中风病人的护理查房

疾病预防
• （1）控制血压 ： 中风最常见的原因就是高血压， 控制血压相当于预防了一大部分的脑出血可能性， 在医生的指导下合理应用并调整降血压药物，定 期进行血压监测，血压不能过高或者过低，既可 避免血压波动对血管壁的损害，又可防止血压过 低可能导致的脑灌注不足。饮食疗法上限制盐的 摄入量、减轻体重、降低血脂、适度运动、生物 反馈疗法等，可以巩固和促进药物的降压作用
中风病人的护理查房
主讲人：花欢 时间：2017.06.01 补阅人： 参会人员：
疾病介绍
• 中风，俗称脑出血，属于“脑中风”的一种，是 中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。 脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出 血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内 血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发， 故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十 分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语 等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死 亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。
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BP：150/90mmHg • 查体：神清，精神欠佳，双人抬入病房，既往有高血压病 史数年
• 入院诊断： • 中医诊断：中风（中经络） • 风痰瘀血痹阻脉络证 • 西医诊断：1、脑梗死 • 2、中风后遗症 • 3、慢性支气管炎（加剧期） • 4、高血压病 • 5、慢性胃炎
护理目标
• 1、经过有效治疗护理，病人的生命体征平稳。 • 2、病人情绪稳定，能正确面对现实，积极地配合 治疗与护理。 • 3、经过功能护理，病人的生活能够自理，病人的 交流能力得到恢复。 • 4、病人在治疗期间未发生并发症。
护理措施
• 病情观察是护理人员运用望、闻、问、切、仪器 测量等方法，对病人的神志、瞳孔、脉搏、呼吸、 血压、言谈举止、五官、舌苔、分泌物、排泄物、 肢体活动等情况，进行细致观察及了解，并做出 综合分析，判断是中经络还是中脏腑，是闭症还 是脱症等，为辨证施护提供可靠依据。
饮食调护
• 阳虚寒证者禁用生冷寒凉食物，以免伤阳助寒; 阴虚热证病人禁用辛辣温热食品以免伤阴生热； 发热者忌食辛辣、油腻食品。 • 恢复期病人宜多食具有健脑益智类食物，如粳 米、核桃、葡萄、大枣、菠萝、荔枝等。
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日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多， 在此简单说明： • （1）外界因素：气候变化等。 • （2）情绪改变
• （3）不良生活习惯等
Leabharlann Baidu要病史
• 患者张桂英，女，81岁，因“并发左侧肢体活动障碍12年， 加剧伴咳嗽气喘4天” 门诊拟“脑梗死”收住院。 • 入院测T：36.8℃、P：90次/分、R:20次/分、
• (2)保持心情舒畅：高血压患者在紧张时血管收缩 反应比正常人持久，精神紧张、自主神经活动及 条件作用均可引起高血压。保持心情舒畅是十分 必要的。 • （3）注意生活规律：养成良好的生活习惯，如按 时作息，保证足够的睡眠和休息时间（有午睡习 惯者尤应坚持），文体活动（特别是打麻将、打 桥牌、打保龄球、跳舞、爬山、竞走、观看电视 和上网等）力求适度和适量，保持大便通畅和勿 使劲搬抬重物。
• （4）注意饮食安全，改变不良生活习惯：因一时 饮酒、进食或抽烟过量而导致脑出血发病的实例 时有所闻，应忌暴饮暴食、高糖高脂食物、凶酒 劝酒和抽烟，同时不宜进食过于辛辣的刺激性食 物和过浓的咖啡和茶等兴奋性饮料，但应多次少 量地适量地饮水。
• （5）注意身边的症状警告：中风的发病虽 多较突然，但部分病人在发病前数小时或 数日内还是会有一些轻重不等和易被人们 所忽视的先兆症状。故建议患有高血压病 的中老年人，一旦突发头痛加重或由间断 性变成持续性；突发头晕或原有头晕明显 加重；突发一侧肢体或头面、舌部短暂性 发麻、乏力或活动欠灵活；或突发嘴角流 水漏气、舌头发硬、咬字不准、吐字不清； 或突发血压持续升高不降等症状时，应尽 快就医和采取正确的防治措施，以确保安 全。