生理血液循环

半Βιβλιοθήκη Baidu膜
渗透现象
渗透现象：水分子透过半透膜从溶液 低浓度一侧向高浓度一侧扩散的现象。
动力：是溶液所固有的渗透压。 渗透压：是指溶液中的溶质颗粒吸引
水分子透过半透膜的力量。 其高低：与溶质颗粒数目成正比。
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第二节 血 浆
血浆渗透压
血浆渗透压
（770kPa或5790mmHg）
形成
晶体渗透压
无机盐、葡萄糖、尿素等 （80%来自Na+和Cl-）
巨幼红细胞性贫血
2．红细胞生成的调节
（1）促红细胞生成素(EPO)合成场所--肾
（2）雄激素
肾性贫血
3．红细胞的破坏 破坏场所--脾
脾性贫血
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第三节 血 细 胞
白细胞（WBC）
分类 中性粒细胞 嗜碱性粒细胞 嗜酸性粒细胞
单核细胞 淋巴细胞
分类计数 （%） 50～70
0～1
0.5～5 3～8
20～40
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第三节 血 细 胞
（三） 红细胞的生成与破坏
1．红细胞的生成
生成原料：铁、蛋白质
红细胞（RBC）
临床表现：面色苍白、皮肤干燥， 指甲缺乏光泽，匙状甲等。
缺铁性贫血
（小细胞低色素性贫血）
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第三节 血 细 胞
（三） 红细胞的生成与破坏
1．红细胞的生成
成熟因子： 叶酸、维生素B12
红细胞（RBC）
生理特性
▪ 黏附和聚集
▪ 释放和收缩
▪吸
附
生理功能
维持血管内皮完整性 参与生理性止血及血 液凝固
血小板（PLT）
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第四节 血液凝固与纤维蛋白溶解
血液凝固
定义：血液由流动的液体状态变为不能流动 的凝胶状态的过程称为血液凝固，简称凝血。
血凝的实质：
可溶性的纤维 蛋白原
不溶性的纤维 蛋白细丝
血液凝固后血凝块逐渐回缩，析出淡黄色透明的液体， 称为血清。
水
非蛋白氮 （NPN）
作用
①形成和维持血浆晶体渗透压； ②维持酸碱平衡；
③维持神经肌肉正常兴奋性。
种类
主要来源
白蛋白 肝细胞 （清蛋白）
主要生理作用
形成血浆胶体渗透 压
球蛋白
纤维蛋白 原
肝细胞，浆细胞 参与免疫反应
肝细胞
参与血液凝固
可以了解蛋白质的代谢状况和肾 的排泄功能。
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第二节 血 浆
血浆渗透压
射血期
泵
血 过 程
心室舒张期
等容舒张期
充盈期
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第一节 心 脏 生 理
心脏的泵血过程
心脏的泵血功能
7
第一节 心 脏 生 理
心脏的泵血功能
心脏泵血功能的评价
评价指标
定义
正常值
意义
每搏输出量 收缩一次射出
的血量
每分输出量 每分钟射出的
血量
心指数 心输出量/体表
面积
射血分数 搏出量/心室舒
张末期容积%
70ml
如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、 大面积烧伤 减低 各种贫血
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第一节 血液的组成和理化性质
血液的理化特性
颜色
鲜红色 暗红色
黏滞性 血流阻力
比重
理化 特性
比重 ≈ 密度
血浆酸碱度
弱碱性，pH为7.35～7.45 若pH值＜7.35，即为酸中毒 若pH值＞7.45，即为碱中毒
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第二节 血 浆
成分及其作用
胶体渗透压
血浆蛋白 （75%～80%来自白蛋白）
百分比 约为99.6% 约为0.4%
等渗溶液 高渗溶液 低渗溶液
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第二节 血 浆
血浆渗透压
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第三节 血 细 胞
（一） 红细胞的数量和功能
1．红细胞的数量
性别及年龄
红细胞(RBC) （个／L）
成年男性 成年女性
新生儿
(4.0-5.5)×1012 (3.5-5.0)×1012 （6.0-7.0）×1012
（二） 红细胞的生理特性
可塑变形性
渗透脆性
红细胞（RBC）
悬浮稳定性
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第三节 血 细 胞
（三） 红细胞的生成与破坏
1．红细胞的生成 生成的部位：出生后主要在红骨髓。
发育特点： ①细胞体积：由大变小； ②细胞核：由大变小最后 消失； ③血红蛋白：从无到有， 直至达到正常含量。
红细胞（RBC）
再 生 障 碍 性 贫 血
心动周期
特点
收缩期＜舒张期 房室活动不同步 有全心舒张期0.4s
持续时间与心率 呈反比
心脏的泵血功能
1 保证心脏有足够的休息时间 2 有利于心室血液的充盈
4
第一节 心 脏 生 理
心腔结构
C D
3
B
4
心脏的泵血功能
1
A
2
5
第一节 心 脏 生 理
心脏的泵血过程
心脏的泵血功能
等容收缩期
心 脏
心室收缩期
张末期容积%
70ml
4.5-6L
3.0-3.5L/(min) 55%-65%
评价不同个体心功 能好坏的常用指标
反映心脏泵血功能 的状态
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第一节 心 脏 生 理
三、心肌的生理特性
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第一节 血液的组成和理化性质
血液的组成
血细胞比容:是指血细胞占全血容积的百分比。 接近红细胞比容。
意义： 增高 各种原因所致的血液浓缩，脱水
主要生理功能
吞噬细菌（尤其是化脓性细菌），清除衰老红细胞和抗 原-抗体复合物 释放过敏物质，参与过敏反应；释放肝素，参与抗凝过 程 限制过敏反应，参与蠕虫免疫 吞噬各种病原微生物和衰老死亡细胞，识别杀伤肿瘤细 胞参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能 T淋巴细胞参与细胞免疫，B淋巴细胞参与体液免疫
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第三节 血 细 胞
红细胞（RBC）
血红蛋白（Hb） （g／L） l20-160 ll0-150 170-200
若外周血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常，称 为贫血。
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第三节 血 细 胞
（一） 红细胞的数量和功能
2．红细胞的功能
①运输O2和CO2； ②缓冲血液酸碱度的变化。
红细胞（RBC）
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第三节 血 细 胞
四章
第
PART ONE
血液循环
1
第四章 血 液 循 环
第一节 第二节 第三节 第四节
心脏生理 血管生理 心血管系统的调节 器官循环
2
第一节 心 脏 生 理
心脏的泵血功能
心率
心动周期
心脏每分钟跳动 的次数
正常：75次/分 （60-100）
心房或心室每收 缩和舒张一次所
用的时间
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第一节 心 脏 生 理
4.5-6L
3.0-3.5L/(min) 55%-65%
评价不同个体心功 能好坏的常用指标
反映心脏泵血功能 的状态
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第一节 心 脏 生 理
心脏的泵血功能
影响心输出量的因素
影响因素
定义
正常值
意义
心肌前负 收缩一次射出
的血量
每分输出量 每分钟射出的
血量
心指数 心输出量/体表
面积
射血分数 搏出量/心室舒
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第四节 血液凝固与纤维蛋白溶解
血液凝固
（一）凝血因子
凝血因子的特征：
①除了Ⅳ（Ca2+）和磷脂外，其余凝血因子均为蛋白质； ②大多数凝血因子以无活性的酶原形式存在，在参与凝血的过程中需 被激活，激活后的凝血因子在右下角用字母“a”标记，如因子IXa、Xa 等。 ③除因子Ⅲ来自组织外，其他凝血因子均存在于血浆中。 ④多数凝血因子在肝脏合成，其中因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成还需要维 生素K参与。（维生素K缺乏 出血倾向）