心悸护理查房
关于窦性心律不齐病患护理的查房报告
关于窦性心律不齐病患护理的查房报告一、病患概况1. 姓名：张三2. 年龄：45岁3. 性别：男4. 入院时间：2021年8月1日5. 诊断：窦性心律不齐二、病患病情描述1. 主要症状：心悸、胸闷、乏力2. 病情变化：入院时心率为90次/分，经治疗后，心率稳定在70次/分。
3. 检查结果：心电图显示窦性心律不齐，心脏彩超显示心脏结构和功能正常。
三、护理措施1. 生活护理：保持病房环境安静、舒适，确保患者充足休息。
指导患者合理安排饮食，低盐、低脂、高纤维饮食，避免辛辣刺激性食物。
2. 用药护理：遵医嘱给予抗心律失常药物，监测药物疗效和不良反应。
3. 病情观察：密切观察患者心率、心律变化，及时记录。
注意观察患者症状改善情况，如心悸、胸闷、乏力等。
4. 心理护理：加强与患者的沟通，了解患者心理需求，给予心理支持和安慰。
5. 康复护理：指导患者进行适当的体育锻炼，如散步、慢跑等，增强心脏功能。
四、查房意见1. 查房时间：2021年8月10日2. 查房医生：李医生3. 查房意见：- 肯定现有护理措施，继续执行。
- 注意观察患者心率、心律变化，如有异常及时报告。
- 加强患者心理护理，提高患者治疗信心。
- 指导患者规律作息，避免劳累和情绪波动。
五、后续护理计划1. 持续观察患者病情变化，调整护理措施。
2. 定期评估患者的心功能，调整运动计划。
3. 加强患者教育和健康指导，提高自我管理能力。
4. 做好患者出院指导，确保患者居家护理安全。
六、总结本次查房针对窦性心律不齐病患的护理工作，总体进展顺利。
护理团队密切观察患者病情，执行医嘱，做好生活护理和心理护理。
在今后的工作中，我们将继续关注患者病情变化，调整护理措施，为患者提供优质护理服务，促进患者康复。
心悸护理查房
洋地黄类药物使用的注意事项
1、给药时应注意不宜与钙剂、硝苯地平、抗甲状腺药物同用,以免增 加毒性。
2、每次给药前应做到询问病人有无胃肠道和神经系统的症状,并测量 心率和心律的变化,若病人心率<60次/分或突然明显增快 节律由规 则变为不规则或由不规则变为规则,应考虑为洋地黄中毒,暂缓给药 并及时与医生联系,作出相应的处理。
体液过多
与全身水肿，细胞内液渗出细胞外、液体摄入过多有 关
1、 监测皮肤褥疮迹象， 轻柔地洗皮肤皱褶处，小心地 擦干
2、 评估静脉淤滞情况（水肿的顺逆变化）。 3、 在可能情况下（没有心衰的禁忌症），将水肿的肢 体置高
于心脏的水平。 4、 告知患者低盐饮食，控制食盐的摄入。避免食用方 便食品、
罐装食品、冷冻食品。 烹调时少放酱油、味精等调 味剂。
潜在并发症：
心源性猝死 心源性休克 下肢静脉血栓形成 恶性心律失常
讨论？
心源性水肿与肾源性水肿的鉴别？ 扩张性心肌病的疾病发生发展过程？ 洋地黄药物使用的注意事项？
水肿的发生机理
（一）血管内外液体交换失衡 1、毛细血管液体静压升高 2、毛细血管壁通透性增加 3、血浆胶体渗透压降低 4、淋巴回流受阻
查体
生命体征： T：36.3℃ P：95次/分 R：22次/分 BP：98/60mmhg
护理评估： 患者神志清楚、精神差，体型虚胖、二尖瓣面容、舌
质淡、苔白、脉细数。双下肢重度凹陷性水肿、皮肤表面 透亮，腹部膨隆，患者有侧足部有两处张力性水泡外涂紫 汞，双上肢肘部有皮肤破溃已结痂。患者自诉胸闷、无咳 嗽咳痰，无食物及药物过敏。在家尿少、大便正常。患者 情绪激动易怒，生活部分自理。于6-15-10:00外出后返回 病房测体温38.3℃，于6-19-10:00测患者脉率为28次/分， 报告医生后两人同时间测心率为112次/分，脉率为28次/ 分。
心悸护理查房
根据患者的具体情况，制定合理的药物治疗 方案，如抗心律失常药物、抗凝药物等。
手术治疗
康复治疗
对于部分病情较重的患者，可能需要考虑手 术治疗。
在患者康复期间，应制定康复计划，帮助患 者逐步恢复身体功能和心理健康。
06
心悸健康宣教
疾病知识宣教
01
症状识别
教导患者识别心悸的症状，如心慌、心跳加速等。
02
判断患者是否有情绪低落、丧失兴趣和愉悦 感等。
睡眠状况
关注患者的睡眠质量及失眠情况。
应激反应
了解患者是否出现身体紧张、烦躁不安等应 激反应。
饮食及运动干预
饮食指导
为患者提供低盐、低脂、高纤维、高维 生素的饮食。
控制饮酒和戒烟
劝导患者戒除烟酒，避免刺激心脏。
运动建议
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步 、太极拳等。
心悸护理查房
contents
目录
• 引言 • 心悸相关疾病知识 • 心悸护理评估 • 心悸护理措施 • 心悸护理难点及应对策略 • 心悸健康宣教
01
引言
查房目的
评估心悸患者的病情及护理情 况
提高心悸患者的健康意识和自 我管理能力
探讨心悸患者的最佳护理方案
提高护理质量
查房对象
心悸患者 患者家属及护理人员
预和支持。
预防措施
定期监测
对心悸患者应定期监测心电图、血压、心率等生命体征，以及时发现病情变化。
健康教育
对患者及家属进行心悸健康教育，讲解疾病知识、用药注意事项等。
心理支持
及时了解患者的心理状态，给予心理支持和干预，缓解患者的焦虑和恐惧情绪。
应对策略
紧急处理
药物治疗
心悸护理查房ppt课件
心肌缺血的护理知识
心绞痛
注意观察患者的生命体征及心绞痛症状，遵医嘱给予药物治疗及生活护理。
心肌梗死
遵医嘱给予急救措施及护理措施，对患者进行心肌梗死知识的健康宣教。
高血压心脏病的护理知识
高血压性心脏病
注意观察患者的生命体征及高血压性心脏病症状，遵医嘱给 予药物治疗及生活护理。
心力衰竭
注意观察患者的生命体征及心衰症状，遵医嘱给予药物治疗 及生活护理。
心悸护理查房的内容和范围
内容
心悸护理查房的内容包括病例介绍、诊断和治疗方案的确定、病情观察、护理措 施的实施、康复指导和心理干预等多个方面。
范围
心悸护理查房的范围包括所有可能引起心悸的疾病，如心脏电生理异常、心脏结 构异常、心脏功能异常等。同时，针对不同疾病引起的不同症状，护士需要采取 不同的护理措施，以达到最佳的护理效果。
总结词
心脏起搏技术是一种通过电子仪器刺激心脏电活动，以维持正常心率的诊疗技术 。
详细描述
在心悸护理查房中，心脏起搏技术可用于治疗病态窦房结综合征等疾病。通过在 患者体内植入起搏器，可以刺激心脏电活动，使心率维持在正常范围内，从而改 善患者的心悸症状。
心脏介入技术
总结词
心脏介入技术是一种通过导管在血管内进行诊断和治疗的诊 疗技术。
分类
根据心悸的不同病因，可以分为心脏电生理异常、心脏结构 异常、心脏功能异常等三类。
心悸护理查房的目的和意义
目的
通过心悸护理查房，提高护士对心悸患者的护理水平，为患者提供更好的护 理服务。
意义
心悸护理查房可以有效地提高护士的专业知识水平，增强护士的责任心和临 床应用能力，促进医护之间的交流和协作，为心悸患者的诊断、治疗和康复 提供更加可靠的保障。
心悸护理查房
心悸护理查房xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•心悸的相关信息•护理查房的目的和内容•护理查房的步骤和方法•特殊病人的心悸护理•心悸护理查房的效果评估•心悸护理查房的未来展望01心悸的相关信息定义心悸是一种常见的心理和生理现象，是指患者感到心脏跳动强烈、不安或不规则的一种主观感受。
别名心悸也被称为"心跳异常"、"心律不齐"等。
心悸的定义生理因素如运动、紧张、焦虑等可以引起心悸。
病理因素心脏病、心律失常、甲亢、贫血等可以引起心悸。
心悸的病因心悸的症状包括心跳强烈、胸闷、呼吸困难、心前区不适等。
典型表现心悸还可以表现为头晕、乏力、失眠、多梦等。
其他表现心悸的症状1 2 3医生会询问患者的病史，了解症状的特点和持续时间。
病史采集医生会进行身体检查，特别注意心脏听诊和心电图检查。
身体检查心电图是诊断心悸的重要手段，可以检测心脏电活动的异常。
心电图检查03心理治疗心悸患者往往存在心理紧张、焦虑等问题，因此心理治疗也是重要的手段，包括认知行为疗法、放松训练等。
01对症治疗针对心悸的症状进行对症治疗，如使用镇静剂、抗心律失常药物等。
02对因治疗针对引起心悸的病因进行相应的治疗，如使用抗心力衰竭药物、抗心律失常手术等。
02护理查房的目的和内容定义护理查房是由护士长或资深护士组织开展的一种系统的、有目的的、集体的护理活动。
目的通过集体讨论、分析和学习，提高护理人员的专业知识和技能水平，确保护理质量得到持续改进。
护理查房的定义护理查房的目的提高护理人员的专业知识水平通过集体讨论和学习，帮助护理人员深入了解患者的病情、诊断、治疗和护理要点。
提升护理人员的临床技能水平通过实践操作演示和经验分享，提高护理人员的临床操作技能和团队协作能力。
促进护理质量的持续改进通过分析和总结护理过程中的问题和经验，不断优化护理流程，提高护理质量。
护理查房的内容了解患者的病史、诊断、治疗计划等信息，评估患者的病情和护理需求。
心悸护理查房ppt课件
如胸闷、气短、乏力、头晕等
发作频率和持续时间
心悸可频繁发作或持续时间较长，严重者可影响日常生活和工作
02
心悸的护理评估
评估内容与方法
病史询问
详细了解患者心悸的起始 时间、频率、持续时间、 伴随症状等。
体格检查
观察患者生命体征，包括 心率、心律、血压等，以 及心肺听诊是否有异常心 音。
辅助检查
调整方案
根据评价结果，对康复计划进行调整，以达到更好的治疗效果。如果发现患者病 情恶化或出现其他并发症，应及时调整治疗方案。
准制定与实施
制定心悸护理质量标准
根据心悸患者的特点，制定相应的护理质量标准，包括护理 评估、护理计划、护理实施、护理评价等方面。
实施护理质量标准
通过培训、指导、监督等方式，确保护理人员掌握并按照护 理质量标准进行操作，提高护理质量。
护理质量检查与评价方法
定期检查
定期对心悸患者的护理质量进行检查，包括护理记录、操作规范 、患者满意度等方面。
不定期抽查
不定期对心悸患者的护理质量进行抽查，确保护理质量的持续改进 。
评价方法
采用量化和标准化的方法对心悸患者的护理质量进行评价，包括患 者满意度、并发症发生率、再入院率等方面。
心悸护理查房ppt课件
汇报人：文小库 2023-12-21
目录
• 心悸概述 • 心悸的护理评估 • 心悸的护理措施 • 心悸的健康教育 • 心悸的康复指导 • 心悸的护理质量管理与改进
01
心悸概述
心悸的定义与分类
定义
心悸是一种常见的心血管症状， 表现为患者主观感觉或他人可观 察到的规律或不规律的心跳异常
患者有无不适等。
并发症预防与处理
心悸的护理查房
头晕、头痛、乏力
焦虑、紧张、失眠
心律不齐、心电图异 常
血压升高、血糖升高
心悸持续时间、频率 和严重程度因人而异
心悸可能与其他疾病 有关，如甲状腺功能 亢进、贫血、低血糖
等
Part Two
患者病史简介
患者的年龄、性别、职业等一般情况
01
02
年龄：患者年龄在20-60岁 之间
性别：男性患者居多
03
职业：患者职业多为白领、 教师、公务员等
和安全性。
实施方法：患者应仔细阅读 药品说明书，了解药物的用 法、用量、注意事项等，并 按照医生的建议按时按量服
药。
药物调整：如果患者在服药 过程中出现不适或副作用， 应及时向医生反馈，以便调
整药物剂量或更换药物。
定期复查：患者应按照医生 的建议定期到医院复查，以 便医生了解药物疗效和副作
用，及时调整治疗方案。
心律失常：如 心动过速、心 动过缓、心律
不齐等
心脏疾病：如 冠心病、心肌 病、瓣膜病等
肺部疾病：如 肺炎、肺栓塞
等
神经系统疾病： 如焦虑症、抑
郁症等
内分泌疾病： 如甲状腺功能 亢进、肾上腺 皮质功能亢进
等
其他：如贫血、 低血糖、药物
副作用等
心悸的临床表现
心慌、心悸、心跳加 速
胸闷、气短、呼吸困 难
心悸的发生机制 主要包括心脏跳 动频率异常、心 脏跳动节律异常、 心脏跳动强度异 常等。
心悸的原因包括 生理性因素（如 紧张、焦虑、运 动等）和病理性 因素（如心律失 常、心脏疾病、 贫血等）。
心悸的诊断和治 疗需要结合患者 的病史、体格检 查、心电图检查、 心脏超声检查等 综合判断。
心悸的病因分类
心悸护理查房范文
心悸护理查房范文心悸是指心脏跳动加速、增强或不规则的感觉。
心悸可是由多种原因引起的，常见的包括心律失常、心肌炎、心绞痛、心力衰竭等疾病。
对于出现心悸症状的患者，护理查房时需要进行全面的评估和护理干预。
一、评估内容：1.详细了解患者的病史和症状表现，包括心悸出现的时间、频率、持续时间、诱因和缓解因素等。
2.观察患者的一般情况，包括面色、呼吸、体温、血压等。
3.观察患者心律是否齐整，心搏是否有增强感。
4.根据需要，进行心电图监测，并观察有无心律失常等异常。
5.进行必要的实验室检查，如血常规、心肌酶谱、心肌肌钙蛋白等。
6.询问患者的生活方式、饮食习惯、精神状态和工作环境等，有无与心悸相关的因素。
二、护理干预：1.保持患者安静，提供一个安宁、舒适的环境。
2.观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，并记录下来。
3.提供适当的饮食，多食用富含维生素和矿物质的食物，避免食用高脂、高糖、高盐的食物。
4.监测患者的液体摄入和排出情况，维持水电解质平衡。
5.根据患者的病情，给予恰当的药物治疗。
如β受体阻滞剂、抗心律失常药物等。
6.指导患者进行心理疏导和放松训练，帮助患者减轻焦虑和紧张情绪。
三、护理注意事项：1.密切观察患者的心率、心律和心搏。
如有异常情况及时报告医生。
2.鼓励患者坚持适当的体育锻炼，根据医嘱选择适合的运动项目。
3.合理安排患者的作息时间，保证充分的休息和睡眠。
4.加强健康教育，宣传心脏健康知识，提醒患者要注意戒烟、限制饮酒、保持心理平衡。
5.定期复查患者的心电图、心肌酶谱和其他相关检查，及时掌握患者的病情变化。
6.加强与患者及家属的沟通，给予必要的心理支持，并帮助他们进行心理调适。
四、预防措施：1.提高患者的健康意识，引导其养成健康的生活方式，避免过度劳累和精神紧张。
2.饮食方面，适量摄入富含维生素和矿物质的食物，尽量避免高盐、高脂肪和高糖的食物。
3.定期进行体检，检测心脏功能，及早发现和治疗心脏疾病。
心悸护理查房正式版ppt
【初步诊断】
告知患者卧床休息，不过过度劳累，以不疲劳为宜，指导并协助患者床上生活护理，已放置患者日常生活所需物品于患者触手可及之处。
西医诊断：1、冠心病 陈旧性下壁、正后壁心 避免剧烈运动，避免诱发因素，如便秘，情绪激动，重体力劳动等。
9、患者有胸闷心悸，舌淡紫，舌淡偏暗，苔薄白，脉细弦。 1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等.
肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)。PCI术后 非ST段抬高（无Q波）性心肌梗死：先是ST段普遍缺血型压低，继而T波倒置加深呈对称性，但始终不出现Q波。
监测电解质和酸碱平衡状况。 ⑵吸氧：最初2～3天内，间断或持续地通过鼻管或面罩吸氧。
2、高血压病2级 （1）疼痛 这是最先出现的症状，常发生于安静或睡眠时，疼痛程度较重，范围较广，持续时间可长达数小时或数天，休息或含用硝酸甘油片多不
刻下：患者无胸痛胸闷，无心悸，胃纳尚可，二便尚调，夜寐尚安。 既往有高血压病10余年，最高血压160∕100mmHg,现服用代文、康
欣，血压控制在135∕75mmhg左右，否认其他内科病史，否认肝 炎、结核病史，否认外伤史。55年曾有阑尾切除史，82年因宫外 孕行子宫附件切除术。
第二页，共16页。
查体：
能缓解，病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧，有濒死之感。 护理措施：保持病室的整洁，环境安静无干扰，病室开窗通风，嘱病人卧床休息并协助病人取舒适体位。 既往有高血压病10余年，最高血压160∕100mmHg,现服用代文、康欣，血压控制在135∕75mmhg左右，否认其他内科病史，否认肝炎、结核病史，否
中医诊断：胸痹。气虚血瘀 认外伤史。
第四页，共16页。
【治疗与特殊用药】 1.内护二级，低盐饮食 2、完善相关检查：三大常规＋O B ，心电图、胸片（P －A )、心肝肾功
心悸护理查房
• 婚姻史：已婚已育，育有1子1女，配偶及子女身
体体健。
• 家族史：家族中无传染性及遗传性疾病史。
2020/4/10
9
客观资料
• 心电图示工I导联S波加深，III导联Q波显著T波倒
置，胸导联过度区左移，右胸导联T波倒置等改变。 除aVR外，其余导联均有弓背向下的抬高，T波倒 置，无异常Q波出现。
2020/4/10
7
现病史
• 查体： T：36.5℃、P：76次/分、R；18次/分、
BP：128/80mmHg。神清，精神尚可，面色少 华，语言流利，查体合作。无发热，无耳鸣耳 聋，无头痛，无腹痛腹泻，纳尚可，二便正常。
• 入院后医嘱予II级护理，低盐低脂糖尿病饮食，
给予抗凝、预防斑块形成、改善循环等对症治 疗。予脑心通胶囊口服益气活血，化瘀通络。
疫水、疫区接触史，有吸烟史，已戒8年，否 认性病及冶游史。
• 社会因素:家族中无遗传性、传染性疾病，子
女身体健康。
2020/4/10
6
现病史
• 患者自诉5年余年前无明显诱因出现心慌、胸闷，
有时心悸，曾多次在外院诊治，明确诊断为“冠 状动脉粥样硬化性心脏病”，间断服用“拜阿司 匹林、硝酸异山梨脂”等药物治疗，症状可缓解， 但病情易于反复，多在劳累或情绪激动时诱发。 昨日因劳累后再次发作心慌、胸闷，无胸痛，无 头痛、恶心呕吐，无意识障碍、夜间阵发性呼吸 困难等，经休息后症状无明显改善，遂于今日来 我院门诊就诊，由门诊拟“心悸（冠心病）”收 住我科。病程中患者偶有咳嗽、咳痰，无畏寒、 发热，纳尚可，睡眠欠佳，二便正常。刻下患者 仍觉心慌、胸闷。
2020/4/10
10
主要护理诊断
• P1.焦虑 • P2.活动无耐力：与心悸发作胸闷有关 • P3.潜在并发症：猝死、心衰 • P4.营养确失：与机体需要消耗有关 • P5.便秘 • P6.知识缺乏
窦性心动过速护理查房总结
窦性心动过速护理查房总结一、病例介绍本次查房针对的是一位患有窦性心动过速的患者，患者男性，45岁。
患者近期出现心悸、胸闷等症状，经检查发现心率为100次/分，诊断为窦性心动过速。
患者无其他基础疾病，药物治疗为盐酸美托洛尔片。
二、护理评估1. 生命体征监测：持续监测患者心率、血压、呼吸等生命体征，观察有无波动及变化。
2. 症状观察：关注患者心悸、胸闷等症状的变化，了解症状的发作规律及持续时间。
3. 药物护理：遵医嘱给予盐酸美托洛尔片，观察患者用药后的反应，如心率、血压的变化等。
4. 心理评估：了解患者对疾病的认知程度，评估患者心理状况，给予适当的心理疏导。
三、护理诊断1. 心动过速：心率过快，导致患者出现心悸、胸闷等症状。
2. 焦虑：患者对疾病认知不足，担心预后，产生焦虑情绪。
四、护理措施1. 生活护理：指导患者保持规律的生活作息，避免过度劳累，保证充足的休息。
2. 饮食护理：给予患者高维生素、高蛋白、低脂、低盐饮食，避免刺激性食物，保持大便通畅。
3. 药物治疗：遵医嘱给予盐酸美托洛尔片，观察患者用药后的反应，如心率、血压的变化等。
4. 心理护理：向患者讲解疾病知识，消除患者对疾病的顾虑，给予适当的心理支持。
5. 活动与休息：根据患者病情，合理安排活动与休息，避免过度劳累。
6. 健康教育：指导患者养成良好的生活习惯，避免诱发心动过速的因素，如吸烟、饮酒等。
五、护理评价1. 患者心率逐渐稳定，控制在正常范围内。
2. 患者症状得到缓解，心悸、胸闷等症状明显减轻。
3. 患者心理状况良好，焦虑情绪得到缓解。
4. 患者遵医嘱用药，药物治疗效果良好。
六、注意事项1. 密切关注患者病情变化，如心率、血压等生命体征的波动。
2. 做好患者用药护理，确保药物按时按量给予。
3. 加强心理护理，关注患者心理状况，给予适当的心理支持。
4. 指导患者养成良好的生活习惯，避免诱发心动过速的因素。
5. 定期进行护理评估，根据患者病情调整护理措施。
心律失常病人的护理查房
心律失常病人的护理查房心律失常是指心脏节律的异常变化，包括心悸、心动过速、心动过缓、心跳不规则等症状。
心律失常病人的护理查房工作对于及时观察病情变化、评估疗效、预防并发症起着至关重要的作用。
以下是心律失常病人护理查房的主要内容。
一、病史询问在护理查房时，首先要了解病人的病史，包括发病时间、症状、诊断和治疗情况等。
还要询问病人是否有过敏史、药物过敏史、心脏手术史等。
二、症状观察观察病人的症状变化，包括心悸、胸闷、气短、头晕、失去意识等。
记录心率、呼吸状态以及疼痛情况。
三、体征检查进行常规体检，包括测量体温、血压、心率、呼吸等指标。
观察病人的面色、皮肤湿热情况，检查颈静脉压、肺部听诊等。
特别注意观察心脏听诊音，有无心脏杂音或奔马律。
四、心电图监测心电图是判断心律失常类型和严重程度的重要工具。
查房时，需要进行心电图监测，了解病人的心律状态和是否存在心电图异常。
根据心电图结果调整护理措施和治疗方案。
五、药物治疗观察观察病人的药物治疗情况，了解是否按时服药、剂量是否合理。
观察用药后的效果，是否能控制心律失常症状。
特别要注意药物的副作用和不良反应。
六、病情变化观察观察病人的病情变化，包括心律失常的频率、持续时间、发作间歇等。
注意观察心律失常有无加重、继发并发症的出现，如血栓栓塞、心衰等。
七、病人安全防范八、心理护理九、教育指导十、记录与报告查房时，要认真记录病人的主诉、体征、症状、用药情况、心律状态等。
记录要准确、详细，以便于医生及时评估和制定下一步治疗计划。
同时，要及时向医生报告重要的病情变化。
总之，心律失常病人的护理查房工作是一项综合性、系统性的护理工作。
通过全面观察和评估病人的病情变化，及时采取必要的护理措施，可以提高治疗效果，减少并发症的发生，提高病人的生活质量。
心悸护理查房ppt
3
调整饮食
心悸患者应避免过度摄入咖啡、茶、可乐等含 咖啡因的饮料，以及辛辣、油腻等刺激性食物 。
急救处理方法
判断病情
01
心悸发作时，首先要观察患者的病情，判断是否需要紧急处理
。
休息与呼救
02
让患者就地平卧，避免剧烈运动，同时立即拨打急救电话或送
往医院就诊。
家庭与社会支持
家庭支持
家庭成员的支持是心悸患者最重要的社会支持网络，可以给予患者情感上的支持和鼓励， 提高其治疗依从性和康复效果。
病友支持
建立心悸患者的社交网络，组织病友交流会等，使患者之间相互了解、互相帮助，增强信 心和勇气面对疾病。
专业护理支持
专业的护理人员可以提供个体化的护理方案和指导，为心悸患者提供全面的护理支持和康 复服务。
心悸护理查房ppt
目录
• 引言 • 心悸相关疾病概述 • 心悸护理的要点与注意事项 • 心悸患者的心理护理 • 心悸护理查房的实际应用 • 心悸护理查房的改进与发展
01
引言
查房目的
针对心悸患者的护理措施进行深入了解和探讨，提高护理质 量。
建立一个有效的沟通渠道，加强团队协作，提高患者满意度 。
05
心悸护理查房的实际应用
病例选择与介绍
病例来源
选择典型或具有代表性的心悸病例，以便于分析、评估和总 结。
病例基本情况
包括患者年龄、性别、职业等基本信息，以及心悸发作的具 体表现、持续时间、频率等。
护理问题的分析与评估
心悸原因分析
分析心悸的具体原因，如心脏疾病、内分泌失调、生活习惯等。
护理问题评估
生活质量是否提高等。
不稳定心绞痛患者护理查房中的心悸出现应激处理
通过定期培训和考核，提升护士的专业技能、沟通能力和团队协作能 力等综合素质，为患者提供更优质的护理服务。
加强医护团队协作
加强与医生的沟通和协作，及时了解患者病情变化和治疗方案调整等 信息，确保护理措施与医疗方案相一致，提高治疗效果。
THANKS
感谢观看
心悸可能是不稳定心绞痛发作 的先兆，也可能是心绞痛发作 时的伴随症状。
不稳定心绞痛患者的心悸可能 与心肌缺血、心律失常或心力 衰竭等病理生理机制有关。
心悸可能带来的危害
心悸可能导致患者焦虑、恐惧，影响生活质量。
严重的心悸可能导致心律失常，如心房颤动、室性心动过速等，增加心血管事件风 险。
长期心悸可能导致心脏负荷加重，引发心力衰竭等严重并发症。
提高医护人员专业水平
医院应加强对医护人员的培训和教育，提高他们对不稳定心绞痛 和心悸等疾病的诊断和治疗水平。
强化应急处理能力
医护人员应熟练掌握心悸等应急处理措施，如心肺复苏、电复律等 ，以便在紧急情况下迅速救治患者。
加强团队协作和沟通
医护人员之间应加强团队协作和沟通，共同关注患者的病情变化和 治疗效果，及时调整治疗方案和护理措施。
心悸应急处理
发现患者心悸时，立即采取应 急处理措施，如调整患者体位 、给予吸氧、心电监护等。
后续观察与护理
加强对患者的观察和护理，关 注患者病情变化，及时调整治 疗方案和护理措施。
02
不稳定心绞痛患者概述
患者基本信息
01
姓名：XXX
02
性别：男/女
03
年龄：XX岁
04
身高：XXcm
患者基本信息
06
总结与展望
本次查房成果回顾
01
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皮肤完整性受损的危险
与患者全身高度水肿、长期坐位、营养失调有关 1、 每日评估病人皮肤状况，观察容易发生褥疮的部位皮肤情况。 2、 制定翻身表，一种姿势不超过2小时，指导协助患者家属为患者
查体
生命体征： T：36.3℃ P：95次/分 R：22次/分 BP：98/60mmhg
护理评估： 患者神志清楚、精神差，体型虚胖、二尖瓣面容、舌
质淡、苔白、脉细数。双下肢重度凹陷性水肿、皮肤表面 透亮，腹部膨隆，患者有侧足部有两处张力性水泡外涂紫 汞，双上肢肘部有皮肤破溃已结痂。患者自诉胸闷、无咳 嗽咳痰，无食物及药物过敏。在家尿少、大便正常。患者 情绪激动易怒，生活部分自理。于6-15-10:00外出后返回 病房测体温38.3℃，于6-19-10:00测患者脉率为28次/分， 报告医生后两人同时间测心率为112次/分，脉率为28次/ 分。
病史介绍
患者于2006年前反复出现咳嗽、咳痰，每次 因咳嗽加重入院，多次诊断为“呼吸道感染”而 住院治疗。后因咳嗽症状未改善，气憋双侧下肢 反复浮肿而前往“北京阜外医院、上海世界儿童 疾病研究中心”就诊，以“扩张性心肌病”治疗 后病情缓解出院。几年中患者病情反复发作，逐 年加重。患者此次病情加重入院来自诉：胸闷、 气喘、纳差、寐差、不能平卧。
更换卧位。 3、 患者足跟张力性水泡在无菌操作的基础上为患者抽水，保持皮肤
完整。 4、 病情允许，鼓励下床活动，避免局部长期受压。 5、 翻身避免托、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。 6、 当久坐时，指导病人每30分钟至1小时变化一下身体重心，坐
软椅上。 7、 避免局部皮肤刺激，保持床铺平整、清洁，干燥、无皱褶、无渣
• 静脉用药：参麦益气养阴，马来酸桂派齐特、丹参多酚酸 盐改善循环，多烯磷脂酰胆碱护肝，速尿强心利尿，浓钠 补充电解质，哌拉西林舒巴坦钠消炎。
• 双下肢玄明粉贴敷治疗。 Nhomakorabea现阶段的护理问题
• （一）体液过多 • （二）营养失调 • （三）感染的危险 • （四）皮肤完整性受损的危险 • （五）活动无耐力 • （六）知识缺乏 • （七）焦虑
体液过多
与全身水肿，细胞内液渗出细胞外、液体摄入过多有 关
1、 监测皮肤褥疮迹象， 轻柔地洗皮肤皱褶处，小心地 擦干
2、 评估静脉淤滞情况（水肿的顺逆变化）。 3、 在可能情况下（没有心衰的禁忌症），将水肿的肢 体置高
于心脏的水平。 4、 告知患者低盐饮食，控制食盐的摄入。避免食用方 便食品、
罐装食品、冷冻食品。 烹调时少放酱油、味精等调 味剂。
，
辅助检查
• 凝血八项凝血酶原时间为16.4s（9-14s） 血浆D-二聚体为1.88ng/LFEL（0-0.88） 谷草转氨酶64U/L（0-40） 尿素氮7.97mmol/L（2.8-7.14） 尿酸 532mmol/L（90-420） 肌酸激酶同工酶30.0（0-24） 血钠 117.8mmol/L（135-155） 血氯81.5mmol/L（96-112） 血钙1.94mmol/L（2.2-2.9） 心电图示室内传导阻滞、室性期前收缩、左心房扩大 BNP脑钠肽示2612pg/ml（<300）
病史汇报
患者周欣怡、女、9岁、父母健康、家庭和睦，家中还有4岁妹妹 1人，汉族、全费自理。因反复气憋下肢浮肿6年余再发加重3月于 2013年6月10日10:20由家人陪同扶行入院遵医嘱给予二级护理、告 病重于6月19日18:30因病情发生变化告病危。 入院诊断： 中医诊断： 胸痹、心悸 症型：气滞血瘀 西医诊断： 扩张性心肌病 心功能4级 低钠血症 补充诊断： 右足跟水泡感染、低蛋白血症 肾功能不全、肝功能不全
感染的危险
与患者左心衰竭、循环淤血、身体抵抗力下降有关 1、 确定患者潜在感染的部位，定时监测。 2、 监测病人化验结果，评估患者身体情况。 3、指导病人及家属认识感染发生后身体出现的症状、体征。 4、指导病人及家属养成良好的生活习惯：不要通宵上网、不要久坐、
空调不要开的过低。 5、 指导并监督患者搞好个人卫生，做好管路护理。 6、 各种操作严格执行无菌技术，避免交叉感染。 7、 为病人提供足够的营养、水分和维生素的摄入。 8、 观察病人生命体征及有无感染的临床表现（如发烧、尿液混浊、
5、 指导病人不穿联裤袜或紧身衣，尽量使两腿抬高。 将下肢
营养失调
与腹水引起腹胀，患者食欲减退营养物质摄入不足低于 机体需要量有关 1、 鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和吸收，从而增加 食欲。 2、 防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环 境。 3、 指导患者家属从患者的爱好出发，在低盐低脂的基础上， 患者爱吃什么做什么，少食多餐。 4、 患者的食欲减退，口味很重，告知患者家属在烹饪时使 用食醋、陈皮、柠檬汁等调味品代替食盐、味精丰富口感。 5、遵医嘱指导患者使用口服水解蛋白补充营养。
护理查房
本次查房的目的
• 讨论患者现存及潜在的护理问题并制定护理措施。 • 了解扩张性心脏病的疾病发生发展过程 • 掌握水肿的发生原因及心源性水肿及肾源性水肿的鉴别 • 学习使用洋地黄类药物的注意事项
扩张性心肌病的概念
中医：因心失所养所致，以心跳异常，自觉心悸为 主要临床表现，病变在心。
西医：是伴有心肌功能障碍的心肌疾病，不包括冠 心病、高 血压、瓣膜病和先天性心脏病所致的心 肌病变。其特征性改变为单侧或双侧心室扩大， 心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭， 多见室性或房性心律失常。病情呈进行性加重。
• 从外院（九江市妇保）带 入心脏彩超检查结果示： 1、左心增大 2、二尖瓣关闭不全 3、肺动脉压增高 4、左室收缩功能测值降低
从上海交通大学附属儿童医 学中心带入的超声心电图示：
1、扩张性心肌病 2、左室收缩活动降低
现阶段治疗情况
• 口服用药：地高辛强心，呋塞米片、螺内酯片利尿减轻心 脏负荷，卡托普利改善心肌重构，芪参益气滴丸补中益气 水解蛋白口服液补充营养，口服氯化钾补钾。