石膏外固定的护理(1)
石膏外固定病人的护理
石膏外固定病人的护理护理前准备：1.舒适的环境：确保病人所在的病房空气流通，温度适宜，噪音较小，且病床周围没有杂物。
2.仔细准确的观察：护理人员应仔细观察患者的病情和饮食情况，记录患者的血压、体温、呼吸、脉搏等基本生命体征。
3.心理疏导：石膏外固定可能对患者的生活产生不便，护理人员应通过耐心倾听和沟通来缓解患者的焦虑和恐惧。
1.保持皮肤清洁：每天检查患者外固定部位的皮肤情况，保持其干燥，防止细菌感染。
如发现皮肤红肿破损等异常情况，应及时向医生报告。
2.确保血液循环：患者需要保持外固定部位的血液循环畅通，护理人员需定时提醒患者进行肢体活动，如活动手指、脚趾。
避免长时间保持同一姿势。
3.餐饮护理：根据患者手术后的饮食要求，合理安排患者的餐饮时间和营养摄入。
如需饮食辅助，应及时调整。
4.预防尿潴留：石膏外固定病人可能出现排尿困难或尿潴留的情况。
护理人员应定时询问患者排尿情况，若有需要则辅助排尿。
5.骨折护理：对于骨折病人，护理人员应稳定好患者的骨折部位，避免移动或外力伤害。
注意防止扭曲骨折部位导致骨折复位不良。
6.疼痛护理：对于疼痛的控制，护理人员需要观察患者疼痛程度，并根据医生的建议及时给予合适的止痛药物。
7.定期翻身：长时间保持同一姿势容易使患者发生褥疮。
护理人员需根据医生的建议定期翻身，保持患者的身体舒适。
8.康复训练：医生会根据患者的情况制定康复训练计划，护理人员需要协助患者进行相关训练，包括肌肉锻炼、关节运动等。
9.定期复查：外固定病人需要定期复查，包括X光片检查、石膏更换等。
护理人员需要及时通知患者复查时间，并协助患者前往医院。
10.安全宣教：护理人员需要向患者和家属进行相关的安全教育，包括石膏保护、使用助行器具等。
以上是石膏外固定病人的护理内容，针对不同的病人需求，护理人员需要制定个性化的护理计划，并严格按照医嘱执行。
同时，与患者和家属建立良好的沟通，提供温暖和安全的医疗环境，能够有效促进患者的康复。
石膏外固定护理课件
固定骨折部位，减轻疼痛，防止 移位，促进愈合，保持关节功能 。
适用范围与注意事项
适用范围
适用于骨折、关节脱位、韧带损伤等 需要制动的部位。
注意事项
注意观察固定部位血液循环情况，避 免过紧或过松，及时调整石膏夹板的 位置和松紧度。
石膏材料的特性与选择
特性
石膏绷带具有较好的塑形性能，干燥后坚硬、不易变形，价格相对较低；高分 子夹板具有较好的抗压、抗弯、抗冲击性能，轻便、易清洗，但价格较高。
康复训练的时机与方法
早期康复
在石膏固定后的2-3周内， 可以进行早期的康复训练 ，如肌肉收缩练习、未固 定关节的活动等。
中期康复
去除石膏后，可以进行中 期康复，如关节屈伸练习 、负重行走等。
后期康复
骨折愈合后，进行后期康 复，如力量训练、灵活性 训练等。
功能锻炼的注意事项与禁忌症
注意事项
在功能锻炼过程中，应注意避免剧烈 运动和过度疲劳，以免加重骨折部位 的负担。同时，要保持正确的姿势和 动作，避免错误的运动模式。
禁忌症
对于骨折未愈合、严重骨质疏松、合 并其他严重疾病的患者，应避免过早 的功能锻炼，以免加重病情或导致并 发症。
CHAPTER 05
案例分享与经验总结
典型病例介绍
病例一
病例三
患者因骨折接受石膏外固定治疗，经 过精心护理后恢复良好，未出现并发 症。
患者因手术后需长时间保持石膏外固 定，需密切观察肢体血液循环情况， 预防深静脉血栓形成。
清洁患肢
清洁患肢皮肤，去除污垢和油 脂，以便石膏与皮肤良好粘附
。
准备石膏材料
根据需要选择合适的石膏绷带 ，确保无破损和过期。
准备辅助工具
准备固定辅具，如夹板、牵引 架等，以确保固定效果。
石膏外固定后的护理要点
石膏外固定后的护理要点石膏外固定是一种常见的临床治疗方法，用于固定骨折或关节损伤的治疗。
在石膏外固定后，患者需要进行一些特殊的护理，以确保固定的有效性和患者的舒适度。
本文将介绍石膏外固定后的护理要点。
一、保持固定位置稳定石膏外固定的目的是固定骨折或关节，因此在护理过程中，要保持固定位置的稳定。
护士应定期检查石膏的固定情况，注意固定带是否松动或磨损。
如发现有松动或磨损，应立即修复或更换固定带，以保持固定的有效性。
二、保持伤口干燥清洁在石膏外固定后，伤口处容易出现潮湿和感染。
因此，患者应定期更换石膏，并保持石膏周围的皮肤干燥清洁。
护士可以使用无菌纱布或棉签轻轻擦拭石膏周围的皮肤，避免使用含酒精的物质，以免对皮肤产生刺激。
三、注意疼痛管理石膏外固定后，患者可能会出现疼痛不适。
护士应及时观察患者的疼痛程度，并根据医嘱给予相应的镇痛药物。
同时，护士还可以教导患者进行疼痛缓解的方法，如冷敷或热敷等。
四、促进循环功能恢复石膏外固定会限制患者的活动范围，容易导致肌肉萎缩和血液循环不畅。
因此，护士应教导患者进行肌肉收缩和舒张的运动，以促进血液循环。
同时，护士还可以进行床边按摩，帮助患者恢复肌肉功能。
五、预防并发症石膏外固定后，患者需要特别注意并发症的预防。
护士应教导患者正确的用具使用方法，如拐杖或助行器的使用姿势。
此外，护士还应教导患者避免过度活动或碰撞石膏，以免引起再次骨折或伤害。
六、提供心理支持石膏外固定对患者的生活和活动产生一定的限制，容易导致患者情绪低落和焦虑。
护士应提供积极的心理支持，鼓励患者保持乐观的态度，并帮助患者建立积极的生活方式，如阅读、听音乐等。
七、定期复查和康复训练在石膏外固定后，患者需要定期复查和康复训练，以确保骨折或关节损伤的恢复。
护士应帮助患者安排复查时间，并记录复查结果。
同时，护士还可以进行康复训练，帮助患者恢复正常的肌肉功能和关节活动。
总结起来，石膏外固定后的护理要点包括保持固定位置稳定、保持伤口干燥清洁、注意疼痛管理、促进循环功能恢复、预防并发症、提供心理支持以及定期复查和康复训练。
石膏外固定的护理措施
石膏外固定的护理措施
一、抬高患肢
在石膏固定后，应将患肢抬高，以利于血液回流和减轻肿胀。
通常是将患肢抬高至高于心脏水平，以促进血液循环，减轻疼痛和肿胀。
二、观察患肢
在石膏固定期间，应密切观察患肢的血液循环情况。
包括皮肤颜色、温度、肿胀程度等指标。
如果发现患肢出现疼痛、肿胀、麻木、发冷、苍白等异常情况，应及时向医生报告，以便及时采取措施。
三、适当运动
在石膏固定期间，可以进行适当的肌肉运动，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。
可以进行肌肉收缩和放松练习，但不要进行剧烈的运动，以免对骨折部位造成影响。
四、饮食调整
在石膏固定期间，应注意饮食调整，以促进骨折愈合和身体恢复。
应增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入量，如多吃鸡蛋、鱼、蔬菜、水果等食物。
同时应避免食用辛辣、刺激性食物，以免对伤口造成影响。
五、预防感染
在石膏固定期间，应注意预防感染。
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免伤口受到外界污染。
同时应注意观察体温等指标，如有发热等感染症状应及时向医生报告。
六、心理护理
在石膏固定期间，患者可能会感到焦虑、紧张等情绪，因此应注意心理护理。
医护人员应与患者保持良好的沟通，解答患者的疑问，减轻患者的心理压力。
同时患者自己也应积极调整心态，配合治疗和护理工作。
石膏外固定术后的护理常规
石膏外固定术后的护理常规石膏外固定是骨科常用的固定方法，适用于骨折、骨科手术后、骨与关节炎症、畸形等。
1.石膏未干透时，不够坚固，易变形断裂，也容易受压而产生凹陷，因此石膏须干硬后才能搬动病人，同时搬动时只能用手掌托起石膏而不能用手指，以免形成压迫点。
2.抬高患肢,一般高于心脏水平面20cm,使肢体处于功能位适当衬垫给骨突部减压：如下肢石膏固定后要用硬枕垫在小腿下使足跟部悬空，上肢石膏固定后，可用绷带悬吊将前臂抬高。
3.做好床头交接班。
①观察肢体末端血循环。
是否有发凉、发紫、发青，肿胀，活动度、感觉有否麻木、疼痛；如有须及时报告，可采取松开石膏，局部开窗减压等措施，不要随便给镇痛剂。
鼓励病人活动石膏近端及远端关节，做患肢等长收缩运动。
②观察出血与血浆渗出情况。
切口或创面出血时，血渍可渗透到石膏表面上，可沿血迹的边缘用红笔划图将出血范围定时作标志观察，伤口出血较多时可能从石膏边缘流出，因此要认真查看血液可能流到外面，棉褥是否污染。
③观察有无感染征象。
如发热，石膏内发出腐臭气味，肢体邻近淋巴结有压痛等。
4.观察有无足下垂、足背麻木等症状，预防石膏边缘压迫而致神经麻痹。
5.保持石膏的清洁，避免大小便污染，大便污染后应及时用清水擦去。
6.定时协助病人翻身，保持床单清洁、平整、干燥、无碎屑。
7.加强局部皮肤按摩。
用手指沾酒精伸入石膏边缘里面进行皮肤、尾骶部、足外踝未包石膏的骨突部位的按摩。
8.下床行走和功能锻炼：未固定的关节应尽量活动，早期可作被动活动，按摩帮助退肿，尽量应鼓励患者作主动锻炼。
1、注意保持伤肢正确的功能位置，伤肢外展30°〜40°,足部中立位。
2、保持牵引的效能，观察牵引装置是否正常，滑轮和牵引架是否松脱，牵引线与大腿是否在同一轴线上，牵引锤是否脱落，足底有无抵着床尾，致使牵引无效。
3、防止牵引针孔感染，注意牵引针有否滑动，观察针孔处皮肤有无发红、疼痛、渗出等，每日用75%酒精滴针孔两次，并随时保持针孔处皮肤及敷料的清洁干燥。
-石膏固定护理常规
石膏固定护理常规石膏绷带固定是矫形外科常用的外固定方法。
广泛用于：骨折，骨科术后、骨与关节炎症，畸形等。
1.护理评估1.1健康史：患者的年龄、身体素质、病因等的评估，以判断患者出现并发症的可能。
1.2身体状况1.2.1局部：石膏固定的部位、范围、局部软组织损伤情况;固定石膏的松紧度、平整度、干固程度。
1.2.2全身：生命体征、受限程度、有无发生并发症的可能。
1.3心理社会反应：病人和家属对石膏固定的认知和支持程度。
1.4辅助检查：X线检查，了解骨折愈合情况。
2.护理问题2.1焦虑/恐惧2.2疼痛2.3有皮肤完整性受损的危险2.4潜在并发症2.5知识缺乏3.护理措施3.1石膏固定前的护理3.1.1四肢骨折病人，应抬高肢体，待肿胀消退后，再行石膏包扎固定。
3.1.2保持皮肤清洁，预防溃疡：包扎石膏前患肢皮肤用肥皂水洗净，如有伤口应换药，对骨隆突处加衬垫，防止压迫性溃疡。
3.2石膏固定后的护理3.2.3石膏固定后，肢体应置于功能位。
待石膏干固前用手掌平托，搁置于软枕上，切勿牵拉，压迫和活动石膏，以免引起石膏变形、折断和石膏凹陷处压迫血管、神经及软组织，导致肢体因缺血性坏死而形成溃疡。
3.2.2观察石膏有无渗血、渗液：观察石膏表面有无血迹渗出，伤口出血时，用记号笔标记出血渗出石膏的印记，动态评估出血程度，若血迹边界不断扩大，应及时通知医生紧急处理。
3.2.3观察血液循环：将患肢抬高15-20度，减轻肢体肿胀。
观察皮肤色泽、温度、感觉、活动、肿胀情况，若发现异常，及时通知医生。
3.2.4预防压疮：保持石膏清洁，勿受潮湿，边缘修剪整齐光滑。
禁用硬器皿伸入石膏内搔抓，以免损伤皮肤引起感染。
观察石膏边缘未包石膏的骨突处有无水肿、擦伤等早期褥疮症状，如发现红肿、擦伤应涂碘保护。
协助病人更换体位，保持床单位及病人衣裤的干净整洁。
3.2.5功能锻炼：膏固定后指导患者进行固定范围内肌肉的收缩和舒张运动及邻近关节的运动，预防关节僵硬及肌肉萎缩。
石膏绷带固定患者护理
1
石膏外固定术的 护理
学习目标
.石膏固定的概述 .熟悉石膏固定的操作要点 .掌握石膏固定患者的并发症及
护理
石膏固定的概述
石膏固定是骨折复位后常用 的外固定方法之一，它使用简 便易行，固定作用可靠，它使 用方法简单，硬化迅速，能够 随意和身体形态符合，因此石 膏固定在骨科得到广泛应用。
在临床上常用的有高分子夹板 和普通石膏两种材料。
.加快干固：自然风干、热风机 吹干、 提
高室温、灯泡烤箱、红外线照 射 烘干的，
防灼伤。
.手掌平托石膏固定的肢体，避免 石膏折断
.四肢包扎石膏时将患肢抬高，预 防肢体肿
胀及出血。石膏背心及人字形
石膏术后护理的观察要点
.观察皮肤颜色、温度。注意评估征：疼 痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失。 出现异常，立刻通知医生采取措施。
.坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染为长期卧 床的三大并发症。
.压迫性溃疡 多因石膏包扎压力不均，石膏变形，一
般病人表现为：局部持续性疼痛不适，溃 疡形成及组织坏死后，石膏局部有臭味及 分泌物，应及时开窗检查。
.化脓性皮炎
固定部位皮肤不洁、有擦伤或软组织 挫伤或因局部压迫而出现水泡，因此， 应将肢体清洁干净，一般不需剃毛，突 出部位加以衬垫，如有伤口则更换敷料
. 石膏综合征
常见于石膏背心固定术后的病人，发生
以急性胃扩张为主要特征的一系列生理改 变。其原因⑴肠系膜上动脉压迫十二指肠 横部⑵脊柱腹部手术刺激神经及后腹膜引 起神经反射性急性胃扩张⑶过度寒冷、潮 湿，也可导致胃肠功能紊乱。应注意：⑴ 包扎时不宜过紧，上腹部应留空隙⑵脊柱 不宜伸展过度⑶促进石膏快干⑷腹部热敷 ⑸少量多餐，进食易消化的食物。一旦发 生，应即剖开石膏，适当变换体位，持续 胃肠减压，纠正水电解质紊乱，必要时洗 胃。
头颈胸石膏外固定后可能并发症
①对石膏固定不适应；②石膏固定前后皮肤护理不当；③石膏固定范围或松紧度不合适。
2.护理措施（1）石膏固定后，严密观察有无头晕、恶心、呕吐、呼吸困难等情况，预防发生石膏综台征；必要时吸氧，肌内注射爱茂尔或拆除石膏。
（2）石膏未干前，勿睡于硬质床板上，勿覆盖被毯，勿用手指托石膏；应保持原有体位，防石膏变形，可用烤灯烘烤或电风扇吹干，忌碰撞，防断裂。
石膏彻底干固后，方可翻身和搬动。
（3）石膏固定前，先清洁固定部位皮肤；固定后石膏边缘修理整齐光滑，并观察石膏边缘皮肤有无红肿、受压或摩擦伤，每日可用手指蘸酒精伸到石膏边缘里，按摩局部皮肤数次或在边缘垫软物。
（4）保持床单位清洁、平整、干燥、无杂屑，防压疮。
（5）根据骨折部位和损伤情况，判断石膏固定范围和时间。
石膏固定术护理常规
⽯膏固定术护理常规⽯膏固定的护理⽣⽯膏加热脱⽔⽽成为熟⽯膏，当熟⽯膏遇到⽔分时可重新结晶⽽硬化，利⽤此特性制造⾻科病⼈所需要的⽯膏模型，以达到固定⾻折,制动肢体的⽬的。
⽯膏的主要作⽤，维持固定，保持肢体的特殊位置。
减轻或消除患肢的负重，以保护患部。
作为患部牵引的辅助措施。
作为⾻折、脱位复位、周围神经、⾎管、肌腱断裂损伤⼿术修复后的固定。
畸形的预防，矫正治疗。
⼀、⽯膏的分类1、按⽯膏形状分为：（1）⽯膏托：适⽤于四肢稳定或不完全⾻折、软组织损伤及肢体肿胀严重者。
⽯膏夹板：制作两条⽯膏带，分别置贴于被固定肢体的伸侧及屈侧，⽤⼿抹贴于肢体，绷带包缠（2）管型⽯膏：适⽤于四肢稳定⾻折。
在患肢肢体表层放好内衬棉花并⽤绷带松松包缚后，尤其是⾻骼隆起部位如内外髁、跟⾻结节等部位应衬垫较厚的棉花，将6~8层⽯膏条贴敷于肢体后侧，⽤⽯膏绷带绕肢体逐层缠包.（3）躯⼲⽯膏：是采⽤⽯膏条带与⽯膏绷带相结合形成⼀个整体包缠固定躯⼲的⽅法。
2、按固定部位分为：①上臂⽯膏②下肢⽯膏③躯⼲⽯膏④特殊类型：⼈字型⽯膏、⼈字型⽯膏⑤新型⽯膏：聚氨酯⽯膏（20世纪90年代从国外引进）优点塑型快、轻便、便于清洗；缺点：造价⾼⼆、适应证1、⾻折和关节损伤的固定。
⾻科创伤急救，⽯膏在⾻折等现场急救时可作临时固定。
战伤处理战场上对⼀些烧伤、软组织伤及⾻折等，在作简便可靠的⽯膏固定后，可防⽌瘢痕挛缩，促进损伤修复，有利于伤病员的搬送，减轻痛苦，预防损伤加重，为接受进⼀步治疗提供安全保证。
2、⾻与关节结核、化脓性炎症。
可控制患部活动，降低关节内压，有利于减轻疼痛促进炎症消退，使病变局限，预防病理性⾻折和关节畸形。
⾻与关节结核的固定，⽯膏固定可预防病理性⾻折、肢体畸形。
3、四肢神经、⾎管、肌健、⾻病⼿术后的制动。
复位满意后都可选⽤⽯膏固定，维持⾻折或关节脱位复位后的体位，有利于修复。
神经、⾎管或肌腱吻合术后的固定，⽯膏固定可维持术后肢体体位，保证组织修复和愈合。
石膏固定的注意事项有哪些内容
石膏固定的注意事项有哪些内容
石膏固定是一种常见的医疗方式，用于治疗骨折或关节损伤。
正确的石膏固定可以帮助骨折或损伤部位愈合，但如果使用不当可
能会导致并发症。
以下是石膏固定的注意事项：
1. 保持干燥，石膏固定后应该避免接触水，尤其是在固定的前48小时内。
潮湿的石膏会减弱固定效果，增加感染的风险。
2. 避免碰撞，避免碰撞或撞击石膏固定的部位，以免石膏破裂
或移位。
3. 定期检查，定期检查石膏固定的紧固带或绷带是否松动，确
保固定的牢固性。
4. 遵医嘱活动，根据医生的建议进行适当的活动，避免长时间
的静止不动，以免影响血液循环和肌肉功能。
5. 观察异常，定期观察固定部位的情况，如有异常疼痛、肿胀、发红或发热等情况应及时就医。
6. 饮食调理，在石膏固定期间，应保持均衡的饮食，增加富含钙质和维生素的食物，有助于骨折愈合。
7. 遵医嘱复诊，按照医生的建议定期复诊，及时调整石膏固定的位置或更换石膏。
总之，正确的石膏固定对于骨折或关节损伤的康复至关重要，患者在使用石膏固定时应该严格遵守医生的指导，注意固定部位的保护和观察，以确保康复的顺利进行。
石膏托外固定护理
石膏托外固定护理一．评估目标：评估患者情况，了解患者有无血管神经的损伤的潜在危险，以及肢体的功能位置和活动，利于肢体的功能恢复，及早发现并发症的早期征兆，预防并发症的发生。
二．评估（观察）项目1．皮温：由于石膏（夹板）的固定，肿胀的肢体可发生血循环障碍，有发现皮温冰凉，湿冷，应抬高患肢，高于心脏水平，并保暖2．皮肤颜色：反应局部组织循环功能障碍导致的循环确血程度。
在光线充足下观察。
正常：淡红或与健侧一致。
异常：颜色苍白，紫黑，青紫，暗红等颜色变化。
如颜色暗红，有散在瘀点，说明静脉回流受阻;苍白或变淡，说明动脉供血不足；青紫提示有发生静脉危象的危险3．动脉搏动：肢体肿胀，外固定不良，会压迫血管，动脉搏动减弱或消失4．毛细血管充盈情况：用指腹按压患者指（趾）甲，甲床出现苍白，松开后1~2秒内转为红润为正常。
皮肤颜色差，充盈大于2秒提示动脉供血不足。
皮肤暗红或紫红，压力很大才施其颜色变白，充盈少于1秒，提示静脉回流受阻5．肢体肿胀：Ⅰ度肿胀：皮纹变浅；Ⅱ度肿胀：皮纹消失；Ⅲ度肿胀：出现水泡。
肢体的肿胀科导致静脉回流受阻，二加重肢体肿胀，影响动脉血液供应，发生肢体缺血坏死，警惕骨筋膜综合症的发生6．触觉：用棉签轻触患者皮肤，询问感觉：正常，麻，木等三．护理1石膏固定注意暴露肢体末端，便于观察肢端血运，感觉运动2石膏没干前勿运动关节，防石膏断裂，变形，搬动病人时平行托起，忌在关节部位施加力量3保持石膏清洁，干燥，避免大小便污染，换药时注意避免分泌物或药液流入石膏内4解除疼痛和压迫：固定后如出现疼痛，可抬高患肢，促进血液循环，减轻水肿，减轻疼痛；如果是石膏筒，可开窗减压5指导肢体摆放功能位置，患肢肌肉自主收缩运动以及指（趾）关节运动。
石膏外固定的护理注意事项
石膏外固定的护理注意事项有：
1.石膏未干之前，注意不要将肢体放在硬质物体上，以免挤压石
膏，压迫肢体。
2.石膏干结之后，记录打石膏的日期，复查日期，换石膏或拆石
膏的预期日期等。
3.抬高患肢，促进静脉回流，减轻肢体肿胀。
4.观察肢体末端的温度、颜色、感觉及活动，如出现异常，应及
时通知主治医师。
5.观察有无皮肤受压，避免泥土、砂石等硬物进入石膏，刺激皮
肤。
6.保持石膏清洁，避免石膏受潮，否则会使石膏强度下降，不能
起到固定治疗的目的。
7.注意观察石膏松紧及肢体位置，如有位置变化较大，需要重新
固定。
8.按时更换或拆除石膏，避免延误。
9.洗澡和个人卫生，打石膏期间应搞好个人卫生，避免接触水，
聚酯石膏也应避免暴露于水中，以保持干燥。
石膏固定术后的护理
石膏固定术后的护理
术后第一天：
1.确保患者的石膏固定完全干燥，不要让它潮湿或弄脏。
2.保持患者适度的休息，避免剧烈运动或长时间站立，以免石膏受损。
3.给患者提供必要的疼痛缓解药物，以减轻手术后可能出现的不适。
术后第二天至第七天：
1.患者应该避免水对石膏的浸泡，尽量不要洗澡，以免使石膏松动。
2.帮助患者进行身体部位的清洁，如使用湿纸巾擦拭或使用漱口水清
洁口腔。
4.给患者提供膳食上的适当指导，以保证合理的营养摄入，有助于促
进伤口的愈合。
术后第一周至第三周：
1.在医生的指导下，逐渐开始进行康复锻炼。
这包括逐渐增加局部肌
肉的活动范围和力量训练。
2.定期检查石膏，确保它的稳固性和任何潜在的问题。
3.在进行日常生活活动时，患者需要格外小心，避免受伤或撞击到石膏。
4.如果患者感到不适或疼痛加剧，应及时就医。
术后第四周至第六周：
1.在医生的指导下，逐渐增加康复锻炼的强度和持续时间。
2.定期进行石膏更换，以确保伤口的清洁和愈合。
3.遵循医生的建议，使用辅助器具如支具、拐杖等，以减轻患者的负担和增加稳定性。
4.保持积极乐观的心态，鼓励患者坚持康复训练，遵守医嘱。
总体护理建议：
2.鼓励患者进行适量的运动和锻炼，以提高肌肉力量和关节灵活性。
3.保持石膏区域干燥和清洁，避免污染和感染。
4.提供必要的心理支持，帮助患者应对术后的不适和康复过程中的挑战。
5.定期复诊，根据医生的建议进行康复和治疗。
总结：。
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常见护理问题
生活方式的改变
1、了解病人心理状况。 2、护理工作应主动、耐 心、细心。满足生活所 需 3、饮食指导。
常见并发症
骨筋膜室综合症
由于包扎过紧或肢体出现进行性肿胀时（尤 其是前臂或小腿肌群），出现肌肉缺血、 坏死，进而发生缺血性痉挛，甚至肢体坏 疽。
常见并发症
压迫性溃疡
由于石膏凹凸不平或关节塑疡形成 或组织坏死后，石膏局部有臭味及分泌物， 应及时开窗检查进行处理。
常见石膏类型
石膏托 石膏夹板 石膏管型 躯干石膏
石膏托
单托，前后托，U型托 简单，轻便 制动能力差 用于临时制动或较稳定的骨折固定
石膏夹板
将两条石膏条带分贴置肢体的伸侧和屈侧 绷带包缠 用途：多用于已有肿胀或可能发生肿胀的 肢体，防止肿胀影响血运
石膏管型
常见并发症
骨质疏松及泌尿系结石
由于失用性骨质脱钙，大量钙盐从骨骼逸出 并经肾脏排除，易造成骨质疏松及泌尿系 结石。
常见并发症
化脓性皮炎
由于石膏的刺激而引起的葡萄球菌感染所致。
常见并发症
坠积性肺炎
加强翻身，鼓励深呼吸及咳嗽咳痰；定时协 助翻身、拍背；服用祛痰药物，行雾化吸 入或体位引流。
指导病人进行功能锻炼，在病情允许的情 况下，鼓励病人日常生活尽量自理。防止 肌肉萎缩、关节僵硬和强直。 拆除石膏后用温水清洗皮肤后，涂上皮肤 保护剂，加强锻炼。
肢体的功能位
肩关节：外展75-90°、前屈15-30° 肘关节：屈曲90° 腕关节：背屈15-30°、尺偏10° 髋关节：外展15°、屈曲15°、无旋转 膝关节：伸直或屈曲5-10° 踝关节：背屈90°中立 拇指：对掌位 前臂：中立位
石膏绷带和条带相结合 用途：前臂，上肢，小腿，下肢 一经定型，容积固定 四肢创伤急性期慎用
躯干石膏
石膏固定的操作流程
病人准备：上下肢骨折复位后，保持肢体 的功能位，清洗肢体，做好解释工作，病 人积极配合。 用物准备：石膏绷带浸入水中，停止冒气 泡时，取出挤出过多的水分。 石膏卷由肢体的近端向远端包扎，一般包 5~7层，松紧均匀，并随手将其安抚妥贴。
常见护理问题
有石膏污染的可能
1、保持石膏及床铺的整洁。 2、换药时及时清除伤口分泌物。 3、如果石膏外面染有污物，可用毛巾蘸肥皂 及清水擦洗干净。 4、污染严重的石膏应及时更换。
常见护理问题
有石膏变形的可能
1、石膏未干前。 2、石膏干后。
常见护理问题
有肌肉萎缩的可能
1、行石膏内的肌肉舒缩运动。 2、病情允许时可扶拐短距离行走。 3、石膏拆除后加强功能锻炼。
石膏固定的操作流程
露出远端指（趾），以便观察肢体末端血 液循环、感觉和运动，同时可作功能锻炼。 石膏未干前（10~20min内）垫妥肢体，未 干之前避免搬动，干固后搬运时用手掌支 托，不能用手指支托石膏，以免形成压迫 点。 抬高患肢，注意观察患肢远端的感觉、运 动、血液循环情况。
石膏固定的操作流程
应用领域
维持固定，保持肢体的特殊位置。 减轻或消除患肢的负重，以保护患肢。 作患部牵引的辅助措施。 损伤治疗。 炎症治疗有助于保护肢体、控制炎症发展。 畸形预防矫正治疗。 制造肢体的石膏模型。
固定的指征
上肢、小腿以下部位的骨折 关节脱位 开放性骨折清创缝合术后 某些骨折内固定术后，辅助治疗 畸形矫正后维持位置，如拇外翻 韧带、血管、神经及肌腱吻合术后
禁忌症
全身情况差，如心、肺、肾功能不全或患 有进行性腹水等。 患部伤口疑有厌氧菌感染。 孕妇禁忌作躯干部大型石膏固定，如石膏 背心等。 年龄过大，过小或体力衰弱者禁作巨大型 石膏。
固定的优点
根据肢体的形状塑型 固定作用确实可靠 可维持很长时间
固定的缺点
无弹性，不能调节松紧度 固定范围大，无法关节锻炼 易致关节僵硬
石膏技术配合
石膏技术配合
石膏技术配合
常见护理问题
有发生血液循环障碍的可能
1、新行石膏固定的病人应列入交班项目，做 好床边交接班。 2、四肢石膏固定应抬高患肢，高于心脏水平 20cm。 3、严密观察患肢表现。
常见护理问题
有发生压疮的可能
1、做石膏固定时应用手掌平托。 2、石膏边缘应修整整齐、光滑。 3、压疮早期症状。 4、利用嗅觉进行观察。
常见并发症
肌肉萎缩
加强肢体锻炼。
常见并发症
关节僵硬
主动或被动锻炼。
常见并发症
石膏综合症
躯干部的石膏包扎发生腹部疼痛，肠道胀气 或肠梗阻的症状。 饮食少量多餐；促进排便；灌肠；肛门排气。
健康指导
循环情况
皮肤护理
主动运动
健康指导
有效功能锻炼
谢谢！！
石膏外固定 的护理
内容大纲
常 见 并 发 症
石 膏 固 定 的 护 理
应 用 的 禁 忌 症
石 膏 的 应 用
石 概 膏 述 的 特 性
概述
常用于稳定的骨折以及骨折手术后的制动 价格便宜 使用方便 无再创伤 外固定的一种实用
方法！
固定效果好
特性
从浸湿到硬固定型需10-20分钟。 应存放在干燥、远离高温处的环境中。 石膏的X线通透性较低。