面肌痉挛治疗新进展课件
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2 .颧支阻滞疗法
91%有效，无面瘫
3. 电凝阻滞疗法
100%有效，60%不完全面瘫，10%复发
4
三、手术疗法
1.面神经干部分切断术
切2/3，100%有效 1年复发47%
2.微血管减压术（MVD）
99.5%治愈
副作用
Jannetta 366例
缓解215 （58%）
ຫໍສະໝຸດ Baidu
改善141 （39%）
无效10 （3%）
Barker 612例
缓解 86%
改善 5%
无效 9%
5
随访10年,缓解高达79%
四、肉毒毒素疗法
用BTX-A 治疗118例 有效率94% 半年复发87% 副作用
6
面肌痉挛治疗进展
1
病因
主要为血管压迫，偶见肿瘤压迫。 Huang 310例手术发现：
小脑前下动脉39% 小脑后下动脉22.9% 复合性血管压迫33% 椎动脉压迫3.6% 静脉或肿瘤2.1%
2
治疗
一、药物治疗
1.卡马西平
400-600 mg/d 开始改善； 600-1000 mg/d 发作消失 副作用
2. 氯硝安定
0.5-1mg tid 减轻； 2mg tid 消失 副作用
3. 氯苯胺丁酸（Baclofen）
5mg tid 10mg tid 48h后改善，3个月后消失
3
二、阻滞疗法
1 .神经干阻滞疗法（茎乳孔）
2%普鲁卡因1-2ml 安定注射液10mg 100%有效，30%一过性面瘫 0.5~1年 17%复发
91%有效，无面瘫
3. 电凝阻滞疗法
100%有效，60%不完全面瘫，10%复发
4
三、手术疗法
1.面神经干部分切断术
切2/3，100%有效 1年复发47%
2.微血管减压术（MVD）
99.5%治愈
副作用
Jannetta 366例
缓解215 （58%）
ຫໍສະໝຸດ Baidu
改善141 （39%）
无效10 （3%）
Barker 612例
缓解 86%
改善 5%
无效 9%
5
随访10年,缓解高达79%
四、肉毒毒素疗法
用BTX-A 治疗118例 有效率94% 半年复发87% 副作用
6
面肌痉挛治疗进展
1
病因
主要为血管压迫，偶见肿瘤压迫。 Huang 310例手术发现：
小脑前下动脉39% 小脑后下动脉22.9% 复合性血管压迫33% 椎动脉压迫3.6% 静脉或肿瘤2.1%
2
治疗
一、药物治疗
1.卡马西平
400-600 mg/d 开始改善； 600-1000 mg/d 发作消失 副作用
2. 氯硝安定
0.5-1mg tid 减轻； 2mg tid 消失 副作用
3. 氯苯胺丁酸（Baclofen）
5mg tid 10mg tid 48h后改善，3个月后消失
3
二、阻滞疗法
1 .神经干阻滞疗法（茎乳孔）
2%普鲁卡因1-2ml 安定注射液10mg 100%有效，30%一过性面瘫 0.5~1年 17%复发