电梯安装验收、大修改造自检报告

电梯施工自检报告

使用单位：

施工单位：

设备名称：

设备类型：

施工类别：

自检日期：

说明

1、本报告适用于曳引与强制驱动电梯的安装、改造、重大修理（维修）的自行检查。

2、本报告依据GB7588-2003《电梯制造与安装安全规范》、TSG T7001-2009 《电梯监督检验和

定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》、《电梯监督检验和定期检验规则-曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009和第一号修改单、第二号修改单）等法规、标准制定。

3、“自检结果”栏填写“合格”（或“√”）、“不合格”（或“×”）和“无此项”（或“/”）。要

求测试数据的项目应填写实测数据或者计算处理后的数据。

4、本报告无相关人员签名、未填写自检日期、未加盖施工单位和制造单位检验专用章或公章

无效。

5、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，修改无效。

6、本报告宜一式四份，由特种设备检验机构、使用单位、施工单位和制造单位分别保存。

2：钢丝绳磨损度

附表3 ：平衡系数绘制表

电流（A）

0 30 40 45 50 60 100载重（%）