尺骨鹰嘴滑膜囊炎

• 上述的两个滑囊，不与关节相通。正常情况下，两个滑囊可起 头肌腱及周围筋膜与尺骨鹰嘴之间的润滑作用。
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病因病理
• 急性损伤：肘尖部受到外力创伤可致尺骨鹰嘴滑膜囊 性损伤，滑液囊渗出增多，滑膜囊壁充血、水肿，渗液 积聚使滑膜囊膨胀隆起。
• 慢性损伤：肱三头肌反复受暴力作用，久之可使肌腱 处纤维断裂、出血，继发腱下囊及皮下囊慢性滑膜囊炎 因为肘关节频繁伸屈运动，使滑囊反复受到摩擦和压迫 渐引起该处滑膜囊囊壁肥厚，囊壁内绒毛形成，滑膜充 水肿，甚至增生钙化或纤维化，滑液逐渐增多，可充盈 囊腔。
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临床表现
• 该病对肘关节活动一般无影响，但若合并感染，肘部 于半屈曲位。
• X线检查：晚期X线侧位片可见尺骨鹰嘴结节变尖，成 改变。
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鉴别诊断
➢肘关节结核：关节肿胀在肱三头肌两旁，无肌肉痉挛。 节呈梭形肿胀，运动受限，周围肌肉萎缩，X线检查可见 破坏。
➢单纯性皮下血肿：单纯性皮下血肿的肿胀范围较广，肘 活动受限。
尺骨鹰嘴滑囊炎
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概述
• 该病又称“肘后滑囊炎”或“矿工肘”，是指鹰嘴与 间的鹰嘴皮下囊和肱三头肌深浅肌腱之间的腱下囊的炎 变和粘连。好发于肘部经常用力支撑工作的人和经常以 劳动为主的人，男性较女性发病率高，属创伤性劳损性
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局部解剖
• 肘关节包括肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节三个 有共同的关节囊包绕。
➢其它：物理治疗、针灸治疗等。
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➢肱三头肌腱断裂出血：肘后疼痛、支撑无力；肘后压痛 三头肌腱张力低、不连续、有凹陷；抗阻伸肘无力，抗 伸肘试验阳性。
➢肱三头肌肌腱炎：疼痛位置在肘尖部，当抗阻伸肘时疼 重，局部无软组织肿胀膨隆，触诊无囊性物，肱三头肌 痛阳性。
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治疗
➢急性期悬吊制动。 ➢手法治疗：可用单指弹拨法，先伸后屈数次。 ➢药物治疗：内服——活血祛瘀、舒筋通络；外用——中
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临床表现
• 急性损伤：有局部急性外伤史，局部疼痛、肿胀，有 及波动感。
• 慢性发病：①有反复磨擦的劳损史。②局部肿胀不明 有压痛。③在急性发作时，可见肿物增大、张力增高、 皮温可稍高。④肱三头肌抗阻力试验阳性，但伸直抗阻 性。⑤囊壁有肥厚感，肘后隆起高度常为1~2cm，穿刺 出无色清亮粘液。
洗或外敷。 ➢功能锻炼：前臂旋前屈伸与旋后屈伸，每日3次，每次1
下。
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治疗
➢穿刺抽液及局部封闭：穿刺将囊腔内积液抽尽，再作囊 局部封闭，局部加压包扎。每周1次，3次一疗程。
➢引流及手术治疗：或并发感染，应切开引流。感染后切 部分能粘合自愈，部分仍需作囊壁刮除术。久治不愈又 日常生活者，可手术切除滑膜囊。
• 肱尺关节有肱骨下滑车与尺骨半月切迹构成，尺骨鹰 成肘尖。
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局部解剖
• 肘后区皮肤较厚且松弛，皮下组织不多，结构松弛，皮肤的移
大。在皮肤与尺骨鹰嘴之间有一滑囊，称鹰嘴皮下囊。
• 深层有深筋膜及肱三头肌肌腱。肱三头肌腱止于尺骨鹰嘴，在
肌腱深面与鹰嘴上面之间有一滑囊，称为肱三头肌腱下囊。