主动脉夹层的健康教育

主动脉夹层的健康教育

主动脉夹层是指主动脉内膜破裂，血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿，血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延，并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。临床表

现为剧烈疼痛、高血压、休克等。

观察要点：

1、观察生命体征、神志、心率、尿量的变化，监测四肢血压并详细记录。

2、及时了解疼痛的强度、部位、范围、时间。

3、夹层累及相关系统受损的表现。

4、并发症：心脏压塞、夹层破裂、猝死。

护理措施：

1、病情观察：按观察要点并处理，保持收缩压维持在100〜110mmHg, 心率控制在60〜70次∕min。

2、体位：入住CCU 后，绝对卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动。

3、饮食：鼓励饮水，指导选择清淡易消化半流质或软食。

4、急救护理：监护，持续低流量氧气吸入，迅速建立静脉通道。

5、药物观察：血压升高者在硝普钠使用过程中注意避光，现配现用，超过6 小时即重新配制，以确保药物有效性，并及时观察有无头痛、恶心、嗜睡、烦躁等药物副作用。使用度冷丁等止痛药物须注意疼痛有无减轻、有无呼吸抑

制。

6、预防并发症护理：保持大便通畅，避免用力动作。如疼痛反复出现，应警惕夹层血肿扩展。

7、心理护理：及时评估患者的应激反应和情绪状态，给与相应的心理护理。

健康教育：

1 、指导患者出院后以休息为主，活动量要循序渐进，注意劳逸结合。

2、指导患者保持情绪稳定，大便通畅。

3、按医嘱坚持服药，控制血压，不擅自调整药量；

4、教会患者自测心率、脉搏，有条件者置血压计，定时测量；

5、定期复诊，若出现胸、腹、腰痛症状及时就诊；

心血管内科病人入院宣教

心血管内科病房，是开展以病人为中心的责任制整体护理模式病房。其特点是按照护理程序的科学工作方法，为病人解决不断出现的各种问题，并进行疾病健康知识宣教，促使病人身心早日康复。入院后，将有责任护士或其小组护士负责照顾您。您有什么困难、要求都可以向其及时反映。

一、病区环境

责任护士接待病人，首先自我介绍，向病人详细介绍病区环境，介绍卫生间、开水间、保管室、新农合登记处、出入院手续办理处、护士办公室、医生办公室、治疗室等必要场所能使病人较快适应病区环境。

二、病区规章制度

为了利于您和其他病友的治疗和康复，请您自觉遵守病房管理制度和作息时间，陪护制度，并与医务人员密切配合，服从治疗和护理措施。

1.为了您的安全，住院期间请勿外出、外宿，特殊情况须向您的主治医师、责任护士书面请假；病人外出、外宿时发生的一切意外，责任请您自己负责，医院无法承担。

2.保持病室内整洁，不在病室内吸烟、喧哗、随地吐痰、乱丢果皮纸屑及往窗外倒水，不在室内使用灶具。衣服请晾晒在指定的地方。

3.病人不得自动调动床位以免发生差错，严禁在病房玩牌、打麻将。

4.病人不能进入办公室翻阅病历，如有疑问，可向医护人员提出。

5.若要自行邀请院外医生诊治或使用自备药物，需经床位医生同意。

6.爱护公物，节约水电。不自带电器入病房，如电视机、电扇、电磁炉等。个人贵重物品自行保管好，特殊情况下可请护士长代管，严防遗失。

7.为了您和其他病友有一个安静的治疗环境，请您遵守探视陪护制

度，病房的探视时间为每天上午10: 00~12: 00,下午4: 00〜8: 00, 陪护人数需由医生及护士长根据病情决定。陪护人数限定1 人，重症患者两人陪护,请不要带小孩进入病房,以防交叉感染。病房每天早上6: 00 开灯,晚上10: 00熄灯。

三、病区人员介绍

1、介绍责任护士,然后由责任护士口头介绍或让病人阅读病室概况宣传册,观看病室工作人员介绍栏。

科主任—负责本病室医疗、教学、科研工作,定期查房。床位医生—负责

1 组病人,为病人审定各种治疗方案,每日查房。护士长—负责本病区治

疗护理、行政管理工作。有什么意见和建议可以找护士长。

责任护士—负责所管床位病人的治疗和护理实施。护士应主动自我介绍,对病人说: “我是您的负责护士,您的治疗和护理主要由我实施,有什么困难和要求,请告诉我,我一定尽力解决。”

四、病房设施及使用

1、24 小时开水间都有热水供应,防止烫伤。

2、病房内统一发放一次性脸盆2个,一次性痰盂1 个,板凳一个, 水瓶一

个供您使用,请不必自带水瓶、脸盆。病号服一套随脏随换。

卧床病人、行动不便者需用便盆、便壶自行配备

3、请爱惜病房内的一切公共设施，不要移动病房内医疗设备。要注

意安全，告知病人防坠床、防跌倒的注意事项。

4、教会病人床头呼叫器的使用方法，以便随时满足病人的需要。

五、护理工作安排

1．根据病情测量生命体征，根据护理级别按时巡视。

2．新入院时，将会为您磅体重、修剪指甲，每周更换床单、被套1次，随脏随换。

3、每天上午8: OO〜11: 00,下午3: OO〜6: 00是医生查房时间

和护士治疗、护理时间，请您勿离开病房。

4、口服药物护士每天遵医嘱按时发放，请勿随意离开病房。

5、入院次日晨起，请先不要饮食，以便为您及时有效的做抽血化

验

六、住院期间的健康教育

1．专科医生会向您解释各项检查或手术准备的有关知识。

2．专科护士提供各项手术及手术前后的治疗、护理。并随时给予指导。

3．护士就您疾病的有关知识进行指导，以增加您的健康常识。4．您有什么意见，可随时向责任护士及护士长提出。

七、出院手续办理当医生通知您“今日结帐，办理出院”时，您可以在护士

再次通知（有出院药品者，11: 00 左右领取药品）后到“住院结算中心” 办理出院手续（请带上所有的收据），结完帐后，请在中午12：00 前清点好自己的物品，在护士工作站领取诊断证明书和出院小结后出院。

心血管内科病人入院宣教

心血管内科病房，是开展以病人为中心的责任制整体护理模式病房。其特点是按照护理程序的科学工作方法，为病人解决不断出现的各种问