爱婴医院复核中常见问题概论

检查方法
听医院汇报，了解产科设置、人员配备情况，准备抽考人员名单 请护士长介绍科室情况 查看产科病房环境及配奶区 查看住院产妇，询问有关内容 考核医务人员指导产妇哺乳体位和挤奶实际操作 查看病历医嘱、护理记录 查看护理制度及责任护士岗位职责 搜集成功经验和亮点
部分医院迎检痕迹明显。 配奶区制度不规范，过于简单。 设置不合理，标识不明确，清洁区、污染区不明确。 用物配置不全或不适当：凉水杯材质、保温瓶无防尘罩。 加奶器具配置不全，无乳旁加奶器具，成人用小勺、汤碗，小杯无刻度，奶瓶容积
2014版爱婴医院复核标准的特点
一、职责明确：领导小组明确由医务处负责；技术指导小 组中产科、儿科/新生儿科、护理部缺一不可
二、具体的数据指标：五个80%，一个90%，两个100% 三、内容细化，明确的评分标准，便于落实：
询问5名产妇（含2例剖宫产）：是否在产后1小时内进行过母婴皮肤 接触、早吸吮及持续时间。
开始纯母乳喂养。第六条（一）
90%
90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接 触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于 30分钟。第四条（一）
100%
100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上 的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。第三 条（二）
在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过 奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。第九条（一）
爱婴医院复核中 护理组常见问题解析
2014版爱婴医院复核标准的特点 本次复核中护理组常见问题及解析 整改方向
2014版爱婴医院复核标准的特点 本次复核中护理组常见问题及解析 整改方向
2014版爱婴医Fra Baidu bibliotek复核标准的特点
一、职责明确：领导小组明确由医务处负责；技术指导小 组中产科、儿科/新生儿科、护理部缺一不可
1、正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时， 母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖。（1分）
1人未进行皮肤接触，或1小时后接触，或持续<30分钟，-0.5。共1 分
2、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。（1分）
询问5名产妇（剖宫产2名）：留产房观察期间，是否与新生儿呆在 一起，分开了多长时间.
2、有医学指征的新生儿，需要添加配方奶时应遵循医嘱。 在医疗文书中要记录医学指征，以及使用配方奶的数 量和次数（2分）
2014版爱婴医院复核标准的特点
一、职责明确：领导小组明确由医务处负责；技术指导小 组中产科、儿科/新生儿科、护理部缺一不可
二、具体的数据指标：五个80%，一个90%，两个100% 三、内容细化，明确的评分标准，便于落实： 四、新增母婴同室配奶区的管理（略）
医护人员知识更新不够或个别知识点错误，导致对产妇 指导错误
医护人员理论掌握较好，但普遍指导哺乳体位、挤奶方 法不当
护士掌握程度好于医生
检查方法
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2014版爱婴医院复核标准的特点 本次复核中护理组常见问题及解析 整改方向
护理组（2人）
产科病房环境：
护理规范或制度 病房设置：婴儿床 巡视：奶瓶、奶嘴
医护人员：产科医、护、助产 士各1人，新生儿病房医、护 各1名：操作；医、护如何宣 教；责护、助产士床旁宣教
检查方法
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二、具体的数据指标：五个80%，一个90%，两个100%
80%
80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上 的有关母乳喂养问题。第二条（二）
80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。 第三条（二）
80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。第五条（二） 除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即
留产房观察期间分离5分钟以上且原因不合理的：-0.5分/人，扣完 为止。共1分
（一）产科、儿科全体医务人员具备 指导哺乳的能力（其中3条，各占2分）
3、母婴分离的产妇，分娩后6小时内开始挤奶，每3小时挤 一次奶，每次挤奶持续20～30分钟，每天不少于8次， 注意夜间挤奶。（2分）
询问2名母婴分离的产妇：保持泌乳知识及挤奶方法。 答对4点以上算通过，1人不通过扣1分，共2分
缺乏个性化母乳喂养指导 产妇掌握哺乳体位、挤奶方法不当 个别有乳胀、乳头皲裂现象 对新生儿护理指导不够、观察不够，对新生儿疾病早期
征象识别能力不足
检查方法
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过大。（空针胶塞） 消毒灭菌方法选择不当。奶瓶刷未悬挂。 奶粉管理使用不当：未有效遮挡，奶粉包装过大。 使用后的奶瓶与医疗垃圾同区存放。 虽设立了母婴同室配奶间，但通风不当 个别医疗机构新生儿科无配奶间，或设置在NICU入口处，个别无冰箱
医护人员过分追求纯母乳喂养率，目标值远超过标准， 忽视了科学喂养
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个别护士长缺乏全盘调度能力，存在侥幸心理 不了解本科室住院病人情况 材料准备不充分或管理不规范 医院重视程度导致了护士长之间管理水平的差异