘤的病理学诊断 • 肿瘤的病理生理学 • 肿瘤的治疗与预防 • 肿瘤的预后与转归
01
肿瘤概述
肿瘤的定义与分类
肿瘤的定义
肿瘤是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去 对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物。
肿瘤的分类
良性肿瘤和恶性肿瘤。
肿瘤的发病机制
遗传因素
部分肿瘤的发生与遗传有关,如家族性结肠息肉 病、乳腺癌等。
致癌因素
包括物理、化学、生物等多种因素,如紫外线、 辐射、化学致癌物等。
免疫因素
免疫系统功能低下或异常,易发生肿瘤。
肿瘤的病理学特征
细胞形态异常
肿瘤细胞形态、大小、染色深 浅不一,核分裂像增多。

肿瘤(病理学与病理生理学课件)pptx

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化学治疗药物选择及注意事项
化学治疗药物选择
根据肿瘤类型、分期和患者情况,选择相应的化疗药物和方案。
注意事项
化疗药物具有一定的毒性和副作用,需要严格控制用药剂量和时间 ,同时密切监测患者的反应和病情变化。
化疗联合其他治疗方式
化疗常常与手术、放疗等治疗方式联合应用,以提高治疗效果和降 低复发率。
07 预防措施与健康教育
肿瘤细胞内环境改变
02
包括pH值降低、缺氧和营养缺乏等,这些改变影响肿瘤细胞的
代谢途径和酶活性。
肿瘤细胞代谢重编程
03
通过改变代谢途径以适应缺氧和营养缺乏的环境,如通过谷氨
酰胺代谢、脂肪酸氧化等途径获取能量。
肿瘤免疫逃逸机制
肿瘤细胞表达免疫抑制分子
如PD-L1、CTLA-4等,抑制T细胞的活化和增殖。
一级预防措施
控制危险因素
避免吸烟、限制酒精摄入、合理饮食、保持适量运动等, 以预防肿瘤的发生。
疫苗接种
针对某些肿瘤,如宫颈癌和肝癌,可通过接种疫苗来降低 患病风险。
职业防护
减少或避免职业性致癌因素的暴露,如石棉、苯等化学物 质。
二级预防措施
早期发现
通过定期体检和筛查, 及早发现肿瘤迹象,提 高治愈率和生存率。
肿瘤细胞释放免疫抑制因子
如TGF-β、IL-10等,抑制免疫细胞的活性和功能。
肿瘤细胞抗原表达异常
导致免疫细胞无法识别和攻击肿瘤细胞。
肿瘤对机体影响及临床表现
局部压迫和浸润
肿瘤在局部生长可压迫周围组 织,引起疼痛、功能障碍等症 状。浸润性生长可破坏器官结
构和功能。
远处转移
肿瘤细胞通过血液或淋巴系统 转移到远处器官,形成转移瘤 ,导致相应器官功能障碍。

病理学(第八版)最新课件女性生殖系统

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子宫壁由三层组织构成,由内 向外分别为子宫内膜层、子宫
肌层和子宫外膜层。
子宫内膜层随月经周期变化而 变化,具有受孕和孕育胎儿的
功能。
子宫颈是子宫的开口,连接阴 道,是精子进入宫腔的通道。
卵巢
卵巢是女性内生殖器官之一,位于子 宫两侧,左右各一,呈扁圆形。
卵巢表面有一层白膜,内部含有许多 卵泡,每个卵泡中含有卵子。
诊断价值
免疫组织化学诊断具有高 度特异性和敏感性,对于 明确诊断和鉴别诊断具有 重要价值。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
乳腺癌的病理类型主要包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、特殊类型 癌等。
乳腺癌的发病因素可能与遗传、内分泌、环境、生活方式等多种因素 有关。
乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等,治疗的选 择取决于癌症的分期和患者的具体情况。
05 女性生殖系统的病理学诊 断
病理组织学诊断
诊断方法
通过观察组织样本的微观结构, 对女性生殖系统疾病进行诊断。
性疾病的诊断。
诊断价值
细胞学诊断具有无创、简便、快 速等优点,对于早期发现恶性肿
瘤和良性疾病具有重要价值。
免疫组织化学诊断
诊断方法
通过免疫组织化学技术, 对组织或细胞中的抗原进 行定位和定性,对女性生 殖系统疾病进行诊断。
诊断内容
主要用于鉴别肿瘤的性质、 来源和分化程度,以及指 导治疗和预后评估。
卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性 激素,是维持女性生殖健康和生育能 力的重要器官。
卵巢通过输卵管与子宫相连,卵子通 过输卵管进入子宫腔内受精。
输卵管
输卵管是女性内生殖器官之一,位于卵巢与子宫之间, 呈细长弯曲的管道。

病理学课件PPT 肿瘤

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肿瘤
(tumor,neoplasm)
概述
• 一种常见病、多发病,其中恶性肿瘤是目前危 害人类健康最严重的一类疾病。
• 我国城市地区居民恶性肿瘤死亡率居死因第一 位。
• 随着我国人口老龄化的进程,加之城市人口比 例逐年增高,城镇工业生产迅速发展,环境污 染日益严重,吸烟等不良生活习惯相当普遍, 恶性肿瘤的危害性还将日益增加。
• 异型性小者,表示肿瘤组织和正常组织相似,成熟程度高、 分化程度高;
• 异型性大者,表示肿瘤组织和正常组织差异大,成熟度低、 分化程度低。
• 区别这种异型性的大小是诊断肿瘤,确定其良、恶 性的主要组织学依据。
• 良性肿瘤异型性不明显; • 恶性肿瘤常具有明显的异型性。
间变(anaplasia)
• 概念:细胞缺乏分化、未分化。 • 由未分化细胞构成的恶性肿瘤也称为间
肿瘤的血管形成
诱导血管的生成能力是恶性肿瘤能 生长、浸润与转移的前提之一。
肿瘤的血管生成
• 肿瘤细胞本身和浸润到肿瘤组织内及其周围 的炎细胞(主要是巨噬细胞)能产生一类血管 生成因子
• VEGF(血管内皮细胞生长因子)
• 新生的毛细血管既为肿瘤的生长提供了营养, 又为肿瘤的转移准备了条件。
肿瘤的演进
病理性核分裂像时,对于诊断恶性肿瘤具有重要的意义。
平 滑 肌 肉 瘤
图注:中等分化型平滑肌肉瘤,瘤细胞呈 梭形或带状,胞浆稀少,核胖梭形,染色 质粗大浓染,核分裂像每10个高倍视野约 10个。
肿瘤细胞的异型性
• 胞浆的改变
• 胞浆相对较少; • 由于胞浆内核蛋白体增多,胞浆呈嗜碱性; • 因为瘤细胞产生的异常分泌物或代谢产物而
• 瘤细胞核的大小、形状及染色不一致。
• 细胞核的体积增大,胞核与细胞浆的比例增大; • 核大小及形状不一,并可出现巨核、双核、多核或奇异形的
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