医疗事故处理法律制度

医疗风险： 合法风险：医疗管理法律、法规、规章和诊疗护理规 范、常规允许的风险；医务人员责任豁免。 非法风险：医疗管理法律、法规、规章和诊疗护理规 范、常规不允许的风险；医务人员承担相应责任。 甄别两者的标准就是在诊疗护理中是否违反医疗管理 法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规。

3、医疗事故责任主体是医疗机构及其医务人员。 非法行医不属于医疗事故，患者原因造成不良后果的 ，不属于医疗事故。 4、医疗事故给患者造成了不良后果---人身损害






四、尸检 对死因不确定或有异议的医疗事故争议，应当进行尸 检。 近亲属同意并签字。 死后48小时内，由取得相关资格的机构进行。尸检 人员应当是取得相应资格的病理解剖专业技术人员。 可请法医参加，也可委派代表。 拒绝或拖延时间，影响死因判定的，责任由拒绝方承 担。

国务院2002年4月4日制定 2002年9月1日起施行
• 其他配套规定





三、医疗事故的处理原则 （一）公开原则 医疗事故争议处理活动公开，让当事人了解处理的法 律依据、事实依据、处理过程、处理结果。 （二）公平原则 平等对待双方当事人





（三）公正原则 在实体上，正确适用法律依据、证据； 在程序上，允许当事人平等参与。 （四）及时原则 规定的时限内处理，并以较小的成本来实现管理目标 。 （五）便民原则 简化手续，减少环节，方便群众，强化服务。
_______省、自治区、直辖市 医疗事故_____年度报告表 年 月 日 （单位盖章） 单位：例
一级
甲 等 医疗事故 乙 等
二级
甲 等 乙 等 丙 等 丁 等
三级
甲 等 乙 等 丙 等 丁 等 戊 等
四级
解 决 途 径
责 任 程 度 组 织 鉴 定 机 构
协商解决 行政处理
民事诉讼 完全责任 主要责任 次要责任 轻微责任 首次鉴定 再次鉴定 中华医 学会鉴定

四、医疗事故的分级 根据给患者身体健康造成损害的程度，分为四级： 一级：甲等，患者死亡；乙等，重要器官 二级：中度残疾或器官组织损伤致严重功能障碍的事 故，又分为甲乙丙丁四等； 三级：患者残疾或功能障碍的医疗事故，也分为甲乙 丙丁四等。 四级：造成患者明显人身损害的其他后果。
五、不属于医疗事故的情形

1、紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学 措施造成不良后果的；
2、在医疗活动中由于患者病情异常或患者体质特殊 而发生医疗意外的； 3、在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或不 能防范的不良后果的；



4、无过错输血感染造成不良后果的； 5、因患方原因延误诊疗导致不良后果的；


3、设置质监部门或人员，负责监督检查医疗服 务情况，受理投诉。 4、制订防范处理预案。 5、如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险。



二、医疗过失的报告 发生(现)过失 所在科室负责人报告 负责医疗 服务质量监控的专门机构报告 调查核实 患者 或亲属通报、解释。 向医疗机构负责人报告。 向所在地卫生行政部门报告。 重大医疗过失，医疗机构应当在12小时内向卫生行政 部门报告。 并采取有效措施防止或减轻对患者身体健康的损害。
第十一章 医疗事故处理法律制 度

第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节
概述 医疗事故的预防与处置 医疗事故的技术鉴定 医疗事故争议行政处理与监督 医疗事故的赔偿 法律责任
第一节 概述




一、概念 指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫 生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规 ，过失造成患者人身损害的事故。 含义： 1、医疗事故是在医疗活动中发生的 2、医疗事故是违反医疗卫生法律、…的过失行为造 成的
Leabharlann Baidu疗纠纷的分类
医疗过失纠纷：医疗事故
医疗纠纷 医患纠纷 非医疗纠纷 非医疗过失纠纷 医疗意外 医疗并发症 疾病自然转归

二、医疗事故处理立法


1987年
《医疗事故处理办法》
1997年 《刑法》对发生严重医疗事故的医务人员 作出了刑事处罚规定。 1998年 《执业医师法》 1996年始，修订《医疗事故处理办法》，保护医患 双方的合法权益。
案例： 某女，2岁，因为腹泻被家长带到某个体诊 所诊治，被诊断为腹泻、脱水。该个体医生对小 女孩进行输液治疗，当天未见效果。第二天，个 体医生在给小女孩输液时，加入大剂量的洁霉素 和庆大霉素，超正常值10倍左右，致使小女孩呼 吸肌麻痹，呼吸中枢抑制窒息死亡。经查，该个 体医生于事发前四个月领取了开业执照.


案例
某女婚后有了身孕，在医院确诊为怀孕3个月， 但是医生却误写成6个月。该女子因此男方认为不贞 ，后被迫离婚。为了证明自己的清白，这位不幸的女 子在足月生产时将男方及其家人叫到医院，并当着他 们的面将刚出生的男婴送了人。在这痛苦的过程中， 这位因医生的一字之差而断送了家庭、爱子的女子， 精神失常了。 问:本案属于医疗事故吗？请说明理由？

6、因不可抗力造成不良后果的。
第二节 医疗事故争议的预防与处 置
就诊病人总数
医疗事故伤害 医疗事故死亡 车祸死亡人数 人数 人数
4000万
130万
10万
约5万
一、医疗事故的预防

1、医疗机构、医务人员严格遵守法律，恪守医德 2、医疗机构经常对其医务人员进行医疗卫生管理 法律、行政法规、规章和诊疗护理规范、常规及职 业道德教育。

医疗事故的构成要件 1、行为主体必须是医疗机构及其医 务人员 2、发生在医疗活动中 3、行为的违法性 4、过失造成患者人身损害 5、过失行为和损害后果之间存在因 果关系
医疗纠纷的概念
医疗纠纷:指发生在医患之间的因患方对 医务人员或医疗机构的医疗行为不满意， 认为医疗服务有过错并造成患者人身损 害后果，与医方发生的争执。

三、病历资料和现场实物的封存 医疗机构应当妥善保管病历资料。 任何单位和个人都不得涂改、伪造、隐匿、销毁、抢 夺病历资料。 疑似输液、输血、注射等引起不良后果的，医患双方 应当共同对现场实物进行封存和启封。 双方共同指定有检验资格检验机构检验，或由卫生行 政部门指定。 病历资料及实物都由医疗机构保管。