传染病防控基本原理-cmh
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新发传染病的问题
重新出现的传染病
鼠疫、脑膜炎、肺结核、登革热等，
新发现的传染病
从73年到03年全球新发现42种新的传染病 22种病毒性疾病，13种细菌性疾病，7种寄生虫病。
耐药、药品研制困难等使有效的治疗和预防手段不足 的问题
全球化使传染病的传播易实现远距离的扩散 公共卫生资源的不足，使发现和采取措施都太晚了
病原体侵入媒介生物至媒介生物 具有感染能力的时间称为外潜隐 期
病原体可以在昆虫体内进行隔代 传播称为介卵传播
病原体在昆虫不同生命周期的传 播（如蛹到成虫）称为跨虫期传 播
媒介昆虫
传染病的代间距示意图
续发病例
潜隐期 潜伏期
传染期 临床表现期
原发病例 潜隐期 潜伏期
病原 传染
传染期
临床表现期
1977 肠弯曲杆菌 空肠弯曲菌肠炎
25015-1-15
1980 1981 1982 1982 1982 1983 1983 1986 1988 1988 1989
人T细胞嗜淋巴病毒I型 T细胞淋巴瘤 白血病
金葡萄球菌产毒株
中毒性休克综合征
人T细胞嗜淋巴病毒II型 白血病
大肠杆菌O157 ：H7
人；动物；土壤；水
常见传染病的传染力、致病力和毒力等级比较
严重等级 高
中 低 极低
传染力
天花 麻疹 水痘
风疹 流腮 季节性流感 肺结核
麻风病
致病力
天花 狂犬病 人感染高致病性禽流
感 麻疹 水痘 季节性流感
风疹 流腮
毒力
狂犬病 人感染高致病性禽流感
天花 肺结核 麻风病
脊髓灰质炎 麻疹
脊髓灰质炎 肺结核
最长潜伏期
宿主反应
死亡
重症
中等程度 轻症
临床 疾病
病原体感染无 临床症状
无临床 疾病
病原体暴露 未感染
传染病感染谱的冰山现象
病原体
宿主
环境 传染病三角模型
病原体 易感宿主
贮存宿主
侵入门户
传播途径
排出门户
传染病环状模型
间接传播
虫媒传播
污染性
病原体在虫媒体内无增殖
生物性
病原体在昆虫体内增殖或者完成 生命周期，或者两者都有
病原 感染
代间距
常见传染病的基本再生
指数
病种
基本再生指数（R0）
麻疹
12～18
百日咳
12～17
白喉
6～7
风疹
6～7
天花
5～7
脊灰
5～7
流腮
4～7
SARS
2～5
甲型H1N1流感
1～2
重要环节 病原体 传染来源 传播途径 易感宿主 病原体排出
关键控制措施
严格执行病原微生物实验室生物安全管理的法规 严格控制改变病原毒力和致病力的基因工程实验
尽早查明传染来源，消除传染来源或者隔离治疗病例
尽早查明传染途径，采取针对性的阻断传播途径措施
明确易感宿主特征，采取免疫接种，预防性医学处置或者加 强个体暴露防护 对已知的病例及早治疗，消除体内病原体（如无有效治疗方 法，需要隔离）妥善处置病例的各种排泄物
谢 谢！
出血性肠炎等
伯氏疏螺旋体
莱姆病
人免疫缺陷病毒
艾滋病
幽门螺旋杆菌
胃炎、胃出血
卡氏环孢子虫
顽固性腹泻
埃利克体
人类埃利克体病
戊型肝炎病毒
戊型肝炎
丙型肝炎病毒
丙型肝炎
26015-1-15
27015-1-15
传染病
特定传染性病原体或其毒性产物直接从感染的人、动 物、贮存宿主，或间接通过植物、动物、媒介生物、 非生命环境传播给易感宿主所导致的疾病。
麻风病
水痘
风疹 季节性流感
传染病的潜伏期、潜隐期和传染期示意图
传染过wk.baidu.com 病原
感染
易感期
潜隐期
传染期
无感染 死亡 痊愈 病原体清除 产生免疫
疾病过程 病原
感染
易感期
潜伏期
临床症状期
无临床症状 死亡 痊愈 产生免疫 病原携带
时间 时间
传染期潜伏期分布图
平均 潜伏期 （或中位数）
临床表现
最短潜伏期
24015-1-15
年代 病原微生物 病名
1972 萼状病毒
腹泻（暴发）
1972 弯曲菌
腹泻（暴发）
1973 轮状病毒
婴幼儿腹泻
1975 微小病毒B19 慢性溶血性贫血
1976 小隐孢子虫 急性和慢性腹泻
1977 埃博拉病毒 埃博拉出血热
1977 嗜肺军团菌 军团菌病
1977 汉坦病毒
肾病综合征出血热
病原体
病毒 细菌 寄生虫 真菌 朊粒 螺旋体、立克次体、支原体、衣原体归为细菌
分类依据 病原体
侵入门户
传播方式
贮存宿主
分类结果 病毒、细菌、寄生虫、真菌、朊粒 呼吸道、肠道、皮肤、生殖器、胎盘、血液
直播传播：触摸、咬、接吻或性交；黏膜直接接触；飞沬； 经胎盘传播等 间接传播：介质（如餐具、玩具、食物、医疗器械、生物 制品等）；虫媒；空气等
传染病防控基本原理
安徽省疾病预防控制中心 2015-1-15
1. 前言 2. 基础知识 3. 传播过程 4. 流行强度 5. 传播动力学 6. 传染病预防控制原则 7. 传染病防控实践的关键问题
23015-1-15
人类与传染病的的斗争远没有停止
1997年世界卫生组织就发出警告：全球警惕，采取行动-防范新 出现的传染病。
重新出现的传染病
鼠疫、脑膜炎、肺结核、登革热等，
新发现的传染病
从73年到03年全球新发现42种新的传染病 22种病毒性疾病，13种细菌性疾病，7种寄生虫病。
耐药、药品研制困难等使有效的治疗和预防手段不足 的问题
全球化使传染病的传播易实现远距离的扩散 公共卫生资源的不足，使发现和采取措施都太晚了
病原体侵入媒介生物至媒介生物 具有感染能力的时间称为外潜隐 期
病原体可以在昆虫体内进行隔代 传播称为介卵传播
病原体在昆虫不同生命周期的传 播（如蛹到成虫）称为跨虫期传 播
媒介昆虫
传染病的代间距示意图
续发病例
潜隐期 潜伏期
传染期 临床表现期
原发病例 潜隐期 潜伏期
病原 传染
传染期
临床表现期
1977 肠弯曲杆菌 空肠弯曲菌肠炎
25015-1-15
1980 1981 1982 1982 1982 1983 1983 1986 1988 1988 1989
人T细胞嗜淋巴病毒I型 T细胞淋巴瘤 白血病
金葡萄球菌产毒株
中毒性休克综合征
人T细胞嗜淋巴病毒II型 白血病
大肠杆菌O157 ：H7
人；动物；土壤；水
常见传染病的传染力、致病力和毒力等级比较
严重等级 高
中 低 极低
传染力
天花 麻疹 水痘
风疹 流腮 季节性流感 肺结核
麻风病
致病力
天花 狂犬病 人感染高致病性禽流
感 麻疹 水痘 季节性流感
风疹 流腮
毒力
狂犬病 人感染高致病性禽流感
天花 肺结核 麻风病
脊髓灰质炎 麻疹
脊髓灰质炎 肺结核
最长潜伏期
宿主反应
死亡
重症
中等程度 轻症
临床 疾病
病原体感染无 临床症状
无临床 疾病
病原体暴露 未感染
传染病感染谱的冰山现象
病原体
宿主
环境 传染病三角模型
病原体 易感宿主
贮存宿主
侵入门户
传播途径
排出门户
传染病环状模型
间接传播
虫媒传播
污染性
病原体在虫媒体内无增殖
生物性
病原体在昆虫体内增殖或者完成 生命周期，或者两者都有
病原 感染
代间距
常见传染病的基本再生
指数
病种
基本再生指数（R0）
麻疹
12～18
百日咳
12～17
白喉
6～7
风疹
6～7
天花
5～7
脊灰
5～7
流腮
4～7
SARS
2～5
甲型H1N1流感
1～2
重要环节 病原体 传染来源 传播途径 易感宿主 病原体排出
关键控制措施
严格执行病原微生物实验室生物安全管理的法规 严格控制改变病原毒力和致病力的基因工程实验
尽早查明传染来源，消除传染来源或者隔离治疗病例
尽早查明传染途径，采取针对性的阻断传播途径措施
明确易感宿主特征，采取免疫接种，预防性医学处置或者加 强个体暴露防护 对已知的病例及早治疗，消除体内病原体（如无有效治疗方 法，需要隔离）妥善处置病例的各种排泄物
谢 谢！
出血性肠炎等
伯氏疏螺旋体
莱姆病
人免疫缺陷病毒
艾滋病
幽门螺旋杆菌
胃炎、胃出血
卡氏环孢子虫
顽固性腹泻
埃利克体
人类埃利克体病
戊型肝炎病毒
戊型肝炎
丙型肝炎病毒
丙型肝炎
26015-1-15
27015-1-15
传染病
特定传染性病原体或其毒性产物直接从感染的人、动 物、贮存宿主，或间接通过植物、动物、媒介生物、 非生命环境传播给易感宿主所导致的疾病。
麻风病
水痘
风疹 季节性流感
传染病的潜伏期、潜隐期和传染期示意图
传染过wk.baidu.com 病原
感染
易感期
潜隐期
传染期
无感染 死亡 痊愈 病原体清除 产生免疫
疾病过程 病原
感染
易感期
潜伏期
临床症状期
无临床症状 死亡 痊愈 产生免疫 病原携带
时间 时间
传染期潜伏期分布图
平均 潜伏期 （或中位数）
临床表现
最短潜伏期
24015-1-15
年代 病原微生物 病名
1972 萼状病毒
腹泻（暴发）
1972 弯曲菌
腹泻（暴发）
1973 轮状病毒
婴幼儿腹泻
1975 微小病毒B19 慢性溶血性贫血
1976 小隐孢子虫 急性和慢性腹泻
1977 埃博拉病毒 埃博拉出血热
1977 嗜肺军团菌 军团菌病
1977 汉坦病毒
肾病综合征出血热
病原体
病毒 细菌 寄生虫 真菌 朊粒 螺旋体、立克次体、支原体、衣原体归为细菌
分类依据 病原体
侵入门户
传播方式
贮存宿主
分类结果 病毒、细菌、寄生虫、真菌、朊粒 呼吸道、肠道、皮肤、生殖器、胎盘、血液
直播传播：触摸、咬、接吻或性交；黏膜直接接触；飞沬； 经胎盘传播等 间接传播：介质（如餐具、玩具、食物、医疗器械、生物 制品等）；虫媒；空气等
传染病防控基本原理
安徽省疾病预防控制中心 2015-1-15
1. 前言 2. 基础知识 3. 传播过程 4. 流行强度 5. 传播动力学 6. 传染病预防控制原则 7. 传染病防控实践的关键问题
23015-1-15
人类与传染病的的斗争远没有停止
1997年世界卫生组织就发出警告：全球警惕，采取行动-防范新 出现的传染病。