随意尿微量白蛋白／尿肌酐比值与24h尿微量白蛋白定量检测对比分析

准确性差。对 于病情危重 、少 尿 、休克 、昏迷 、年老 体弱的患 蛋 白定 量 结果 进 行 比对 。
者 更 加 难 以 准 确 地 收 集 ２４ ｈ尿 液 。 随 意 尿 测 定 是 目前 最 常 用 、最 易 行 的方 法 ，但 应 同 时 测 定 尿 肌 酐 ，因 每 日肌 酐 排 除 量 相 对 恒 定 ，可 避 免 尿 量 变 化 对 结 果 的影 响 … ，对 临 床 诊 断 可 以 提 供 更 为 准 确 的 数 据 。 笔 者 对 我 院 ２００８—０９至
尿微量 白蛋 白指的是 尿中白蛋 白增加 ，而尿总蛋 白在参
１．３ 方法 选择清洁容 器，酌情 加入适量 防腐剂 。晨起 排 考范 围内或试纸片法为 阴性结果 Ｊ。它 的检测作为早 期肾
空尿 液 开 始 计 时 到次 日清 晨 同一 时 间 （２４ ｈ）将 尿 液 排 入 同 一 容 器 中 ，并 收 集 随 意 尿 标 本 ４～５ ｍｌ。 记 录 ２４ｈ总 尿 量 并 将收集的尿混匀取 ４～５ ＩＴｌｌ，并 同时取 随意尿标 本 ４—５ ｍｌ， 分别离心取上清液准备检测。对 ２４ ｈ尿液进行尿微 量 白蛋
１ 对 象 与 方 法
１．１ 对 象 选 择 １５０例 不 同 病 种 的 患 者 ，经 尿 常 规 分 析 蛋 白定 性均 为 阴 性 ，分 为 ３组 。对 照 组 ：门诊 患 者 ６０例 ，男 ３３ 例 ，女 ２７例 ，年 龄 ２１—５５岁 ，平 均 ４１．２岁 ，均 排 除 高 血压 、糖
值与 ２４ ｈ尿微量 白蛋 白定量结果 进行 比对 ，为随 意尿微 量 白蛋 白／尿肌酐 比值代替 ２４ ｈ尿微量 白蛋 白定量检 测提供 实 验 依 据 。
尿微量 白蛋 白定量结果进行 配对 ｔ检验 （表 Ｉ），结果显 示各 组 间差异均无显著性 （Ｐ＞０．０５），进一步做直线相关分析 ，显 示 各 组 相 关性 均较 好 ，＾ｙ分 别 是 ０．９６９、０．９６３、０．９５８。
作 者简 介 ：李 江 ，男 ，１９７６年 出 生 。本 科 学 历 ，主治 医 师 。 主 要 从 事 生 化检 验 工 作 。 作 者单 位 ：６１４０００ 成 都 ，武 警 四川 总 队成 都 医 院检 验 科
力 学异 常 ，肾小 球 滤过 膜 损 害 是 造 成 尿 微 量 白蛋 白排 出量 增 加的重要原 因 。本 实验主要对 高血压 和糖尿病 患者尿微 量 白蛋 白进行了统计 分析。糖尿病 患者 的死亡原 因大多是 由 于糖 尿 病 合并 症 ，其 治 疗 不 仅 要 控 制 血 糖 ，更 要 防 止 不 良
（２０１０—０３一ＪＯ收稿 ２０１０—０７—１０修 回 ） （责任编辑 郭 青 ）
随 意尿 微量 白蛋 ８／尿 肌酐 比值 与 ２４ ｈ尿微 量 白蛋 白 定量检测 对 比分析
李 江 ，孙蜀 勇 ，曾可培
【关键词 】 尿微量白蛋白／尿肌 酐；尿微量 白蛋 白；分析 【中国图书分类号 】 Ｒ６９２．９
武 警 医 学 ２０１０年 １Ｏ月 第 ２ｌ卷 第 ｌ０期 Ｍｅｄ Ｊ Ｃｈｉｎ ＰＡＰＦ，Ｖｏ１．２１，Ｎｏ．１０，Ｏｃｔｏｂｅｒ，２０１０
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目前 ，临床测定 尿微量 白蛋 白最 理想 的标本是 留取 ２４ 白定量检测 ，并 同时进行随意尿微量 白蛋白定量 与尿肌酐定
ｈ尿 液 ，但 是 要 收 集 ２４ ｈ尿 液 比较 麻 烦 、费 时 、不 方 便 ，收 集 量 检 测 ，将 随意 尿 微 量 白蛋 白／尿 肌 酐 比 值 与 ２４ ｈ尿 微 量 白
１．４ 统 计 学 处 理 结 果 以 ±ｓ表 示 ，采 用 配 对 ｔ检 验 ，并 进 一 步 作 直 线相 关 分 析 。
２ 结 果
２００９—０５收 集 的 １５０例 患 者 随 意 尿 微 量 白蛋 白／尿 肌 酐 比
１５０例不 同患者 随意 微量 白蛋 白／尿肌酐 比值 与２４ ｈ
物科技有限公 司提供 ，尿肌酐检测试 剂 由德 国奥 林 巴斯 （欧 洲 ）诊断有限公 司提供 。尿微量 白蛋 白检测采 用免疫透射 比
３ 讨 论 浊法 ，尿 肌 酐检 测 采 用 苦 味 酸法 。仪 器 采 用 日本 奥 林 巴 斯 公
司 生 产 的 ｏｌｙｍｐｕｓ ＡＵ４００全 自动 生 化 分析 仪 。
武警 医学 ２０１０年 １０月 第 ２ｌ卷 第 １Ｏ期 Ｍｅｄ Ｊ Ｃｈｉｎ ＰＡＰＦ．Ｖ０１．２１，Ｎｏ．１０，Ｏｃｔｏｂｅｒ。２０１０
［７］ 谢运 华 ，万 筱玲 ，欧 翰 杰 ．手 法 复 位 加 中药 熏 洗 治疗 踝 关 节 骨折 脱位 ［Ｊ］．临床医学工程 ，２００９，１６（６）：６０—６１．
表 １ ３组 患 者 ２４ ｈ尿 微量 白蛋 白与 随 意尿 微量 自蛋 白／
尿 肌 酐 比值 定 量 结果
（ ±ｓ）
尿病及其他 肾病有关病史 。糖尿病组 ：住 院患者 ４Ｏ例 ，男 ２５ 例 ，女 １５例 ，年 龄 ３４—７２岁 ，平 均 ５１．２岁 ，病 程 ２～２０年 。
高血压组 ，住 院 ５０例 ，男 ２９例 ，女 ２１ 诊 断 的 重要 指标 已受 到 广 泛 重 视 ，监 测 尿 微 量 白蛋 白对 发 现 糖 尿 病 及 高 血压 病 的早 期 肾损 害有 重要 的 临 床 意 义 Ｊ。 正常情况下 ，绝大部分 蛋白不能通过滤过膜 。但在病理情况 下 ，如各种炎性反应、代谢异常和免疫损 伤 ，使 肾小球血流动
均 ４４．５岁 ，血压 范 围 １６０～１９０／９５～１２０ ｍｍＨｇ（１ ｍｍＨｇ＝
０．１３３ ｋＰａ），病 程 ２～２７年 。
１．２ 试 剂 和仪 器 尿 微 量 白蛋 白检 测 试 剂 由 浙 江 伊 利 康 生 注 ：与 同组 ２４ ｈ尿 微 量 白蛋 白定 量 比较 ， ＞Ｏ．０５