呼吸内科重症患者护理经验论文

呼吸内科重症患者的护理经验及体会摘要：目的：探讨呼吸内科重症患者的护理经验及体会，为呼吸内科重症患者的临床护理提供理论指导。方法：选取我院2008

年6月～2010年6月60例呼吸内科重症患者进行临床护理，总结分析，归纳整理护理经验及体会。结果：呼吸内科重症患者60例好转56例，比例高达93%。结论：呼吸内科重症患者病情非常特殊，迅速抢救、正确护理能够及时挽救病人生命，降低病死率。

关键词：呼吸内科；重症患者；护理经验；护理体会

【中图分类号】r29【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0501-02

呼吸系统重症患者病程较长，病症易反复发作，常伴有咯血，且易产生精神紧张、情绪烦躁、消沉、恐惧等负面情绪。通常情况下，病人出现烦躁情绪时，不愿配合医护人员甚至拒绝做必要的治疗[1]。对于呼吸内科重症患者而言，仅靠机械治疗和药物治疗是不够的，护理工作在患者的治疗康复过程中起着至关重要的作用。细致周到的护理，干净整洁的生活环境，适合患者的抗感染治疗。科学有效的治疗手段以及适合重症患者的心理康复治疗等都是必

不可少的，发挥着必要的医疗措施所不能替代的作用[2]。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院2008年6月～2010年6月收治的60

例呼吸内科重症患者，其中男性患者34例，女性患者26例，年龄15～76岁，平均为44.3岁，60例患者中，慢性支气管炎患者14

例，支气管哮喘患者8例，支气管扩张患者4例，肺癌患者2例，慢性阻塞性肺炎患者最多，达到32例。

1.2护理方法

1.2.1病情监测护理：观察呼吸内科重症患者的先兆症状对于预先判断病情至关重要，因为受到呼吸内科病情特殊性特点的制约，患者发病快、时间短。观察项目包括：（1）观察患者生命体征与意识变化护理中，医护人员需观察项目：患者心律、心率、痰量及性质，呼吸频率、节律、深度，呼气与吸气的时间比例。患者是否会出现意识模糊、反应慢、烦躁等现象。（2）观察记录患者是否有并发症与诱发因素，记录24小时出入量。哮喘患者易在凌晨发作，故需加强后半夜的巡视护理。通常，呼吸过快或过慢都预示患者病情发生了变化，可作为判断临床病情的依据。（3）呼吸内科重症患者出现缺氧时应及时供给氧气，医护人员需保证规范的操作从而保证患者的安全，并随着患者病情的变化及时调节氧气流量。氧气需要湿化，观察患者吸氧效果，必须全程进行血气检测以防止低氧血症的发生。

1.2.2药物治疗护理：对于呼吸内科重症患者，雾化吸入及静脉注射两种给药方式互为补充。静脉注射需两条通路同时进行，分别用于一般药物和特效药物输入体内。静脉注射前需要了解患者的用药史及有无过敏药物。确保注射药物速度缓慢，并及时观察患者有无不良反应，如抽搐、心律失常或恶心、呕吐等。喷雾剂需掌握正确的使用方法及适当的用量，才能发挥作用。喷雾剂属于受体兴奋

剂类药物，不仅可以增加气道粘膜的清除能力而且能够抑制炎性介质。需随时监测血药浓度、控制用药浓度。

1.2.4环境护理：为保证患者的心情舒畅，减轻患者的心理压力，应尽量创造舒适的病房环境。应保证房间光线充足，温暖、洁净。同时，干净整洁的环境能够有效防止病原交叉污染。气温急骤变化时，要注意及时增减衣物。呼吸重症患者身体抵抗能力很弱，需创造良好的环境，从而保证其生活质量。

1.2.5心理护理：呼吸内科重症患者容易产生焦躁烦闷、心情抑郁，易生气，紧张、暴躁等症状，由于病情影响，这些均属于正常的反应。重症患者病程较长，除药物治疗和机械通气治疗之外，心理护理也起着非常重要的作用，不容忽视。作为医务工作者。需至少做到以下两点。

第一，对待患者的态度。注意对待患者的态度，尊重每一位患者，对其任何倾诉都应耐心听完，不能置若罔闻。患者在住院期间，由于担心其病情变化或者能否治愈，会产生急躁心理，甚至影响其睡眠，这时，医务人员要做到主动与患者多沟通多交流，嘘寒问暖，从而消除患者孤独、恐惧的心理。同时向患者多宣传疾病的有关知识，鼓励患者树立信心，积极主动配合治疗。日常护理要稳定患者情绪，进行相应的健康及心理教育。

第二，有针对性的建立良好的医患关系。良好的医患关系能够帮助患者树立起对于治疗与护理的信心。由于每个患者所患疾病及病情的严重程度是不同的，同时，他们的身份地位、性格特点也不

尽相同，所以他们对待疾病的心理也是不一样的。因此，要有针对性的对每一位患者进行有效的心理护理及心理辅导。了解每一位患者的具体情况，运用治疗性沟通技巧，引导患者正确对待疾病，同时帮助患者分析个人病情与预后情况，从而保证患者情绪的稳定，要让患者正确认识疾病，不要有过大的心理压力。医护人员与患者建立良好的相互信任的医患关系，才能够有效消除呼吸内科重症患者个人的负面情绪，积极配合治疗，才能够得到令人满意的效果。

1.2.3机械通气护理：在呼吸内科重症患者的护理中，确保病人的呼吸道畅通是应急护理的首要原则。机械通气护理为治疗重症患者延长了准备时间。具体操作需注意以下几点：（1）固定好气管插管与通气机接头的位置，防止气管脱落。（2）做好氧气的加温加湿。（3）注意观察呼吸机运行情况，若出现异常报警，需及时检查原因，排除故障。（4）防止气囊脱落、漏气等情况，定时排空气囊。总之，要正确使用呼吸机或者合理给氧、并做好痰液的引流准备。