哮喘的病理生理是什么

哮喘的病理生理是什么

2014-05-07 10:21:32 来源：南通市第六人民医院

日常生活中得哮喘疾病的人不在少数，但对于哮喘的病理生理几乎没人知道，那么什么是哮喘的病理生理呢？

哮喘是一常见的变态反应性疾病。由于气管、支气管对各种刺激敏感性增高,导致支气管平滑肌痉挛以及粘膜肿胀、分泌物增加,引起气道狭窄而发病。临床表现为反复发作的带哮鸣音的呼气性呼吸困难。

气流受阻是哮喘病理生理改变的核心，支气管痉挛、管壁炎症性肿胀、粘液栓形成和气道重塑均是造成患儿气道受阻的原因。

（1）、速发型哮喘：急性支气管痉挛是IgE依懒性介质释放所致，包括肥大细胞释放组胺、前列腺素和白三烯等。肺功能表现为疾病早期一过性一秒用力呼气容积（FEV1）下降。

（2）、迟发型哮喘：抗原刺激6～24小时发生小气道壁炎性渗出，黏膜水肿，使管腔变窄，可无支气管痉挛，也可因炎症因子刺激神经介质或直接刺激暴露的植物神经引起支气管金銮。肺功能表现为发作4～6小时后持续性FEV1下降。无论是速发型哮喘或炎症诱导的支气管痉挛，均称为气道高反应性。

（3）、粘液栓形成：主要发生于迟发型哮喘，粘液分泌物增多，形成粘液栓，重症病例粘液栓广泛阻塞细小支气管，引起严重呼吸困难，甚至发生呼吸衰竭。

（4）、气道重塑：因慢性和反复的炎症损害，气道管壁增生变厚，气道内径不可逆性狭窄。肺功能层进行性下降，此时各种治疗均难以奏效。