母婴保健技术服务人员考核审批表

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样表5

母婴保健技术服务人员考核审批表

申请人姓名

申请母婴保

健技术服务

项目

执业机构名称 (公章) 填表日期:年月日

证书编号:

注:此表后附申请人身份证、学历、职称、职业资格证、培训等证明材料复印件

母婴保健技术服务人员考核审批表

工作年限证明

兹证明,XXX(身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX),系我院职工,从事XX专业,在我院XXXX岗位工作XX年。

特此证明

XXXXX医院(公章)

XXXX年XX月XX日

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