主动脉夹层的健康教育

主动脉夹层的健康教育

主动脉夹层是指主动脉内膜破裂，血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿，血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延，并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。临床表现为剧烈疼痛、高血压、休克等。

观察要点：

1、观察生命体征、神志、心率、尿量的变化，监测四肢血压并详细记录。

2、及时了解疼痛的强度、部位、范围、时间。

3、夹层累及相关系统受损的表现。

4、并发症：心脏压塞、夹层破裂、猝死。

护理措施：

1、病情观察：按观察要点并处理，保持收缩压维持在100～110mmHg，心率控制在60～70次/min。

2、体位：入住CCU后，绝对卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动。

3、饮食：鼓励饮水，指导选择清淡易消化半流质或软食。

4、急救护理：监护，持续低流量氧气吸入，迅速建立静脉通道。

5、药物观察：血压升高者在硝普钠使用过程中注意避光，现配现用，超过6小时即重新配制，以确保药物有效性，并及时观察有无头痛、恶心、嗜睡、烦躁等药物副作用。使用度冷丁等止痛药物须注意疼痛有无减轻、有无呼吸抑制。

6、预防并发症护理：保持大便通畅，避免用力动作。如疼痛反复出现，应警惕夹层血肿扩展。

7、心理护理：及时评估患者的应激反应和情绪状态，给与相应的心理护理。健康教育：

1、指导患者出院后以休息为主，活动量要循序渐进，注意劳逸结合。

2、指导患者保持情绪稳定，大便通畅。

3、按医嘱坚持服药，控制血压，不擅自调整药量；

4、教会患者自测心率、脉搏，有条件者置血压计，定时测量；

5、定期复诊，若出现胸、腹、腰痛症状及时就诊；

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