呼吸机的使用方法及流程

呼吸机的使用方法及流程

按照护理流程对216例使用呼吸机的病人实施急救护理：病人呼吸通畅，减少了并发症，血气恢复正常。科学合理地使用呼吸机，为病人赢得了抢救时机，提高了创伤救治的整体水平。无创呼吸机的使用流程

第1步：评估

使用无创呼吸机前，首先需要对患者的病情进行评估，了解是否具有使用无创呼吸机的适应症和禁忌症。

对于急性发作或急性加重的患者，需要从患者的意识、呼吸、心率、血压、血气分析（血氧、二氧化碳），以及有无禁忌症等内容进行评估。第2步：查对

备齐用物携至床旁，查对患者信息，根据患者的面部情况，选择合适面罩。

合适的面罩有助于减少漏气量和增加患者的舒适度，是非常重要的一环，而在临床上却常常被人忽略，很多单位都是只有统一的单一型号面罩，这是非常值得注意的地方。

第3步：解释

向患者解释进行无创呼吸机治疗的目的和重要性，治疗过程中可能出现的不适和需要患者配合的内容等，安抚患者紧张焦虑的心理，以取得理解和合作，这是成功应用无创呼吸机和提高疗效的基础。

第4步：清除

口腔残渣、口腔和鼻腔分泌物会增加阻力或死腔，甚至有可能被吹入下呼吸道而继发感染；呼吸道痰液较多或因痰栓引起肺不张时，会影响呼吸道的通畅性，增加阻力，肺通气换气效率会下降，影响治疗效果，甚至有发生窒息的风险。

第5步：摆体位

我们都知道，做心肺复苏时特别强调呼吸道的通畅性，其实，应用无创呼吸机治疗时，呼吸道的通畅性也是非常重要，不恰当的体位不仅可影响肺的活动度、通气量，还可增加阻力等。

第6步：安置湿化罐

安装湿化罐并往盒内注入湿化液，通常用无菌蒸馏水。

第7步：安装呼吸机管道

安置好湿化罐，接着安装呼吸机管道。

第8步：连接氧源

医院用的无创呼吸机接中心供氧，而家用型无创呼吸机则外接制氧机或氧气罐。

需要注意的是，家用型无创呼吸机和医院用的无创呼吸机不同，氧源往往是需要另外配备制氧机提供。因为面罩具有CO2“贮存效应”，且面罩内的压力较大，一般当小于5 L/min的氧流量时，氧气不能很好的进入面罩内，自然也就无法进到气道和肺内，同时也不能将呼气的CO2冲出至面罩外。

另外，由于面罩内气流量很大，进入的氧气还会被严重稀释。因此，一般低流量吸氧不能满足需求，从而影响治疗效果，一般建议氧流量≥6 L/min。

第9步：连接电源并打开呼吸机

插电连接呼吸机电源，按开关按钮打开呼吸机，然后调节合适的湿化温度档位。

第10步：选择模式和调整好参数

呼吸模式的选择和参数的设置并不是千篇一律，而是要根据患者的病情进行，因此这一步至关重要，也是一名医生使用呼吸机必备的能力。