华支睾吸虫病
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六、并发症 胆道感染最常见 此外有 肝脓肿 肝硬化 儿童侏儒症 胃炎、胃溃疡、 胰腺炎 糖尿病 胃炎、胃溃疡、 结肠炎等
七、实验室检查 血常规: 1、血常规:WBC E 计数增多 2、虫卵检查 —找到虫卵可确诊 找到虫卵可确诊 粪便直接涂片—阳性率低 粪便直接涂片 阳性率低 粪便浓集检查法—阳性率高 如醛阳性率高( 粪便浓集检查法 阳性率高(如醛-醚 法等) 法等) 十二指肠引流液检查虫卵—检出率高 十二指肠引流液检查虫卵 检出率高 3、免疫学检查 (1)皮肤试验 用高稀释度抗原作皮试 ELISA法 敏感性高 假阳性1~5% 假阳性1~5% (2)ELISA法 超检查。 4、B超检查。
十、治疗 (一)病原治疗 吡喹酮—病原治疗首选药 1、吡喹酮 病原治疗首选药 25mg/kg/次 25mg/kg/次 每日三次 总剂量150mg/kg) 连续 2 天 (总剂量150mg/kg) 35~45mg/kg/日 现我科用法 35~45mg/kg/日 分 2 次 共三天 2、阿苯达唑 10mg/kg 疗程 7 天 (二)对症和支持治疗
三、流行病学 传染源—病人和多种哺乳动物 1、传染源 病人和多种哺乳动物 2、传播途径—进食未经煮熟、含华 传播途径 进食未经煮熟、 进食未经煮熟 支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而感染 3、人群易感性 普遍易感
四、发病机制与病理解剖 1~2月 五、临床表现 潜伏期 1~2月 1、轻度感染 可无症状 2、一般病例 消化道症状 神经衰弱 症状 3、严重病例 慢性胆管炎胆囊炎症状 4、慢性重复感染严重病例 肝硬化 门脉高压表现, 门脉高压表现,儿童生长发育障碍 5、无免疫力者大量感染可出现急性感染 症状
八、诊断与鉴别诊断 诊断:吃鱼生史, 1、诊断:吃鱼生史,有慢性消化功能紊乱或 有神经衰弱症状, 有神经衰弱症状,肝区痛和肝脏肿大 常以左 叶较明显。 叶较明显。 血象常呈嗜酸性粒细胞增 多。确诊有赖于粪便或十二指肠引流液中找到 虫卵。 虫卵。 2、鉴别诊断 猫后睾吸虫、异形吸虫、 (1)猫后睾吸虫、异形吸虫、横川后殖吸虫 肝硬化、 (2)肝炎 (3)肝硬化、原发性肝癌 九、预后良好
华支睾吸虫病
一、定义:是由华支睾吸虫寄生于人 定义: 体肝内胆管所引起的寄生虫病。 体肝内胆管所引起的寄生虫病。 主要是通过进食未经煮熟 的淡水鱼或虾而感染
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二、病原学 : 中华分支睾吸虫 1、寄生虫学 成虫 虫卵 毛 蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 囊 蚴及幼虫八个阶段 生活史: 个中间宿主— 淡 2、生活史:需 2个中间宿主 水螺和淡水鱼
十一、 十一、预防 1、不吃未经煮熟的鱼虾 2、加强粪便管理 3、普查治疗病人等