脑血栓的预防与治疗ppt课件

▪ 3.溶栓治疗：溶栓疗法就是用药物溶解阻 塞血管的血栓，使之再通，从而恢复脑血 流而达到治疗目的的方法，
治疗
▪ 第1代溶栓药物链激酶(SK)和尿激酶(UK)等 为非选择性溶栓药物。
▪ 第2代选择性纤溶药物，包括阿替普酶等。 ▪ 扩张血管药物 脑梗死发作时，脑血流循环
障碍往往是可逆的，如在发病后脑水肿出 现前应用扩张血管药物，能立即改善局部 缺血，有利于侧支循环建立，效果好。二 氧化碳、氟桂利嗪(西比灵)：尼莫地平 、
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▪ 生活规律性： ▪ 早睡早起， ▪ 饭后半小时再睡 ▪ 不要熬夜 ▪ 保证适当睡眠等
脑血栓的预防4
▪ 注意天气变化：老年人对天气变化的 适应能力弱，过冷过热都会增加血液 粘度而诱发脑中风
▪ 戒烟、戒酒
脑血栓的预防5
▪ 控制相关疾病： ▪ 血压：不随意停药；24小时控制稳定血压 ▪ 控制：血糖、血脂、血粘度 ▪ 控制体重，避免肥胖 ▪ 颈椎患者注意头晕、视力变化。 ▪ 坚持有氧锻炼：散步、慢跑、骑车、游泳、
太极拳。时间30分钟以上每周保持在5天。
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▪ 控制情志: ▪ 情绪要稳定，经常保持乐观、豁达、
愉快的心情，切忌狂喜、暴怒、忧思、 悲痛。因为长期精神紧张、情绪波动， 易使神经体液调节机能紊乱，引起心 脑血液循环紊乱而诱发脑血栓。
脑血栓的预防（西药）
▪ 药物：阿司匹林（Aspirine） ▪ 主要是抗血小板凝集和释放，预防动脉
脑血栓形成的诱因 :
吸烟酗酒、摄入高脂高糖饮食、加重动脉粥样硬 化 ,促进血栓形成、缩小等。 摄入脂质过多 ;出汗过多、 严重腹泻等造成脱水 饮水水不足、缺乏运动 服用凝血止血药物等均易造成血粘度增加 ,促进血 栓形成。
易患脑血栓的人群
首先是有家族史 其次是患有高血压病的中老年人 ,尤其是患有严重高血压 病的人。 三是患有冠心病、风湿性心脏病、心率失常的中老年人 , 如果发生心房纤颤 ,更易形成脑血栓。 四是患有糖尿病及高血脂症的中老年人。 五是曾经有过短暂性脑缺血发作没有充分重视及时治疗 的中老年人。 六是血液粘稠度增高 ,血流动检查不正常的中老年人。 七是经常发生头痛、头晕 ,四 肢麻木无力或感觉异常 ,以及 有烟酒嗜好的中老年人。
重视前兆
▪ 中年以后尤其是高血压病患者不时发生眩晕 ▪ 一侧肢体麻木无力 ▪ 舌强语言不利 ▪ 意识障碍、意识障碍，即无任何先兆的突然发病，
数秒至数分钟内即可达到高峰 ▪ 剧烈头痛，或者伴有呕吐；癫痫发作；四肢瘫痪、
吞咽困难 ▪ 一旦发现有类似情况应及时就诊并作血液流变学
等有关检查，若有发生脑血栓之高度怀疑者
治疗
▪ 改善微循环 ▪ 抗凝治疗 治疗的目的是干预凝血过程，防止
血栓的扩延和再发。低分子右旋糖酐 ▪ 抗血小板药物阿司匹林双嘧达莫噻氯匹定 ▪ 8.抗自由基治疗目前临床上行之有效的抗自由
基药物有地塞米松、维生素E、延胡索酸、尼 唑苯酮(尼唑芬诺)等。
治疗
▪ 9.手术治疗 1)颅外血管如颈总动脉、颈内动脉 狭窄，血栓形成，经造影确诊后，可行动脉内膜 剥离术、血栓切除术、人造血管手术，以免进一 步缺血缺氧，及新栓子脱落入脑血管造成脑梗死。
脑血栓的预防1
▪ 适当选用对预防脑血栓效果较好的食物： ▪ 蔬菜类如：大蒜、洋葱、芹菜、番茄、海
带、黑木耳、香菇 ▪ 水果类如：山楂、草莓、柠檬、菠萝、葡
萄、 ▪ 海鱼类：鲭鱼、沙丁鱼、鲑鱼
脑血栓的预防1
▪ 使用植物油，不吃或少吃动物油。同时控 制摄入量，每天25克为宜。
▪ 控制胆固醇的摄入：每周不高于3个蛋黄， 少吃动物内脏。
▪ 常用中药：川芎、红花、丹参、当归、桃 仁、赤芍、水蛭、土鳖虫、三七、地龙、 郁金、降香、三棱等
▪
降香
▪ 水蛭 土元 ▪
当归
三棱
治疗
▪ 1.一般治疗 安静卧床;有烦躁症状者，应 找出原因对症处理。
▪ 2.抗脑水肿、降低颅内压 患者有脑水肿时， 表现为嗜睡、精神萎靡、呃逆、头痛等。 应首先降低颅内压，暂不用血管扩张剂。 常用药物为20%甘露醇、
▪ (2)少数广泛脑软化、脑疝形成的患者，可 考虑作去骨瓣减压及清除坏死脑组织，以抢救患 者生命。
▪ 10.针灸、中医中药及功能锻炼 多数脑血栓形成 的患者都留下不同程度的后遗症，其主要症状有 偏瘫、失语、吞咽困难、痴呆等。针灸、中医中 药及功能锻炼等有助于治疗。
脑血栓恢复期的治疗
脑血栓恢复期最好的治疗应该是以大复方道地取 材的现代中药为主，利用其长效性强、耐药性强、 安全性强、现代中药剂量剂型合理的优点，达到 改善脑血栓偏瘫、失语、记忆力下降等症状的同 时，能有效防止脑血栓复发，而药品本身不会对 患者产生任何毒副作用的最佳治疗效果。
硬化血栓形成，从临床上看，每天常规服 用阿司匹林肠溶片100毫克，能够防止脑梗 塞的复发。但阿司匹林有47%的人存在用药 抵抗，所以常与长效中药一起服用，以增 加疗效，降低副作用及抗药性。
脑血栓的预防（中药）
▪ 大复方道地取材的现代中药防治脑梗塞有 确切而全面的临床效果，包括具有传统医 药特色的活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝类
脑血栓形成原因
一是脑血管内的动脉粥样硬化斑块使得血 管狭窄 ,表面粗糙不平 ,而后斑块破裂出血 , 激活体内的血液凝固系统形成血栓。
脑血栓形成原因
▪ 二是血流动力学改变 ,血压下降使血流速度 缓慢 ,血液中的固体成分易于沉积在血管壁 形成血栓。
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三是血液粘稠度改变 ,脂质过多、脱水、纤维 蛋白原增多使血液粘稠 ,血小板容易聚集而 促进脑血栓形成。
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脑血栓的预防与治疗
什么是脑血栓
脑血栓是缺血性脑血管病中最常见的一 种。它是由于供应脑部的动脉内有血栓形成 , 造成动脉管腔狭窄或完全闭塞 ,使其供血区局 部脑组织缺血、缺氧、坏死而引起的局限性 神经功能障碍。俗称中风
危害
▪ 发病率高 ▪ 复发率高 ▪ 致残率高 ▪ 高死亡高
▪ 适当增加蛋白质的摄入：瘦肉、去皮禽类、 海鱼、豆类
▪ 限制高糖类、盐的的摄入。 ▪ 注意烹调法法，忌油炸、爆炒、烤、油淋
等
脑血栓的预防2
▪ 每天保持充足的饮水 ▪ 每天在2000-2500ml。 ▪ 因为老年人在不同程度上具有浓、粘、聚、
凝的特点。足够的饮水可以降低血液粘度， 血液中的固体废物便于排除。 ▪ 养成睡前一杯水的习惯对预防脑血栓有帮 助