护理操作保留灌肠

保留灌肠法
目的：1、将药液自肛门灌入，保留在肠道内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的 2、用于镇静，催眠及治疗肠道感染 操作流程及质量标准 人员：着装整齐、洗手、戴口罩 标 实 扣 准 得 分 分 分 肠筒、肛管（14号或16号）、 量杯、温开水（5～10ml）、弯盘、卫生纸、尿垫、润滑 5 准备 油、棉签、手套，血管钳，另备便盆，屏风、常用溶液： 药物及剂量遵医嘱。溶液量＜200ml，温度39～41℃ 病人：评估病人病情、肠道病变部位，排便情况、心理状况，关 闭门窗、屏风遮挡病人 携用物至床旁，核对病人，解释取得合作，嘱病人先排便 根据病情协助病人取合适体位（慢性菌痢病人采取左侧卧位、 阿米巴痢疾病人采取右侧卧位），脱裤至膝部，抬高臀部约10cm 戴好手套，分开病人臀部，暴露肛门，轻轻插入肛管15～20cm （小儿4～7cm），妥善固定肛管 5 5 8 13
操 作 松开血管钳缓慢注入溶液（如采用小灌肠筒灌肠液面距肛门不超 流 过30cm）。溶液完毕后再抽吸温开水5～10ml并抬高肛管末端，使 程 溶液全部注入
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夹管、用卫生纸包裹肛管拔出，擦净病人肛门，嘱病人平卧、保留 13 1h后再排便。对不能下床者，帮助排便，处理用物，脱手套 协助病人取舒适卧位。整理床单位、开窗通风，致谢 洗手、记录 护患沟通有效，关爱病人，体位正确，保护病人隐私 质量 程序正确，动作轻柔，达到灌肠目的，病人安全 评定 用物齐备，处理规范 理论 提问 总分 签名 12 4 4 6 4 5 100