老年主动脉夹层的外科治疗

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ａｇ，ＨＡＮｎ，ＬＵｎ —ｉＸＵｈ — ｕＺｉｇｎＬｉＦａｇｌｎ，Ｚｉｙｎ，ＬＩＹｎＵａｇ．
Ｄｅａｔｎｏｐｒｍｅｔｆ
ＣａｒｏｈｏａｃｃｄｉｔｒｉＳｕｇｅｙ，Ｃｈｇｈａｉｏｐｉａｌ，ｔＳｅｏＭｉｉａｙｒｒａｎＨｓｔｈｅｃｎｄｌｔｒＭｅｃＣｏｌｇｅ，Ｓｈｄｉａｌｌｅａｎｇｈａｉ
ｐａｉｎｔｉｈａｒｉｉｓｃｉｎ．ＭｅｈｄｓＣｌｎｃｌｄｔ５ｌｒｙｐａｉｎｔｕｆｅｅｕｒｃｌｔｅｔｅｔｔｅｓｗｔｏｔｃｄｓｅｔｏｔｏ：ｉｉａａａｏｆ３ｅｄｅｌｔｅｓｓｆｒｄｓｇｉａｒａｍｎ
方法：顾性分回
【要】目的：讨老年主动脉夹层的外科治疗策略、效及预后。摘探疗
析本院外科治疗３例老年主动脉夹层患者的临床资料。患者年龄６￣７５０７岁，均（４９± 平６．
４６岁；．）男性２例，性７例；Ｄｂｋｙ型，型１８女按ｅａｅ分工４例，型１， Ⅱ 例 Ⅲ型２０例。结果：全
【键词】老年主动脉夹层；内修复；交手术；科治疗关腔杂外
ＤＯＩ１．９９ｉｉｓ．６３６８．０２０．１：０３６／．ｓｎ１７ —５３２１．３０７
ＳｒｉａｒａｍｅｔｏｏｔｉｅｔｎｉｌｅｌａｉｎｓＴＡＮＧｎ — ｅｇ．ＸＵｉｉｕｇｃｌｅｔｎｆａｒｉｄｓｃｉｎｅｄｒｙｐｔｅｔｔｃｓｏＹａｇｆｎＪ— ｎ，ＴＡＮｅｇｂＭｎ—
ｍｏｔｌｙｒｔｓ８６ｒａｉａｅｗａ．ｔ
（／５．Ｔｒｎｆｍｏａｉｔａｕｎｌｒｆｍｐａｔｔｎｆｒｔｅｒａｍｅｔｏ３３）ａｓｅｒｌｎｒｌｍｉａｇａｔｉｌｎａｉｏｈｔｅｔｎｆｏ
ｄｅｃｎｄｎｈｏａｉａｔｃｉｓｃｉｎｎ８ａｉｎｔｓｅｉｇｔｒｃｃｏｒｉｄｓｅｔｏｉ１ｐｔｅｓ，ｈｙｉｏｐｒｔｏｉ３．Ｔｈｅｅａｎｄｅｔｂｒｄｅａｉｎｎｒｗｓｏａｈ．１４ｐａｉｎｔｅｅｖｄｔｏｒｃｏｍｙｔｅｍｅｎｃｕｄｎｓｅｄｉｏｔｅｌｃｍｅｏｒ２ｃｓｓｃｂｎｄｗｉｈｔｅｓｒｃｉｅｈａｏｔｒａｔｎｔｉｌｉｇａｃｎｎｇａｒａｒｐａｅｎｔｆａｅｏｍｉｅｔ
２０３３，Ｃｈｉａ０４ｎ
［ｓｒｃ］０ｂｅｔｅＴｏｉｖｓｉａｅｓｒｉａｔｅｔｎｐｒａｈ，ｆｉａｙａｄｐｏｎｓｓｆｒｅｄｒｙＡｂｔａｔｉｃｉ：ｎｅｔｔｕｇｃｌｒａｍｅｔａｐｏｃｅｆｃｃｎｒｇｏｉｏｌｅｌｖｇ
ｆｒａｒｉｄｓｅｔｎｗｅｅｒｖｅｄｏｏｔｉｓｃｉｒｅｉｗｅ．Ａｇｓｒｎｅｒｍ０ｔ７ｙａｓｃｏｅａｇｄｆｏ６ｏ７ｅｒ，ｗｉａｇｆ（４９±４６ｔａｍｅｎａｅｏ６．ｈ．）
ｙｅｒ．Ｏｆｔｅｅｐｔｅｔａｓｈｓａｉｎｓ，２ｒａｅａｄ７ｗｅｅｆｍａｅＡｃｏｄｎｏｔｅｋｌｓｆｃｔｏｎ，ｔｐｅ８ｗｅｅｍｌｎｒｅｌ．ｃｒｉｇｔｈｅＤＢａｅｙｃａｓｉｉａｉｙ
ＩｃｏｎｅｏｃｓｓｙｅＩｏｃｓ，ｔｐＩｏ０ｃｓ．ａｃｕｔｄｆｒ１ａｅ，ｔｐＩ４ｆｒ１ａｅｙｅＩｆｒ２ａｅＩ
Ｒｅｕｔ：ｅｏｅａｌｉ－ｏｐｔｌｓｌＴｈｖｒｌｎｈｓｉｓａ
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国际心血管病杂志２１０２年５月第３９卷第３期ＩｔａｄｏａｃｓＭａ０２Ｖ１９Ｎｏ３ｎＣｒｉｖｓ，ｙ２１，ｏ．３，ＪＤｉ
老年主动脉夹层的外科治疗
唐杨烽徐激斌谈梦伟宋智钢韩林陆方林徐志云刘洋
组死亡３例，亡率８６。行降主动脉腔内修复手术１例，交手术（死．８杂即先行主动脉头臂
血管转流术，期行主动脉夹层腔内覆膜支架置入术）同３例，无死亡。开胸手术１均４例，包
括升主动脉置换术２例（同期行主动脉瓣置换１例）升主动脉＋半弓置换５例（，同期行主动脉瓣置换２，例冠状动脉旁路移植手术１例）升主动脉置换＋支架象鼻术２例，，升主动脉＋全弓置换＋支架象鼻术３例，降主动脉置换术２例，共死亡３例，死亡原因为急性肾功能衰竭、多脏器功能不全、心跳骤停及纵隔感染。结论：老年主动脉夹层病情凶险，外科开胸手术治疗死亡率较高，采取杂交手术及微创腔内修复治疗，效果满意。