吸毒患者的麻醉选择
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
有 效性 ， 报 道如 下 。
１ 资料 与 方 法
铵０ ． ３ ｍｇ ／ ｋ ｇ 诱导， 气 管插管成功后 ， 行机 控呼吸 （ Ｉ ： Ｅ １ ／ ２ ， Ｒ Ｒ １ ２～１ ４ 次份 ， Ｖ ｔ ８～１ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ ） ， 术 中用 顺
选择 ２ ０ ０ ５ 年Ｏ １ 月一 ２ ０ ｌ １ 年１ ２ 月 本 阿曲库铵控制肌松 ， Ｔ Ｃ Ｉ 泵丙泊酚维持麻醉 ， 间断追 院住 院手术治疗 的吸毒患者 １ ２ ０ 例， 按麻醉方式不同 加芬太尼加深麻醉 。椎管 内麻醉组硬膜外穿刺成功 １ ． １ 观察对象
分为气管插管全麻组（ 全麻组 ） ６ ０ 例， 男４ １ 例， 女１ ９ 置人硬膜外导管后 ， 试验剂量 ２ ％Ｎ多卡因 ５ ｍ Ｌ 观察 例， 年龄 ｌ ８ — ４ ５ 岁， 平均（ ３ １ ± １ ． ５ 岁） ； 体 质量 ４ ５ — ５ ｍ ｉ ｎ ， 推注 １ ． ６ ％利 多 卡 因 加 ０ ． ２ ％地 卡 因 混 合 液 ６ ５ ｋ ｇ ， 平均 ５ ２ ． ４ ｋ ｇ ； 吸毒 史 １ — ４年 ， 平均 （ ２ ． ５ ± Ｏ ． ３ ） 年； １ ０ ｍ Ｌ 维持麻醉 ， 根据手术时间追加混合液 。 Ａ Ｓ Ａ 分级 ： Ｉ 级３ ９ 例， Ｉ Ｉ 级 ２ ｌ 例； 毒品种类 ： 海洛因 ３ ６ １ ． ３ 观察指标 观察记录两组术前和术 中血压 、 心 例， 哌 替 啶 ４例 ， 吗啡 １ ０ 例， 摇头丸 １ ０ 例； 吸毒 方 式 ： 率、 氧饱 和度和戒断症状 （ 烦躁 不安 ， 肌 肉震 颤 ， 流
究 进展［ Ｊ １ ． 沈阳药科大学学报 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ４ （ ５ ） ： ３ ２ ０ — ３ ２ ４ ． 收稿 Ｅ ｔ 期： ２ ０ １ ２ — １ １ － １ ２
［ ７ ］ 鞠培 俊 ， 孔德 云 ， 李 晓波． 凤仙花 化学 成分及 药理 作用研
３ ７ ８
浙 江中西 医结合杂志 ２ ０ １ ３ 年第 ２ ３ 卷第 ５ 期
果
哌替 啶５ 例， 吗啡９ 例， 摇头 丸 １ １ 例； 吸毒方式 ： 口服 ２ ． １ 两组术 前 术 中血 压 、 心率、 血 氧饱 和度 比较 全 ２ ２ 例， 烫吸１ ８ 例， 静脉注射 ２ ０ 例； 疾病类型 ： 下肢骨 麻组术前 、 术 中血压 、 心率 、 血氧饱 和度 （ Ｓ ａ Ｏ ） 值 比
口服 ２ ０ 例， 烫吸１ ９ 例， 静 脉 注射 ２ １ 例； 疾病 类 型 ： 下 涎 、 呕吐） 发生情 况 。
肢骨折 ２ ４ 例， 直肠癌 ３ 例， 阑尾炎 ２ ２ 例， 子宫肌瘤 ｌ １ １ ． ４ 统计学方法 应用 Ｃ Ｓ ２ ０ ０ ０ （ １ ０ ． ３ ４ ） 统计 软 件 进 例。椎管内麻醉组 （ 椎管组 ） ６ ０ 例， 男３ ９ 例， 女２ ｌ 例， 行统计分析 ， 计量资料以均数± 标准差（ ± ｓ ） 表示 ， 组 年龄 ２ ２ ～ ４ ８ 岁， 平均 （ ３ ２ ± １ ． ２ ） 岁； 体质量 ４ ３ — ７ ０ ｋ ｇ ， 间比较采用 ｔ 检验 ， 计数资料采用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为 平均５ ４ ． ３ ｋ ｇ ； 吸毒史 ２ ～ ５ 年， 平均 （ ３ ． ２ ± ０ ． ６ ） 年； Ａ Ｓ Ａ 差 异有 统计 学意 义 。 分级 ： Ｉ 级４ ２ 例， Ｉ Ｉ 级 ｌ ８ 例； 毒品种类 ： 海洛 因３ ５ 例， ２ 结
吸毒者需手术 治疗躯体疾病 时 ， 由于吸毒者对 道 ， 面罩给氧 ， 监测血压 、 心 电 图 和指 脉 搏 血 氧饱 和 麻醉药物 的敏感 性 ， 其麻醉处理具有特殊性 。笔者 度 。全 身麻 醉 患者 以咪达 唑仑 （ 商 品wenku.baidu.com ： 力 月西 ） ２～ 观察吸毒者气 管插管全麻与椎管 内麻醉的安全性和 ４ ｍ ｇ ， 丙 泊酚 １ ． ５ — ２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， 芬太尼 ４ １ ￣ ｇ ／ ｋ ｇ ， 顺 阿 曲库
折２ ２ 例， 直肠癌 ４ 例， 阑尾 炎 ２ ４例 ， 子宫肌瘤 １ Ｏ例 。 较 差 异无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 椎 管 组 术 中血 压 升 术 前 不 配合 、 出现 戒 断症 状 和肝 、 肾功 能严 重 损 害 的 高 、 心率加快 ， 与术前 比较差异有 统计学意义 （ Ｐ＜ 患 者 不纳 入本 研究 。 １ ． ２ 麻 醉方法
Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｊ Ｉ Ｔ Ｃ ＷＭ（ Ｖ ｏ １ ． ２ ３ Ｎ ｏ ． ５ ２ ０ １ ３ ）
表 １ 两组术前与 术中血压 、 心率 、 氧饱和度值比较 （ ± ５ ）
注： 与术前 比较 ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ； 与椎管组 比较 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５
［ ６ ］郑 兴海． １ 申 筋草煎剂对小 鼠抗炎镇痛药理实验研 究 ［ Ｊ ］ ． 牡 丹江 医学 院学 报 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ６ （ ２ ） ： １ ０ — １ ２ ．
０ ． ０ ５ ） ； 两组术 中血压 、 心率比较 ， 差异有统计学意义 两 组 术前 ３ ０ ｍｉ ｎ 均 肌 注 安定 １ ０ ｍｇ ， （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 全麻组术中生命体
东莨菪碱 ０ ． ３ ｍ ｇ 。患 者 人 室 后 常规 开 放 上 肢 静 脉 通 ２ ． ２ 两组戒断症状发生率比较
浙江 中西 医结合杂 志 ２ ０ １ ３ 年第 ２ ３ 卷第 ５ 期
Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｊ Ｉ Ｔ Ｃ ｗＭ（ Ｖ ｏ １ ． ２ ３ Ｎ ｏ ． ５ ２ ０ １ ３ ）
吸毒 患者 的麻醉选择
方 斌 浙江省青春医院麻醉科 杭州 ３ １ ０ ０ １ ６
关键词
吸毒
全身麻 醉 椎管 内麻醉
１ 资料 与 方 法
铵０ ． ３ ｍｇ ／ ｋ ｇ 诱导， 气 管插管成功后 ， 行机 控呼吸 （ Ｉ ： Ｅ １ ／ ２ ， Ｒ Ｒ １ ２～１ ４ 次份 ， Ｖ ｔ ８～１ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ ） ， 术 中用 顺
选择 ２ ０ ０ ５ 年Ｏ １ 月一 ２ ０ ｌ １ 年１ ２ 月 本 阿曲库铵控制肌松 ， Ｔ Ｃ Ｉ 泵丙泊酚维持麻醉 ， 间断追 院住 院手术治疗 的吸毒患者 １ ２ ０ 例， 按麻醉方式不同 加芬太尼加深麻醉 。椎管 内麻醉组硬膜外穿刺成功 １ ． １ 观察对象
分为气管插管全麻组（ 全麻组 ） ６ ０ 例， 男４ １ 例， 女１ ９ 置人硬膜外导管后 ， 试验剂量 ２ ％Ｎ多卡因 ５ ｍ Ｌ 观察 例， 年龄 ｌ ８ — ４ ５ 岁， 平均（ ３ １ ± １ ． ５ 岁） ； 体 质量 ４ ５ — ５ ｍ ｉ ｎ ， 推注 １ ． ６ ％利 多 卡 因 加 ０ ． ２ ％地 卡 因 混 合 液 ６ ５ ｋ ｇ ， 平均 ５ ２ ． ４ ｋ ｇ ； 吸毒 史 １ — ４年 ， 平均 （ ２ ． ５ ± Ｏ ． ３ ） 年； １ ０ ｍ Ｌ 维持麻醉 ， 根据手术时间追加混合液 。 Ａ Ｓ Ａ 分级 ： Ｉ 级３ ９ 例， Ｉ Ｉ 级 ２ ｌ 例； 毒品种类 ： 海洛因 ３ ６ １ ． ３ 观察指标 观察记录两组术前和术 中血压 、 心 例， 哌 替 啶 ４例 ， 吗啡 １ ０ 例， 摇头丸 １ ０ 例； 吸毒 方 式 ： 率、 氧饱 和度和戒断症状 （ 烦躁 不安 ， 肌 肉震 颤 ， 流
究 进展［ Ｊ １ ． 沈阳药科大学学报 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ４ （ ５ ） ： ３ ２ ０ — ３ ２ ４ ． 收稿 Ｅ ｔ 期： ２ ０ １ ２ — １ １ － １ ２
［ ７ ］ 鞠培 俊 ， 孔德 云 ， 李 晓波． 凤仙花 化学 成分及 药理 作用研
３ ７ ８
浙 江中西 医结合杂志 ２ ０ １ ３ 年第 ２ ３ 卷第 ５ 期
果
哌替 啶５ 例， 吗啡９ 例， 摇头 丸 １ １ 例； 吸毒方式 ： 口服 ２ ． １ 两组术 前 术 中血 压 、 心率、 血 氧饱 和度 比较 全 ２ ２ 例， 烫吸１ ８ 例， 静脉注射 ２ ０ 例； 疾病类型 ： 下肢骨 麻组术前 、 术 中血压 、 心率 、 血氧饱 和度 （ Ｓ ａ Ｏ ） 值 比
口服 ２ ０ 例， 烫吸１ ９ 例， 静 脉 注射 ２ １ 例； 疾病 类 型 ： 下 涎 、 呕吐） 发生情 况 。
肢骨折 ２ ４ 例， 直肠癌 ３ 例， 阑尾炎 ２ ２ 例， 子宫肌瘤 ｌ １ １ ． ４ 统计学方法 应用 Ｃ Ｓ ２ ０ ０ ０ （ １ ０ ． ３ ４ ） 统计 软 件 进 例。椎管内麻醉组 （ 椎管组 ） ６ ０ 例， 男３ ９ 例， 女２ ｌ 例， 行统计分析 ， 计量资料以均数± 标准差（ ± ｓ ） 表示 ， 组 年龄 ２ ２ ～ ４ ８ 岁， 平均 （ ３ ２ ± １ ． ２ ） 岁； 体质量 ４ ３ — ７ ０ ｋ ｇ ， 间比较采用 ｔ 检验 ， 计数资料采用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为 平均５ ４ ． ３ ｋ ｇ ； 吸毒史 ２ ～ ５ 年， 平均 （ ３ ． ２ ± ０ ． ６ ） 年； Ａ Ｓ Ａ 差 异有 统计 学意 义 。 分级 ： Ｉ 级４ ２ 例， Ｉ Ｉ 级 ｌ ８ 例； 毒品种类 ： 海洛 因３ ５ 例， ２ 结
吸毒者需手术 治疗躯体疾病 时 ， 由于吸毒者对 道 ， 面罩给氧 ， 监测血压 、 心 电 图 和指 脉 搏 血 氧饱 和 麻醉药物 的敏感 性 ， 其麻醉处理具有特殊性 。笔者 度 。全 身麻 醉 患者 以咪达 唑仑 （ 商 品wenku.baidu.com ： 力 月西 ） ２～ 观察吸毒者气 管插管全麻与椎管 内麻醉的安全性和 ４ ｍ ｇ ， 丙 泊酚 １ ． ５ — ２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， 芬太尼 ４ １ ￣ ｇ ／ ｋ ｇ ， 顺 阿 曲库
折２ ２ 例， 直肠癌 ４ 例， 阑尾 炎 ２ ４例 ， 子宫肌瘤 １ Ｏ例 。 较 差 异无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 椎 管 组 术 中血 压 升 术 前 不 配合 、 出现 戒 断症 状 和肝 、 肾功 能严 重 损 害 的 高 、 心率加快 ， 与术前 比较差异有 统计学意义 （ Ｐ＜ 患 者 不纳 入本 研究 。 １ ． ２ 麻 醉方法
Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｊ Ｉ Ｔ Ｃ ＷＭ（ Ｖ ｏ １ ． ２ ３ Ｎ ｏ ． ５ ２ ０ １ ３ ）
表 １ 两组术前与 术中血压 、 心率 、 氧饱和度值比较 （ ± ５ ）
注： 与术前 比较 ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ； 与椎管组 比较 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５
［ ６ ］郑 兴海． １ 申 筋草煎剂对小 鼠抗炎镇痛药理实验研 究 ［ Ｊ ］ ． 牡 丹江 医学 院学 报 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ６ （ ２ ） ： １ ０ — １ ２ ．
０ ． ０ ５ ） ； 两组术 中血压 、 心率比较 ， 差异有统计学意义 两 组 术前 ３ ０ ｍｉ ｎ 均 肌 注 安定 １ ０ ｍｇ ， （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 全麻组术中生命体
东莨菪碱 ０ ． ３ ｍ ｇ 。患 者 人 室 后 常规 开 放 上 肢 静 脉 通 ２ ． ２ 两组戒断症状发生率比较
浙江 中西 医结合杂 志 ２ ０ １ ３ 年第 ２ ３ 卷第 ５ 期
Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｊ Ｉ Ｔ Ｃ ｗＭ（ Ｖ ｏ １ ． ２ ３ Ｎ ｏ ． ５ ２ ０ １ ３ ）
吸毒 患者 的麻醉选择
方 斌 浙江省青春医院麻醉科 杭州 ３ １ ０ ０ １ ６
关键词
吸毒
全身麻 醉 椎管 内麻醉