推荐-血糖监测技术发展和临床应用 精品
动态血糖监测系统临床应用及护理
动态血糖监测系统临床应用及护理动态血糖监测系统是一种用于血糖监测的新技术，它可以连续监测血糖水平，并提供实时数据和趋势分析，以帮助患者和医生更好地管理糖尿病。
本文将介绍动态血糖监测系统的临床应用和护理。
动态血糖监测系统是由一个小型传感器和一个便携式监测仪组成。
传感器通过皮肤下的微型导管插入患者的体内，可以在数天或数周内持续监测血糖水平。
监测仪通过无线方式接收和记录传感器发送的血糖数据，并将其显示在仪器上。
患者和医生可以随时通过监测仪获取实时血糖数据以及趋势图，以便及时调整治疗计划。
动态血糖监测系统在糖尿病管理中有多种临床应用。
它可以帮助患者确保血糖水平处于安全范围内。
患者可以根据血糖数据调整饮食、运动和胰岛素注射以维持血糖平衡。
动态血糖监测系统还可以检测到血糖的急剧变化，如低血糖或高血糖，以便及时采取措施。
动态血糖监测系统还可以帮助医生制定个性化的治疗计划。
医生可以利用系统提供的血糖数据和趋势分析，更好地评估患者的血糖控制情况，并对治疗计划进行调整。
动态血糖监测系统还可以帮助医生评估胰岛素的用量和时间，并调整药物治疗方案。
在使用动态血糖监测系统时，护理人员需要密切关注患者的情况，并进行必要的护理。
护理人员需要监测传感器的工作状态，并确保其正常运行。
他们还需要协助患者正确插入传感器，并确保其位置正确。
当患者需要更换传感器时，护理人员还需要培训患者如何正确操作。
护理人员还需要指导患者正确使用监测仪，并帮助他们解读血糖数据和趋势图。
他们需要教育患者如何根据数据调整治疗计划，并注意血糖的异常变化，如低血糖或高血糖。
护理人员还需要监测患者的饮食、运动和胰岛素注射情况，并提供相关建议和指导。
血糖监测临床应用指南年版
血糖监测是糖尿病管理的重要手段，通过监测血糖水平可以及时了解
糖尿病患者的血糖控制情况，帮助医生做出合理的治疗方案。
血糖监测临
床应用指南年版主要包括以下几个方面内容。
首先，指南详细介绍了血糖监测的适应症和禁忌症。
血糖监测适用于
糖尿病患者，特别是需要进行胰岛素治疗和口服药物治疗的患者。
通过血
糖监测可以了解患者的血糖水平，指导调整治疗方案。
同时，指南也明确
了血糖监测的禁忌症，例如患者出现严重皮肤病变或血液病等情况时应禁
止进行血糖监测。
再次，指南提供了血糖监测的数据解读和结果评估的指导。
通过血糖
监测可以获得大量的数据，如何解读这些数据并综合评估患者的血糖控制
情况是非常重要的。
指南详细介绍了血糖监测常见的参数和指标，如空腹
血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等，以及其理想范围和临床评估标准。
同时，指南还提供了常见血糖异常的处理建议，如高血糖、低血糖等。
最后，指南强调了血糖监测在糖尿病管理中的意义和重要性。
血糖监
测可以帮助医生和患者了解糖尿病的进展和控制情况，及时调整治疗方案，有效减少并发症的风险。
指南还提供了相关糖尿病自我管理的指导，如饮
食控制、运动、药物治疗等，帮助患者更好地管理血糖。
血糖检测仪的发展、临床应用与选购
Ｋｅ ｒ ｓ ｙ ｗｏ ｄ ： Ｄｉ ｂ ｔ ｓ Ｎｏ ｎ ａ ｉ ｅＧｌ ｃ ｓ ｏ ｉ ｒｎ ａ ｅｅ ， ｎｉ ｖ ｓ ｖ ｕ ｏ ｅ Ｍ ｎ ｔ ｉ ｇ， ＣＧＭ Ｓ ｏ
文章编号 ：１ ０ —５ ６２ ０ ）２０ ２ —６ 中图分类号 ：Ｒ４ ６１ 文献标识码 ：Ｂ ０６６ ８ （０ ８ １—０ ５０ ４ ．１
部 位采血 【 ４ Ｊ 。
１ 有 创或微创 血糖检 测技 术
根 据 所 用 酶 电极 的 不 同 ，此 类仪 器 可 以分 为采 用
常见 的 有创 或 微创 血糖 检 测 仪都 是 采 集 末梢 血 来 葡萄糖脱 氢酶和采用葡萄糖氧化酶技术两大类。 目前
测血糖 。主要是基于电化学传感器技术 ， 属于有创技术。 常见 的仪器 有美 国强生稳豪血糖 仪 、 日本京都 血糖 使 用 电化 学传感器 来检测 血糖 的想法最早 始于 仪 、美国雅培利舒坦血糖仪 、罗氏优越血糖仪 等。其
导致 的死亡率 已经跃居第 ７ ，其引发的各种可导致 法属 于 比色测定法 ，操作麻烦 ，干扰严重。 目前 ，葡 位 患者残疾 的并发症 ，严重威胁着人们的健康。 萄糖传感器所用的酶都是 Ｇ ＯＤ，传感器输 出信号主要
目前治疗的方式主要是对 病人体 内的葡 萄糖代谢 是 电流 信 号 。在 测 定 方 法 上 ，除用 氧 电极 测 定 氧 气 在
收稿 日期 ：２ ０ —９２ ０ ８０ —２ 作者简介 ：李延斌 ，副 主任 医师 ，济南市第 五人 民医院设 备科主任
？ ２ ５
■圆 （ 检）ｉ（ｌｔ 专 临 验ｍｏｌａｒ 题 床 ＴｃＣＬｏ Ｆ ｉｂ） ｈ ｒｎｏ ｅ ｕｉｒ ａｍｃａ ｔ ａｙ
本文简要介绍血糖检测仪的一些发展与选购。 经美国 Ｆ Ａ（ Ｄ 美国食品药品监督管理局 ） 严格ｉ ｌ ａ ｏａｏｙ ｈｍａｉ ｏｕ Ｃｉ ｃ Ｌ ｂ ｒｔｒ） ｃ ｎａ
动态血糖监测基本原理和临床应用
治疗 目标
患者 教育
血糖监测
运 动
饮食 药物 治疗
4. 其他疾病的辅助诊断
Medtronic Confidential
黎明现象
CGMS
Medtronic Confidential
的 临 床 应 用 评 估 工 具
----
治疗 目标
患者 教育
血糖监测
运 动
饮食 药物 治疗
4. 其他疾病的辅助诊断
Medtronic Confidential
胃轻瘫的糖尿病患者
• •
进餐注射速效胰岛素 先低血糖后高血糖
Medtronic Confidential
CGMS的全面血糖信息
1. 糖尿病评估—重点关注 多日图
2. 制定，调整，评估治疗方案—重点关注 单日图 特定时间段图 3. 糖尿病教育工具—重点关注 大事件功能 4. 其他疾病的辅助诊断---重点关注 多日图
探头结构
葡萄糖
葡萄糖酸
铂电极
2 e-
ISIG
=探头的输入电流
葡萄糖 + O2 H2 O 2
H2 O2 + ; O2 + 2 e 电流：ISIG
电压：VCTR
Medtronic Confidential
3层结构： 半透膜，葡萄糖氧化酶，铂电极
1.CGMS 基本原理 2.CGMS 临床应用
CGMS---糖尿病教育工具
使患者 • 改变饮食结构和习惯 • 增加运动的积极性 • 改变生活规律 • 配合医生进行治疗方案的调整 • 更容易接受和使用712的高级功能 患者的高度参与，良好的控制血糖！
动态血糖监测技术的发展与应用
动态血糖监测技术的发展与应用血糖是人体能量代谢的重要标志，对于糖尿病患者而言，控制血糖水平尤为重要。
传统的血糖监测方法包括检测静脉血糖、毛细血管血糖、穿刺取血等，这些方法获取数据准确度高，但侵入性强、操作不便、持续时间不足等问题限制了其应用范围。
而动态血糖监测技术正是为了解决这些问题而发展起来的新型技术。
一、动态血糖监测技术的发展随着生物传感技术的发展以及生物电、光学、纳米技术的结合，动态血糖监测技术也在不断推陈出新。
以下是几种主流的动态血糖监测技术：1. 继电器电解质检测技术这种技术利用电解质介质的pH 值与血糖之间的反向关系，通过测量继电器接点间电阻的变化来计算血糖浓度。
虽然准确度较低，但具备无创、成本低等优点，因此仍有一定应用价值。
2. 连续血糖监测系统该系统通过在皮下植入一根长期使用的血糖传感器，与基于该数据的监测仪器相结合，可对患者的血糖水平进行连续不间断地测量，而不需要反复采血。
这一技术在较长时间内获得了成功的应用，但由于需要植入传感器，仍存在一定的侵入性和疼痛感。
3. 光学连续血糖监测技术这种技术利用光的特性与血液中的糖分子相互作用，通过计算光线传输的差异来测量血糖浓度。
这类技术的应用范围更广，更加便携，同时能够提供更加精确的数据。
4. 口服血糖仪口服血糖仪通过患者口服特定物质可定时测量血糖值。
这种技术可以显著减少病患操作的侵入性和痛苦感，同时能够提供长时间的高精度数据。
但是还需要进一步研发，并经过更加严格的安全检测才能真正地推广应用。
二、动态血糖监测技术的应用1. 医院：医护人员可以借助这些技术更加准确地掌握病人的实时血糖变化情况，并就此进行更加精准的治疗方案制定。
患者能够减少反复采血的痛苦以及控制血糖的压力，有助于提高病人的治疗效果。
2. 家庭：随着动态血糖监测技术使用门槛的降低，普通家庭也可以选择搭配数据模拟器等工具进行家庭监测，实现糖尿病关注的个性化场景化，增强自我管理的有效性。
血糖检测方法与临床意义
血糖检测方法与临床意义血糖检测是一个重要的医学实践，对于糖尿病患者和其他相关疾病的诊断、治疗和管理起着至关重要的作用。
本文将介绍一些常见的血糖检测方法，并探讨其在临床实践中的意义。
一、常见的血糖检测方法1. 血液检测法血液检测法是目前最常用的测量血糖水平的方法之一。
通过在指尖或其他部位采集一滴血液样本，利用便携式血糖仪进行测量。
这种方法简单快速，适用于患者在家中进行血糖监测。
然而，由于需要每次采集血液样本，对一些人来说可能会感到不便或疼痛。
2. 连续血糖监测连续血糖监测是一种较为先进的方法，通过将一个小型的传感器植入皮肤下面，可以实时地监测血糖水平的变化。
传感器会将数据传输到一个便携式设备上，患者可以随时查看监测结果。
这种方法适用于需要频繁监测血糖的患者，尤其是胰岛素泵使用者或儿童患者。
3. 尿液检测法尿液检测法是一种相对较为简单和便宜的方法。
患者可以在家中收集一定量的尿液样本，使用尿液试纸进行浸泡，根据试纸上的颜色变化来判断血糖水平。
然而，尿液中的葡萄糖水平受到肾脏重新吸收的影响，可能不够准确，因此在临床实践中使用较少。
二、血糖检测的临床意义1. 诊断和监测糖尿病血糖检测是诊断和监测糖尿病的主要手段之一。
通过血糖检测，可以确定患者是否患有糖尿病，以及确诊的糖尿病类型。
同时，通过监测血糖水平的变化，可以及时调整治疗方案，控制糖尿病的进展。
血糖监测还可以预防和发现糖尿病的并发症，并及时采取措施予以治疗。
2. 胰岛素治疗调整对于糖尿病患者，胰岛素的使用是常见的治疗方法之一。
血糖检测可以帮助患者了解胰岛素的使用效果，确定合适的胰岛素用量和注射时机，帮助患者更好地控制血糖水平。
3. 饮食和运动的管理血糖检测对于饮食和运动的管理也有重要的意义。
通过血糖检测，患者可以了解不同食物和运动对血糖的影响，调整饮食和运动方案，帮助控制血糖水平。
这对于糖尿病患者来说尤为重要，可以减少低血糖和高血糖的风险。
4. 防治其他疾病除了糖尿病，血糖检测在其他疾病的防治中也有一定的意义。
中国血糖监测临床应用指南(最全版)
中国血糖监测临床应用指南(最全版)前言血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，制定合理的降糖方案，同时反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整。
随着科技的进步，血糖监测技术也有了飞速的发展，使血糖监测越来越准确、全面、方便、痛苦少。
目前临床上血糖监测方法包括患者利用血糖仪进行的自我血糖监测(SMBG)、连续监测3d血糖的动态血糖监测(CGM)、反映2～3周平均血糖水平的糖化血清白蛋白(GA)和2～3个月平均血糖水平的糖化血红蛋白(HbA1c)的测定。
其中患者进行SMBG是血糖监测的基本形式，HbA1c 是反映长期血糖控制水平的金标准，而CGM和GA是上述监测方法的有效补充。
目前我国临床上对血糖监测的重视仍然不够，糖尿病患者仍缺乏针对血糖监测的系统的指导和教育，而部分临床医生也缺乏根据血糖监测结果规范治疗行为的指导和训练。
鉴于国内现行糖尿病防治指南中对血糖监测应用的建议较为简略，我们有必要在充分参考和吸收国际经验的基础上，根据国内现有的研究数据，制定符合我国国情的血糖监测临床应用指南，以规范糖尿病诊疗行为、促进糖尿病的有效管理。
一、SMBGSMBG是最根本的评判血糖控制水平的手段。
SMBG能反映实时血糖水平，评估餐前和餐后高血糖以及糊口事件(锻炼、用餐、运动及情绪应激等)和降糖药物对血糖的影响，发觉低血糖，有助于为患者制订个体化糊口体式格局干预和优化药物干预方案，进步治疗的有用性和安全性；另一方面，SMBG作为糖尿病自我管理的一局部，可以帮助糖尿病患者更好地了解自己的疾病状态，并提供一种主动参与糖尿病管理、按需调整行为及药物干预、实时向医务工作者征询的手段，从而进步治疗的依从性。
国际糖尿病联盟(IDF)[1]、XXX(ADA)[2]和英国国家健康和临床医疗研究所(NICE)[3]等机构公布的指南均强调，SMBG是糖尿病综合管理和教育的构成局部，建议所有糖尿病患者都举行SMBG。
动态血糖监测系统临床应用及护理
动态血糖监测系统临床应用及护理1. 引言1.1 背景介绍随着现代社会生活节奏的加快和饮食结构的改变，糖尿病等代谢类疾病已经成为当今社会面临的重要公共卫生问题之一。
糖尿病患者需要时刻监测自己的血糖水平，以便及时调整饮食和药物治疗，从而保持血糖在正常范围内。
传统的血糖监测方法主要依靠患者自行测量，存在着测量频率不够、遗漏数据、无法及时监测等问题。
动态血糖监测系统的出现为解决这一难题提供了有效的途径。
该系统通过植入体内微型传感器实时监测患者血糖水平的变化，将数据传输到监测仪器上并生成图表，医护人员可以随时查看患者的血糖趋势，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
动态血糖监测系统的应用已经在临床上得到了推广，取得了显著的效果。
研究动态血糖监测系统的临床应用及护理方法，对于提高糖尿病患者的生活质量、降低并发症的发生率具有重要意义。
本文将从动态血糖监测系统的介绍、临床应用、护理方法、数据分析和病例分析等方面展开探讨，旨在总结其临床应用效果和护理方法的优缺点，为未来研究提供参考。
1.2 研究目的研究目的是通过探讨动态血糖监测系统在临床应用中的效果以及护理方法的实施情况，进一步优化血糖管理策略，提高患者的生活质量。
具体目的包括：1.评估动态血糖监测系统在临床实践中的应用效果，探讨其对患者血糖控制和自我管理能力的影响；2.分析不同护理方法对于患者的帮助程度，找出最适合患者的个性化护理方案；3.总结动态血糖监测系统在临床中的数据分析方法，为临床医生提供有效的数据支持；4.通过病例分析探讨动态血糖监测系统在不同病例中的应用情况，为临床实践提供案例参考。
通过以上研究目的的达成，旨在为优化患者血糖管理提供更科学的依据，同时为动态血糖监测系统的进一步发展和应用提供参考指导。
1.3 研究意义动态血糖监测系统的研究意义在于提高糖尿病患者的血糖监测水平和治疗效果，为临床医生提供更加准确的数据支持，帮助他们做出更为科学的治疗决策。
通过动态血糖监测系统，可以实时监测患者的血糖变化情况，了解患者日常生活中的血糖波动规律，及时发现患者的高血糖或低血糖情况，避免发生严重的并发症。
动态血糖监测系统临床应用及护理
动态血糖监测系统临床应用及护理动态血糖监测系统是一种通过连续监测患者血糖水平的技术，可以帮助医护人员更准确地了解患者的血糖波动情况，为患者制定更科学的治疗方案提供重要参考。
近年来，动态血糖监测系统在临床应用中逐渐得到了广泛的关注和应用。
本文将对动态血糖监测系统的临床应用及护理进行系统的介绍和分析，希望对相关工作人员有所帮助。
动态血糖监测系统是一种能够连续监测患者血糖水平的设备，其主要作用是实时监测患者的血糖波动情况，帮助医护人员更加全面、准确地了解患者的血糖变化情况。
在临床应用中，动态血糖监测系统主要适用于以下几个方面：1.临床糖尿病管理对于糖尿病患者来说，血糖水平的波动对于健康状况有着重要影响。
动态血糖监测系统可以帮助医护人员更加全面地了解患者的血糖情况，及时发现血糖波动的变化情况，为患者制定更科学、更有效的治疗方案提供帮助。
2.手术期间的血糖监测3.危重病患者的血糖管理在重症监护病房内，患者的血糖管理是一项非常重要的工作。
动态血糖监测系统可以帮助医护人员及时监测患者的血糖变化情况，及时进行调整，保障患者的生命安全。
动态血糖监测系统的护理对于动态血糖监测系统的护理工作，首先需要对设备进行严格的管理和维护，确保设备的正常运行。
还需要对患者进行认真的教育和指导，帮助患者正确使用动态血糖监测系统，并提供必要的护理服务。
在此基础上，需加强对患者的血糖监测和饮食、运动等方面的指导。
1.设备管理和维护在使用动态血糖监测系统之前，需要对设备进行严格的管理和维护工作。
包括设备的清洁消毒、定期的功能检查等，以确保设备的正常运行。
2.患者教育和指导在使用动态血糖监测系统的过程中，需要对患者进行详细的教育和指导工作，帮助患者正确使用动态血糖监测系统。
包括设备的正确佩戴和使用方法、注意事项以及常见问题的处理等，帮助患者更好地使用动态血糖监测系统。
3.血糖监测和护理4.医护人员培训对于使用动态血糖监测系统的医护人员来说，还需要进行系统的培训和考核工作，确保医护人员对于动态血糖监测系统有着全面的了解和掌握技能。
中国血糖监测临床应用指南(完整版)
中国血糖监测临床应用指南（完整版）血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，制定合理的降糖方案，同时反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整。
随着科技的进步，血糖监测技术也有了飞速的发展，血糖监测越来越准确、全面、方便、痛苦少。
目前临床上血糖监测方法包括利用血糖仪进行的毛细血管血糖监测、连续监测3 d血糖的动态血糖监测（CGM）、反映2～3周平均血糖水平的糖化白蛋白（GA）和2～3个月平均血糖水平的糖化血红蛋白（HbA1c）的检测等。
其中毛细血管血糖监测包括患者自我血糖监测（SMBG）及在医院内进行的床边快速（POCT）血糖检测，是血糖监测的基本形式，HbA1c是反映长期血糖控制水平的金标准，而CGM和GA反映近期血糖控制水平，是上述监测方法的有效补充。
近年反映1~2周内血糖情况的1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)也逐渐应用于临床。
为了规范糖尿病诊疗行为、加强糖尿病的有效管理，2011年中华医学会糖尿病学分会血糖监测学组发布了符合中国国情的《中国血糖监测临床应用指南（2011年版）》（以下简称《指南》），但现况调查显示目前我国临床医护人员对血糖监测的重视和关注程度仍然不够，糖尿病患者仍缺乏针对血糖监测的系统的指导和教育，而部分临床医生也缺乏根据血糖监测结果规范治疗行为的指导和训练，因此需要深化《指南》建议的血糖监测方案，进一步对医护人员进行培训，从而更好地监测糖尿病患者的血糖水平。
一、毛细血管血糖监测（一）SMBGSMBG是糖尿病综合管理和教育的组成部分，建议所有糖尿病患者均需进行SMBG，特别是在接受胰岛素治疗的患者中应用SMBG能改善代谢控制，有可能减少糖尿病相关终点事件。
（二）医院内血糖监测医院内血糖监测可以通过实验室生化仪对静脉血浆或血清葡萄糖进行检测，但更多的血糖监测是通过快速、简便、准确的POCT方法来完成的，使患者尽早得到相应处理。
目前国家对于医疗机构内血糖监测主要以卫生部制定的《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范》（卫办医政发〔2010〕209号）作为指导文件，其中明确指出血糖仪属于POCT设备，POCT方法只能用于对糖尿病患者血糖的监测，不能用于诊断。
血糖监测技术的研究与发展
血糖监测技术的研究与发展血糖是我们身体内的一种重要物质，血糖水平的高低影响着我们的健康状况。
因此，对于患有糖尿病、妊娠糖尿病等疾病的人来说，准确掌握自己的血糖水平非常重要，这就需要使用血糖监测技术。
血糖监测技术主要包括侵入式和非侵入式两种方式。
侵入式血糖监测需要通过穿刺皮肤的方式采集血样，然后再通过测量血样中的血糖水平来判断体内血糖水平的高低。
这种方式需要使用血糖仪，是比较常见的一种测量方式。
不过，这种测量方式需要多次穿刺皮肤，使用不当会对身体造成伤害，也不太方便。
而非侵入式血糖监测技术则是通过感应体表皮肤下组织的光学、电学、化学等参数，以及组织中多种物质的特殊共振方式进行监测，避免了体内血糖监测对人体的侵害，更加方便快捷，受到许多人的青睐。
目前，市面上的非侵入式血糖监测产品主要分为光电测量与电化学检测两大类。
光电测量血糖监测技术是指使用不同的光学仪器对血糖的浓度进行监测。
例如，通过激光、LED等发光二极管照射到皮肤表面，反射到仪器进行处理来获得监测结果。
这种技术需要电池或者充电设备驱动，对于易部件，如光源、探测器等的灵敏度要求较高，也需要一定的算法处理。
而电化学血糖检测技术是指通过一些特殊的电极，将反映体内血糖浓度的电信号传输给检测装置。
其中，感应器可以不穿刺皮肤，而是直接将电极放置在皮肤表面，然后监测血糖水平。
这种技术具有一定的优势，如响应速度快、精度高、可重复性好等。
随着技术的发展，血糖监测技术不断升级和改进，不仅能够对血糖浓度进行监测，还可以监测血糖的变化趋势。
这对于糖尿病患者非常重要，能够及时调整饮食、运动和用药等措施，以控制血糖的升降，避免发生糖尿病并发症。
同时，随着人工智能、物联网等技术的快速发展，血糖监测技术也在和这些技术进行融合，在强大的算法支持下能够实现更为精确的监测和预测。
例如，通过将血糖仪与智能手机相连接，可以将监测数据上传到云端，并对数据进行整理和分析生成监测报告；或者将血糖仪与运动手环、智能手表物联网，实现血糖和运动的联动监测。
动态血糖监测基本原理和临床应用
动态血糖监测基本原理和临床应用动态血糖监测（Dynamic Blood Glucose Monitoring）是一种通过连续监测血糖水平的方法，以更好地了解患者的血糖变化情况。
与传统的血糖测量方法相比，动态血糖监测可以提供更为准确和全面的血糖数据，有助于更好地控制血糖水平以及管理糖尿病。
动态血糖监测的基本原理是使用一种称为连续血糖监测系统（Continuous Glucose Monitoring System，CGMS）的装置，该装置可以在短时间内连续测量患者的血糖水平，并记录下这些数据以供分析。
CGMS 由三个主要组成部分组成：1)一个植入于皮下的传感器，用于测量组织液的葡萄糖浓度；2)一个接收器，用于接收由传感器发送的数据，并显示和存储这些数据；3)一个计算机软件，用于分析记录的数据并生成相应的报告。
CGMS中的传感器通过一个针头插入皮下组织，将葡萄糖传感器置于患者的皮肤下，其通过测量组织液中的葡萄糖浓度来估算血糖水平。
传感器通常会测量血糖水平的时间范围为几天到几周，这取决于具体的监测系统。
接收器是CGMS的显示和存储单元，它收集和显示传感器提供的血糖数据，并记录这些数据以供进一步分析。
接收器通常通过蓝牙等无线技术与传感器进行通信，将数据传输到计算机软件中。
计算机软件则对记录的数据进行处理和分析，根据血糖水平的曲线变化生成相应的报告。
这些报告可以为医生或糖尿病患者提供有关血糖控制的详细信息，以供临床应用。
动态血糖监测在临床上有多种应用。
首先，它可以帮助提供更准确的血糖数据，了解患者的血糖变化情况，以便更好地制定个体化的治疗方案。
其次，动态血糖监测可以帮助评估糖尿病患者的治疗效果，并及时调整治疗方案。
在糖尿病管理中，血糖的准确控制对于预防并发症的发生至关重要。
动态血糖监测提供了一种更准确地监测血糖的方法，可以帮助糖尿病患者更好地了解自己的病情，并采取适当的控制措施，以达到最佳的血糖控制。
此外，动态血糖监测还可以帮助在特定情况下监测血糖的变化。
中国血糖监测临床应用指南2021课件
供连续、全面的血糖信息，有助于及时发现血糖波动和低血糖风险。
02 03
人工智能与大数据分析
人工智能和大数据分析在血糖监测中的应用将进一步拓展，通过机器学 习算法对海量数据进行处理和分析，为患者和医生提供更精准的诊断和 治疗建议。
无创血糖监测
无创血糖监测技术是当前研究的热点，通过光学、电化学等原理，实现 无创、无痛、无痕的血糖监测，有望为患者带来更好的体验。
时机
餐前、餐后2小时、睡前及夜间血 糖监测，特殊情况下如调整治疗 方案、出现低血糖症状时应及时 监测。
血糖监测的指标和评价
指标
空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血 红蛋白等。
评价
根据血糖监测结果，评价患者的糖代 谢状态，评估治疗效果，为调整治疗 方案提供依据。
03
中国血糖监测现状
中国血糖监测的普及程度
政策等。
政府加大了对基层医疗机构的投 入，提高了基层医疗机构的血糖 监测能力，使得更多的患者能够
在基层接受血糖监测。
政府还加强了对血糖监测市场的 监管，规范了市场秩序，保障了
患者的合法权益。
04
血糖监测的临床应用
糖尿病的诊断和筛查
糖尿病前期诊断
通过血糖监测，发现血糖异常升 高但尚未达到糖尿病诊断标准的 人群，有助于早期干预和预防糖
中国血糖监测临床 应用指南2021课件
制作：xxx 2024-01-16
contents
目录
• 引言 • 血糖监测的重要性 • 中国血糖监测现状 • 血糖监测的临床应用 • 血糖监测的未来展望 • 结论
01
引言
背景介绍
随着糖尿病患病率的逐年升高，血糖监测在糖尿病管理中具有举足轻重的地位。
目前，我国在血糖监测方面存在诸多问题，如监测频率不足、监测方法不规范等， 导致患者血糖控制不佳，增加了并发症的风险。
血糖监测技术的发展与应用
血糖监测技术的发展与应用随着现代医疗技术的进步和人们对健康意识的提高，血糖监测技术正日益受到广泛关注和应用。
血糖监测技术是指通过测量人体血液中的血糖水平，以帮助患者及时掌握自身糖尿病的管理情况。
本文将介绍血糖监测技术的发展历程和应用现状。
一、血糖监测技术的发展历程血糖监测技术自问世以来，经历了无线电测量、光学测量、电化学测量等不同阶段的发展。
最早的血糖监测技术采用无线电测量，通过无线电波测量血液中的葡萄糖含量。
然而，这种技术存在测量不准确、操作复杂等问题，限制了其在临床应用中的推广。
随着光学测量技术的逐渐成熟，人们开始探索利用激光或红外线等光学原理来测量血液中的血糖水平。
光学测量技术具有测量准确、操作简便等特点，但受到光线干扰等因素的影响较大，限制了其在实际应用中的推广和普及。
近年来，电化学测量技术的出现使得血糖监测技术取得了突破性的进展。
电化学测量技术基于电化学传感器，通过测量电流或电压的变化来反映血液中的血糖含量。
该技术具有测量准确、实时性强、操作简便等优点，成为目前血糖监测技术的主要应用方式。
二、血糖监测技术的应用现状1. 家用血糖仪家用血糖仪是一种便携式的血糖监测设备，广泛应用于糖尿病患者的日常血糖监测中。
家用血糖仪通过采集患者的血液样本，使用电化学传感器进行血糖测量，然后将测量结果显示在仪器的屏幕上。
患者可以根据测量结果，及时调整饮食和药物的使用，以保持血糖水平的稳定。
2. 连续血糖监测系统连续血糖监测系统是一种能够实时、连续监测血糖水平的设备，主要适用于糖尿病患者的长期监测。
该系统由一个小型的感应器插入患者的皮下组织，通过电化学传感器实时监测血糖水平，并将数据传输到一个便携式的接收器上进行显示和储存。
患者可以通过接收器随时了解自己的血糖情况，同时可以将数据上传到医生的电脑上，以便进行更加详细的分析和评估。
3. 智能手机应用程序随着智能手机的普及，越来越多的血糖监测应用程序也开始出现。
中国血糖监测临床应用指南
中国血糖监测临床应用指南一、本文概述《中国血糖监测临床应用指南》旨在为临床医生和医疗工作者提供关于血糖监测的权威、全面和实用的指导。
本文系统地介绍了血糖监测的基本概念、目的、方法、技术、以及在不同疾病和情况下的应用策略。
通过参考国内外最新的研究成果和临床实践，我们提供了关于血糖监测的最新理念和技术，以及针对各种临床情况的优化策略。
本文的编写旨在提高我国临床医生在血糖监测方面的技能水平，帮助他们在临床实践中更好地应用血糖监测技术，以改善患者的疾病管理和治疗效果。
我们希望通过这份指南，推动中国血糖监测技术的规范化、标准化和科学化，为我国的糖尿病防治工作做出贡献。
在本文中，我们将详细讨论血糖监测的基本原理、血糖监测设备的选择和使用、血糖监测的频率和时机、以及血糖监测结果的解读和应用。
我们还将针对不同类型的糖尿病患者（如1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等）以及特殊情况下（如低血糖、高血糖危象等）的血糖监测策略进行深入探讨。
我们期待这份指南能对临床医生和医疗工作者在血糖监测的临床应用中提供有益的参考，为我国的糖尿病防治工作注入新的活力和动力。
二、血糖监测的基本原则血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，它有助于评估糖尿病患者的血糖控制情况，指导治疗方案的调整，预防糖尿病并发症的发生。
在进行血糖监测时，应遵循以下基本原则：个体化原则：血糖监测的频率、时间和方式应根据患者的具体情况进行个体化设定，包括患者的糖尿病类型、病程、治疗方案、血糖控制目标以及患者的自我管理能力等因素。
全面性原则：血糖监测应全面反映患者的血糖波动情况，包括空腹血糖、餐后血糖、夜间血糖等。
同时，对于使用胰岛素或口服降糖药物的患者，还应关注低血糖事件的发生。
及时性原则：血糖监测结果应及时获取并反馈给患者和医生，以便及时调整治疗方案，确保患者的血糖控制在目标范围内。
安全性原则：血糖监测过程中应确保患者的安全，避免因操作不当或设备故障等原因导致的意外伤害。
igt临床应用专家
igt临床应用专家igt（血糖观察器）作为一种新型的血糖监测设备，近年来在临床应用中备受关注。
igt的出现，为糖尿病患者的血糖管理带来了新的可能性，其精准的监测能力和便捷的操作方式，深受医生和患者的喜爱。
本文将从三个方面探讨igt在临床应用中的优势及未来发展前景。
首先，igt作为一款智能血糖监测仪器，其在临床应用中具有许多优点。
其最大的优势在于可以24小时不间断监测患者的血糖变化，为医生提供更加客观的数据参考。
通过igt设备，患者无需再进行频繁的手指采血检测，避免了疼痛和感染的风险，大大提高了患者的生活质量。
而且，igt还可以与手机或电脑连接，将监测数据自动传输至医生处，方便医生及时了解患者的血糖情况，做出科学合理的治疗方案。
这种便捷高效的监测方式，使得患者更加积极配合治疗，提升了治疗效果。
其次，igt的临床应用效果明显，得到了医生和患者的高度认可。
许多临床研究表明，通过igt监测，能够更准确地捕捉患者的血糖波动，帮助医生制定更加精准的治疗方案。
此外，igt还可以及时发现患者的血糖异常情况，避免了糖尿病急性并发症的发生，有效保护了患者的健康。
再者，在长期随访过程中，igt能够不断积累患者的数据，为医生提供更为全面的疾病管理，实现了个性化治疗的目标。
由于其精准可靠的监测效果，igt在临床应用中被誉为“血糖管理的明星产品”，备受青睐。
最后，随着医疗技术的不断发展和完善，igt作为一种创新型的监测设备，未来有着广阔的应用前景。
随着人们对健康管理的重视程度不断提高，糖尿病等慢性疾病的防控工作也日益受到关注。
igt的出现，为疾病管理提供了新的思路和方法，推动了慢性病管理模式向数字化、精准化的方向迈进。
未来，igt有望通过不断的技术更新和功能完善，进一步提升其在临床应用中的效果和影响力，为广大患者带来更好的健康管理体验。
综上所述，igt作为一种高效智能的血糖监测设备，在临床应用中展现出了巨大的潜力和优势。
其精准的监测能力、便捷的操作方式以及良好的临床应用效果，使得igt成为了医生和患者信赖的选择。
血糖监测技术的新进展与应用
血糖监测技术的新进展与应用随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病成为了一种全球性的健康问题。
糖尿病患者的血糖控制是治疗糖尿病的关键，而血糖监测技术的发展也成为了全球医学研究的热点。
一、传统血糖监测技术的弊端传统的血糖监测技术主要通过刺破患者的皮肤取得血液进行检测，这种技术需要患者在每次检测时进行刺破，这会带来疼痛和患者对监测的不舒适感，同时也可能会引发感染和其他并发症。
而且，传统的血糖监测技术无法进行频繁的监测，因为患者需要对自己进行刺破，这也会增加血糖监测的成本和难度。
二、新型血糖监测技术的发展近年来，随着生物技术和信息技术的发展，新型血糖监测技术也在不断涌现，主要包括以下几种：1. 指尖仪指尖仪是一种可以非侵入式地测量血糖的设备，通过将指尖仪放置在患者的手指上，就可以精确地测量出患者的血糖水平。
这种技术不需要刺破患者的皮肤，不会带来疼痛和不适感，也不会增加感染和并发症的风险。
同时，指尖仪还可以进行频繁的监测，比传统的血糖监测技术更加便捷和实用。
2. 连续血糖监测仪连续血糖监测仪是另一种新型的血糖监测技术，它通过将传感器放置在患者身上，可以实现对患者血糖的持续监测。
传感器可以感知血液中的葡萄糖水平，只需贴在身上就可以进行监测，避免了频繁刺破的尴尬。
此外，连续血糖监测仪还可以将患者的数据传输到云端，医生可以通过远程查看患者的数据，及时调整治疗方案，提高患者治疗效果和生活质量。
3. 皮肤贴片皮肤贴片是一种新型的非侵入式血糖监测技术，它通过将传感器粘贴在患者的皮肤上来监测患者的血糖水平。
皮肤贴片可以长期贴在患者的皮肤上，避免了频繁更换传感器，同时也可以进行长时间的药物输送，提高治疗效果。
三、新型血糖监测技术的应用新型血糖监测技术的应用不仅可以提高糖尿病患者的治疗效果，还可以提高患者的生活质量。
除此之外，新型血糖监测技术还有以下应用：1. 医学研究新型血糖监测技术的广泛应用也为医学研究提供了方便，医学研究人员可以通过这种技术来收集和分析患者的数据，探讨糖尿病的发病机制，研究新药的疗效性和安全性。
动态血糖监测系统临床应用及护理
动态血糖监测系统临床应用及护理随着现代医学技术的不断发展，动态血糖监测系统在临床上的应用越来越广泛。
这一系统可以为糖尿病患者提供更加方便、准确的血糖监测方式，有助于控制血糖水平，减少并发症的发生。
在使用动态血糖监测系统的过程中，护理工作显得尤为重要。
本文将介绍动态血糖监测系统的临床应用及在护理过程中需要注意的问题。
动态血糖监测系统是一种可以连续监测血糖水平变化的设备，能够全天候地记录患者的血糖波动情况。
它不同于传统的血糖监测仪器，可以实时动态地观察患者的血糖变化趋势，帮助医生更加准确地制定治疗方案。
动态血糖监测系统在临床应用中主要有以下几个方面的作用：1. 帮助医生更加准确地判断患者的血糖控制情况动态血糖监测系统可以实时记录患者的血糖波动情况，包括空腹血糖、餐后血糖、夜间血糖等。
通过对这些数据的分析，医生可以更加准确地判断患者的血糖控制情况，及时调整治疗方案。
2. 协助医生制定个性化的治疗方案动态血糖监测系统可以帮助医生更好地了解患者的血糖波动规律，有助于制定个性化的治疗方案。
不同的患者血糖波动情况各不相同，有的患者可能更容易出现餐后高血糖，有的患者可能更容易出现夜间低血糖。
通过动态监测系统的数据分析，医生可以根据患者的特点，制定更加精准的治疗方案。
3. 提供更加全面的血糖监测数据传统的血糖监测仪器只能提供点式的血糖监测数据，而动态血糖监测系统可以提供更加全面、连续的血糖监测数据。
这些数据包括血糖的变化趋势、血糖的峰值和谷值等，可以为医生提供更多的参考信息，有助于更加全面地了解患者的血糖情况。
二、动态血糖监测系统的护理在动态血糖监测系统的使用过程中，护士的工作显得尤为重要。
以下是在护理过程中需要注意的一些问题：1. 帮助患者正确佩戴和使用动态血糖监测系统动态血糖监测系统通常由患者自行佩戴和使用，因此护士需要在患者使用系统之前，对系统的使用方法进行详细的讲解和演示，确保患者能正确地佩戴和使用系统。
血糖测定的临床意义及应用
血糖测定的临床意义及运用血糖是指血液中各类单糖的总称,包含葡萄糖.半乳糖.果糖和甘露糖等,但主如果葡萄糖.正常人凌晨空肚时静脉血糖浓度为3．89-6．11 mmol／70-110美国／dL).保持正常的血糖浓度很重要,全身各组织细胞都须要从血液中获取葡萄糖,特殊是脑组织.红细胞等几乎没有糖原贮存,必须随时由血液供给葡萄糖,以取得自身生计.代谢和功效所须要的能量.因为血糖浓度具有必定的心理性摇动和正常人群对血糖的耐受力有差别,临床大将空肚血糖浓度低于2．8 mmol／L(50 mg／dL)称为低血糖.低血糖不是一种自力的疾病,而是一种生化平常的表示,是由多种原因引起的临床分解征.血糖浓渡过低,影响各组织细胞尤其是脑细胞的能量供给,就会消失一系列的低血糖症状,如饥饿.疲惫.乏力.精力不分散.头晕.心悸.神色惨白.出盗汗.手颤等．轻微时消失幻觉.躁动.惊厥.神志不清.甚至晕厥（低血糖休克).逝世亡.其反响程度高下与不合原因.血糖降低程度和速度.个别反响性和耐受性有关.低血糖重复发生发火,症状轻微,中断时光超出 6 h,则会造成脑细胞不成逆转的毁伤,即使今后血糖恢复正常.也常会遗留痴呆等症状….对低血糖患者的处理,可赐与口服葡萄糖或其他糖类如糖水或糖果等,须要时静脉输注葡萄糖液和升血糖药物,以快速晋升血糖浓度．供给基本性量须要.当症状改良后应讯问病史,查明原因和诱因,进行对因治疗.引起低血糖的原因颇多,其产活力制庞杂.兹概述如下.1 饥饿性低血糖长时光饥饿或不克不及进食时,外源性血糖起源拒却,内源性的肝糖原贮备有限,约为70-100g,10多小时即被耗尽,此时重要靠糖异生来保持血糖浓度.跟着饥饿时光的延伸,当消失“供不该不求”时即产生低血糖.不吃早餐的人易产生低血糖,影响进修.工作和劳动的效力.2 活动性低血糖中断的激烈活动或活动今后,因为能量消费大,葡萄糖氧化分化敏捷而量大,此时若未实时填补糖类食物,则可引起低血糖.3 酒精性低血糖空肚大量喝酒后,因为酒精在肝内氧化,使NAD+过多地还原为NADH,造成乳酸改变成丙酮酸的反响受到克制…,糖异生感化削弱.当有限的肝糖原自动用今后,即可产生低血糖.4 反跳性低血糖是一种忽然停输高渗葡萄糖而引起的低血糖.其机制可能是输注高渗葡萄糖液,刺激胰岛素的大量排泄,其浓度可凌驾正常的4-6倍.若忽然停输高渗葡萄糖液,因为胰岛素的中断感化而使血糖浓度敏捷降低,消失低血糖.5 特发性低血糖多见于神经质的中年妇女.重要因自立神经功效掉调,迷走神经高兴过度.胰岛素排泄过多所致,为非器质性疾病,餐后2-3 h发生发火,系血糖运用过度性餐后低血糖.6 药源性低血糖重要见于糖尿病治疗时,常因胰岛素.口服降糖药如磺酰脲类等运用过量.运用后活动增长或饮食合营不合理引起.胰岛素经由过程增长血糖的运用.削减血糖起源而降低血糖,其感化环节有：1）促进肌肉.脂肪组织细胞转运葡萄糖进入细胞内;2)加快葡萄糖的氧化和酵解;3)促进糖原的合成和贮存;4)克制糖原分化和异生;5)促进糖改变成脂肪.口服降糖药以磺酰脲类为例,其感化机理是：磺酰脲类药物与胰岛B细胞膜上响应的受体联合,阻滞了钾通道使细胞膜去极化,加强电压依附性钙通道凋谢,胞外钙内流.胞内游离钙浓度的增长,触发了胞吐感化,并促进胰岛素释放….长期服用且胰岛素恢复至给药前程度的情形下,其降血糖感化仍然消失,这可能与克制胰高血糖素排泄,进步靶细胞对胰岛素的迟钝性有关;也可能与增长靶细胞膜上胰岛素受体的数量和亲和力有关.有一些药物如水杨酸类.单胺氧化酶克制剂等可加强口服降糖药的降糖感化而引起低血糖.心得安也可引起低血糖,其机制可能是经由过程降低糖原分化而引起空肚或须要胰岛素治疗的病人产生低血糖.7肝源性低血糖当肝功效轻微毁伤时,如患有晚期肝硬化.普遍性肝坏逝世.严宿疾毒性肝炎和重度脂肪肝等病人,一方面因为肝脏储存糖原及糖异生等功效低下,不克不及有用地调节血糖而产生低血糖．另一方面胰岛素在肝内灭活削弱,对血糖程度也产生必定的影响.特殊在碳水化合物摄入缺少时更易产生．也可高血糖和低血糖瓜代消失.8胰岛B一细胞增素性低血糖因为胰岛B细胞增生或癌瘤,即使血糖处于低程度,也可自立性排泄胰岛素,使糖原分化削减,组织运用葡萄糖增长．糖异生削弱,患者在饥饿或活动后消失低血糖.9 胃大部切除术后低血糖某些消化道手术今后的病人如胃全体或次全切除术等,一方面因为进食后胃敏捷排空,糖类大量进入小肠,而小肠此时消化接收功效活泼,致使血糖急剧升高,高血糖刺激胰岛素过量排泄,引起高胰岛素血症,于进食后2 h可消失急剧的低血糖反响;另一方面术后胃肠道激素(如肠高血糖素等)暗]也过量排泄,刺激释放胰岛素,促进低血糖的产生.口服葡萄糖耐量曲线的特色是服糖后血糖敏捷上升.后又陡然降低.此种病人宜少食多餐,高蛋白低糖炊事可防止发生发火.10早期糖尿病性反响性低血糖多见于Ⅱ型糖尿病患者早期….因为胰岛B细胞早期排泄反响迟钝,产生高血糖;高血糖又刺激胰岛B细胞排泄胰岛素,产生高胰岛素血症,在进食后4-5 h消失低血糖.患者常有糖尿病家族史,并多有超重或肥胖.11 内排泄机能平常性低血糖当垂体前叶机能减退.肾上腺皮质机能减退.胰岛a-细胞功效低下时,反抗胰岛素的一些激素如发展素.肾上腺皮质激素和胰高血糖素排泄削减而引起低血糖.12 自身免疫性低血糖产活力制尚未完整解释,可能与遗传免疫缺点有关.患者体内消失胰岛素和胰岛素受体自身抗体.胰岛B细胞排泄的胰岛素与胰岛素自身抗体联合,形成复合物,但当胰岛素从这种复合物中大量解离时很快产生症状性低血糖.此外,体内的抗胰岛素受体抗体与胰岛素受体联合,关闭了胰岛素与响应受体的联合,阻碍胰岛素施展生物效应而产生胰岛素抵抗,但偶然也与胰岛素受体联合模仿胰岛素样感化而产生轻微的空肚低血糖….本病的低血糖和高血糖可瓜代发生发火.13 胰外肿瘤性低血糖有些胰外肿瘤如纤维肉瘤.神经纤维瘤.原发性肝癌.肾上腺癌等可消失低血糖,其机制可能是因为肿瘤发展须要摄取大量的葡萄糖.肿瘤释放胰岛素样发展因子等物资,使葡萄糖的运用增长.起源削减所致.发生发火时血糖甚低,血胰岛素含量也低(引,后者可与胰岛素瘤差别.14新生儿低血糖有的新生儿在出生后早期,因为离开母体,自身糖代谢调节机制不健全,糖原储备缺少或消费过多.糖异生才能低下.外源性葡萄糖供给缺少,是以极易产生低血糖;少数新生儿可因高胰岛素血症等内排泄平常或先本性代谢缺点而致低血糖.依据国内有关文献报导．即使是正常足月新生儿.在出生后72 h低血糖的产生率也在3．3％-16％之间,尤以早产儿.小于胎龄儿.剖宫产儿等多见.这种低血糖一般没有症状,隐匿的中断.重复的低血糖可损及新生儿脑的发展和功效．造成长远的伤害,所以这种低血糖的预防比治疗更为重要.15 婴儿酮性低血糖有些婴儿在血糖降低的同时尿中消失酮体,其产活力制可能是多方面的：1)因为丙氨酸转换率低,糖异生原料缺少引起;2)因为患儿肝糖原合成酶活性降低,肝糖原削减引起;3)因为长链脂肪酸不克不及进入线粒体氧化,乙酰辅酶A削减,使丙酮酸羧化酶和果糖l,6二磷酸酶活性被克制.糖异生感化削弱;乙酰辅酶A削减还可活化丙酮酸脱氢酶,使更多的葡萄糖被运用,血糖进一步降低.因为血糖降低,脂肪分化增长,酮体生成增多,故消失酮性低血糖.16 亮氨酸迟钝性低血糖某些婴儿食人含亮氨酸丰硕的食物如牛奶.鸡蛋等,亮氨酸刺激胰岛素释放剧增而引起低血糖.17酶缺少性低血糖某些酶先天缺点可引起低血糖.如糖原积聚病I型(Gierke病)的患儿因为肝中先天缺少葡萄糖6一磷酸酶.不克不及使肝糖原分化为自由的葡萄糖,生成的6一磷酸葡萄糖,既不克不及穿过肝细胞膜.又不克不及变成游离葡萄糖,致使糖原在肝中大量聚积,同时也就必定产生低血糖.肉碱脂酰转移酶缺少的患者,其组织中的长链脂肪酸不克不及进入线粒体氧化供能.肝脏也不克不及将脂肪酸氧化成酮体,成果使组织运用葡萄糖增长.导致血糖程度降低[引.又如中链或长链脂酰 CoA脱氢酶缺点的患者可产生低酮性低血糖…,其机制可能是体内的代谢产品丙酰CoA.异戊酰CoA.乙基丙二酸等增长,克制丙酮酸羧化酶活性.乙基丙二酸还可克制线粒体苹果酸的转运,使糖异生削弱,成果产生低酮性低血糖.18无症状性低血糖多见于I型糖尿病人和怀妊妇女,表示为有低血糖而无自立神经警告症状.部分I型糖尿病人在接收胰岛素治疗时产生低血糖．病人有时在无任何低血糖症状的情形下,而重复产生晕厥或癫痫,轻微者危及性命.其产活力制尚未解释,可能与中枢神经体系辨认功效降低.或神经递质未释放削减.或组织对递质的迟钝性降低有关.有些妇女在怀孕后也消失无症状的低血糖症.其机制与胎儿不竭从母体摄取葡萄糖及丙氨酸的供给削减有关.此时,母体自身可能重要靠血液中酮体保持神经中枢的能量供给,削减了脑组织对葡萄糖的须要.此外,夜间低血糖(又叫黎明前低血糖)和Somogy现象也可消失无症状性低血糖.无症状性低血糖对健康的潜在威逼更大,应特殊予以留意.。
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(Suppl. 1):S94–S98.
3 Kannel WB, et al. Am Heart J 1990; 120:672–676.
4Gray RP & Yudkin JS. In
Textbook of Diabetes 1997.
5Mayfield JA, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S78–S79.
2~3周 GA
2~3月 HbA1c
糖尿病血糖控制的衡量指标（检体）
血浆（清）葡萄糖，血清糖化白蛋白（GA），1,5AG 糖化血红蛋白（HbA1c）
末梢毛细血管血糖
组织间液葡萄糖
尿糖
主要内容
静脉与毛细血管血糖 组织间液葡萄糖 糖化血 红蛋白和白蛋白 其他血 糖监测方法
主要内容
静脉与毛细血管血糖 组织间液葡萄糖 糖化血 红蛋白和白蛋白 其他血 糖监测方法
打印各种结果
腕带扫描提供 患者身份识别
患者的情况复杂多变，我们如何应对？
每天同时面对各式各样的患者，随时需要做出治疗决策并执行之
ISO 15197（ 2013）
准确性要求的改变
Current vs. Revised Standards
2003 ISO 2013 ISO
75
Glucose concentration changed from 75mg/dL (4.2mmol/L) to 100mg/dL (5.6mmol/L) At ≥ 100 mg/dL (5.6mmol/L), meter glucose error tightened, from 20% to 15%
StatStrip INFORM II
PC-X
FLEXX
院内血糖监测工作站
患者自测数据
（Connetivity，固定）
放在护士站为前来的患者 监测血糖
（ Connetivity，移动）
为卧床患者或者院内其他科室 需监测血糖的患者提供血糖监测
Database and data management
患者信息输入端口 （触控屏电脑设备）
中风
心血管死亡率和中 风危险性增加2到4 倍3
心血管疾病
糖 尿 病 患者中每 10人有8人死于心 血管事件4
糖尿病神经病变
导致非创伤性下肢 截肢手术的首要原 因5
1 Fong DS, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S99–S102. 2Molitch ME, et al. Diabetes Care 2003; 26
➢ 反映降糖治疗的效果， 调整治疗方案
①Yang WY.et al. N Engl J Med. 2010 ;362(12):1090-101. ② 中华医学会糖尿病学分会. 中华糖尿病杂志. 2011;3(1):13-21. ③ Diabetes Care.2012 Jan;35 Suppl 1:S11-63 ④ 中华糖尿病学分会. 中国血糖监测临 床应用指南2011年版. ⑤ Umpierrez GE, et al. J Clin Endocrinol Metabol.2012,97:16-38
血糖
静脉血浆/清糖（实验室生化仪） 床边血糖监测（POCT） 自我血糖监测（SMBG）
诊断 监测 监测
WHO1999糖尿病及糖调节受损的诊断标准
FPG (mmol/L)
DM
7.0
IFG
IFGIG+IRGT
6.1
5.6
NGR
5 6 7 8 IGT
7.8
11.1
2hPG
(mmol/L)
中国2型糖尿病防治指南CDS 2013 standards are unchanged
血糖监测系统的临床准确性评估
Consensus Error Grid AKA Parkes Error Grid
ED C
B A A B C
糖酵解
红细胞消耗葡萄糖 葡萄糖的消耗将会降低血糖浓度 在室温条件下，此速率
为7~10 mg/dL (0.4~0.6 mmol/L ) /h 平时检测的生化血糖比实际值偏低
百年抗击糖尿病之路血糖监测的里程碑
1797，1953应用 糖尿病监测
1964 Ames 肉眼 比色血糖试纸
1971.9.14 Ames 第一台血糖仪
不同测试原理的血糖仪在医疗机构广泛使用
生物电
GOD酶
光化学
GDH酶
百年抗击糖尿病之路血糖监测的里程碑
1971~1974
1981~1993
1991~1998
1995~2000
2000~
血糖仪的发展
百年抗击糖尿病之路血糖监测的里程碑
30ul 10ul 8ul 5ul 2ul 1ul 0.3ul
用于医疗机构的血糖监测系统
重大社会、经济负担
治疗糖尿病及其并发症的医 疗总费用每年超过1000亿元,占 医疗卫生总费用2002 年4%, 2006 年8%, 2010 年13%
2002年 2006年 2010年
4% 8% 13%
糖尿病不是一种简单的病
糖尿病视网膜病变
在适合工作年龄人 群中导致失明的首 要原因1
糖尿病肾病
终末期肾病的首要 原因2
血糖监测技术的发展和临床应用
王煜非 上海交通大学附属第六人民医院 上海市糖尿病研究所
上海市糖尿病重点实验室
2013年IDF发布全球糖尿病患者人数
全球糖尿病患者达到3.82亿，其 中80%的患者来自低中收入国家，有 1.75亿（46%）未被诊断
近30年，我国糖尿病发展趋势迅猛
.
2型糖尿病给社会带来巨大经济负担
血糖监测在临床中的应用非常重要
糖尿病患病率猛增
中国
糖尿病患者：9240万 糖尿病前期：1.5亿
众多国内外指南推荐
糖尿病患者应进行 血糖监测
血糖监测是糖尿病管理 的重要组成部分
➢ 实时反映血糖情况，了 解各种因素对血糖影响 ，及时发现低血糖
➢ 有助于评估糖尿病患者 糖代谢紊乱的程度，制 定合理的降糖方案
中国血糖监测临床应用指南（2015版）
毛细血管血糖监测包括患者自我血糖监测（SMBG）及 在医院内进行的床边快速（POCT）血糖检测，是血糖监测的 基本形式，HbA1c是反映长期血糖控制水平的金标准， C GMS和GA是上述检测方法的有效补充
糖尿病血糖控制的衡量指标（时间）
即刻 2~6h 72h 5~7d 血糖 尿糖 CGMS 1,5AG