呼吸内科重症患者全面护理方法论文
呼吸内科护理中重症患者的护理
呼吸内科护理中重症患者的护理【摘要】呼吸内科的重症病患的医疗特点是病情骤发、病情进展迅速、死亡率较高。
施以合适的护理可以极大限度地降低病患的死亡率。
【关键词】呼吸内科；护理；重症患者；医院；医疗；治疗文章编号：1004-7484（2013）-02-0694-02就医于呼吸内科的重症患者极易在较短时间内陷入危重境地，这类病患的病情普遍较为危重，因此由于长期用药，已经对常规药物形成了一定的抗药性，所以针对别的病患迅速起效的药物，对这些患者却起不到应起的作用，致使这类病患的病情的恶化发展快，常致呼吸衰竭死亡。
2008年11月——2010年11月共计收治298例重症病患，在对这些病患护理的过程中，我们发现适宜的护理对于重症病患极为重要，与提高重症病患的抢救成功有着必然的联系。
1 临床资料病患共计有298例。
其中：男计有194例，占总病患比率的百分之六十五，女计有104例，占总病患比率的百分之三十五。
年龄范围在19-86岁之间，平均年龄为39岁。
其中：慢性支气管炎病患计有70例，占总病患的比率为百分之二十三，哮喘病患计有59例，占总病患的比率为百分之二十，慢性阻塞性肺病病患计有169例，占总病患的比率为百分之五十七。
其中：病愈或好转的病患计有278例，占总病患的比率为百分之九十三，紧急抢救的病患计有63例，占总病患的比率为百分之二十一，其中抢救成功的病患计有49例，占总被抢救病患的比率为百分之七十八。
施以气管切开术计有18例，占总病患的比率为百分之十八。
2 护理2.1 严密观察病情变化2.1.1 意识观察一个合格的护理工作者必须具备精准的判断能力，否则误判会给重症病患带来困扰，漏判则会导致病患的死亡。
护理工作者的早期正确预判对于医生抓住最佳的抢救时机极为重要。
现在好的三甲医院的icu中已经全部安装了摄像头以便医生与护理工作者们能够及时观察到重症病患的状态，当这部分病患出现了意识障碍、精神行为反常、头疼、夜里烦燥、白日渴睡、失去正常反应、双手震颤等表征必须及时向主治医师汇报以便以及施救处理。
呼吸内科重症患者整体护理论文
呼吸内科重症患者的整体护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)06－0129－01【摘要】目的探讨医学模式向心理与社会医学模式转变背景下呼吸内科重症患者的整体护理效果。
方法选取57例呼吸内科重症患者，对整体护理的临床效果进行统计学分析。
结果痊愈和病情好转的患者共52例，占91.2%。
结论相比较传统的功能制护理，整体护理更能满足患者的身心护理需求，存在临床应用价值。
【关键词】呼吸内科重症患者整体护理随着医学模式向生物、心理与社会医学模式转变，社会公众对于健康保健服务质量要求的提高，护理管理不能停留于功能制护理的基本要求，要逐步于部分科室或病房临床应用整体护理模式，适应21世纪的保健服务需求，为重症患者的病情诊断治疗提供更高质量的护理服务。
呼吸内科重症患者通常病程长、病情反复性明显，极易导致患者长期精神紧张、意志消沉，对常用药物治疗形成抵制情绪；疾病晚期患者经常出现呼吸困难、发绀等症状，对重症呼吸衰竭患者的急救，除有效的医疗措施外，还需要通过科学精心的护理配合患者的抗感染治疗，包括康复锻炼，专业的呼吸道、口腔护理及心理支持、病情观察等。
2010年3月～8月我院呼吸内科收治重症患者57例，采用整体护理后，临床效果令人满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料：本组研究对象选自我院呼吸内科2009年3月～8月的重症患者，共57例，男32例，女25例，年龄24～76岁，平均（43.5±5.7）岁。
基础疾病包括：支气管哮喘4例，肺癌6例，慢性支气管炎及阻塞性肺病37例，支气管扩张10例。
1.2 方法1.2.1 病情监测护理：观察患者的先兆症状是医师预判病情的重要依据，护理人员应对患者的意识、呼吸和输液观察进行严密观察，严格遵循操作规程。
①意识观察：对患者出现意识朦胧、嗜睡、双手扑击样震颤等情况的，要加强巡视观察，及时向医师汇报；②呼吸观察：快而浅表的呼吸表示可能存在肺部病变感染的可能，呼吸过慢、过快属于早期呼吸衰竭现象，等；③咳嗽咯痰观察：根据患者咳嗽、痰粘稠的症状采取及时应对措施，如粉红色泡沫痰表示急性肺水肿，要注意协助痰排出，确保呼吸道通畅；④生命体征观察：对心源性休克的临床表现如低血压、神经系统紊乱、循环衰竭等要作密切的临床观察。
呼吸内科护理重症患者的方法和作用
任何一种疾病的病发，都会在一定程度上影响患者的正常生活，呼吸内科重症也是如此，病人往往存在着焦虑、恐惧等心理问题，会导致病患者积极性下降，不配合治疗，致使病情恶化，因此对于该疾病的治疗采取护理干预显得十分有必要[3]。随着近些年来医疗事业的发展，医疗技术水平的提高，医学模式也发生了很大变化，由传统的疾病治疗治疗为主，向心理、饮食等方面干预发展，这种护理干预的医学模式有利于构建和谐的医患关系，有利于提高医院的服务质量，因此护理干预值得在各种疾病治疗中广泛应用。
1.4观察组的护理干预
1.4.1密切关注患者的身体状况针对不同种类呼吸疾病的患者从临床表现上判断出所患的是哪种呼吸疾病，如患者表现呼吸困难衰竭可判断为慢性阻塞性肺炎；从精神状态上来看，表现精神萎靡不振，或者双手呈扑击状颤抖，务必要多进行巡视，增加监测的次数；通常肺部病变感染从呼吸节奏上表现为又快又浅；从痰液上来监测分析，颜色呈粉红色，从形态上来看呈泡沫状，这是急性水肿的临床表现，这时要帮助其将痰液及时排出；时刻观察患者痰液情况，并采取相应的护理措施。
1.5疗效标准
显效：咳嗽现象完全消失，哮喘、咳血、身体乏力等现象也消失，患者能够正常生活；有效：咳嗽、咳血、乏力等症状有所下降；无效：咳嗽等症状并没有得到改善，影响其正常生活。
1.6统计方法
采用SPSS17.0统计软件，以百分数为计数单位，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
通过表格可知，实验组的总有效率为71%，观察组的总有效率为90%，差异明显，P＜0.05具有统计学意义。因此得出护理对呼吸内科重症治疗具有显著的临床效果。
【关键词】呼吸内科；护理；重症患者；方法；应用
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）05-0283-02
探讨呼吸内科重症患者的护理
【 关键词】 呼吸衰竭 ； 重症患者 ； 护理 【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ［ 文献标识码】Ａ ［ 文章编 号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ （ ｃ ） 一 ０ １ ５ ５ 一 Ｏ ２
重症 呼吸患者最 直接 的表现为 呼吸 困难 ， 严 重 威 胁 患 者 的
导， 增强其 战胜疾病 的信心 。保持病房干净 ， 病房控制 一定 的湿 度 。病房 通风 良好 、 不放 花草 ， 不用地毯 ， 按 时进 行病 房消毒 ， 不
用刺激强 的消毒液拖地 。 护 士陪同患者外 出检查及活动 。 按 照医
１ ０ ０ ｍＬ ， 用 于气道湿化 。黄粘痰提示有较明显 的感染 。 选择敏感
法。 观察护理效果 。 现就该 院对 ７ ６例呼 吸内科重症 患者进 行护 理监控后 ， 护理探讨报 道如下 。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般 资料
呼吸 内科 重症患 者老年人 较多 ， 患者入 院是 护士应 主动搀
扶 。根据患者的社 会地 位 、 文化 、 心理需求 ， 积极 开展心理护理工
３ 讨论
３ ． １ 心理 护 理
生命 安全。呼吸内科重症患者 老年人居 多 ， 由于老年人体质 弱 、 病情 反复 、 病情变化 快加上老年人行动迟缓 自我保护能力差 ， 这 就加 大呼吸内科 的护理 风险。因此采取正确合理的护理 措施 ， 帮 助病 人早 日康复很有必要 。为探讨 呼吸 内科重症患者 的护理方
咳痰 ， 痰液 的颜色 ， 咳嗽与体位 的改变 的关系等提供有效 的 临床
资料 。如患者 咳出粉红色泡 沫痰液表 明患者患有急性肺水肿【 １ Ｉ 。
１ ． ３ 护 理 方案
呼吸内科重症患者应急护理措施论文
呼吸内科重症患者应急护理措施摘要：呼吸内科的重症患者具有发病突然、病情发展迅速、死亡率高的特点，正确的护理方法与及时的救治不仅能提高病人的生活质量，还能够降低病人的死亡率。
故正确的应急护理措施是非常重要的。
关键词：呼吸内科；重症患者；护理；救治【中图分类号】r473.5 【文献标识码】c 【文章编号】1672-3783(2012)06-0451-021 概述病程较长、病情反复发作是呼吸系统疾病的特点，容易使病人精神的高度紧张、意志消沉、烦躁、产生恐惧心理等，有些病人在疾病晚期会有呼吸困难、发绀、精神状态不佳等情况。
药物治疗对某些病情严重的病人治疗没有效果，并极有可能在短期内进入危险的状态，病情持续恶化，最后呼吸衰竭而死。
所以在对于重症病人的抢救和日常护理中，除了依靠有效的治疗外，还要结合科学的护理，给病人创造一个舒适洁净的疗养环境，提供专业的皮肤呼吸道及口腔护理，进行具有针对个人特点的治疗。
重症病人的护理质量的好坏直接影响治疗的效果，也是医生和护理人员应该重视的问题。
2 护理方法2.1 病情监测：因为重症病人的病情在短期内发展快，所以病情的预判对重症病人是非常重要的，一般可以通过先兆症状的观察预判。
如对病人的呼吸、意识的观察，其意义重大。
在日常护理中，医护人员应严格按照规范操作：①观察病人的意识变化与生命体征，如心律、呼吸、脉搏的节奏、频率等指标。
判断病人是否有头痛、反应迟钝、烦躁不安、意识模糊等现象。
②观察并记录病人有无并发症及其诱发因素，重视后半夜的巡察护理，以防止哮喘病人后半夜发作或病情加重带来危险。
一般来说，呼吸过慢或者过快都应该引起医护人员的重视，呼吸快慢可以为病人病情的快速诊断提供一定的参考依据。
③当重症病人处于缺氧状态时应给其立即吸氧，并保证规范的操作和病人的吸氧安全，吸氧效果，可以根据病人病情调节氧气的流量。
另外，病人的血气监测应与氧疗同步进行。
2．2 药物治疗：对重症患者进行药物治疗，要严格控制好药物使用的剂量，控制药用药浓度与血浓度。
呼吸内科护理中患者的护理方法
呼吸内科护理中患者的护理方法摘要：为了全面提高呼吸内科护理工作水平，作为护理人员要不断加强专业能力，全面的开展护理工作实践研究，总结更加有效的护理方式，从而促使患者早日康复。
基于实践研究，结合医院呼吸内科护理工作开展实际，从多方面探索了有效的护理方法，旨在进一步提高护理工作效率，从而为医院护理工作开展提供有效建议。
关键词：呼吸内科；护理；方法引言在呼吸内科护理全面的开展护理工作研究是必要的，此阶段要根据患者实际需求，结合医院护理工作流程，全面的开展护理研究，探索更加科学的护理方式，提高护理工作效率，保证呼吸内科护理工作全面开展。
在具体分析过程，总结了具体的护理方法，并提出几点有效的护理建议。
1呼吸内科护理的方法1.1加强常规护理在常规护理基础上，开展的专科护理就是优质护理，这样的护理方式需要强化常规护理让专科护理质量增强。
优质护理过程中，医护人员要在常规护理方面不断提高，把患者的清洁，清洗以及安全护理重视起来。
作为医护人员，应该对患者的病房定期进行清洁，对医疗用品也要帮助患者清洗好，采用有效策略把安全护理落实好，让患者跌倒，摔伤等意外伤害得到避免。
在常规护理基础上，开展专科护理要依据病情，身体状态等不同情况，采用科学的护理策略，让患者护理体验能够得到保证。
针对有喘息症状的患者，应该采用半坐卧位的方式，对辛辣刺激食物要禁止，并观察患者病情，在治疗上选择适合的药物。
如果患者有痰液的问题要观察其数量，深度和颜色等，而针对呼吸困难的患者可以实施供给氧气，促使患者呼吸能够得到辅助。
1.2加强护患沟通护患沟通的基础是护理工作，需要建立护患的良好关系，让患者的依丛性不断提高。
在呼吸内科，相对而言患者病程比较长，患者状态长期有受折磨的感受，容易产生负面情绪，对治疗和护理的依丛性不利，也让护理作用难以被发挥出来，而且还让患者恢复时间变长。
所以医护人员应该把患者的心理健康问题放在首位，充分了解患者的兴趣爱好，患者的文化水平等，在产生抑郁情绪时可以实施心理辅导，让日常沟通增强，从而树立康复的信心。
呼吸内科护理中重症患者的护理
２ ． １急 救 监 护
由于急性心肌梗塞的病患发病比较 急 ， 首先就应该 迅速安置 患者 ， 立 即进行高流量的给氧 ， 并维持两天左 右 ， 待病情稳定 之后 就改为 间隙给氧 １— ２ Ｌ ／ ａ ｒ ｉ ｎ 。对于急性心肌梗塞的病 患来 说 ， 吸氧不仅可 以提高动 脉血氧
分压 ， 还能够改善病 患 的心肌 氧合 ， 有利 于梗塞 周 围缺血 心肌 的氧气 供
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
给， 从而有效的减轻心肌缺氧性损 伤。 其次应及时对急性心肌梗 塞的患 者进行止 痛处 理 ， 由于对 患有 急性 ３ ． ２心 理 护 理 心肌梗塞的病人来说 ， 剧烈 的胸 痛 、 胸 闷会加重 心肌 缺氧 ， 并 可能会诱 发 对 于患有 心肌梗塞 的病人 来说 ， 他 们对 急性心肌 梗塞 这个病症 并不 严重的心律失常或休克 ， 因此迅速止痛对病患来说极 为重要 ， 一般 常用盐 是完全的了解 ， 同时， 心肌梗塞 的发生与环境 、 生 活起 居、 情绪变 化及 行 为 酸哌啶替啶 ５ Ｏ一１ ０ ０ ａｇ ｒ 肌 肉注射或吗啡 ２—５进 行皮下注射 ， 又或 者可 以 方式等多种因素有非 常重要 的关系 ， 因为对于我们 医护工作者来 说 ， 必须 使用常规药硝酸甘油加葡萄糖 溶液静 脉注射来 进行 止痛 ， 在使 用 药物进 仔细认真的了解 急性心肌梗 塞病人 的发病原 因 ， 并 根据病 患的具体 情况 行止痛时应该根据病患的血压 、 心率 等情况来进行选择 ， 从而达 到有效 的 来做好 他们的护理工作 。 止痛 ， 同时不会对病患产生任何副作用。 同时 ， 对于某些 已经发病卧床 的病患来说 ， 作为 医护工作 中更 应该注 除此之外 ， 还应该对病患建立静脉通道 ， 根据病 患的情况 以及 医生 的 意病人的心理变化， 耐心细致的做好解释工作 ， 并 注意观察病人 的各项生 医嘱应用硝酸甘油异山梨酯等 扩充血 管的药 物 ， 使得 病患 的冠状 血管扩 命体征 ， 如有任何异 常变化 ， 马上告 知主治 医生 ， 并及 时采 取有效 的措施 张， 减轻心肌缺血。同时 ， 还应该 配合使用药物 毛花苷 Ｃ、 多 巴酚丁胺等来 来防止病情恶化 ， 以尽可能抢救病患。因此 ， 我们在对 急性心肌梗塞 病人 增加心肌收缩 ， 在进行急救 的同时应 该准备 好除颤 仪、 起搏 器 、 气 管插管 进行护理的时候 ， 就应该 陪伴在 患者身边 ， 耐心 细致 的护理 患者 ， 并 都亲 等抢救器材 ， 并严密的对病 患生命 体征进行 观察 ， 给予 １ ２导联心 电图监 切温柔的态度 为患者解释他 们所有 的疑 问， 并给病 患讲解设 备 的作 用 和 测， 有效的对病患进行各项体征的监测 ， 从而能够及 时有效地控制 恶性心 医生的治疗手段 ， 消除病患和家属的一切疑虑 和恐惧 ， 使他们积极 配合 医 律失常的发生。 生的治疗 ， 促进疾病 的早 日康复。 ２ ． ２应 用溶 栓 药物 的护 理 ４ 急 性 心 肌 梗 塞病 患 的康 复 护 理 指 导 对于急性心肌梗塞来说 ， 该病常见的治疗方法就是 静脉溶栓 ， 该方法 护理人员 在病患进行康 复治疗 的时候 ， 应该协 助患者 主动进人 到康 不仅可 以挽救缺血心肌 ， 还能够 有效 的缩小梗 塞范 围和改善 左心 功能从 复治疗的活动当中， 并随 时询问患者 的病情 ， 有无异 常等 ， 给患者制 定相 而降低病患的死亡率。 由于溶栓后 ４ ｈ内最容易发生再 灌注心律失 常 ， 因 应的康复计划 ， 让患者 的体力和 自我照顾能力增 强， 这样 不仅可 以降低其 此在对病患进行溶栓时应该对 其进行 持续 的心 电监测 ， 密 切关注 心电示 自身的胆固醇 ， 还 可 以让其 血 液 恢复 正 常 ， 从 而降 低 Ａ ＭＩ 发 生 的 威胁 波 的变化 ， 并准备好如利 多卡 因、 阿托 品等常见 的急救 药品 。目前 ， 常用 因素 。 的溶栓药物是尿激酶 ， 在对病 患进行 用药 的时候 ， 要检查病 患 的血 常规 、 急性心肌梗塞是一种严重 的心血管疾病 ， 对该病 的治疗不仅 要及时 ， 血小板 、 凝血酶原及凝血时 间， 通过静 脉给药 ， 并及 时观察 给药后 的生命 还需要专业的治疗护理来配 合 ， 因此 ， 在该 病的治疗 过程 中， 不仅要 积极 体征变化 。 的配合医生做好 护理工作 ， 还要加强对病患 的康 复护理和健康教 育 ， 这样 ３ 急 性 心 肌梗 塞 病 人 的 其 它护 理 才能改善患者的生活治疗 ， 提高他们对疾病 的认 识 ， 从而能够有效 的预 防 ３ ． １生 活护 理 并 减 少 疾 病 的 复发 。 对于急性心肌梗塞的病患来说 ， 在饮 食上是需要非 常重视 的， 因为患 参考 文献 有急性心肌梗塞 的病患必须要强调少食多餐 、 忌食 油腻辛辣 的食 物 ， 因为 ［ １ ］ 荆桂荣． 急性心肌梗死的急救护理 ［ Ｊ ］ ． 中国医药指 南． ２ ０ １ ３ （ ０ ６ ） 大多数心肌梗塞 的患者都是卧床休息 ， 因此心功 能必 然下降 ， 心搏 出量 自 ［ ２ ］ 黄红霞． 急性心肌梗塞静 脉溶栓 治疗 的健康教 育［ Ｊ ］ ． 中国 医学创 然就减少 ， 所 以饮食就应该 吃高维 生素 ， 加 入适量 的蛋 白质 ， 低盐 、 少糖 、 新． ２ ０ １ ３ （ ２ ３ ） 洪观菊． 急性心肌梗塞的抢救 的护理 与预 防［ Ｊ ］ ． 当代 少产气 、 易消化的食物为主 ， 这样就能够防止胀气 ， 从 而保持大便 通畅 ， 进 医 学． ２ ０ ｏ ７ （ １ ０） 步避免 了因为进食不 当而发病。
呼吸护理论文
呼吸护理论文呼吸护理目前已提高到具有十分重要意义的高度,这项工作通常是由护士、治疗师和其它工作人员组成的医疗集体所承担。
下面是店铺为大家整理的呼吸护理论文，供大家参考。
呼吸护理论文范文一：呼吸内科老年患者并发肠梗阻护理临床研究报告显示,由肠梗阻疾病致使死亡的患者高达10.0%左右,危害患者生命健康。
由于呼吸内科老年患者种类多、病情复杂等因素的存在,间接增加其临床治疗难度,再加上老年患者紧张、恐惧等负性情绪的存在,影响临床疾病治疗效果。
因此,患者住院期间护理措施的实施尤为重要。
下面,本文将我院接收此类病症患者作为调查对象,报告如下: 1资料和方法1.1资料将我院呼吸内科2011年2月-2014年4月接收老年并肠梗阻患者80例作为调查对象,分组后行不同护理对策,其中,干预组患者40例,男性、女性患者分别为21例、19例,年龄位于55-79岁时段内,平均(64.1±1.1)岁;对照组患者40例,男性、女性患者分别为22例、18例,年龄位于56-80岁时段内,平均(64.2±1.2)岁。
本组接收80例患者均表现为不同程度腹部疼痛、恶心等症状,均经CT检查确诊为肠梗阻。
两组老年并发肠梗阻疾病患者临床资料差异性不鲜明,可比对(P>0.05)。
1.2方法临床对照组患者行基础护理对策,即:患者服用药物后密切观察病情变化,发现异常后及时通知医师处理;干预组患者行临床综合性护理对策,包括:①心理护理。
老年患者临床入院接受治疗时主要为呼吸内科病症,然住院一段时间后突发肠梗阻等外科病症,极易产生焦虑、恐惧等负性情绪,不利于疾病治疗。
因此,护理人员应利用日常时间多和患者交流,认真讲解疾病治疗方法和临床效果等内容,并向患者讲解疾病治疗重要性,让患者明白其中利害关系,便于提高疾病治疗依从性,消除负性情绪[2];同时,护理人员还应借助温和语言和患者沟通,针对情绪过于异常患者行针对性心理指导,并叮嘱患者家属鼓励患者,进而更好地缓解负性情绪,提高疾病治愈信心;②病情观察。
探讨不同护理方法对呼吸内科重症患者的护理效果
探讨不同护理方法对呼吸内科重症患者的护理效果【摘要】目的:研究不同护理方法对呼吸内科重症患者的护理效果。
方法：选取我院2018年1月~2019年6月期间收治的60例呼吸内科重症患者作为研究对象。
采用随机分组方法，平均分成对照组30例，给予常规护理；观察组30例，给予个性化护理。
对比两组患者并发症发生率。
结果：观察组并发症发生率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对呼吸内科重症患者给予个性化护理，明显改善临床症状，减少并发症发生率，预后效果显著，帮助患者尽早康复，值得临床大力推广及应用。
【关键词】不同护理方法；呼吸内科；重症患者；护理效果呼吸内科疾病是临床常见疾病，其具有发病率高、死亡率高、病程长等特点，对人们生命健康造成严重威胁。
随着环境污染愈加严重，呼吸内科疾病患者逐年增多。
尤其是呼吸内科重症患者，病情严重，随时可能出现呼吸衰竭而死[1]。
因此，为提升治疗效果，对患者进行有效护理干预，缓解临床症状，降低疾病危害。
本文主要研究不同护理方法对呼吸内科重症患者的护理效果，研究如下。
1资料与方法一般资料选取我院2018年1月~2019年6月期间收治的呼吸内科重症患者60例作为研究对象。
采用随机分组方法，分成对照组30例，男性患者16例，女性患者14例，平均年龄（56.23±3.52）岁，平均病程（7.82±1.23）年；观察组30例，男性患者15例，女性患者15例，平均年龄（54.82±236）岁，平均病程（7.12±0.92）年。
两组患者年龄、性别等一般资料无显著差异（P>0.05）,具有可比性。
方法1.2.1对照组给予常规护理（1）心理护理。
呼吸内科反复发病率高，治疗周期长。
患者在长时间治疗过程中，易产生抑郁、烦躁等负面情绪。
护理人员应保持轻声细语与患者进行沟通，排解心中焦虑，缓解负面情绪。
同时，向患者讲解治疗成功病例，树立战胜疾病信心，积极配合治疗。
论呼吸内科护理中重症患者的护理
需精心的护理 ， 用科 学合 理 的方法 ， 予患 者洁 净舒适 的休 给
养环境 ， 适合患者 的抗感 染治 疗 ， 符合 其身 体状 况 的康复 锻 炼、 专业有效 的呼吸道、 口腔及皮肤 护理 、 适合患 者文化水 平
和接受能力的心理支持 、 情观察及护理等 。 病
１ 资 料 和 方 法
为 最 严 重 的不 良反 应 ， 现 为 短 暂 记 忆 力 的损 害 。要 及 时 与 表
室接触患者 的做法 ， 从仅关心患者生命 体征转 变到关心 整体 的人 ， 重视 患者心理需求 ， 为患者提供系统化 整体护理 ， 对促
进患者康 复、 回归社会有重要 意义 。
参 考 文 献 ［］ 姜佐 宁． １ 实用精神病学． 民卫生 出版社 ， ０ ： ， ３． 人 １ ９９７ ２ ９ ２－ ９ ［］ 周小东 ． ２ 现代 电抽 搐治疗 理论 与实践 ． 河北科 学技 术出版 社，
【 关键词】 呼吸 内科 ； 重症患者 ； 护理
呼 吸 系 统 疾 病 患 者 病 程 长 ， 期 反 复 发 作 ， 血 ， 神 紧 长 咯 精 治 疗 ］ 。
张、 情绪 消沉 ， 恐惧 ， 极易烦 燥 ， 并 常拒 绝做必 要 的检查及 治 疗 。疾病晚期 ， 患者表 现呼 吸 困难 、 绀 、 发 精神 症状 差 等 ， 抢 救护理重症呼吸衰竭 患者 ， 除了依 赖有 效 的医疗 措施 外 ， 还
１２ ４ 病情监测 观察 重症 哮喘 的先 兆症状 。严 密观察 生 ．．
命体征 、 吸节 律 、 率 、 度 ， 气 与 吸气 的 时间 比例 ， 呼 频 深 呼 心
１１ 一般资料 ．
选取 我 院 ２ ０ ０ ６～２０ ０ ９呼 吸 内科 重症 患 者
探讨呼吸内科护理中重症患者的应急护理干预措施
由于老年人手 术后多处于 高凝状态 ，手术后 卧床制动 时间长 ，这 样肢体 活动减少 ，致使 血流缓慢 ，血流淤积 ，加上术后 止血药物的常 规应用 ，均容易诱 发血栓性静 脉炎 ，故术后 正确的指导 手术后体位 ，
避免双 下肢过度外展 ，卧床休 息期间应作双 下肢抬高及 伸缩活动 ，促
异有统计学意义。结论 对于呼吸内科重症患者，宜使用综合护理的方式。
【 关键 词 】呼 吸 内科重 症 患者 ；护理 ；干 预措 施
中图分类号：Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ３ — ０ ２ ６ ８ — ０ ２
３ ． ６出院指导
前列腺术后 患者可 因逼 尿肌不稳 定 、导管刺激 、血块堵塞 冲洗管 等原 因引起膀胱痉 挛 ，导致 阵发性剧痛 ，护理 人员必须分 析膀胱痉挛 的原 因 ，并予 以解 除 ，而不要 单纯依赖药物 止痛 ，只有 原因解除 ，药 物止痛 效果才 能好 ，对于术后 留置硬脊膜 外麻醉导管者 ，按需定 时注 射小 剂量吗啡有 良好效果 ，对 于 留置镇痛泵 的患者 ，应 妥善固定好导
２ ６ ８ ・临床护理 ・
下腹坠胀不适 ，应立 即查 明原 因，保持 引流通 畅，准确记录尿量 、冲 洗量 和排出量 ，并保持 出大 于入 … 。 ３ － ３疼痛 的护理
Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ３ ３ 进下肢静 脉 回流 ，防止血 液淤积而导 致血栓形成 。手术后近 期有可
近年 来 ，环境 污染 越来 越严 重 ，呼 吸系 统疾 病 的发生 率 逐年上
升 ，与其他的疾病 相 比，呼 吸系统将 患者 具有病程长 、反复发作 、精
呼吸内科护理中重症患者的护理
呼吸内科护理中重症患者的护理摘要：目的：分析呼吸内科护理中护理方法在重症患者中的运用。
方法：对2012年1月—2012年12月在本院接受治疗的40例呼吸内科重症患者进行护理监护。
结果：通过全面护理，40例患者治愈或好转35例，实施抢救9例，1例抢救无效死亡。
结论：正确的护理方法在呼吸内科重症患者救治具有重要作用。
关键词：呼吸内科重症患者护理方法【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0283-02在呼吸系统疾病中的慢性病患者，由于病程较长，反复长期发作，咯血、咳痰、喘息，精神紧张，烦躁易怒，伴有恐惧感，经常不能很好配合检查和治疗。
尤其到了晚期，患者常出现呼吸困难、紫绀、及精神萎靡等，甚至出现呼吸衰竭。
对这些重症患者进行抢救治疗外，经常还要进行合理的临床护理，采用科学方法，让患者有舒适的疗养环境，进行合适的抗感染治疗[1]，并协助患者进行适宜的康复锻炼、采取专业有效的皮肤、口腔及呼吸道护理、根据患者具体情况给予合适的心理支持、病情观察和护理等。
1 资料和方法1.1 一般资料。
根据2012年1月—2012年12月在我院接受治疗的40例呼吸内科重症患者，男28例，女12例，年龄18—79岁，平均年龄为50.2岁，所患疾病为：慢性阻塞性肺部疾病16例，慢性支气管炎8例，肺癌6例，支气管扩张症4例，支气管哮喘6例。
1.2 护理方法。
1.2.1 心理护理。
积极向患者宣传疾病的相关知识，让患者了解病情，帮助患者树立治疗的信心，主动配合治疗。
1.2.2 环境护理。
根据患者的不同情况安排在不同的病房，如将支气管哮喘患者安排在干净、暖和、光线充足及通气良好的病房，病房内不能有刺激性气味，不放花草，不铺地毯，打扫和整理床铺时均采用湿式清扫，同时还要对病室物体表面进行定期消毒。
当患者重度发作呼吸困难时，要采取合适的体位使患者感到舒服，同时患者衣服要宽松、暖和、舒适。
为患者创造良好的病房环境，严格无菌操作，防止交叉感染，根据不同的药敏结果选择敏感的抗菌药物，积极配合医生的抗感染治疗。
呼吸内科重症患者护理经验论文
呼吸内科重症患者的护理经验及体会摘要：目的：探讨呼吸内科重症患者的护理经验及体会，为呼吸内科重症患者的临床护理提供理论指导。
方法：选取我院2008年6月～2010年6月60例呼吸内科重症患者进行临床护理，总结分析，归纳整理护理经验及体会。
结果：呼吸内科重症患者60例好转56例，比例高达93%。
结论：呼吸内科重症患者病情非常特殊，迅速抢救、正确护理能够及时挽救病人生命，降低病死率。
关键词：呼吸内科；重症患者；护理经验；护理体会【中图分类号】r29【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0501-02呼吸系统重症患者病程较长，病症易反复发作，常伴有咯血，且易产生精神紧张、情绪烦躁、消沉、恐惧等负面情绪。
通常情况下，病人出现烦躁情绪时，不愿配合医护人员甚至拒绝做必要的治疗[1]。
对于呼吸内科重症患者而言，仅靠机械治疗和药物治疗是不够的，护理工作在患者的治疗康复过程中起着至关重要的作用。
细致周到的护理，干净整洁的生活环境，适合患者的抗感染治疗。
科学有效的治疗手段以及适合重症患者的心理康复治疗等都是必不可少的，发挥着必要的医疗措施所不能替代的作用[2]。
1资料与方法1.1一般资料：选取我院2008年6月～2010年6月收治的60例呼吸内科重症患者，其中男性患者34例，女性患者26例，年龄15～76岁，平均为44.3岁，60例患者中，慢性支气管炎患者14例，支气管哮喘患者8例，支气管扩张患者4例，肺癌患者2例，慢性阻塞性肺炎患者最多，达到32例。
1.2护理方法1.2.1病情监测护理：观察呼吸内科重症患者的先兆症状对于预先判断病情至关重要，因为受到呼吸内科病情特殊性特点的制约，患者发病快、时间短。
观察项目包括：（1）观察患者生命体征与意识变化护理中，医护人员需观察项目：患者心律、心率、痰量及性质，呼吸频率、节律、深度，呼气与吸气的时间比例。
患者是否会出现意识模糊、反应慢、烦躁等现象。
（2）观察记录患者是否有并发症与诱发因素，记录24小时出入量。
全面护理干预呼吸内科重症患者效果
患 者 进 行 针对 性护 理干 预 后 ， 观 察 组 饮 食监 测 、 坚
持运 动 、 合 理 用 药及 心理 护 理 的遵 医 行为 均较 显 著
优于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 可 见 社 区护 理 干 预 可 以有 效
提 高糖 尿病 患者 的遵 医行 为 及 治 疗 依 从 性 。对 患 者讲 解 相 关 疾 病 知 识 ， 提 高 患者 对 疾 病 的认 知 度 ， 使 其 了解 饮 食 、 运动 、 用 药及 心 理 护 理 对 疾 病 康 复 的重 要 性 。 同时指 导 患者 改 变不 良生 活方 式 ， 积 极 主动锻炼 ， 定 时 自我 检测 血 糖 ， 对 患 者 控 制病 情 有
４ ５ ． ３ ４ － ２ ． １ 岁， 病程 １ ～ ６ 年， 平均 ３ ． ２ ＋ １ ． ４ 年； 重症肺 炎 ３
１ ． ２ ． １呼 吸道 护 理 督促 患 者增 加饮 水 量痰 ， 呼 吸道 不 适 时增 加 咳嗽 量 ，
１ ． ３ 观 察 指 标 采 用 自行 设 计 的调 查 问卷 调 查 患者 的遵 医 行 为 。 问卷 设 计 参考 相 关 文 献 并 咨询 专 家
呼 吸 系 统疾 病 是 临床 常 见病 症 ， 近 年 来 空气 污 染 等环 境 问题 日益 严 重 ， 呼 吸 系统 疾病 发 病 率大 幅 提 升 。 呼吸 内科 重 症 患者 一 般病 情 较 长且 易反 复 ， 出现 心肺 功 能减 弱 、 呼吸 困难 甚 至 呼吸 衰 竭会 危 及 患 者生 命 安 全 】 。护 理干 预 呼 吸 内科重 症 患 者十 分 必 要 。本 文 探 讨 全 面 护 理 干 预 呼 吸 内科 重 症 患 者
谈谈对呼吸内科重症患者的护理
谈谈对呼吸内科重症患者的护理摘要：目的：针对呼吸内科重症患者的护理效果进行分析探讨。
方法：选取我院在2021男8月到2022年8月收治的94例呼吸内科重症患者作为研究对象，同时对其随机分组，分别分为对照组和观察组，每组患者47例，针对对照组采用常规化的护理模式，对于观察组，在常规化护理模式基础上实施相应的护理优化干预，对于所选取的两组患者临床护理效果进行对比分析。
结果：观察组患者患者抑郁评分和焦虑评分均明显高于对照组，但生活质量评分却远低于对照组，差异较大，具有统计学意义。
观察组护理的总有效率为83.62%，远高于对照组的82.98%，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于呼吸内科重症患者采用针对性的护理模式，不但可以将患者的治愈率提升，对患者生活质量的提升也是非常有利，在临床中可以大力推广应用。
关键词：呼吸内科；重症患者；护理呼吸系统疾病是指患者呼吸系统由于遗传或外界因素而造成的全身性或系统性疾病。
呼吸系统疾病具有治愈困难且易重复发作的特点，患上呼吸系统疾病的患者有些需终身接受治疗。
呼吸系统疾病发作速度快、时间短，患者在发病时常会引发休克与昏迷，严重的还会引发感染。
面对重症患者，呼吸内科的护理尤为重要。
对患者实施优质护理服务，施行相应的护理对策，严格注意有关事项，能使呼吸内科重症患者更好地接受护理服务，使病情更加稳定，保证患者的生命健康。
1资料与方法1.1一般资料选取我院在2021男8月到2022年8月收治的94例呼吸内科重症患者作为研究对象，同时对其随机分组，分别分为对照组和观察组，每组患者47例。
观察组有男性25例，女性有22例，年龄组成18～76岁，平均年龄（47.28±4.24）岁；对照组有男性21例，女性有26例，年龄组成21～74岁，平均年龄（47.56±4.13）岁。
通过比较两组患者的性别比例和年龄组成，不存在明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
呼吸科老年患者护理论文
浅谈呼吸科老年患者的护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0190-01【摘要】：良好的护理对呼吸科患者的康复是很重要的，在住院的患者中又以老年人居多，而对老年人的护理也是一个难点。
本文分析了老年人身体和心理上的特征，在对老年人做常规护理时，注重护理过程的安全，尤其是重症患者的护理，并针对老年人的心理状态，给其心理进行合理的护理，帮助其早日康复。
【关键词】：呼吸内科老年护理心理一、老年人的特征1. 身体特征人随着年龄的增长，身体各器官开始衰老，器官功能逐渐减退，身体出现了一系列的变化，视听出现减退，大脑功能衰退，行为能力衰退，健康条件普遍下降，与年轻人有着很大的差异[1]。
2. 心理特征由于老年人的身体功能发生了衰退，使得他们在生活中的心理状态也发生了改变，情绪会和性格会发生改变，一些老年人甚至有了消极的心理。
二、一般临床护理在呼吸科老年人住院后，应每日测量体温、血压、脉搏，注重其身体的健康状况，做好常规护理。
对于其临床护理的要点在下面进行详细分析。
1. 饮食护理老年人的患病时间长，身体营养消耗多，应当注意营养的补充。
对于呼吸科的老年患者，应该进食清淡、易消化、营养价值高的食物，避免一次吃得过饱或者油腻，讲究少食、多餐的原则，病情严重的呼吸困难患者要提供流食。
肝脏和肾脏功能正常的患者，每日要饮水1500ml以上，尤其是痰液粘稠的患者，帮助稀释痰液，保证呼吸道粘膜的湿润。
对于咯血的患者，要注意口腔内的卫生，保持清洁。
护理人员在指导老年患者健康饮食的同时，要注意监测患者的白蛋白、血色素、体重等变化，对患者的饮食情况和营养情况做到心中有数。
2. 保持适宜温度和适度护理人员要尽量控制病房内温度在18-20摄氏度，病房内应该放置加湿器，根据病房内湿度进行调节，尽量控制湿度在65%左右。
这样会提高呼吸道粘膜的舒适度，使病人感到舒适。
另外每日要进行通风，每次时间不宜过长，控制在30分钟左右，在天气寒冷的季节要注意患者的保暖，避免感冒。
呼吸内科重症患者的整体护理研究
著 ・
Ｓ ｐｅ ｅ ０ ２ Ｖ １ ０ Ｎｏ ２ ｅ ｔ ｍｂ ｒ １ ， ｏ． ， ．６ ２ １
膜剥离多 、血运功 能破 坏严重等弊端 ，微创应运 而生。微创经皮钢板
表 １两组 患者 手术 治疗后 比较 （ ±Ｓ ）
内固定手术是 间接恢复 骨折位置 ，在精确确定骨折 位置 以后在精准位
［ ｂ ｔ ｅ】 ｂｅｔ ｅ Ｔ ｕ ｙｔ ｅｔ ｆ ｎ ｒ ｌ ｅ ｉｎ ｖ ｒ ｃｓｓ ｏｉｉ ｎ ｒ ｎ ａ ． ｔｏ ｓ Ｉ ｏ ｒ ｏｐ ａ ｆ ｍ Ｍａ ｈ２ ０ ｒ Ａ ｓ ａ ｔ ０ ｊｃ ｖ ｏｓ ｄ ｅ ｆ ｃ ｏ ｔ ａ ｍ ｄ ｉｅ ｎｓ ｅｅ ａｅ ｈ ｌ ｔ ｕ ｉｇ ｒ Ｍｅ ｄ ｎ ｕ ｓｉ ｌ ｏ ｒ ０ ９ｔ Ｍａ ｈ ｒ ｉ ｔ ｈ ｅ ｉ ｅ ｃ ｉ ｅ ｓｃ ｓ ｃ ｅ ｎ ｈ ｈ ｔ ｒ ｃ ｏ ｃ ２ １ ｅ ｓｓ ｆｅｐ ａ ｒ ｄｃ ｅ ｎｓ ｅｅ ａ ｓ ｓ ｅ ｅｅｒ ｊ ｔ ｅ ｘ ｅ ｍ ｎ ｌ ｒｕ ｄ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ｅ ｎ ｏ ｙ ｉ ｄ ｄ ｎｏｔｅ ０ ２ ｒ ６ ｃ ｅ ｏ ｒｓｉ ｔ ｙ ｗ ｅ０ａ ｒ ｏ ｍｅｉ ｎ ｖ ｒ ｃ ｇ ｓ ｃ ｏ ｅ ， ｐ ｒ ｅ ｔ ｏ ｐ ｎ ｎ ｏ ｇ ｐ ｒ ｒ ｄ ｍｌ ｄ ｉ ｔ， ｉ ｉ ｅ ｅ ａｔ ｒ ａ ｈ ｂ ｃ ｔ ｅ ｉ ａｇ ｈ ｈ ａ ｃ ｒ ｏ ｗ ｅａ ｖ ｅ ｉ ｈ
［】 黄鹏． ４ 微创钢板内固定治疗胫骨中下段骨折 ３ ２例报告［ ． Ｊ 中外 ］
医学研 究，００１ ）８． ２ １， ８：１ （
呼吸 内科 重症患者的整体护理研究
王 珍
（ 河南省商丘市第一人 民医院呼吸重症 医学科 ，河南 商丘 ４ ６ ０ ） ７ １０
呼吸内科护理中重症患者的护理
ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎａ ｒ ｌ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ａ ｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ， ２ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｅ ａ ｃ ｈ ， ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｉ ｆ ｒ ｓ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｍａ ｉ ｎ ｌ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， ｏｒ ｆ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｎ ｖ ｉ ｒ ｏ ｎ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｅ ，ｆ ｏｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｆ ｏ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ６ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， ２ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｂ ｅ ｓ ｔ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ， ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｂ ｕ ｔ ｔ ｈ ｅ ｅ ｎ ｖ ｉ ｏｎ ｒ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｓ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｐ ｏ ｏ ｒ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ａｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎａ ｒ ｌ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｑ ｕ ｉ ｃ ｋ ｌ ｙ
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探讨呼吸内科重症患者全面护理的方法摘要：目的：探讨呼吸内科重症患者常见的护理问题，对其常见护理问题进行分析并提出对策。
方法：对本院呼吸内科156例呼吸内科重症患者随机分为两组，干预组和对照组，干预组随时严密观察患者病情变化和恰当的临床护理，对照组实施常规护理。
结论:呼吸内科重症患者具有发病急、病情发展快、死亡率高的特点,正确的护理方法可降低死亡率。
关键词：呼吸内科；重症患者；护理问题；解决措施
【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】
1672-3783(2012)03-0194-02
呼吸内科的重症患者,常因短时间内进入危重状态,且由于病情危重,对常规药物反应较差,往往迅速恶化发展,致呼吸衰竭死亡。
我院呼吸内科2009年1月～2010年12月治疗156例重症患者,对其护理中体会到恰当的护理至关重要,是提高临床重症患者抢救成功率的关键。
1 临床资料
选取本院2009年1月～2010年12月本院156例患者，男102例,女54例,年龄19～87岁,平均37岁。
慢性支气管炎37例、哮喘31例、慢性阻塞性肺病88例。
随机分成干预组和对照组，干预组70例，常见呼吸急促和呼吸困难等症状，对照组86例，无明显突发症状和体征。
2 护理方法
2.1 严密观察病情变化
2.1.1 意识观察:若患者出现表情淡漠、意识朦胧、头痛、白天嗜睡、夜间烦躁不安、反应迟钝、两手扑击样震颤等,应加强巡视观察,及时报告医师处理。
2.1.2 呼吸观察:呼吸过快或过慢为早期呼吸衰竭现象,深而长的呼吸可能有酸中毒,慢而浅的呼吸可能是碱中毒,快而浅表的呼吸表示肺部病变严重或有感染的可能,夜间端坐呼吸阵发性发作常为左心衰的表现,严重呼吸困难时常有点头样呼吸。
呼吸观察常为快速诊断提供信息。
2.1.3 输液的观察:随时观察静脉通道是否通畅、穿刺针口有否肿胀,因患者痰多粘稠,根据医嘱静脉补充足够水分。
但使用氨茶碱静脉滴注时,应稀释后给予缓慢注射,速度不宜过快,应保持30~40滴/min,避免引起心悸、心率失常和血压骤降。
并观察患者有无恶心、呕吐、心慌气紧、心律失常等不适。
2.1.4 咳嗽咯痰观察:严密观察痰的颜色和气味,注意有无血性泡沫痰。
当咳嗽频繁、痰粘稠不易咳出,常提示已进入缓解期,若咯粉红色泡沫痰,即提示急性肺水肿等。
2.1.5 生命体征和尿量观察:因心功能不全引起心源性休克,临床表现为低血压、尿量减少、循环衰竭。
神经系统紊乱等,所以应密切观察血压和尿量的改变。
循环衰竭主要观察甲床循环。
测脉搏要注意其强弱、快慢、有无早搏等。
2.2 临床护理
2.2.1 药物治疗护理:氨茶碱是有效解痉止喘药物,但氨茶碱的治疗量和中毒量非常接近,必须严格掌握药物的剂量、用药浓度、血药浓度;β2受体兴奋剂此类药物能抑制炎性介质的释放,增加气道黏膜纤毛的清除能力,促进排痰。
多选用定量吸入气雾剂,老年人、冠心病患者使用此类药期间应加强心率、心律的监测;糖皮质激素是治疗哮喘有效惯用药物,它有抗炎、抗过敏、松弛气道平滑肌、降低气道反应性等作用,应充分认识其作用及副作用。
医治呼吸内科重症患者时,多主张雾化吸入或者静脉注射。
为了保证药物及时、准确、安全的输入,应立即建立两个静脉通路,一条专用于特效药的输入,另一条用于一般药物的输入。
在做静脉用药前必须了解患者用药史,如48h内有口服茶碱者,静脉使用茶碱应予避免或减量,且应监测其血药浓度。
静脉注射时速度要缓慢,观察有无恶心、呕吐、心律失常、抽搐等毒性反应。
注射药物后注意观察药物的疗效和不良反应。
吸入制剂时要注意吸入方法和副作用。
2.2.2 氧疗及卧床护理:患者应取半卧位,这样腹部及下肢回心血量减少,减轻心脏负荷,膈肌下降可增加肺活量,减轻呼吸困难。
为防止呼吸抑制,常使用于持续低流量给氧,流速为1～2 l/min,氧浓度在24%～28%之间。
持续低流量吸氧是尤其是ⅱ型呼吸衰竭患者住院后常规的治疗和护理方法之一。
给氧方式为鼻导管或鼻塞。
氧疗过程中需调节流量时应先分离开鼻塞再调节流量,以免大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织;停用时应先拔除鼻塞,再关闭氧气开关。
氧气可缓解气急,增进食欲及睡眠,又可降低动脉及左心负
荷,对此,患者常感舒服。
但也造成患者心理上对氧的依赖。
所以,在病情好转时应逐渐减少吸氧时间,直到完全撤去。
给氧过程中,定期观察氧疗情况。
一是观察患者缺氧状况是否改善;二是定时检查导管是否通畅,并及时清除鼻腔分泌物,防止鼻塞堵塞;三是定时检查氧流量,以保证正确的给氧量;四是随时添加湿化瓶中的蒸馏水。
2.3 心理护理
2.3.1 注意对患者的态度。
对患者任何主诉不适都应给予关心，并及时处理，在护理中注意操作细节，对反应迟钝、言语罗嗦的患者要耐心，不任意打断其话题，不要罔顾患者的神情，耐心恰当地结束谈话。
在呼唤患者时要用尊称，切忌直呼其名或床号，平时进病房时多注意主动和患者打招呼，嘘寒问暖，以消除其孤独和恐惧感，以解除其心情抑郁。
让患者保持一个健康积极的态度应对疾病。
2.3.2 日常治疗护理期要善于稳定患者的情绪，保证患者正常的睡眠。
患者住院期间心理问题较多，如担心自己的病情是否严重，能否治愈，从而影响睡眠。
医护人员必须做到有问必答，进行相应的专业健康教育和心理教育，指导其提高睡眠质量，并针对病情加以解释和安慰。
要在护理中观察、掌握，并特别对待，在病情许可的条件下投其所好，让其感受到关怀、理解及尊重。
3 结论
对照组进行全面恰当护理和对照组进行常规护理措施对比，患者体征和病情恢复和精神状况比较，干预组进行1个月的强化全面恰当护理措施，护理中出现3例呼吸急促、呼吸困难患者，立即进
行呼吸机和吸氧后，病情稳定。
干预组ph值改善，氧分压（pao2）升高，二氧化碳分压（paco2）明显下降，呼吸频率、心率明显改善，与全面恰当护理前比较差异较大，经过1个月连续实施全面恰当护理后，患者病情、体征恢复较好，精神面貌良好。
笔者体会到护士只有全面了解患者病情,密切观察病情变化,掌握疾病的特点,善于与患者交流了解并掌握其心理状态,做好各项基础护理和心理护理,积极预防并发症,才能成功的救治患者。
同时重视恢复期的全面综合护理,加强卫生宣教和出院指导,对防止疾病的复发也有重
要的意义。
参考文献
[1] 祝惠民.内科治疗手册[m].第1版.南京:江苏科学技术出版社.2000
[2] 陈梅仙.浅谈呼吸内科病房护理管理与职业风险[j].中外
医疗,2010,29 (20)。