解剖列车笔记髂胫束和阔筋膜张肌
系统解剖学助记歌诀之二：肌学
咀嚼肌咬颞翼内提下颌翼外张口头出窝颈肌颈肌大致分三层浅深舌骨上下群胸锁乳突颈阔浅前中后斜头颈深舌骨肌群居中部下颌茎突颏二腹胸骨舌骨胸骨甲肩舌甲舌莫搞岔斜方肌背部上方和颈项两侧浅层是斜方肌束覆盖范围广起点像个文明杖枕外隆突上项线项韧带是柄起点杖杆全胸棘突连止于肩峰肩胛冈锁外三分之一上背阔肌胸椎棘突下六位腰椎棘突骶中嵴背阔肌的发源地止于结节间沟底蛙式游泳出大力肩胛提肌斜方深面项两侧对称分布肩胛提止于肩胛骨上角上四颈椎横突起菱形肌菱形肌在第二层两侧连成人字形起自颈六至胸四肩胛骨之内缘上竖脊肌竖脊肌伸脊柱起自骶髂背后部向上沿途分肌齿椎肋颞骨乳突止胸大肌胸大肌像一把扇起自锁骨内侧半上六肋软胸骨前肌束扭转终成腱大结节嵴是止点肌力强大功能多内收内旋和屈背上肢固定提躯干胸小肌胸小肌是三角形位于胸大肌深面起自肋骨三四五止于肩胛骨喙突前锯肌前锯肌在胸侧壁起自肋骨上九位肌束斜向后上内肩胛内缘下角止膈膈肌周边有高低正前方从剑突起肋部起自下六内膈角二至三腰椎肌束集向中心腱动脉裂孔在脚间食管裂孔在左前腔静脉孔中心腱胸骨腰与肋之间解剖上的薄弱点没有肌束是空隙外伤易致横膈疝腹外斜肌腹外斜肌面积大位于腹壁外前方起自肋骨下八位止于腹壁正中央构成腹直肌前鞘后部止于髂嵴上下缘腱膜厚曲卷髂前上棘耻骨连部分止于耻骨梳腹股韧带是边缘腹内斜肌胸腰筋膜髂嵴缘腹股韧带外侧半腹内斜肌起始点肌束向前成腱膜终于正中腹白线部分连于下三肋下方参与联合腱少量肌束成网兜包绕精索提睾丸腹横肌下六肋软骨内面胸腰筋膜髂嵴缘腹股韧带外侧半腹横肌的起始点参与构成腹直鞘止于正中腹白线下缘参与提睾肌部分加入联合腱腹直肌腹直肌呈条带状立于腹白线两旁肌束外面包有鞘横行腱划三四行起点位于腹下极耻骨联合耻骨嵴止点附于胸前壁剑突肋软五至七三角肌起自锁骨外侧半肩峰肩胛冈上前肌束包裹肩三面肱骨粗隆是止点冈肌起自冈上冈下窝跨越肩关节上后止于大结节上中上展下旋不同功小圆肌起自肩胛骨外缘止于大结节下面位于冈下肌下方收臂降肩肩外旋大圆肌位于小圆肌下缘起自肩下角背面肌束横向外上方与背阔肌同止点肩胛下肌肩胛下肌阔而扁肩胛下窝是起点止腱绕经关节前肱骨小结节止点肱二头肌肱二头肌在臂前长头盂上结节起短头肩胛喙突连桡骨粗隆是止点屈肘更能旋前臂紧固螺母肌腹显肱三头肌肱三头肌三起点盂下结节肱骨干桡神经沟上下面止于尺骨鹰嘴窝既能伸肘又伸肩三边孔三边孔是三角形与四边孔是毗邻肱三头肌长头隔旋肩胛A孔中行四边孔四边孔是长方形肌肉纵横交叉成肱三头肌长外纵大小圆肌上下隔重要管线孔中过旋肱后A腋神经髂腰肌腰大肌的起点广腰椎横突椎两旁髂肌起源于髂窝掐腰合成一股走止于股骨小转子腰大肌有鞘包裹阔筋膜张肌大腿上部前外区浅层阔筋膜张肌髂前上棘是起点居阔筋膜两层间向下移行髂胫束胫骨外侧髁上附臀大肌臀大肌是一大块起自骶背髂翼外股骨臀肌粗隆附部分止于髂胫束缝匠肌缝匠肌是扇带状全身肌中它最长髂前上棘是起点止于胫骨内上端股四头肌四头肌在大腿前直头髂前下棘连股内股外股中间起自股骨干上段四块并成一个腱包裹髌骨内外前向下延伸为韧带胫骨粗隆是止点大腿肌内侧群内侧肌群有五块大腿内侧分层排长短大收股薄耻起自耻骨坐骨支股骨粗线是止点大收肌腱向下延抵达股骨内髁上收肌结节是止点胫骨上端内侧面骨薄肌的附着点大腿肌后群坐骨结节股骨线腘绳肌的起始点内侧半膜和半腱止于胫骨内上端股二头肌偏向外腓骨头是附着点胫骨前肌颈前肌在小腿前起自胫骨干外面上段覆盖趾长伸下端斜向足内缘止于第一楔跖底司足背屈兼内翻腓骨肌腓骨肌有长和短同起腓骨外侧面足跟外侧分两路长头止点同胫前短头到达足外缘第五跖骨粗隆连小腿肌后群小腿后群分两层层次界限颇分明腓肠比目位浅表跖拇长屈胫后深小腿三头肌腓肠肌有两个头起自股骨两髁后比目鱼肌厚而扁起自腓骨后上端胫骨比目鱼肌线两肌合成一跟腱跟骨结节是止点。
12.李哲解剖列车第十二讲（体侧线）（美慧整理）
12.李哲解剖列车第⼗⼆讲（体侧线）（美慧整理）体侧线体侧线位于⾝体的两侧从侧⾯看：腓⾻长、短肌⾁，髂胫束、臀中肌、阔筋膜张肌、臀⼤肌、腹外斜肌、腹内斜肌、肋间肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌。
很多肌⾁参与了很多线条的形成，要关注交叉的肌⾁：胸锁乳突肌等等。
在所有线条当中，都交叉的肌⾁，⼀定是核⼼肌⾁，⼀定要解决最核⼼的肌⾁起⾃⾜内侧与外侧的中点，从踝外侧（外踝）上⾏，经⼩腿和⼤腿的外侧⾯，以“蓝纹编织状”或“鞋带交叉”⽅式上⾄躯⼲。
由肩部下⽅上⾏⾄头颅的⽿部区域。
（图5.2）胸廓外侧弹簧性的东西：表述肋间外肌和肋间内肌的问题。
⾛形是不⼀样的姿势功能：体测线的姿势功能是调整⾝体前后的平衡和左右的平衡。
如果前后表线不平衡，那么侧表线也不会好。
他们都是⼀条利益链条上的。
筋膜链也称之为利益链。
他们有着互相的交叉，有着互相不可⾔说的联系。
体侧线通常以协调的⽅式来固定躯⼲和下肢，防⽌上肢活动是⾝体结构变形扭曲。
不能⼀味的去训练体侧线的⼒量。
应该在去训练完前表线的运动，后表线的运动之后，要去给体侧线做协调性的运动。
（设计出能够配合前后表线的运动）去协调。
体侧线是所有链条中⼀个⾮常重要的调节线。
他的协调就是为了稳定躯⼲和下肢。
总结：协调其他的线条来去稳定⼈体。
运动功能：1、体侧线参与⾝体的侧弯的形成，既躯⼲侧弯、髋部外展及⾜外翻；2、对躯⼲侧向的旋转运动还有可调性“刹车”的作⽤。
三⾓式、等等，这些动作跟他都有着相关性。
扭转到⼀定地步的时候会被腹肌、胸廓限制住，呼⽓可以发⽣很⼤的扭转，吸⽓不⾏。
扭转马上会受到限制。
呼吸可以限制我们的活动刹车是所有的保护装置体侧线描述：（P129）在整个描述当中，1、体侧线从⾜底开始（腓⾻长短肌⾁）注意⾜底的外侧膜，在⾜底外侧有⼀个⾮常重要的趾腱膜，也叫外侧纵束2、腓⾻长短肌改名为腓⾻肌（对于体态、步态腓⾻长短肌都起到了⾄关重要的作⽤）趾腱膜外侧徒⼿治疗通则：与前表线和后表线相⽐，体测线在⾻骼上施加更多的“⼀侧到另⼀侧”的杠杆作⽤更有优势（图5.2A）体侧线通常是调节⾝体左、右侧失衡的主要⽅式。
阔筋膜张肌、髂胫束
阔筋膜张肌、髂胫束起点：髂前上棘向下连结髂胫束。
止点：胫骨外侧髁功能：（1）运动髋关节的三大基本功能：屈曲髋关节；内旋髋关节；外展髋关节。
（2）牵拉骨盆：使得骨盆向前旋转，参与骨盆前倾。
（3）紧张大腿外侧的髂胫束，稳定膝关节。
神经：臀上神经l4-s1，股外侧动脉臀上动脉开链：大腿屈曲外展，内旋闭链：骨盆内旋，前倾症状：1如果髌骨朝向了内前方，那就有髋关节的内旋。
2股骨大转子更加靠前，胯部会变宽。
3x型腿的出现。
4运动时髂胫束与股骨下端外侧髁的摩擦。
膝关节外侧的出现疼痛5股骨大转子周围的摩擦弹响和疼痛。
严重的大转子周围摩擦会导致双腿并拢是下蹲困难。
表现为髋关节和大转子处的牵涉痛和压痛，并且一直延伸到大腿的前外侧部甚至膝关节处，在髋关节运动时更明显，不能长时间维持髋部90度以上的坐位，无法侧睡易被误诊为髋关节滑囊炎。
引起紧张的原因总结：（一）主要的外展肌肉群力量不足，特别是臀中肌和臀小肌力量不足。
臀中肌和臀小肌位于骨盆的侧面，是主要髋关节外展肌群和骨盆的侧向肌群。
这些肌肉的无力造成了阔筋膜张肌外展功能的过分使用，最终引发肌肉的肥大和紧张，和髂胫束的紧张。
（2）主要的屈髋肌肉群无力。
这里主要是指髂腰肌，髂腰肌力量不足或受到抑制，会导致其它髋关节屈曲肌肉群的使用。
包括股直肌，阔筋膜张肌，缝匠肌和大腿内侧肌肉群的过分使用。
过分使用阔筋膜张肌会导致以上各种改变。
（3）骨盆的侧倾：所谓骨盆侧倾也就是骨盆左右的歪斜。
原因复杂，涉及下肢足踝、小腿、髋关节周围肌肉和脊柱周围肌肉的功能失衡。
骨盆较高一侧的髋关节做了内收，骨盆较低一侧的髋关节做了外展，长期骨盆歪斜可以导致外展侧的髋关节外展肌肉短缩，包括臀中肌臀小肌和阔筋膜张肌。
最终引发紧张。
（1）髋关节外展：臀中肌和臀小肌是重点锻炼的肌肉。
（2）髋关节前屈肌肉的锻炼：髂腰肌（3）核心稳定肌肉的锻炼：腹横肌，腰方肌，多裂肌，回旋肌，膈肌等。
髂胫束摩擦综合征与髂胫束来回摩擦股骨外侧髁所致弥漫性疼痛和压痛有关。
《解剖列车：手法与运动治疗的肌筋膜经线》笔记
《解剖列车：手法与运动治疗的肌筋膜经线》读书随笔目录一、书籍简介与背景 (2)1.1 《解剖列车》的作者与内容概述 (3)1.2 肌筋膜经线的概念与应用 (4)二、肌筋膜经线的理论与应用 (5)2.1 肌筋膜经线的解剖学基础 (6)2.2 肌筋膜经线与人体运动功能的关系 (7)2.3 肌筋膜经线在手法治疗中的应用 (9)2.4 肌筋膜经线在运动治疗中的重要性 (11)三、手法治疗与运动治疗的结合 (12)3.1 手法治疗在肌筋膜经线调整中的作用 (13)3.2 运动治疗在肌筋膜经线康复中的应用 (14)3.3 手法治疗与运动治疗的协同作用 (16)四、肌筋膜经线调整的临床实践 (17)4.1 肌筋膜经线调整的适应症与禁忌症 (18)4.2 肌筋膜经线调整的操作技巧与注意事项 (20)4.3 肌筋膜经线调整的疗效评估与案例分析 (21)五、未来发展趋势与展望 (23)5.1 肌筋膜经线研究的新进展 (24)5.2 肌筋膜经线治疗的新方法与技术 (25)5.3 肌筋膜经线在康复医学领域的应用前景 (27)六、结语 (28)6.1 读书随笔的总结与感悟 (29)6.2 对肌筋膜经线研究的期待与建议 (29)一、书籍简介与背景《解剖列车：手法与运动治疗的肌筋膜经线》是一本关于肌肉、骨骼和神经系统解剖学的专业书籍，作者是杰拉尔德H韦恩博士。
本书通过深入研究肌筋膜经线，揭示了人体各部位的功能和相互关系，为手法治疗和运动治疗提供了理论基础和实践指导。
韦恩博士在书中详细介绍了肌筋膜的基本概念，解释了它们如何在人体内相互作用，形成复杂的经线网络。
这些经线不仅关系到肌肉的收缩和舒张，还影响到神经系统的传导和循环系统的运作。
通过了解这些经线的结构和功能，治疗师可以更准确地诊断和治疗各种疾病和症状。
《解剖列车：手法与运动治疗的肌筋膜经线》还强调了手法治疗和运动在治疗过程中的重要性。
通过对手法治疗和运动治疗的深入研究，可以帮助患者恢复身体平衡，提高生活质量。
《身体解读：如何利用解剖列车肌筋膜线进行视觉评估》记录
《身体解读：如何利用解剖列车肌筋膜线进行视觉评估》阅读笔记目录一、内容描述 (2)二、解剖列车肌筋膜线概述 (3)1. 解剖列车肌筋膜线的定义 (4)2. 解剖列车肌筋膜线的功能 (5)3. 解剖列车肌筋膜线与身体健康的关系 (6)三、视觉评估方法 (7)1. 评估前的准备 (9)2. 视觉评估的步骤 (10)3. 视觉评估的技巧和注意事项 (11)四、解剖列车肌筋膜线的视觉评估应用 (12)1. 头部解剖列车肌筋膜线评估 (13)2. 颈部解剖列车肌筋膜线评估 (14)3. 肩部解剖列车肌筋膜线评估 (15)4. 胸部解剖列车肌筋膜线评估 (17)5. 腰部解剖列车肌筋膜线评估 (18)6. 腿部解剖列车肌筋膜线评估 (19)五、案例分析 (21)1. 案例一 (22)2. 案例二 (23)3. 案例三 (25)六、实践练习与自我评估 (25)1. 实践练习方法 (27)2. 自我评估标准 (28)七、总结与展望 (29)1. 阅读笔记总结 (30)2. 未来研究方向与展望 (32)一、内容描述《身体解读：如何利用解剖列车肌筋膜线进行视觉评估》是一本深入探讨人体解剖学与视觉评估相结合的著作。
本书详细阐述了如何通过观察和分析肌筋膜线的形态、走向和关系，来揭示人体结构和功能的内在联系。
书中不仅介绍了肌筋膜的基本概念和原理，还结合大量实际案例，展示了如何在实际应用中运用这些知识进行视觉评估。
在内容方面，本书首先对肌筋膜线进行了全面的定义和分类，帮助读者建立清晰的概念框架。
通过详细的图文解析，介绍了肌筋膜线的解剖结构、起止点、分布规律等关键信息。
书中还重点讲解了如何利用视觉评估技巧来发现异常和疾病迹象，包括观察肌肉形态、皮肤色泽、血管分布等方面的变化。
在视觉评估实践部分，本书提供了丰富的操作步骤和建议，使读者能够轻松掌握评估方法。
书中还结合典型案例进行分析，引导读者学会如何将理论知识应用于实际工作中。
《解剖列车》读书笔记
《解剖列车》读书笔记书名：《解剖列车》作者:Thomas W.Myers出版社:军事医学科学出版社副标题:第三版译者:关玲/周维金/瓮长水出版年:2015-4-22页数:334该书是一本关于肌肉筋膜的经典著作。
筋膜是结缔组织，亦即组织之间的间隔，也是组织之间的连接。
筋膜由大量的水和润滑液组成，当筋膜受力的时候，筋膜就会像被挤压的海绵一样，大量出水，释放力时液体又被重新吸收进来。
筋膜占人体体重的20%，其中水分占了70%。
良好的姿势和规律的运动会使筋膜借助于肌肉收缩来保持水分、更新润滑液、保持组织代谢、维持弹性。
筋膜脱水像没有润滑油的自行车链条一样，影响筋膜滑动，组织的代谢废物无法及时排除，出现背部僵硬疼痛的现象。
缺乏运动会导致筋膜结缔组织的过度增生，产生过多的胶原蛋白，例如背部变厚，使组织失去正常功能，尤其是筋膜的滑动能力，从自身长度75%的滑动距离缩减到50%。
筋膜处于血液循环系统的末端，心脏最多只能提供90%的动能，让血液运输到主干道，但是一些末梢无法运动到，必须靠主动运动让筋膜滑动，血液才会到达深层末梢。
以下几点需要在阅读前特别注意：筋膜科学现在处在一个非常早期的幼稚阶段，该解剖列车理论只是可能的理论解释之一；筋膜对情绪压力产生的化学信号分子有缓慢但是持续的反应，也就是说倘若病灶不在表肤，请先进行心理治疗；解剖列车理论与中医理论中的经络例如膀胱经有重合之处，但是解剖列车中的肌筋膜经线完全是从西方解剖学中发展起来的。
所有的研究均是针对相同的人体，只是从两条不同的路线攀登，接近顶峰时，发现东西方走到了一起，这点毫不奇怪。
运动解剖书1. 总论本书的基本原理是：无论肌肉如何单独工作，它总会通过筋膜网对整体的连续性有功能上的影响。
掌握该原理可以让我们清晰的理解身体的某一部位疼痛是如何由一个痛点以外的、完全沉默的部位引起。
目前有很多理疗、正骨、运动康复等疗法。
我们的观察结论是：无论其对作用的解释是否会被人广泛接受，这些疗法都是有效的。
解刨1-12章笔记整理
解刨1-12章笔记整理骨学1.骨的分类：长骨、短骨、扁骨、不规则骨。
2.骨的构造：骨质（骨松质，骨密质）、骨膜、骨髓（红骨髓，黄骨髓）、骨的血管、淋巴管、神经。
3.椎骨由椎体和椎弓组成，椎弓发出七个突起：棘突一个、横突一对、关节突两对。
4.颈椎椎孔较大，呈三角形，横突有孔，寰椎呈环状，枢椎椎体伸出齿突，第二至六颈椎的棘突较短，末端分叉；腰椎棘突短而宽，呈板状，水平伸向后方，各棘突的间隙较宽。
5.骶管裂孔：骶管上端连椎管，下端的裂孔称骶管裂孔。
6.胸骨角：胸骨柄与胸骨体的连接处微向前突称胸骨角。
7.脑颅骨由八块骨组成，其中不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的有颞骨和顶骨。
8.面颅骨有十五块，成对的骨有上颌骨、颚骨、颧骨、鼻骨、泪骨和下鼻甲，不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨。
9.颅底内面呈阶梯状的三个窝：颅前窝（颅前窝上有筛板、鸡冠，筛板上有筛孔）、颅中窝（颅中窝上有破裂孔，圆孔，卵圆孔，棘孔，眶上裂，垂体窝，视神经管，颈动脉沟，颈动脉管内口，三叉神经压迹）、颅后窝（颅后窝上有枕骨大孔，舌下神经管内口，颈静脉孔，内耳门，斜坡，枕内隆凸，横窦沟，乙状窦沟）。
10.翼点：在额骨、顶骨、颞骨、蝶骨汇合处最为薄弱，此处常构成H 形的缝，称为翼点。
12.腕骨分为八块：手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨（舟月三角豆，大小头状钩）。
关节学一、概述1.骨与骨之间连结分为直接连结和间接连结两种。
2.直接连结纤维连结的两种形式：韧带连结和缝。
软骨连结的两种形式：透明软骨结合和纤维软骨结合。
骨性连结：两骨之间借骨组织相连，一般由纤维连结（缝）或透明软骨结合骨化成。
3.间接连结关节的基本结构：关节面、关节囊、关节腔。
关节囊分为内外两层：外层为纤维层，内层为滑膜层。
关节腔由关节软骨和关节囊滑膜层共同围成的密闭腔隙，特点：①密闭腔隙；②内有少量滑液；③关节腔内呈负压状态。
4.关节的辅助结构：韧带、关节盘和关节唇、滑膜襞和滑膜囊。
浅谈阔筋膜张肌
浅谈阔筋膜张肌阔筋膜张肌位于⼤腿上部前外侧，起⾃髂前上棘，肌腹被包裹在阔筋膜的两层之间，向下移⾏为髂胫束，⽌于胫⾻外侧髁。
与缝匠肌在⼤腿前⾯围成“V”字形。
两块肌⾁都能屈曲髋关节，但旋转的作⽤相反。
主要功能：1. 运动髋关节的三⼤基本功能：屈曲髋关节；内旋髋关节；外展髋关节。
2. 牵拉⾻盆：使得⾻盆向前旋转，参与⾻盆前倾。
3. 紧张⼤腿外侧的髂胫束，稳定膝关节。
与下肢其他肌⾁⼀样，阔筋膜张肌的功能主要是在⾏⾛的站⽴相控制运动，⽽不是产⽣运动。
该肌⾁协助臀中肌和臀⼩肌稳定⾻盆，后外侧的肌纤维也参与稳定膝关节。
⼈体直⽴时，重⼒线经髋关节之后，借关节囊和韧带即能保持髋关节的稳定。
⽽当重⼼移位时，阔筋膜张肌可以通过瞬时的快速收缩和反馈，在髋关节的运动过程中经常协调⼤腿各肌群的肌⼒，重新维持髋关节的稳定和⾝体平衡。
当⼈体经常弯腰和坐位⼯作时，髋关节处于屈曲位，容易引起阔筋膜张肌缩短变性紧绷及⽆菌性炎症的发⽣，这种改变经常会以疼痛的形式表现出来。
紧张的阔筋膜张肌会造成⾻盆和髋关节位置的改变。
具体有哪些改变呢？髋关节的内旋。
如何判断髋关节内旋呢？先看髌⾻，如果髌⾻朝向了内前⽅，那就有髋关节的内旋。
股⾻⼤转⼦更加靠前，胯部会变宽。
视觉效果会让腿部变短，变成五短⾝材。
⼤转⼦更加靠前的原因是股⾻的做了内旋。
X型腿的出现。
阔筋膜张肌紧张会导致髂胫束紧张，⽽髂胫束的下端附着于胫⾻的上端外侧，因此紧张的髂胫束会造成膝关节外翻，因⽽膝外侧结构挤压。
膝关节外侧的出现疼痛，多数在运动后出现。
原因是髂胫束与股⾻下端外侧髁的摩擦。
股⾻⼤转⼦周围的摩擦弹响和疼痛。
严重的⼤转⼦周围摩擦会导致双腿并拢时下蹲困难。
激痛点与牵涉痛：阔筋膜张肌激痛点的牵涉痛主要集中于⼤腿⼤腿⼦的前外侧部，较多患者主诉疼痛沿⼤腿向下延伸⾄膝盖，并且不能长时间维持髋部屈曲90度以上的坐姿，疼痛会导致⽆法快速的⾛动。
患者通常不能舒服地往激痛点活化的⼀侧侧睡，因为⾝体会将重⼒压放在有牵涉痛的⼤转⼦侧，并直接激惹到激痛点。
髂胫束的前世今生——为啥受伤的总是我
髂胫束的前世今生——为啥受伤的总是我本文总计约1800字，需要6分钟看完！髂胫束出现问题是导致膝关节外侧疼痛的重要原因之一。
如果我要是髂胫束，肯定有无比的怨念：“为啥受伤的总是我？”其实髂胫束真的是无辜的，总是有这个或者那个的因素让髂胫束变得紧张，它是名副其实的受害者，今天就让我们来扒一扒髂胫束后的那些“元凶”们！阔筋膜张肌阔筋膜张肌是大腿前外侧的一条肌肉。
起点：髂前上棘以及后外侧。
止点：向下与髂胫束紧密连接在一起，附着在胫骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊。
功能：使大腿屈、外展和内旋。
上图就是阔筋膜张肌让我们来看下关键点，阔筋膜张肌向下移行为髂胫束，可以说髂胫束与阔筋膜张肌就是一体的，因此当阔筋膜张肌张力高的时候，髂胫束就会受到牵拉，从而使膝关节外侧压力增高，出现膝关节外侧的疼痛。
事实上，阔筋膜张肌本身肌腹不大，在屈髋、外展、内旋等动作中，主要是起到一个辅助的功能。
正是因为辅助，所以其一般不会出现肌紧张，只有其他某些肌肉工作效率不高了，它才会卖力的劳动，变得紧张起来。
临床上最为常见的阔筋膜张肌代偿就是臀中臀小肌无力，此时患者不仅仅可能出现“鸭步”，亦或是躯干向对侧摆动，还会造成膝关节外侧的疼痛，这就是其向上牵拉髂胫束的原因。
臀大肌臀大肌位于骨盆后外侧，臀部皮下呈宽厚的四方形，肌纤维很粗，其肌束平行排列，可分为上部肌束和下部肌束。
起点：起于髂骨翼外面及骶、尾骨背面。
止点：止于臀肌粗隆和髂胫束。
功能：近固定时，使大腿伸和外旋。
上部肌纤维收缩使大腿外展；下部使大腿内收。
远固定时，一侧肌肉收缩使骨盆转向对侧；两侧同时收缩使骨盆后倾。
上图为臀大肌看了吧，又一个直接连到髂胫束上的肌肉，而且这个肌肉还是人体中最有力量的肌肉，当臀大肌出现肌紧张后，势必会将髂胫束向上向后牵拉，膝关节外侧压力增大，除了疼痛的出现，久而久之膝关节外侧间隙变窄，膝关节变形亦会出现。
我们很多健身教练以及医生判断客户或者来诊的患者是髂胫束综合征，就会告知其放松髂胫束，可是放松完了疼痛会好些，一不放松疼痛又开始出现了。
局部解剖学 名词解释
局部解剖学名词解释下肢1．髂胫束iliotibial tract：为大腿外侧区的阔筋膜增厚形成的扁带状结构。
起自髂嵴外份的外侧唇，止于胫骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊。
其上部分两层包裹阔筋膜张肌。
2．隐静脉裂孔saphenous hiatus：为腹股沟韧带中、内1/3交点下方1横指处或耻骨结节外下约3~4cm处，阔筋膜形成的一个卵圆形凹陷，又称卵圆窝。
3．肌腔隙lacuna musculorum4．血管腔隙lacuna vasorum肌腔隙与血管腔隙为腹股沟韧带与髋骨之间的间隙，被髂耻弓分为内侧的血管腔隙和外5．股三角femoral triangle位置：位于股前区上1/3部，为一底向上、尖向下的倒三角形凹陷。
境界：上界为腹股沟韧带，外下侧界为缝匠肌内侧缘，内下侧界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁为髂腰肌、耻骨肌、长收肌及其筋膜。
内容物：自外侧向内侧有股神经、股鞘及其内容（股动、股静脉和股管及其腹股沟深淋巴结、淋巴管、脂肪）等。
6．股鞘femoral sheath：为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸，包绕股动、静脉上段的筋膜鞘。
呈漏斗形，长3~4cm，向下与股血管的外膜融合成血管鞘。
鞘内有两条纵行的纤维隔将鞘分为三个腔，外侧腔容纳股动脉，中间腔容纳股静脉，外侧腔形成股管。
7．股管femoral canal：即股鞘的内侧腔，为漏斗状的筋膜间隙，长1.0~1.5厘米，内有腹股沟深淋巴结、淋巴管和脂肪。
8．股环femoral ring：股管上口为股环femoral ring，呈卵圆形，前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带，外侧界为股静脉内侧的纤维隔。
股环是股管向上通腹腔的通道，并被覆股环隔和腹膜，形成股凹。
9．收肌管adductor canal 又称Hunter管。
位置：位于股中1/3段的前内侧面，缝匠肌、大收肌和股内侧肌三者间的管状间隙，长15~17cm，其横断面呈三角形。
境界：前壁为大收肌腱板、缝匠肌；外侧壁为股内侧肌；后壁为长收肌及大收肌；上口为股三角尖，下口为收肌腱裂孔adductor tendinous opening（大收肌腱与股骨之间裂隙，有股动、静脉穿过。
每日一“击”解剖学习之阔筋膜张肌与髂胫束
每日一“击”解剖学习之阔筋膜张肌与髂胫束1、解剖结构与功用阔筋膜张肌坐落大腿上部前上外侧，起自骼前上棘，肌腹包于两层阔筋膜内，至大腿上中1/3交界处移行于骼胫束，后者止于胫骨外侧髁Gerdy结节。
Gerdy tubercle 髂胫束止点Gerdy结节是以法国医师Pierre Nicolas Gerdy （皮埃尔格尔蒂）命名，指胫骨外侧的结节，是髂胫束的止点。
阔筋膜张肌是坐落大腿外侧的一块肌肉，其肌腹相对较小，肌腱相对较长，它的功用是使髋外展、屈髋和髋内旋，并且有安稳膝关节外侧的功用。
人体直立时,重力线经髋关节以后,借关节囊和韧带即能坚持髋关节的安稳。
而当重心移位时,阔筋膜张肌也许通过瞬时的疾速缩短和反应,在髋关节的运动过程中常常和谐大腿各肌群的肌力,从头保持髋关节的安稳和身体平衡。
因而咱们以为阔筋膜张肌的首要功用表现于:在静力和动力状态下通过短时的缩短帮忙保持身体平衡。
3、阔筋膜张肌的小伙伴相同链接骨盆和小腿的小肌肉还有缝匠肌和股薄肌，此二肌的肌重和生理横切面积均极微小，与阔筋膜张肌类似。
专家Last曾提出很有含义的疑问：髋、膝关节已有很强的屈肌，为何还要如此力弱的缝匠肌？又有强有力的内收肌，为何还有如此力弱的股薄肌？他以为缝匠肌、股薄肌和阔筋膜张肌一起从胫骨上行，也许是固定骨盆的吊索。
咱们的假设是：阔筋膜张肌、缝匠肌和股薄肌一起构成三条灵敏的运动检查带，别离控制臀肌群、大腿前群和大腿内侧肌群的活动，其一起功用是在静力和动力状态下保持身体平衡。
病因：咱们在站立的时分，阔筋膜张肌会缩短，束缚大腿外侧的肌肉，添加他们的严峻度和缩短力，还能起到固定膝关节保持站立姿态的作用。
因为大腿部位的肌肉体积大、力气足、活动频繁，所以使阔筋膜张肌张力增大，发生冲突的时机增多，再加上它所处的部位表浅，也容易遭到外界的风寒湿和外伤等的影响，进而发作病变。
表现：通常表现是臀部痛苦或者髋外侧痛，走路抬腿时感受髋部显着痛苦，不敢单腿着地负重。
阔筋膜张肌解剖与痛点分析
我们的假设是：阔筋膜张肌、缝匠肌和股薄肌共同构成三条敏感的运动检测带，分 别控制臀肌群、大腿前群和大腿内侧肌群的活动，其共同功能是在静力和动力状态 下维持身体平衡。
解剖结构与功能
位置：阔筋膜张肌扁平而呈长方形位于臀 和大腿外侧，前面是缝匠肌，后面是臀 中肌。阔筋膜张肌藏在两层阔筋膜之间。 起点：起自髂前上棘，在股骨上、中1/3交 界处移行于髂胫束， 止点：止于胫骨上端外侧面，有向前牵引 大腿和外展作用。
阔筋膜张肌的小伙伴
同样链接骨盆和小腿的小肌肉还有缝匠肌和股薄肌，此二肌的肌重和生理横切面积 均极微小，与阔筋膜张肌相似。
4、关联性激痛点 臀小肌 股直肌 髂腰肌 缝匠肌
5、鉴别诊断 臀中肌及臀小肌激痛点症状
L-4神经病变 转子滑囊炎
6、扳机点 起点附近
扳机点处理方法
肌肉筋膜疼痛是由肌肉中的触发点引起的。触 发点引发的问题，在正确的指导下都可以自己动 手按摩解决。牵拉、按摩、注射、干针刺触发点 可以打破使肌肉保持收缩状态的化学和神经反应 循环；使被处于收缩状态的组织所抑制的血液循 环；使触发点中形成结节的肌纤维得到舒展。
因此我们认为阔筋膜张肌的主要功能体现于:在静力和动力状态下通 过短时的收缩协助维持身体平衡。
阔筋膜张肌的功能
1、拉紧阔筋膜 2、屈曲、外展和内旋髋;侧屈骨盆 3、稳定膝外侧
扳机点（痛点、触发点）
1、可能造成的原因 从高处跳下 在斜坡上行走或跑步 长时间不动，肌肉短缩
3、传痛途径 大腿及臀部外侧
解剖列车读书笔记（三）——筋膜及其生物力学调控
解剖列车读书笔记（三）——筋膜及其生物力学调控本笔记是“解剖列车线下读书会”的讨论记录，未必权威，却可参考。
【原文】基质是一种……水性凝胶。
……在身体的活跃区域里，基质会不时地改变状态，以满足局部的需要，而在“固定住”或“僵住”的部位，基质则趋于脱水，变得更黏稠更像凝胶，并成为代谢物和毒素的储藏库。
【笔记】关于“凝胶”、“毒素”、“储藏库”——在山东烟台有张朝阁氏祖传“砭仓”疗法可资参考，是用一种特制的砭石工具——砭针，刺入组织间质中（“仓”，刺入部位经仔细地诊查），然后从刺入的孔道中可挤出一些口香糖样物质（积累的病理性物质），但没有血流出。
张氏用此疗法结合中药治疗再生障碍性贫血取得了很好的疗效。
【原文】身体其他部位的长期张力可以诱发身体任一部位的损伤。
或者因其先天薄弱，或者因之前的伤害，并不总是因为此处的局部张力。
发现损伤途径并减轻疼痛部位远处的慢性张力，这是恢复系统功能和秩序、避免未来伤害发生的好办法。
【原文】如果你想改变骨骼之间的关系，只要改变软组织的张力平衡，然后，骨骼会自己重新排列。
【笔记】在伤科治疗中有“正骨、“整脊”与“整肌”的不同理念及手法（但临床无法严格区分使用）。
“整脊（骨正筋松）”与“整肌（筋柔骨正）”只有侧重及使用时机的不同。
在“骨错缝、筋出槽”观念中，“出槽”的筋分为两种，一是“主动”将骨头带歪的筋，触诊特征是无法与其他肌肉协同运作；一是因骨头歪斜后，被动被拉扯的筋，可与其他肌肉协同。
对于这种不同的治疗理念，托马斯先生说：【原文】这本书定义了外袋内的拉力线，并探讨了如何运用这些拉力线。
处理内袋（如整脊、整骨和其他疗法处理关节周围组织）和脑膜、体腔的腹膜和胸膜等内部双袋，都十分有用，但不在本书的讨论范围之内。
【原文】对身体施以力学负荷，成肌纤维细胞可以通过基质诱导收缩。
这些细胞的反应速度较慢，需要15—30分钟或更长时间才能使筋膜变得更加紧张和僵硬。
这种僵硬是成肌纤维细胞拉动胶原基质并使之“皱缩”的结果。
解剖学重点总结之上下肢汇总
上下肢重点总结一:阔筋膜大腿的深筋膜为全身最厚的筋膜，呈鞘状包裹大腿诸肌。
阔筋膜外侧部分，有阔筋膜张肌的腱纤维编入而增厚，称骼径束。
起：骼嵴，止：胫骨外侧髁.耻骨结节外下方约3cm处，阔筋膜形成一卵圆形薄弱区，称卵园窝，窝表面的筋膜被大隐V，淋巴管，神经穿行，形如筛状，称为筛筋膜。
二:筋膜格阔筋膜向深面伸入前，内和后群肌之间，附着于股骨粗线，把大腿分成筋膜格，主要功能相同的肌，位于同一筋膜格内，由同一神经支配，筋膜格互不相通，保证肌组的单独活动1).股内侧筋膜隔:经闭膜管通入盆腔2).股前筋膜格:经腹股沟韧带后方，向上与髂窝和腹膜后间隙相通，腰椎结核脓肿可溃入3).股后间隙向上借坐骨大孔与盆腔相通，向下通入腘窝达小腿后部.三:股三角位于大腿前上部，为底朝上，尖朝下的三角区。
(一)境界:上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌内侧缘，内侧界为长收肌内侧缘。
股三角前壁是阔筋膜，其后壁凹陷，由肌肉组成，从外侧向内侧是骼腰肌，耻骨肌及长收肌。
上通髂窝，下与内收肌管相通，腰椎结核时，胧液可沿腰大肌下行，通过股三角达小转子。
(二)内容：从腹股沟重点后方向内侧的排列:股神经,股动脉,股静脉,股管和腔隙韧带。
(各结构详述见以下汇总)四.股鞘为包裹在股动脉和股静脉上段的筋膜鞘，前壁由腹横筋膜延伸而来，后壁为髂腰筋膜所构成，呈现漏斗形，长约3-4厘米，由二个纵隔将其分为外、中、内三部分，外侧容纳股动脉，中间容纳股静脉，内侧形成股管，股管内有股深淋巴结与脂肪组织，股鞘下端与血管壁的结缔组织融合。
(PS:股神经不在股鞘内!!)五.隐神经.最长的皮神经，伴随股动静脉由股三角进入内收肌管，膝部在缝匠肌与股薄肌之间穿出深筋膜，分支分布于膝关节内侧，小腿内侧及足内侧缘稍外侧穿出,分布于附近的皮肤。
六:股动脉为下肢动脉主干，由髂外动脉延续而来，经腹股沟中点的下方位置浅表，仅有阔筋膜覆盖，可在体表摸到搏动.向下依次穿经收肌管和收肌腱裂孔至腘窝.并在该裂孔下移行为腘动脉.分支:旋髂浅动脉腹壁浅动脉阴部外动脉股深动脉：股部肌肉及髋关节又分出1）旋股外侧动脉上支：转向臀区与旋股内侧动脉吻合。
医学笔记：人体解剖学
第二章肌学第一节肌学概序肌肌是运动系统的动力部分，多数附着于骨骼，故称骨骼肌因受躯体运动神经支配，可通过人的意志控制，又称随意肌。
骨骼肌分布广泛，全身共有600余块，约占体重的40％。
每块肌都有一定的形态、构造和功能，并有丰富的血管、神经和淋巴管分布，所以每块肌都可以视为一个器官。
一、肌的形态分类骨骼肌的形态多样，按其外形可分为长肌、短肌、扁肌（阔肌）和轮匝肌四种。
二、肌的构造肌有肌腹和肌腱两部分构成。
肌腹主要由骨骼肌纤维组成，具有收缩性；肌腱由致密结缔组织组成，具有力的传递的作用。
长肌的腱为圆索状；扁肌的腱薄而宽阔，称腱膜。
三、肌的起止、配布与作用骨骼肌通常都跨过关节，并以其两端附着于两块或两块以上骨的表面。
一般把肌在固定骨上的附着点称为起点或定点；把肌在移动骨上的附着点称为止点或动点。
肌的配布与关节的运动轴关系密切，把分布在运动轴同侧，作用完全相同的肌，称为协同肌，把分布在运动轴异侧，作用完全相反的肌，称为拮抗肌。
各肌群通过神经系统的支配调节，彼此协调，完成各种运动。
四、肌的辅助结构肌的辅助结构位于肌的周围，具有保护、约束、协助肌等作用，包括筋膜、滑膜囊和腱鞘等。
（一）筋膜筋膜分浅筋膜和深筋膜两类。
1、浅筋膜又称皮下组织，位于真皮之下，包被全身各部，有疏松结缔组织构成，内含脂肪和浅血管、皮神经、浅淋巴管。
有保持体温和保护深面组织、器官的作用。
2、深筋膜又称固有筋膜，位于浅筋膜深面，包裹于肌的表面，由致密结缔组织构成。
四肢的深筋膜发达，深入到肌群间并附着于骨，形成肌间隔和筋膜鞘。
深筋膜由保护、约束肌和减少按摩的作用。
（二）滑膜囊滑膜囊由滑膜构成，为双层扁平、密闭的结缔组织小囊，内含少量滑液，多见于肌腱和骨面间。
滑膜囊有减少按摩的作用。
（三）腱鞘腱鞘是套在手、足等处长肌腱周围的双层鞘管，分内、外两层，外层为纤维层，与周围结缔组织相连；内层为滑膜层，紧包肌腱，可分泌为少量滑液。
作用：减少腱活动时与骨面间的摩擦。
13.李哲解剖列车第十三讲（美慧整理）
13.李哲解剖列车第十三讲（美慧整理）大腿---髂胫束、阔筋膜张肌意义P131虽然腓骨短肌附着于腓骨下半段，但腓骨长肌（连同筋膜间隔）和体侧线列车一起继续上行至腓骨头触摸腓骨头：先摸胫骨粗隆（膝盖下方隆起的地方），然后继续往外膜，又一个凸起的骨头，就是腓骨头但此处，体侧线将走一个不同的岔道，即稍微向前上方从胫骨髁上的腓骨头前方韧带融入髂胫束（ITT）下端的扁平肌腱中（P132图5.8AB）髂胫束的构成。
组成髂胫束的就是阔筋膜。
（下图中侧面白色的）前面观类似于保鲜膜包裹着大腿，附着在肌肉上面的这层筋膜叫深筋膜，这层筋膜跟每一个肌纤维都有着千丝万缕的联系。
每一个肌纤维都被筋膜所包裹，然后表面又形成了一层筋膜。
阔筋膜向外层厚，形成了髂胫束阔筋膜属于大腿的深筋膜，在近侧端非常厚，且还在外侧部层厚，所以阔筋膜向外侧增厚形成了髂胫束。
阔筋膜向上增厚，延续到前面的阔筋膜张肌、后侧臀大肌、这两个肌肉成为了髂胫束非常重要的附着点。
阔筋膜在大腿跟前面很厚，但是在大腿根后侧，坐骨结节下侧非常薄，但是在膝盖的地方开始增厚。
粉色箭头是阔筋膜比较薄的地方。
黑色箭头是阔筋膜比较厚的地方。
绿色箭头是比较厚的地方阔筋膜就是包裹大腿的保鲜膜，得先把整个大腿由内侧、前侧、后侧全都放松。
如果想去放松髂胫束，先松解大腿前侧到大腿根----再送大腿内侧------再放松大腿外侧。
当三面都松解完成，髂胫束就非常松了。
髂胫束并非独立的结构，他是阔筋膜在外侧的增厚。
尤其要关注他与三个肌肉的关系（阔筋膜张肌、股外侧肌、）书P115页右下角，前表线，（如上图）胫骨前肌沿着髂胫束的前缘上行，这是一条支线。
从大腿外侧到髂前上棘，这也是一条支线。
还有一条支线是从内侧往上走与腹肌相连。
案例：膝关节半年前受过伤，特别是膝关节外侧特别疼痛。
在做猫式的时候，右膝完全承受不了力量。
评估：老师按压其髂胫束，非常痛，现在很多人定义髂胫束综合征，这是不对的。
做法：沿着上图这条线给他去按压。
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解剖列车第13讲笔记整理(髂胫束和阔筋膜张肌)
上次课程回顾：上节课学习了腓骨肌群，特别是在调整高低肩中腓骨肌群要重视。
腓骨肌群包括腓骨长肌，腓骨短肌和第三腓骨肌。
本次课程内容：131～133页
什么叫髂胫束？阔筋膜张肌的意义有哪些？腓骨的触摸：先去找胫骨粗隆（膝盖下方的隆起），水平位向正外侧又一个凸起的骨头，就是腓骨头。
注意：一定要学会触诊，精准的触诊直接决定了效果的一半。
而腓骨头是很多肌肉聚集的地方，但它不是承重骨，它的承重是胫骨的1/6。
虽然腓骨短肌附着于腓骨下半段，但腓骨长肌向上延续到了腓骨头。
从该点直线向上会连接到股二头肌，但此处，体侧线将走一个不同的岔道，即走到了前方融入到了髂胫束下端的扁平肌腱中（图和B）。
髂胫束一、髂胫束的构成想了解髂胫束，必须了解髂胫束的构成。
组成髂胫束的称之为阔筋膜?(在大腿上面包绕的这层筋膜为阔筋膜)。
侧面观：在大腿上面包绕的膜为阔筋膜，白色呈现在眼前的就是髂胫束前面观：如保鲜膜包绕着整个大腿是阔筋膜二、解剖学概念附着在肌肉上面的膜就叫深筋膜，而这层
筋膜和每一个肌纤维都有着千丝万缕的联系，每一个肌纤维都被筋膜包里，表面又形成了一层筋膜，层峦叠嶂。
阔筋膜属于大腿的深筋膜，在人体近侧端和外侧端非常厚，所以阔筋膜向外侧增厚形成了人人熟悉的髂胫束。
阔筋膜向上增厚之后分别延续到了前面的阔筋膜张肌和后面的臀大肌，这两个肌肉就成为了非常重要的附着点。
阔筋膜张肌，臀大肌，骼胫束，阔筋膜，到底是怎么的关系？阔筋膜的意义是什么？阔筋膜在大腿根很厚，但在大腿根部的后面（臀大肌偏下部位）非常薄了，但到膝盖的地方开始增厚，如下图箭头处：
粉色箭头是阔筋膜较薄处，黑色箭头是阔筋膜较厚处，绿色箭头是阔筋膜较厚处。
想了解髂胫束必须了解阔筋膜，想了解阔筋膜必须知道阔筋膜就是包里大腿的一层保鲜膜。
当髂胫束岀现问题时，不要着急用泡沫轴滚髂胫束，需要先把大腿前侧，内侧，后侧，全都松解！如果想去松髂胫束，先松大腿前面根部——大腿内侧——外侧，基本上这三个地方松完髂胫束非常好的得到了松解。
有人说，不去松这几个地方，直接滚完泡沫轴感觉髂胫束也很轻松，当你没有见过金子时，铜就是金子。
当你没有体验过其他方法时，你就认为现在的方法很好，为什么我
们有最好的选择不去用最好的选择，不要墨守成规。
三、髂胫束作用功能髂胫束并非独立的结构，它是一个阔筋膜在外侧的增厚。
要特别关注它和三个肌肉的关系：阔筋膜张肌、股外侧肌、臀中肌。
单腿承重时，髂胫束借上方的外展肌群和下方的股外侧肌的辅助，保持紧张性，以帮助把股骨头固定在髋臼内。
即：稳定髋关节。
髂胫束连带一个肌群一个肌肉，肌群是外展肌群（阔筋膜张肌，臀大肌，臀中肌和臀小肌四大金刚肌），同时又连带股外侧肌。
为什么股外侧肌和髂胫束联系紧密？不是一家人，不入一家门，因为股外侧肌筋膜走到膝关节时和髂胫束结合了，到最后融为一体。
走到了膝关节前外侧。
所以，处理髂胫束不要忘记股外侧肌的处理和髋外展肌群的处理。
不要单滚髂胫束，它并没有得到真正意义上的放松。
大关节之间，建议沿着单一方向滚，髂胫束走着走着就偏前了，从膝关节向髋关节单一方向来滚。
还可视髂胫束为一个简单的张拉整体结构。
如：直腰伸髋（伸懒腰）时，在下方股外侧肌收缩（稳定膝）的杠杆助力作用下，它能够移除身体直接压于股骨颈上的部分压力。
所以说，股外侧肌太重要。
股外侧肌和股内侧肌是真正稳定膝关节的两个非常重要的肌肉。
在股骨大转子上方，体侧线继续变宽，并汇入了三块肌肉成分：前缘的阔筋膜张肌，后缘的臀大肌上部纤维及附着于其下面髂胫束筋膜深层的臀中肌。
髂胫束的前面观髂胫束侧面观，扭转的感觉
髂结节的位置：髂前上棘往后的一个凸起。
摸到髂结节，相当于摸到髂胫束的最上端。
髂胫束后面观
外展肌群通常很少用于主动外展，而主要用于防止走路时髋的内收。
这就要求整个下肢的体侧线能够保持稳定的张力。
很多人走路容易自己把自己绊倒，髋外展肌群无力导致！骨盆外倾时，会岀现髂胫束张力的左右失衡，膝内、外翻（膝关节向内或外偏移）时，也会岀现髂胫束与内收肌群的失衡。
大腿内收肌群和髋外展肌群，是两个相互拮抗的肌群。
但不能少了髂胫束，它好比是这些肌群的纽带。
髂胫束操作方法：133页。
髂胫束因为很结实，所以很难延展开。
用手指进行评估：髂胫束前缘是否比后缘更厚，更固定或张力更高？如果是，应该去调整它。
这就是感觉，是需要练习的。
那么髂胫束到底与骨盆之间有着怎么的联系？见下图：二者区别明显，后者颈椎变直，腰疼痛，髂胫束后移，骨盆后倾，膝关节疼痛，伸懒腰时会变舒服，是由于直腰伸髋，此状态直接髋关节变舒服。
人有着天然的程序，叫自然的原始程序，当身体不舒服时，自己伸展会舒服，这是大脑对自我身体的调整，所以当你难
受时做岀来让身体很舒服的姿势时，定格停下来，思考一下拉伸的哪里用的哪的肌肉。
于是，一系列动作就产生了。
这就是感悟。
什么是髂胫束综合征？髂胫束功能作用包括伸展膝关节，外展髋关节，跑步时稳定大腿，但这些功能离不开阔筋膜张肌，臀中肌，臀大肌，股内侧肌共同作用。
髂胫束综合征常发生于跑步，自行车，划船等运动中，由于髂胫束在整个大腿外侧，所以易造成磨损，易引发髂胫束综合征。
箭头处为易磨损部位，髂胫束造成过度使用
任何运动，过度使用，滥用，不用，都是产生问题的根源。
髂胫束综合征，疼痛，发炎，泡沫轴来回滚，肌肉都不平衡，泡沫轴没意义！髂胫束成因中跑步最常见，跑步膝就是过度使用，或不正确使用，初期症状为膝关节外侧疼，下楼时最明显。
如果继续跑，疼痛开始恶化，下坡时股外侧肌肌腱特别易肿胀。
如果髂胫束综合征不做治疗，髋和膝盖会有持续的慢性疼痛。
髋和膝不舒服时要想到与其相关的四个肌肉，不要只关注髂胫束。
物理治疗时，一定要对大腿后群肌，前群肌，内侧肌群进行功能性按摩，放松。
其次，核心稳定训练，臀部力量训练，都特别重要。
阔筋膜张肌
浅绿色为阔筋膜张肌，深绿色为髂胫束上边绿箭头为阔筋膜张肌，下边绿箭头为缝匠肌。
红色箭头处，按压有疼痛，可以治疗很多问题。
这里的疼痛很多人认为是髋关节滑囊炎，但很有可能是阔筋膜张肌的问题。
阔筋膜张肌位于骨盆外侧最前方，常被误诊为假性的髋关节滑囊炎。
阔筋膜张肌功能：走路起步时能屈髋，站立时维持协助稳定骨盆，能外展髋关节，屈曲髋关节，内旋髋关节，但最核心的功能：1.屈膝2.外展3.内旋亮蓝色代表阔筋膜张肌前内侧肌纤维，主要参与大腿屈曲和外展（激活就做这个动作）；黑色箭头代表阔筋膜张肌后外侧肌纤维，主要参与髋关节内旋，以及稳定髋关节。
所以黑色区域就成了处理膝关节时特别重要的处理区域。
阔筋膜张肌的触摸：站直屈腿时感觉变硬的肌肉此外，阔筋膜张肌功能还有，在行走时主要是对站立的控制，它并非是产生运动的肌肉。
协助臀中肌、臀小肌稳定骨盆，后外侧肌纤维稳定膝关节。
如果骨盆前倾，前面的肌纤维可能非常紧，这时要处理阔筋膜张肌，如有压痛点，沿着大腿往下，一直到膝盖，都会有痛点，而且无法快速走路。
而有些人髂胫束紧张，他就特别喜欢在两个膝盖间放一个枕头。
对于髂胫束综合征和阔筋膜张肌所引发的疼痛，有时会有连带的关系。
比如鞋底外侧磨损较常见的人，它们的髂胫束和阔筋膜张肌也都不会太好。
应避免哪些姿势使它
们不受损伤呢？？防止过度运动；一定避免长时间盘莲花姿势，如果髋没打开此动作对于膝关节非常不好。
（长时间坐办公室也要避免长时间屈腿，要伸腿运动；睡眠时建议让髋得到完全的伸展。
)。