“千里之病,始于足下”——《解剖列车》后表线足部筋膜之世界观与方法论

“千里之病，始于足下”——《解剖列车》后表线足部筋膜之世界观与方法论··
《解剖列车》是一本~神~奇~的书如果说目前针灸推拿康复方面，有什么概念最火？
那么，一定是筋膜。

而作为最早提出筋膜的一批作品，《解剖列车》的意义实在非同小可，它的原理其实很简单——无论肌肉如何工作，我们如何强调单个肌肉块的运动和功能，它一定会通过筋膜网对全身的连续性有功能上的影响，这些纵横交错穿行于全身结缔组织的薄膜和线条，就形成了有迹可循的肌筋膜“经线”。

可是很多人对于这本书了解也不多，尤其是看到前面这么多类似“生理生化，必有一挂”的东西就望而却步了我的哥。

今天，小编就以读书笔记的形式，分享一些关于《解剖列车》第一条线——后表线的多思所想，个人观点，不喜可喷，也欢迎各位读者留言探讨。

1.看书要“死去活来”（死记活用）先死记住这个表——这个表其实就是所有的后表链肌筋膜“轨道”和骨性“车站”，也是我们必须记住的第一道难关。

如何记住呢？
答案还是熟知解剖起止点，其实也可以总结特点去记忆，我们后面一个一个说。

有中医基础的同学可能也会发现，后表线其实很像我们的膀胱经或者经筋，如图所示。

膀胱经、经筋，以及后表线肌筋膜
一个个的穴位串联成了经络，一块块肌肉和骨性车站组成了肌筋膜列车，后表线确实和膀胱经的经络循行十分接近，但是有了解的同学会发现，其实他和经筋系统更接近，这实在是一个非常有意思的话题，比如膀胱经的“腰背委中求”和后表线中腘窝处肌筋膜的意义，这点我们后边再提。

2.足底筋膜与三角帆船世界观
“千里之病，始于足下”——足底是很多问题的根源，在后表线这条轨道上，足部引起的问题可以在沿线各部位发生，比如腿部可能有腘绳肌紧张、腰部的腰椎前凸、颈部的上颈段过伸等等。

我们的横向足弓、内侧纵向足弓以及侧面足弓，三者之间在足底形成了一个类似“三角帆”的结构，我们都知道三角形是最稳定的结构，而我们的足底筋膜，就像是这个“三角帆”的弹簧骨架——为其稳定性的基础上提供了更多的灵活性。

方法论
我们有一个很简单的测试，可以直接的了解足底筋膜对于后表链的意义，其实也是证明了筋膜链的连续性：
保持膝盖伸直，往下弯腰，尝试用手触碰脚趾，看看能到什么程度。

此时如果略微屈膝，你会发现腰部弯曲的程度会大幅度增加，《解剖列车》对此现象的解释是——膝盖弯曲时，会解除后表线的连续性，而不连续的后表线是比较容易前弯的。

这个我们后边还可以详尽叙述，我们先看足底。

记录好幅度之后，找一个网球，或者硬一些的如高尔夫球，踩在脚下，来回滚动，尤其是我们的“三角帆船”部位，动作要缓慢而有力，深而沉，稳而慢，最好是微微有些“痛而爽”的赶脚，哦不，是脚感，确保整个脚的前前后后左左右右都滚到，几个回合下来。

见证奇迹的时刻就到了——
再次弯腰，你会发现，弯腰的幅度变大了，手掌离脚趾的距离更近了。

实践检验真理，一边玩手机一边踩球球吧！
3.足跟骨刺与无敌的代偿
“骨刺”现在是一个人人望而生畏的词汇，我们觉得——是骨刺就一定不好，就一定要切，一定是骨头“中了毒”，“此毒不除，后患无穷”，但，真的是这样的吗？
世界观
我们首先要转换一个观点——肌肉并不是直接附着在骨头上！我们背解剖总是：什么肌什么肌，起于这块骨头，止于那块骨头。

但其实，不是的。

实际情况是——肌肉附着在筋膜上，而筋膜附着在骨膜上，骨膜覆盖在骨头上。

而根骨骨刺的产生，就是——肌肉牵拉足底筋膜，足底筋膜牵拉骨膜，是的骨膜和骨头之间出现了缝隙，而骨头为了填满这个空隙，就长出了我们所谓的“骨刺”。

这其实是一个代偿的过程。

另外，我们觉得——骨头都长“刺”了一定会疼的够呛吧？其实也不是，骨刺的生长，只有压迫或者影响了神经，才会疼痛。

这就更证明了——骨刺，其实是一个代偿的结果。

方法论
这也就很好继续往下推断了，“骨刺”这个东西，切是没用的，切了还会长，只要肌肉的问题存在，只要筋膜的问题存在，只要骨膜的缝隙存在，骨刺就还会再长。

所以我们的处理策略应该是，放松骨刺附近的肌肉，可以采用针灸、推拿等方法，进而放松筋膜，使骨膜恢复到正确的位置上，使骨刺没有生长的空间。

从根源上杜绝骨刺的生长。

4.足弓与人体的曲线美世界观
我们首先可以回想一下婴儿——基本上都是蜷缩成一团的，慢慢学会抬头——有了颈曲，慢慢学会坐和爬——有了腰曲，慢慢学会站——有了膝盖的轻微弯曲，慢慢学会了走路——有了足弓的曲线。

我们看到的曼妙的人体，其实就是由众多原生和次生的曲线构成的。

首先，我们要区分开原始和次生的曲线。

原始曲线：枕颅曲线、胸曲、骶曲、足跟曲线；次生曲线：颈曲、腰曲、膝盖曲足弓曲线。

可以发现，两种曲线是交替出现的。

另外，还要深深记住另一个观点。

所有的原始曲线，或多或少都是由其周围的骨头的形状来维持的；所有的次生曲线，都更依赖于肌筋膜的平衡来维持。

而我们的足弓，就是依赖于小腿和足部软组织的平衡来维持的。

方法论所以，针对足弓出现问题的患者，比如扁平足或者高足弓，我们可以考虑从软组织的角度去改善。

包括小腿和足部的肌肉。

比如足底相关肌肉的松解；
比如足跖屈肌群的强化；
比如外侧足踮脚站立；
比如单腿站立；
比如抓毛巾；
后记：本来想一次性把后表线写完，奈何水平不够，内容太多，只好先写足底部分，欢迎广大好脊友拍砖讨论和转发，后续我们还会将此系列完成，观点不足之处，欢迎雅正。