中风护理查房
中风病护理查房范文模板
中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对中风病患者的护理进行查房。
主要是想看看护理措施有没有落实到位，患者的病情有没有新变化，大家也能通过这个过程互相学习交流，提高咱们对中风病护理的水平。
二、病例介绍。
咱们这个患者，李大爷，65岁啦。
李大爷平时就爱抽烟喝酒，这坏习惯可不少呢。
那天早上起来，正准备出去遛弯儿，突然就感觉半边身子不听使唤了，话也说不利索，可把家人吓坏了，赶紧就送到咱们这儿来了。
入院的时候一检查，好家伙，血压高得吓人，血脂也不正常。
诊断就是中风，中医说就是卒中。
这中风啊，就像一场突如其来的暴风雨，把李大爷原本平静的生活一下子打乱了。
三、护理评估。
# （一）一般情况。
李大爷现在躺在病床上，神志还算清楚，就是有点迷糊，可能还没完全从这突然生病的打击中缓过神来。
他的生命体征呢，血压经过这几天的治疗和护理，稍微稳定了一些，但还是得密切观察，就像看一个调皮的小孩，一刻也不能放松。
体温倒是正常，呼吸也比较平稳，这算是不幸中的万幸了。
# （二）肢体功能。
再看看他的肢体，右边的胳膊和腿就像被施了魔法一样，软绵绵的，没什么力气。
咱们给他做了肌力评估，右侧肢体肌力才二级，就像小婴儿一样，只能在床上稍微动一动。
这可影响李大爷以后的生活了，所以咱们得想办法让他的肢体功能慢慢恢复起来。
# （三）语言功能。
语言方面，李大爷说话就像个刚学说话的孩子，吐字不清，简单的词都说不利索。
这可把他急得不行，有时候想说个事儿，半天表达不出来，那叫一个难受。
咱们护理人员得有耐心，慢慢猜他的意思，还得鼓励他多说话。
# （四）吞咽功能。
吞咽功能也有点问题。
给他喂水的时候，能感觉到他咽得有点费劲，就像喉咙里有个小疙瘩堵着似的。
这可不行，要是喝水都容易呛着，那吃东西就更危险了。
四、护理问题及措施。
# （一）躯体移动障碍。
1. 问题阐述。
李大爷右侧肢体没力气，这给他翻身、坐起还有下床活动都带来了很大的困难。
他总不能就这么一直躺着吧，时间长了，身上会长褥疮的，那就更麻烦了。
中风病护理查房
低盐低脂饮食
01
减少食盐和脂肪的摄入，以降低血压和血脂，减少中风复发的
风险。
高纤维饮食
02
增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，以促进肠道蠕动，预防
便秘。
优质蛋白质摄入
03
适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质的摄入，以促进组织
修复和增强免疫力。
避免误吸和窒息风险提示
1 2
饮食安全指导
指导患者采用正确的进食姿势和速度，避免过快 进食或边说话边进食。
康复训练技能
家属可以学习一些简单的康复训练技能，如按摩、被动运动等，帮 助患者进行康复训练。
提高患者对疾病认识及自我管理能力
疾病知识教育
医护人员应向患者和家属介绍中风的相关知识，包括病因、症状、治疗、预防等方面的内 容。
自我监测能力培训
医护人员可以指导患者和家属如何进行自我监测，如观察病情变化、记录血压、血糖等生 理指标。
加强口腔护理
定期为患者清洁口腔，减 少口腔内细菌滋生，降低 肺部感染风险。
合理使用抗生素
根据患者病情和医生建议 ，合理使用抗生素，预防 肺部感染。
深静脉血栓形成风险降低策略
早期活动
鼓励患者尽早进行床上活动，促 进血液循环，减少血栓形成风险
。
药物预防
根据患者病情和医生建议，使用抗 凝药物预防血栓形成。
神经功能损伤程度评估
01
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意识状态
评估患者的意识清晰度，是否 有昏迷、嗜睡等情况。
语言能力
检查患者言语是否清晰，有无 失语现象。
运动功能
观察患者肢体活动能力，评估 肌力、肌张力及协调性。
感觉功能
检查患者触觉、痛觉等感觉是 否正常。
脑卒中护理查房
脑卒中护理查房脑卒中，又称中风，是一种严重威胁人类健康和生命的疾病。
对于脑卒中患者的护理至关重要，它不仅关系到患者的康复进程，还直接影响着患者的生活质量。
本次护理查房旨在深入了解一位脑卒中患者的病情和护理情况，总结经验，发现问题，制定更完善的护理方案。
一、病例介绍患者_____，男，65 岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清 3 小时”入院。
患者既往有高血压病史 10 余年，血压控制不佳。
入院时，患者神志清楚，但精神差，左侧肢体肌力 2 级，巴氏征阳性。
头颅 CT 检查显示右侧基底节区脑梗死。
二、护理评估1、生命体征：体温 365℃，脉搏 80 次/分，呼吸 20 次/分，血压180/100mmHg。
2、意识状态：神志清楚，但反应稍迟钝。
3、肢体功能：左侧肢体肌力 2 级，肌张力减低，左侧肢体感觉减退。
4、语言功能：言语不清，能理解简单指令。
5、吞咽功能：吞咽困难，饮水呛咳。
6、心理状态：患者因突然患病，出现焦虑、恐惧情绪。
三、护理问题1、躯体移动障碍与左侧肢体肌力下降有关。
2、语言沟通障碍与脑卒中导致语言中枢受损有关。
3、吞咽障碍与脑卒中引起的吞咽神经麻痹有关。
4、焦虑与疾病突然发作、担心预后有关。
5、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、肢体活动受限有关。
6、有便秘的危险与长期卧床、饮食结构改变有关。
四、护理措施1、躯体移动障碍的护理协助患者摆放良肢位，每 2 小时翻身一次，预防压疮。
指导患者进行肢体功能锻炼，如被动运动、主动运动和抗阻运动，循序渐进，逐渐增加运动量。
鼓励患者使用健侧肢体协助患侧肢体活动，提高自理能力。
2、语言沟通障碍的护理与患者交流时，语速缓慢，语言清晰，使用简单易懂的词语和句子。
鼓励患者多说话，耐心倾听患者的表达，给予肯定和鼓励。
进行语言康复训练，如发音训练、口语表达训练、阅读训练等。
3、吞咽障碍的护理评估患者的吞咽功能，根据评估结果选择合适的饮食质地和进食方式。
进食时，将患者头部抬高 30°，防止食物反流和误吸。
中风护理查房
中风护理查房概述中风(脑卒中)是一种突发性的脑血管疾病，护理查房在中风患者的治疗和康复中起着重要的作用。
本文档旨在提供一份完整的中风护理查房指南，以便医生和护士了解相关注意事项和步骤。
术前准备* 了解患者的病史、病情和治疗计划。
* 确定查房的目的和频率。
查房内容和步骤1. 患者的一般情况- 观察患者的体位、面色、自主呼吸情况和神志状况。
- 检查血压、心率、体重和体温。
2. 神经系统评估- 询问患者是否出现新的神经症状，如意识改变、肢体无力、感觉障碍等。
- 进行瞳孔大小和反应的检查。
- 评估运动功能，包括肢体活动度、协调性和平衡。
- 评估感觉功能，如触觉、疼痛和温度感觉。
- 评估语言和理解能力。
3. 呼吸系统评估- 观察患者的呼吸频率、深度和节奏。
- 检查胸廓的对称性和呼吸音。
- 监测动脉血氧饱和度。
4. 心血管系统评估- 检查心率和节律，包括心电图监测。
- 监测血压和心肺听诊。
- 评估体循环和水肿情况。
5. 消化系统评估- 询问患者的食欲、口服摄入能力和排便情况。
- 评估口腔卫生和咀嚼咽喉功能。
- 检查腹部肿块、压痛和肠鸣音。
6. 泌尿系统评估- 询问患者的排尿情况和尿量。
- 检查尿液颜色、澄清度和异常物质。
- 监测尿量和尿潴留的迹象。
7. 皮肤评估- 检查皮肤颜色、温度和湿度。
- 评估有无病灶、压疮或刺激性皮疹。
- 观察有无水肿和静脉曲张。
8. 心理和精神状态评估- 与患者进行交流，了解其情绪和心理状态。
- 评估认知功能和情绪反应。
9. 康复和护理计划- 根据患者的评估结果，制定个性化的康复和护理计划。
- 与医疗团队协商治疗和康复措施。
查房记录每次查房都要记录详细的观察结果、患者的反应和治疗计划。
查房记录应准确、完整、清晰，并包括以下内容：* 患者的姓名和住院号。
* 查房日期和时间。
* 患者的主诉和病情摘要。
* 详细的查房内容和评估结果。
* 医疗团队的建议和治疗计划。
* 护理措施和康复计划。
注意事项* 查房应尽量减少对患者的干扰和不适。
《中风护理查房》课件
手术治疗
溶栓治疗
对于急性缺血性中风，溶栓治疗 是一种有效的治疗方法。通过静 脉注射溶栓药物，使血栓溶解， 恢复脑部血液循环。
机械取栓
对于大血管闭塞导致的中风，机 械取栓是一种常用的治疗方法。 通过介入手术将血栓从血管内取 出，恢复脑部供血。
康复护理
康复训练
康复训练是中风患者康复的重要手段 。通过针对性的训练，如肢体功能训 练、语言训练和认知训练等，帮助患 者恢复日常生活能力。
保持持之以恒的训练态度。
详细描述
中风患者的康复是一个长期的过程，需要持之以恒的训练 态度和毅力。护理人员应鼓励患者坚持训练，帮助患者建 立正确的康复观念和习惯。
05
中风患者的预防与保健
预防措施
保持健康的生活方式
预防性药物
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保 持心理平衡等。
根据医生建议，使用阿司匹林等抗血 小板药物进行预防。
03
中风的治疗与护理
药物治疗
急性期治疗
在中风急性期，药物治疗的主要目的是降低颅内压、控制脑水肿、预防血栓形 成和减少出血量。常用的药物包括脱水剂、抗血小板聚集药物和抗凝药物等。
恢复期治疗
在中风恢复期，药物治疗的目标是促进神经功能恢复、预防并发症和改善生活 质量。常用的药物包括营养脑神经药物、抗抑郁药和抗癫痫药等。
《中风护理查房》ppt课件
目 录
• 中风概述 • 中风的症状与诊断 • 中风的治疗与护理 • 中风患者的日定义
01
02
03
定义
中风是一种由于脑部血管 阻塞或破裂导致脑组织损 伤的急性疾病。
分类
缺血性中风和出血性中风 。
症状
偏瘫、失语、感觉障碍、 认知障碍等。
中风护理查房
体格检查
根据神经系统和全身症状，判 断是否可能存在中风。
影像学检查
通过CT检查
根据检查结果判断是否存在其 他可能的病因。
评估与诊断的结果分析
诊断结果分析
01
根据病史、体格检查、影像学检查和实验室检查结果，综合分
析患者的病情和可能的病因。
制定治疗方案
02
根据诊断结果，制定合适的治疗方案，包括药物治疗、康复治
发病机制
中风是由于脑血管堵塞或破裂，导 致脑部供血不足或脑组织损伤。
中风的分类
缺血性中风
由于脑血管狭窄或阻塞，导致脑 部供血不足，引起脑组织损伤。
出血性中风
由于脑血管破裂，导致脑部出血 ，引起脑组织损伤。
中风的症状与体征
症状
包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、 偏瘫、失语、视力障碍等。
体征
包括血压升高、心率加快、呼吸急促 、体温升高、瞳孔大小不一等。
患者及家属的教育与培训
总结词
对患者及家属进行教育和培训是提高中风护理效果的关键。
详细描述
由于中风患者的康复过程需要长期照顾和训练，因此患者及家属需要充分了解疾病的基本知识、日常护理技巧和 康复方法。通过教育和培训，可以提高患者及家属的自我管理和照顾能力，促进康复进程，减少并发症的发生。
医疗资源的优化与整合
07
中风护理的案例分析
案例一：长期照护的优化
总结词
长期照护是中风患者恢复过程中不可或缺的 一环，通过对患者进行长期照护，能够有效 地促进患者康复，减少并发症的发生。
详细描述
长期照护的优化主要涉及以下几个方面：1 ）制定个性化的照护计划：根据患者的病情 、身体状况、康复需求等因素，制定个性化 的长期照护计划；2）提供全面的照护服务 ：包括日常生活照护、康复训练、心理支持 等，以满足患者的全方位需求；3）加强沟 通与协调：加强与患者及其家属的沟通，及 时了解患者的病情变化和需求，协调各方资
中风护理查房
中风护理查房简介中风（脑卒中）是指由于血液供应中断而导致脑部功能受损的疾病。
中风护理查房是为了了解患者的病情变化、指导治疗方案以及提供优质的护理服务而进行的一项重要工作。
本文档将介绍中风护理查房的目的、步骤、内容和注意事项，以及相关技巧和建议。
目的中风护理查房的目的是为了：1. 及时了解患者的病情变化和治疗效果；2. 指导制定个性化的护理计划；3. 提供针对性的护理措施，促进患者康复；4. 与患者及家属进行有效的沟通和交流，解答疑问，提供支持和安慰。
步骤中风护理查房一般包括以下步骤：1. 准备工作：准备好所需的工具和资料，包括患者的病历、医嘱、检查报告等；2. 与患者和家属打招呼：进入患者的房间前，先向患者和家属打招呼，介绍自己的身份和目的；3. 观察患者病情：观察患者的神志状态、呼吸、心率、血压等基本生命体征，并对比上次查房的记录，了解病情的变化；4. 检查问题：询问患者是否有不适或疑虑，查看伤口、导管、药物输入、饮食摄入等情况；5. 资料整理：记录患者的病情、体征、护理措施、用药、效果等重要信息，并做好病情的跟踪；6. 与团队协作：与医生、护士、康复师等团队成员沟通，确保及时更新治疗方案和护理计划；7. 教育与指导：对患者及家属进行健康教育，提供相关的护理指导和康复建议；8. 结束与总结：向患者和家属告知查房结束，重点强调需要注意的事项，并鼓励患者积极配合康复治疗。
内容中风护理查房的内容主要包括：1. 病情评估：观察患者的神经功能、肢体活动、吞咽功能、语言沟通能力等，评估和记录病情的变化；2. 康复训练：根据患者的具体情况，制定并指导进行康复训练，包括肌力训练、平衡训练、语言训练等；3. 护理措施：根据患者的需要进行护理，包括帮助翻身、营养摄入、口腔护理、皮肤护理等；4. 用药指导：对患者进行用药指导，包括药物的剂量、用法、注意事项等；5. 疑问解答和安慰：针对患者和家属的疑虑和情绪，提供专业解答和心理安慰。
中风病护理查房范文模板
中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对中风病患者的护理进行查房。
主要目的呢，就是看看咱们护理措施有没有做到位，还有没有啥能改进的地方，让患者能恢复得更好。
二、病例介绍。
# （一）基本信息。
咱们这位患者，张大伯，65岁啦。
张大伯平时就爱抽烟，一天能抽个半包烟呢，而且还特别喜欢吃那些油腻腻的东西，像红烧肉啥的，顿顿都少不了。
# （二）发病经过。
那天张大伯正坐在家里看电视呢，突然就觉得左边身子麻得厉害，紧接着就没力气了，话也说不清楚。
家里人可吓坏了，赶紧把他送到咱们医院来。
# （三）诊断情况。
经过一系列检查，最后诊断是缺血性中风。
医生说啊，就是他脑子里的血管堵住了，导致那一块的脑组织缺血、缺氧，就出现这些症状了。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温还算正常，不过血压有点高，160/95mmHg呢。
这血压高也是中风的一个危险因素啊，所以得好好控制。
心率稍微有点快，85次/分钟，可能是因为身体不舒服加上有点紧张。
呼吸倒是平稳的，20次/分钟。
2. 肢体功能。
左边的胳膊和腿都不太能动，肌力大概只有2级。
咱们都知道肌力分0 5级，2级就是肢体能在床上平移，但是抬不起来，这对张大伯的日常生活影响可大了。
给他做了简单的关节活动度检查，发现有些关节有点僵硬了，这要是不及时处理，以后关节活动就更受限了。
# （二）心理状况评估。
张大伯刚生病的时候可沮丧了，觉得自己一下子就成了个废人。
他整天愁眉苦脸的，也不爱和人说话。
咱们护理人员去和他聊天，他也总是爱答不理的。
这心理状态可不行啊，对他的康复影响很大的。
# （三）社会支持评估。
好在张大伯的家人都特别关心他。
他老伴儿每天都来医院陪着他，儿子和女儿也经常来看望，还给他带各种好吃的（得是适合他病情的）。
家庭支持这一块还是很不错的，对他的康复有很大的帮助。
四、护理问题及措施。
# （一）护理问题一：肢体活动障碍。
1. 措施。
咱们首先给他制定了康复训练计划。
中风的中医护理查房
根据病因和临床表现，中风可分为缺血性中风和出血性中风两大类。缺血性中风 包括脑梗塞和短暂性脑缺血发作，出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
中风的病因和病理
病因
中风的主要病因包括高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂等 。此外，不良生活习惯如吸烟、饮酒、缺乏运动等也是中风 的危险因素。
病理
中风的病理过程涉及脑血管病变、血流动力学改变、血液成 分异常等方面。脑血管病变如动脉硬化导致血管狭窄或闭塞 ，血流动力学改变如血压波动引起血管破裂，血液成分异常 如血小板聚集形成血栓等。
03
中医对中风的认识
中医对中风的理论基础
中风病因病机
中医认为中风主要由内因和外因所致，内因多为情志失调、饮食不节、劳倦过度等导致脏腑功能失调 ，外因则是感受风邪、寒邪、湿邪等外邪侵袭。
中风辨证分型
根据中风的临床表现，中医将其分为中经络和中脏腑两大类，其中中经络者病情较轻，仅表现为半身 不遂、口眼歪斜等症状；中脏腑者病情较重，可出现神志不清、昏迷等症状。
患者满意度提高
通过中医护理查房，患者的症状得到了有效缓解 ，生活质量得到了提高，患者满意度也随之提升 。
未来工作方向与目标
完善中医护理查房制度
进一步规范中医护理查房的流程和内容，提高查房的效率和准确性。
加强医护人员培训
加强对医护人员的中医知识和技能培训，提高医护人员的专业水平和 服务质量。
推广中医护理理念
促进患者康复
提高护士的专业素养
通过中医护理查房，可以针对患者的具体 情况，制定个性化的护理方案，促进患者 的康复，提高患者的生活质量。
中医护理查房需要护士具备丰富的中医药 知识和实践经验，通过查房可以提高护士 的专业素养和技能水平。
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中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对中风病患者进行护理查房，主要是为了看看护理措施有没有到位，患者恢复得咋样，同时也让咱们护理团队交流交流经验，互相学习学习。
二、病例介绍。
1. 基本信息。
咱们这位患者是张大伯，65岁啦。
张大伯可是个老烟民了，而且平时特别爱吃肉，不咋爱运动。
2. 发病情况。
那天张大伯正坐在家里看电视呢，突然就感觉半边身子麻得不行，嘴也歪了，话都说不利索了。
家人一看，这可不得了，赶紧就把他送到咱们医院来了。
3. 诊断结果。
经过一系列检查，确诊是缺血性中风。
就好比是给大脑供血的小河流堵住了，大脑有一部分区域就“饿”着了，开始罢工。
三、护理评估。
# （一）一般情况。
1. 生命体征。
刚入院的时候，体温稍微有点高，37.8℃，可能是身体在跟这个病作斗争有点小炎症。
血压也高得吓人，180/100mmHg呢。
脉搏跳得有点快，每分钟90次左右。
呼吸倒是还比较平稳，每分钟20次。
2. 意识状态。
刚送来的时候，张大伯意识有点模糊，迷迷糊糊的。
咱们就一直密切观察着，现在意识是清楚多了，但是精神还不是特别好，总是想睡觉。
# （二）身体状况。
1. 肢体功能。
这中风最明显的就是半边身子不好使了。
右侧肢体肌力可差了，上肢只能稍微抬一下，下肢根本就不能动。
咱们给做了肢体的评估，按照那个肌力分级啊，上肢大概是2级，下肢也就是1级的样子。
这就好比是右边的小士兵都没力气干活了，得好好训练训练它们。
2. 吞咽功能。
张大伯吞咽也有点问题。
咱们给他做了吞咽测试，喝一小口水都容易呛着。
这可就麻烦了，吃饭喝水都得特别小心。
# （三）心理状况。
张大伯刚开始的时候可沮丧了，整天唉声叹气的。
他觉得自己突然就变成这样了，以后生活不能自理可咋办啊。
而且看着家人忙前忙后的，心里也特别愧疚。
四、护理问题及措施。
# （一）护理问题1：潜在并发症肺部感染。
1. 原因分析。
张大伯卧床时间长了，而且他吞咽功能不好，容易呛咳，这口水或者食物残渣就可能跑到肺里去，就像不速之客一样，很容易引起肺部感染。
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中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来进行中风病的护理查房哈。
主要就是为了看看咱对中风患者的护理有没有做到位，有没有啥可以改进的地方，顺便也让年轻的护士们多学习学习这方面的知识和经验。
二、病例介绍。
# （一）基本情况。
咱这个患者呢，张大爷，65岁啦。
平常就爱抽个烟，喝点小酒，还不爱运动。
那天啊，正坐在家里看电视呢，突然就感觉半边身子没劲儿了，嘴也歪了，话都说不利索。
家里人可吓坏了，赶紧就把大爷送到咱们医院来了。
# （二）诊断情况。
经过一系列的检查，医生就诊断大爷是中风了，准确地说是缺血性中风。
就是脑子里有根血管堵了，导致那一片的脑组织缺血缺氧，然后就出问题了。
三、护理评估。
# （一）生命体征。
刚入院的时候，大爷的血压有点高，160/100mmHg呢，心率也稍微有点快，90次/分左右。
呼吸倒是还算平稳，体温也正常。
这血压高啊，就是个大问题，得好好控制住，不然还容易再出状况。
# （二）意识状态。
大爷刚来时意识还比较清楚，就是说话含糊不清。
能明白我们问他啥，就是表达起来费劲。
这比那些昏迷的患者情况要好一些，但咱也不能大意。
# （三）肢体功能。
大爷左边的胳膊和腿都不太能动弹了，肌力就只有2级左右。
咱都知道，正常的肌力得是5级呢。
这就意味着大爷自己翻身、坐起来都很困难，所以咱们得特别注意他的皮肤护理，别让他长褥疮了。
# （四）吞咽功能。
这个也很重要哦。
给大爷做吞咽评估的时候，发现他有点吞咽困难。
喝水的时候都有点呛咳，这可不能让大爷随便吃喝，不然容易把东西呛到肺里，引起肺炎可就麻烦了。
四、护理问题及措施。
# （一）潜在并发症：再次中风。
1. 护理问题阐述。
大爷的血管堵住过一次了，就像一个有隐患的水管，很可能再堵上或者其他血管也出问题。
这风险可不小呢。
2. 护理措施。
得严格按照医嘱给他用药。
那些抗血小板聚集、稳定斑块的药可不能少，就像给血管里的垃圾清理工加加油，让他们把血管清理得干干净净的。
要密切观察大爷的血压。
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中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来进行中风病的护理查房，主要就是想看看咱们对中风患者的护理工作做得咋样，有没有啥需要改进的地方，同时也让年轻的护士们多学习学习这方面的知识和经验。
二、患者基本情况。
咱们这位患者啊，是个大爷，65岁了。
大爷平时就有点高血压，但是也没太当回事儿，药也是想起来就吃，想不起来就不吃的。
结果呢，前几天突然就发病了。
当时啊，大爷一侧的身子就不听使唤了，嘴也歪了，话都说不利索了。
家属一看这情况，赶紧就给送咱们这儿来了。
三、病情评估。
# （一）生命体征。
刚入院的时候，大爷的血压可高了，都到180/100mmHg了，这就像个小炸弹似的，随时可能再出问题。
心率呢，稍微有点快，100次/分左右。
呼吸还算平稳，体温也正常。
# （二）神经系统症状。
1. 意识方面。
大爷刚入院的时候意识还是清楚的，但是有点迷糊，就像刚睡醒还没完全清醒似的。
这可让我们松了口气，要是昏迷了，那护理起来难度就更大了。
2. 肢体功能。
大爷的左边身子啊，就像被定住了一样，胳膊和腿都不能动。
咱们给他做了个简单的肌力测试，左侧上肢和下肢的肌力都只有1级，就只能看到肌肉稍微有点收缩，根本没法抬起来或者动一动。
3. 语言功能。
说话那叫一个费劲，就只能蹦出几个简单的字，而且还含糊不清。
就像嘴里含着个热土豆似的，你说啥别人都得费劲猜。
四、护理问题及措施。
# （一）护理问题：1. 躯体移动障碍。
这大爷左边身子不能动，可就啥都得靠咱们帮忙了。
翻身、擦身、上厕所，这些日常的事儿他自己都干不了。
2. 语言沟通障碍。
和大爷交流就像猜谜语一样，他表达不清楚，咱们有时候也不明白他到底想要啥，这可太影响对他的照顾了。
3. 潜在并发症：压疮、肺部感染、深静脉血栓等。
大爷躺在床上不能动，时间长了身上的肉就容易被压坏，这就是压疮。
而且他咳嗽的力气也小，痰液容易积在肺里，就容易得肺部感染。
还有啊，他腿也不活动，血液在下肢的血管里流得慢，就可能形成血栓，这血栓要是跑到肺里或者脑子里，那可就麻烦大了。
中风护理查房(全)
定期随访安排和再次入院指征明确
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定期随访安排
制定个性化的随访计划，包括随访时间、检查项 目、用药指导等，以确保患者病情稳定并及时发 现潜在问题。
再次入院指征明确
向患者及家属明确告知再次入院的指征和注意事 项，如病情恶化、出现新的症状或体征等，以便 及时就医。
紧急处理措施培训
对患者及家属进行紧急处理措施的培训，如突发 昏迷、呼吸困难等情况的应急处理，以保障患者 安全。
常用药物介绍及作用机制阐述
溶栓药物
通过溶解血栓，恢复血 流，常用药物有尿激酶
、链激酶等。
抗凝药物
通过抑制凝血过程，防 止血栓形成和扩大，常 用药物有华法林、肝素
等。
抗血小板药物
通过抑制血小板聚集， 防止血栓形成，常用药 物有阿司匹林、氯吡格
雷等。
降纤药物
通过降低血浆纤维蛋白 原，抑制血栓形成，常 用药物有降纤酶、巴曲
营养支持与饮食调整
01
02
03
04
营养评估
对患者进行营养状况评估，了 解患者的营养需求和饮食偏好
。
合理饮食
根据患者病情和营养需求，制 定个性化的饮食计划，注重营
养均衡和易消化。
营养支持
对于无法经口进食的患者，可 通过鼻饲或静脉营养支持等方
式提供营养。
饮食调整
根据患者病情变化和医生建议 ，及时调整饮食计划，以满足 患者不同阶段的营养需求。
听力理解训练
通过播放录音、讲述故事等方式进 行听力理解训练，提高患者对语言 的理解能力。
心理干预与家庭支持体系建设
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁 等心理问题，进行心理疏导和干 预，帮助患者建立积极的心态和
中风护理查房PPT
加强与患者及家属的 沟通，提高患者满意
度
定期进行护理查房总 结，发现问题及时改
进
制定未来护理计划， 提高护理质量
感谢您的耐心观看
汇报人：
交活动等
中风并发症预防与处理
预防措施：保持呼吸道通畅，避免 痰液积聚
肺部感染预防与处理
观察病情：密切观察患者呼吸、体 温、血氧饱和度等指标
处理方法：及时吸痰，使用抗生素 治疗
护理措施：保持患者舒适，提供心 理支持，鼓励患者进行呼吸锻炼
褥疮预防与处理
褥疮原因：长期卧 床、局部受压、皮 肤潮湿等
预防措施：定时翻 身、保持皮肤清洁、 使用气垫床等
心理疏导：为家属提供心理疏导，帮助其调整心态，减轻心理压力
沟通技巧：指导家属如何与中风患者进行有效沟通，避免引发矛盾和冲突
家庭支持：鼓励家属积极参与中风患者的康复治疗，提供家庭支持和关爱，帮助 患者恢复健康。
家庭康复环境改善建议
保持室内整洁，避免杂 物堆积
保持室内光线充足，避 免光线过暗或过亮
保持室内空气清新，避 免空气污染
性别：中风患者的性 别比例
病史：中风患者的病 史情况
症状：中风患者的症 状表现
治疗情况：中风患者 的治疗方案和效果
病史及诊断
病史：患者年龄、 性别、职业、生 活习惯等
发病时间：患者 发病的具体时间
症状：患者出现 中风的具体症状， 如肢体无力、言 检查结果，确定 中风的类型和程 度。
护理技能不足：导致护理效果不佳，患者康复速度慢
护理环境不佳：导致患者舒适度降低，影响康复效果
护理人员培训不足：导致护理人员素质参差不齐，护理质量 难以保证
护理人员沟通不畅：导致护理人员之间协作不畅，影响护理 效率和质量
中风(脑梗死急性期)中医护理
中风：是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证，病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。
脑梗塞的主要因素
病例简介
37床患者 男 72岁，于 2014年10月22日11时04分因：“发现右侧肢体无力20小时”而入院，平车推入病房，入院时神志模糊，言语蹇涩，伸舌偏左，双眼向右侧凝视，向左侧运动障碍，双瞳等大等形圆，直径约2mm，对光反射灵敏；左上下肢肌力5级，右上肢肌力2级，右下肢肌力1级，T36.6℃ P92次/分 R19次/分 BP240/142mmHg，舌质暗，苔薄白，脉细弦涩，既往患高血压病5+年，收缩压最高200以上mmHg，服药不规则，未监测血压。中医诊断:中风病（ 气虚血瘀夹痰湿证）西医诊断:1.左侧枕叶脑梗死 2.高血压危象 3.左侧顶叶陈旧性脑梗死。入院后遵医嘱起病重、心电监护，氧气吸入、留置胃管、尿管；药物予以 扩张脑血管、控制血压、活血化瘀、抑酸、脱水、营养神经等支持治疗；患者病情渐进性加重，并相继出现肝、肾功能损害，家属经过商议后出院，因患者行走不便及进食困难，家属要求保留尿管及胃管出院。
艾灸俞穴 1.神阙：在腹中部，脐中央。 2.天枢：在腹中部，距脐中2寸。 3.气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。 4.关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。
廉泉：在颈部，当前正中线上，喉结上方，舌骨上缘凹陷处。
哑门：在项部，当后发际正中直上0.5寸，第一颈椎下。
承浆：在面部，当颏唇沟的正中凹陷处。
症状及施护 （一）意识障碍
1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。 2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。 3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力排便，保持呼吸道通畅等. 4.定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。 5.眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。 6.遵医嘱鼻饲流质饮食，如匀浆膳、混合奶、米汤等。 7.遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。 8.遵医嘱给予醒脑开窍药枕，置于患者枕部，借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴，如风池、风府、哑门、大椎等。
中风护理查房
预防并发症
定期复查可以及早发现并 预防中风并发症的发生。
提高生活质量
通过定期复查，患者可以 获得针对性的健康指导， 提高生活质量。
THANKS
谢谢您的观看
提高患者生活质量
心理护理
关注患者的心理状态，给予其心 理支持和安慰，帮助其树立战胜
疾病的信心。
康复训练
根据患者的具体情况，为其制定个 性化的康复训练计划，包括肢体功 能训练、语言康复等，以帮助其恢 复生活自理能力。
营养支持
为患者提供科学合理的饮食搭配， 保证其营养摄入的均衡和充足，以 提高其生活质量。
记录护理效果
评估护理效果，记录患者的恢 复情况和治疗效果。
记录沟通情况
与医生、患者及家属保持沟通 ，记录沟通内容和结果。
05
中风患者的健康教育
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持心理健康。
控制危险因素
积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，控制体重。
定期体检
定期进行身体检查，及早发现潜在的健康问题。
肢体活动
观察患者肢体是否能够自主活 动，是否有偏瘫或瘫痪。
语言能力
评估患者语言表达能力，判断 是否有语言障碍。
吞咽功能
观察患者是否能够正常吞咽， 预防呛咳和窒息。
记录护理情况
记录护理措施
详细记录所采取的护理措施， 如药物治疗、饮食护理、康复
训练等。
记录病情变化
及时记录患者病情的变化情况 ，如意识状态、肢体活动、语 言能力等。
饮食护理
总结词
合理饮食是中风患者康复的关键，需注意营养均衡、低盐低脂。
详细描述
中风患者应遵循低盐、低脂、低糖、高蛋白、高纤维的饮食原则，多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷类食物，控制钠 盐和脂肪摄入，以降低高血压和动脉硬化的风险。同时，注意适量补充蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等，以促进肌 肉和神经系统的恢复。
中风病人的护理查房
06
中风病人的预防与保健
中风的危险因素与预防措施
总结词
了解并控制危险因素是预防中风的关键。
详细描述
高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等都是中 风的危险因素，应定期检测并控制。同时， 戒烟限酒、保持心理健康也是预防中风的重 要措施。
定期健康检查的重要性
总结词
定期健康检查有助于及早发现中风迹象。
详细描述
家庭康复对于中风病人的恢复具有重要意义，家属应了解相关知识，为病人提供良好的家庭康复环境 。
详细描述
家属应学习基本的康复知识和技能，如协助病人进行肢体功能训练、语言训练等；为病人创造良好的 家庭康复环境，提供必要的康复设备和生活支持；关注病人心理需求，鼓励病人积极参与家庭活动， 提高生活质量。
05
中风的症状与体征
症状
突然出现的肢体麻木、无力、言语不清、视力模糊、头痛、 意识障碍等。
体征
偏瘫、偏盲、失语、认知障碍等，严重时可出现昏迷或死亡 。
中风的治疗与康复
治疗
急性期治疗包括溶栓、取栓、降颅压 、控制血压和血糖等，恢复期治疗包 括药物治疗、康复训练和心理支持等 。
康复
针对患者的具体情况制定个性化的康 复计划，包括物理治疗、作业治疗、 言语治疗等，以促进患者功能恢复。
适宜的食物与烹饪方式
适宜食物
选择富含优质蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、豆类等；多食用新鲜蔬菜和水果，提 供丰富的维生素和矿物质；适当食用全谷类食物，提供能量和膳食纤维。
烹饪方式
采用蒸、煮、炖、烤等健康的烹饪方式，尽量少用油炸、煎等高油脂的烹饪方式 。
饮食注意事项与禁忌
注意事项
注意食物的色香味搭配，提高患者的 食欲；根据患者的咀嚼和吞咽能力， 选择合适的食物和进食方式；注意控 制进食速度，避免因进食过快引起呛 咳。
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➢评价：(5-30)病人生活需要得到满足， Barthel指数 40分。
护理问题、措施及评价(二）
（5-4）语言沟通障碍（中医：言语蹇涩）
➢西医相关因素：与语言中枢损害 ➢中医相关因素:经脉闭阻、血循不畅、经脉失于濡养
➢目标：能有效的沟通
➢措施： 1.心理护理 鼓励，倾听，表扬；
➢
2.沟通方式的指导 表情、手势、交流板
腔隙性梗死: 死灶直径<1.5cm-2.0cm 表现为各种腔隙综合征，如纯 运动型轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫等。 精品课件
前循环&后循环
前循环: 颈内动脉系统
后循环: 椎-基底动脉系统
供应除部分颞叶和 枕叶之外的大脑前 ３/５的血液
占80%-90%
供应脊髓上部、大脑的 后2/5(枕叶、颞叶的一 部分、丘脑后大半部和 丘脑下部的小部分)、脑 干和小脑的血液
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辅助检查----心脑血管
5-5 心电图：心房颤动伴室内传导阻滞，不完全右束支传 导阻滞。
5-6 动态心电图：1.心房颤动时伴室内差异性传导（平均 心室率84次/分）
5-7 头颅多普勒：1.高阻力脑血流频谱， 2.椎基底动脉系统低流速。
5-11 心脏B超：主动脉硬化，双房扩大，左室壁运动不协 调，肺动脉高压（中度），左室收缩功能 减低，心包少量积液，心房颤动。
➢评价：(5-30)患者能主动表达自己的需求，口语表达能力逐步增 强。
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护理问题、措施及评价(三）
（5-4）吞咽障碍（洼田饮水试验3级）
➢西医相关因素：与球麻痹有关 ➢中医相关因素:经脉闭阻、血循不畅、经脉失于濡养
➢目标 吞咽困难逐渐恢复。
➢措施：1. 糊状饮食，忌粘稠食物。
2. 坐位进食，环境的安静，注意力集中。 3.中医护理：承浆、廉泉、天突穴按摩，饭前予冰棉棒冷疗。
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病情进展
5-5 复评洼田饮水试验2级，左侧肢体肌力V级，右侧上肢肌 力IV级，右下肢肌力III级。
5-6 患者言语含糊加重，洼田饮水试验3级；右侧肢体肌力 下降，右侧上肢肌力近端II+级，远端III级，右下肢 肌力III级。急行头颅CT，考虑患者再出血可能。
5-7 患者言语较前转清晰，洼田饮水试验2级，肌力有所恢 复，右侧上肢肌力IV级，右下肢肌力II+级。生命体征 平稳，予停心电监护。
➢评价： (5-30) 洼田饮水试验2级。
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护理问题、措施及评价(四）
（5-19）有受伤的危险 （中医：有跌仆的危险）
相关因素：与偏瘫有关
➢目标：有效安全防护；住院期间病人不发生受伤。
➢措施：1.正确评估危险因素,根据不同因素，制定不同的预防措施。
2.家属24小时陪伴。 3.经常巡视。 4.夜间加床栏，防止病人坠床。 5.功能锻炼时，切勿急于求成。 6.监督及指导患者遵医嘱按时按量服用抗抑郁药物。
分病人可有头痛、呕吐、意识障 全身抽搐、因脑水肿或颅内高压
碍等全脑症状
继发脑疝而死亡
易导致多发性梗死，易复发和出 血，病情波动大。
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➢
与前片相仿。两侧大脑半球白质区、基底节区及左
➢
侧额叶、小脑多发缺血灶伴腔隙性梗死。
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辅助检查----头颅MR
5-3 右侧枕叶、左侧顶叶多发海绵状血管瘤考虑。
5-5 右侧额、顶叶、颞叶、左侧枕叶急性脑梗死伴局部少 许出血。双侧枕叶、颞叶异常信号，考虑陈旧性出血 灶可能。 两侧大脑半球白质区、基底节区及左侧小脑半球多发 性缺血灶伴腔隙性脑梗死（部分陈旧性）。 两侧大脑前、中及后动脉主干及其分支管腔毛糙，部 分略狭窄，考虑脑动脉粥样硬化所致。
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体格检查
➢T 37.2℃,P 101次/分,R 19次/分， BP 160/94mmHg。 ➢神清，言语不清，反应尚可。 ➢两侧瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏。 ➢右侧鼻唇沟稍浅，伸舌不能，悬雍垂左偏。 ➢颈软，左侧肢体肌力5级，肌张力正常；右侧上下肢肌力0级， 肌张力减低，右侧巴氏征（+)。右侧偏身感觉减退。 ➢洼田饮水试验3级 ➢其他无殊。
间定向力等） b.同向偏盲； c.对侧三个部位（面、上肢、下肢）较严重
的运动和（或）感觉障碍。
部分前循环梗死: 偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍及高级神经活动 障碍较完全性前循环梗死局限或不完全
后循环梗死: 表现为椎-基动脉综合征，如同侧脑神经麻痹及对侧 感觉运动障碍及小脑功能障碍。
大多是基底核或脑桥小穿通支病变引起的小腔隙灶，梗
后循环梗死: 表现为椎-基动脉综合征，如同侧脑神经麻痹及对侧 感觉运动障碍及小脑功能障碍。
大多是基底核或脑桥小穿通支病变引起的小腔隙灶，梗
腔隙性梗死: 死灶直径<1.5cm-2.0cm 表现为各种腔隙综合征，如纯 运动型轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫等。 精品课件
西医病理生理学分型
｛1.脑血栓形成 根2据.脑局栓部塞脑组织发生 缺3血.血坏流死动的力机学制机制 所致的脑梗死
状态 发病前有肢体麻木、无力等前驱 动中突然发病常见，发病前多无
症状或TIA发作
明显诱因和前驱症状
起病 起病缓慢,症状多在发病后10小 起病急,症状常在数秒至数分钟内
缓急 时或1-2天达高峰
达高峰
主要 偏瘫、失语、偏身感觉障碍和共 偏瘫、失语等局灶定位症状为主
表现 济失调等局灶定位症状为主，部 要表现，重者可表现为突发昏迷、
5.引导患者表达其想法，尽量满足其生活需要。
6.保持病室安静、舒适、光线柔和.
7.予黛力新口服，改善情绪。
➢评价 （5-30）患者情绪稳定，配合治疗
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提问
为什么患者的病情反复进展？ 脑血栓形成和脑栓塞到底如何鉴别？
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主查人
疾病介绍----缺血性卒中 护理新进展 回答问题 讨论
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定义 分型
病因病机
临床表现 辅助检查 治疗 预后 护理
疾病介绍
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中医：病因病机
患者高龄，肝肾阴虚，肝风内生，肾虚， 火不生土，脾胃气虚，痰浊内生，瘀血内 阻，风痰瘀血闭阻舌窍，故见言语不能。 舌质暗淡，苔白腻，脉弦滑为痰瘀阻络之 象。综上所述，本病属于中医中风病，证 属风痰瘀血痹阻脉络，病位在脑，病性为 本虚标实，在本为肝肾亏虚，脾胃气虚， 在标为风痰瘀血痹阻脉络。
D-二聚体： 5-7 1.08(mg/L FEU) ↑ （正常范围0.00-0.55）
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治疗
一级护理，低盐饮食，吸氧，心电监护 润坦---改善脑循环 左卡尼汀---改善细胞代谢 泮立苏---护胃 恩必普---脑保护 可定---调脂稳定斑块 速尿、安体舒通---利尿降低心脏前负荷 ※因多发海绵状血管瘤考虑，有再出血风险， 暂不予低分子肝素抗凝治疗
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辅助检查----头颅CT
➢ 5-04 两侧大脑半球白质区、基底节区、桥脑、两侧枕叶
➢
多发性缺血灶伴脑梗死，部分陈旧性，左侧小脑软
➢
化灶形成，脑萎缩。
➢ 5-06 左侧颞顶叶、右侧顶枕叶梗死伴少量梗死后出血可
➢
能，两侧大脑半球白质区、基底节区及左侧额叶、
➢
小脑多发缺血灶伴腔隙性梗死灶。
➢ 5-14 左侧颞顶叶、右侧顶枕叶梗死伴少量梗死后出血，
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辅助检查----血检查
B型利钠肽：5-5 442.00(Pg/ml) ↑ （正常范围0-100）
5-7 393.00(Pg/ml) ↑
血常规:
5-5 白细胞计数：8.4(109/L 中性粒百分数：73.1(%) 血小板计数：76(109/L)
肿瘤类 : 5-5 铁蛋白：403.3(ng/ml) ↑
➢评价（5-30）病人皮肤、口腔黏膜无出血
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（5-4护）焦理虑 问题、措施及评价(六）
相关因素：与知识缺乏、担心病情预后等有关
➢目标 患者积极面对疾病，配合治疗，减轻患者焦虑
措施：1.介绍病情及治疗相关知识。
2.家属24小时陪伴。
3.每日问候，各项操作时向患者理解。
心。
4.适当向患者保留病情，安抚其情绪，鼓励其战胜疾病的信
中风护理查房
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一般资料
姓名：毛某某 性别：男性 年龄：78岁 民族：汉族 婚姻：已婚 职业：无业 文化程度：初中 费用类别：医保
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医学诊断
西医诊断：1.急性脑梗死
2.高血压病3级(极高危)
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
心功能IV级
心房颤动
中医诊断： 中风-风痰瘀血痹阻脉络
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发病过程
5-17 患者言语及右侧肢体功能较前明显好转。 5-19 患者生命体征平稳，开始予针灸及康复治疗。
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查体：双瞳孔等大等圆，直径0.35
㎝，
病情进展
对光反射灵敏，左侧肢体肌 力II级，右侧上肢肌力V级，右下 肢肌
力III+级。行头颅磁共振检 查。
13:40 凝血类： D-二聚体： 3.27(mg/L FEU)
评价（5-30）病人无受伤，病房环境安全，防护措施妥当。
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护理问题、措施及评价(五）
（5-25）潜在并发症：颅内再出血 （中医：再中风）（血管瘤）
相关因素：与皮下注射速碧林有关
➢目标：预防颅内再出血的发生，发生再出血时能及时识别。
➢措施：1.定时查凝血类，头颅CT等。
2.时刻注意观察患者皮肤、口腔等有无异常出血点。 3.保持大便通畅。 4.暂时以卧床休息为主，暂停康复治疗。 5.中医护理：大黄敷脐。
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西医：病因、病理
｛ 病因
病机
1动脉粥样硬化 2动脉炎 3其他少见原因
｛ 病理 缺血阈与半暗带
生理 缺血瀑布理论