超声介入医师操作规范

介入医师操作规范

、介入术前 1、介入医师在介入术前应详细了解患者的病情，包括以前的超声、

CT 和其他影像学检查资料，了解以前是否进行过手术或介入性操作及操作中遇到的困难，有无麻药及酒精过敏史，有无出血性疾患及手术后或拔牙后异常出血史，了解患者是否服用影响凝血功能的药物（如阿司匹林）和扩血管药物。

2、介入医师必须明确实施超声引导下介入性操作的临床原因和预期结果，严格掌握介入操作的适应证。

3、介入医师在介入操作前必须争得患者的同意。首先要对患者详细解释操作过程，使患者了解操作所需要的时间以及在操作中可能出现的不适，并告知患者在操作过程中需要积极配合的地方。

4、穿刺前须检查血常规、凝血五项、血清三项（ HBsAg 、抗 HIV 、抗HCV ），老年患者须查血糖、尿糖，并询问有无高血压史、糖尿病史及血压、血糖控制情况。

5、介入医师在介入操作前应在使用局部麻药前再次亲自进行超声检查，了解病灶的解剖位置及其与周围重要脏器、血管的关系，再次分析最佳的介入路径，避免非技术性因素造成的损伤肠道、血管等问题。二、介入术中

1、操作时必须严格遵守无菌操作规则。

2、对肿瘤病灶，要避免在癌瘤中心部位取材，因中心部位坏死组织较多，易导致假阴性或诊断困难。

3、注射麻药前一定要注意排尽气体，因为即使很小量的气体也可能在穿刺时

严重影响声像图。局麻时不仅对皮肤及皮下组织进行麻醉，还应对腹膜及脏器被膜进行麻醉。利多卡因成人最大剂量为 4.5mg/kg（1 ％的溶液

0.45ml/kg）， 3 岁以上的儿童最大剂量为 3~4mg/kg（1% 的溶液

0.3~0.4ml/kg）。

4、穿刺过程应存图，记录病灶声像图特征及术中、术后的声像图变化。

5、对感染病灶进行穿刺或对免疫功能低下的病人进行穿刺时，要常规使用抗生素。对黄疸病人，术前 3 天使用维生素 K 。

三、介入术后

介入操作结束后，病员宜留观 1－2 小时，如脉搏、血压情况无异常，方可让病人离去。一旦病人出现并发症，应马上予以处理或请相关科室会诊。